放射工作人員健康管理-醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)學(xué)教學(xué)課件

1、 放射工作人員健康管理 王明明 核醫(yī)學(xué)教研室健康管理的依據(jù)與組織機(jī)構(gòu)放射工作人員證制度放射工作人員健康管理4. 職業(yè)性放射疾病診斷與處理程序健康管理的依據(jù)與組織機(jī)構(gòu) 1.1 健康管理依據(jù) 健康管理的目的是: 了解和掌握發(fā)生職業(yè)放射性者身體條件和健康狀況, 防止有害的確定性效應(yīng), 限制隨機(jī)性效應(yīng)的發(fā)生率，保障放射工作者的健康與安全。 管理依據(jù)： 國(guó)家現(xiàn)行放射衛(wèi)生防護(hù)法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)。包括放射衛(wèi)生防護(hù)基本標(biāo)準(zhǔn)（GB 4292-84） 附錄D”放射工作人員醫(yī)學(xué)檢查” 放射性同位素與射線事故管理規(guī)定（GWF 02-86）事故受照人員劑量及醫(yī)學(xué)處理。 職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法涉及放射等有害作業(yè)場(chǎng)所

2、的健康管理和待遇。 放射工作人員健康管理規(guī)定（GB0188）涉及健康管理機(jī)構(gòu)及其職責(zé)、常規(guī)醫(yī)學(xué)監(jiān)督、放射工作人員健康要求及其保健、特殊受照人員的健康管理。 放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例第二十、二十一條規(guī)定放射工作單位應(yīng)加強(qiáng)放射工作者健康管理，進(jìn)行體格檢查。2 健康管理組織機(jī)構(gòu)與職責(zé) 衛(wèi)生部設(shè)立國(guó)家放射疾病診斷鑒定組, 委托其直屬專(zhuān)業(yè)單位為常務(wù)辦事機(jī)構(gòu)。中國(guó)醫(yī)科院放射醫(yī)學(xué)所、307醫(yī)院、各省放射性職業(yè)性疾病診斷醫(yī)院。 機(jī)構(gòu)職責(zé)： 1. 對(duì)全國(guó)放射工作人員健康檢查和放射疾病診斷進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查; 2. 受理各省、自治區(qū)、直轄市的放射疾病診斷組或指定的放射疾病診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的疑難病例及

3、有關(guān)問(wèn)題； 3 . 參加重大放射事故中受照人員的醫(yī)學(xué)檢查與處理工作。 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局成立省級(jí)放射疾病診斷組，其職責(zé)是： 1. 負(fù)責(zé)本轄區(qū)放射疾病的診斷和放射性致殘人員傷殘等級(jí)評(píng)定; 2. 參加本轄區(qū)放射事故受照人員的醫(yī)學(xué)檢查與處理; 核工業(yè)系統(tǒng)可成立自己的放射疾病診斷鑒定組或指定專(zhuān)職醫(yī)院.放射工作人員證制度 申領(lǐng)放射工作人員證的必備條件: 1）年滿(mǎn)18周歲，遵守放射防護(hù)法規(guī)和制度，接受監(jiān)督機(jī)構(gòu)監(jiān)管； 2）經(jīng)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)上崗前、上崗中的體檢合格； 3）接受衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)安排的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)； 4）掌握放射防護(hù)技術(shù)及相關(guān)法規(guī)，經(jīng)監(jiān)督機(jī)構(gòu)考核合格； 5）具有與從事工作相應(yīng)文化水平、專(zhuān)業(yè)知識(shí)

4、和能力，持有相應(yīng)證明。 申請(qǐng)受理期限： 30日 復(fù)核頻率：3年一次有下述情況不得從事放射工作：1）血紅蛋白：男性低于120g/L或 高于160g/L，女性低于110g/L或高于150g/L;2）紅細(xì)胞數(shù): 男性低于41012/L或 高于5.51012/L ，女性低于3.51012/L或高于51012/L;3）白細(xì)胞總數(shù): 準(zhǔn)備參加放射工作的人員高于10109/L或低于4.5109/L, 已參加放射工作持續(xù)6月白細(xì)胞總數(shù)低于4109/L或高于1.11010/L4）血小板數(shù)：準(zhǔn)備參加放射工作人員低于110109/L,已參加放射工作的人員持續(xù)低于100109/L;5）患有心血管、肝、腎、呼吸系統(tǒng)疾患

5、，內(nèi)分泌、血液及皮膚病和嚴(yán)重警晶體混濁或高度近視者；6）患有神經(jīng)、精神異常如癲癇、癔病等。7）患有心血管、肝、腎、呼吸系統(tǒng)疾患，內(nèi)分泌、血液及皮膚病和嚴(yán)重警晶體混濁或高度近視者；患有神經(jīng)、精神異常如癲癇、癔病等。負(fù)責(zé)體檢醫(yī)院或監(jiān)管機(jī)構(gòu)根據(jù)病情及接觸射線工作具體情況（放射工種、劑量水平）、工作能力、專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)與需要綜合確定。3.2 事故受照人員醫(yī)學(xué)管理 按照放射性同位素及射線事故管理規(guī)定處理。 作好劑量估算、醫(yī)學(xué)觀察等。 建立檔案，記錄事故受照者的劑量、臨床表現(xiàn)、治療經(jīng)過(guò)、恢復(fù)情況。3.3 特殊受照人員的健康管理 對(duì)超劑量受照且離開(kāi)放射工作崗位者要給以關(guān)心照顧。對(duì)下列人員每隔23年隨訪檢查一次，并記錄存檔： 放射工齡累計(jì)15年以上、內(nèi)照射年攝入量2ALI； 鈾礦工氡子體累積照射量 100WLM 一次