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1、妊娠診斷中山二院婦產(chǎn)科陳勍教學(xué)指南目的要求1掌握早、中、晚期妊娠診斷。2掌握胎產(chǎn)式、胎先露及胎方位的定義及種類。妊娠分期早期妊娠：孕12周中期妊娠：孕周晚期妊娠：孕周病史、癥狀停經(jīng)早孕反應(yīng)(morning sickness尿頻乳房脹體征乳房生殖器官乳房增大脹痛蒙氏結(jié)節(jié)(Montgomerys Tubercle)輔助檢查妊娠試驗(yàn)基礎(chǔ)體溫(BBT)黃體酮試驗(yàn)宮頸粘液超聲妊娠試驗(yàn)絨毛膜促性腺激素（hCG) 尿hCG（孕周） 血hCG（受精后天基礎(chǔ)體溫高溫相持續(xù)不降 圖28-4宮頸粘液結(jié)晶 (1)型()：典型結(jié)晶(2)型()：較典型結(jié)晶 (3)型()：不典型結(jié)晶(4)型()：橢圓體超聲波診斷孕囊（妊娠

2、環(huán)，gestational ring）胚芽胎心搏動(dòng)(孕周以上)圖3-26妊娠囊聲像圖圖3-27正常胎兒聲像圖a妊娠周；b妊娠周BL膀胱；UT子宮；GS胎囊病史與癥狀有早期妊娠的經(jīng)過(guò)，逐漸感到腹部增大和自覺(jué)胎動(dòng)。檢查與體征子宮增大 胎動(dòng) 12周以后可聽(tīng)到，18-20周可感覺(jué)到胎心 18-20周可聽(tīng)到，子宮雜音（uterine soufle）和臍帶雜音（umbilical soufle）胎體 20周以后可觸到，24周以后可區(qū)分胎頭、胎背、胎臀和胎兒肢體胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位28周以前，胎位易改變，32周以后胎位相對(duì)固定。胎姿勢(shì)（fetal attitude）：胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)。1、胎產(chǎn)式 胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱胎產(chǎn)式（fetal lie）2、胎先露 最先進(jìn)入骨盆的胎兒部分稱為胎先露（fetal presentation），復(fù)合先露(compound presentation)，3、胎方位 胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆

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