手術(shù)常用器械的規(guī)范操作和外科打結(jié)方法（修改）課件

1、手術(shù)常用器械的規(guī)范操作和外科打結(jié)方法 All Rights Reserved手術(shù)常用器械 手術(shù)刀 手術(shù)剪手術(shù)鑷止血鉗持針鉗動脈夾骨鉗和顱骨鉆其他常用鉗類器械手術(shù)刀的四種標(biāo)準(zhǔn)握法動作范圍廣而靈活，用于腹部，頸部的皮膚切口。 用于切口范圍較廣，用力較大的切口，如截肢等 。 手術(shù)刀的四種標(biāo)準(zhǔn)握法此方法用力輕柔，操作精巧，用于小而精確的切口，如眼部手術(shù)，局部神經(jīng)血管的切除，腹膜小切口等 。使用時應(yīng)該安裝尖端翹起的刀片，刀口向上，常用于刀口挑開組織，以免損傷深部組織，如淺表膿腫的切開引流。 手術(shù)剪大彎剪：剪毛大直剪：神經(jīng)，血管，脂肪，肌肉，皮膚等組織。眼科剪：彎剪和直剪兩種。包膜，神經(jīng)，或者剪破血管，輸

2、尿管便于插管。使剪方法正確的執(zhí)剪方法具有良好的三角型的穩(wěn)定作用剪線方法順、滑、斜、剪將剪刀近尖端順著縫線向下滑至線結(jié)的上緣，再將剪刀向上傾斜適當(dāng)?shù)慕嵌?，然后將縫線剪斷。傾斜的角度越大，遺留的線頭越長；角度越小，遺留的線頭越短。一般來說，傾斜45左右剪線，遺留的線頭較為適中（23mm）線頭過短的線結(jié)易于滑脫，而線頭過長就會導(dǎo)致組織對線頭的異物反應(yīng)。手術(shù)鑷有齒鑷：用于牽拉切口處的皮膚，或者堅韌的筋膜，肌腱，不能用于夾鑷內(nèi)臟，神經(jīng)，血管等軟組織。無齒鑷：用于夾鑷皮下組織，脂肪，黏膜， 眼科鑷用于夾鑷細(xì)軟組織 執(zhí)鑷方法正確執(zhí)鑷可以使操作靈活，力度大小便于掌握。巧用鑷子可以使組織的損傷降低到最低程度！止

3、血鉗止血鉗有大小，直彎，有齒和無齒之分。止血，組織分離，夾持。執(zhí)鉗方法一般執(zhí)法掌握法錯誤的執(zhí)鉗方法：松鉗方法右手松鉗法左手松鉗法攜鉗操作 持針鉗的正確握法掌握法（滿把抓）指套法掌拇法使用時將持針器的尖端夾住縫針的中、后l3交界處，且將縫線重迭部分（約l3）也放于針嘴內(nèi)，若夾在齒槽床的中部，則容易將針折斷。 動脈夾夾閉動脈，便于動脈插管用于兔子耳緣靜脈注射時固定針頭其他常用鉗類器械布巾鉗：主要用以固定手術(shù)巾，并夾住皮膚，以防手術(shù)中移動或松開。組織鉗：用以夾持紗巾墊與切口邊緣的皮下組織，也用于夾持組織或皮瓣作為牽引。 手術(shù)基本操作技術(shù)切口與止血肌肉，神經(jīng)和血管的分離（解剖）結(jié)扎，縫合和引流外科手術(shù)中常用的結(jié)： 單結(jié)方結(jié)外科結(jié)三重結(jié)（三疊結(jié)）八字結(jié)外科打結(jié)打結(jié)方法單手打結(jié)法雙手打結(jié)法持鉗打結(jié)法注意事項手法正確打第二個結(jié)時，第一個結(jié)不要提起，防止已經(jīng)結(jié)扎的第一結(jié)松弛拉緊時要用力均勻，交換方向正確，兩手用力點(diǎn)與結(jié)扎點(diǎn)三點(diǎn)是一條直線。牢固，不會松脫，也要熟