2021寧夏西醫(yī)綜合考試考前沖刺卷

1、第 頁2021寧夏西醫(yī)綜合考試考前沖刺卷本卷共分為1大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意） 1.下列哪種酶不參與DNA損傷的切除修復(fù)過程 A核酸內(nèi)切酶 B核酸外切酶 CDNA聚合酶 DDNA連接酶 E核酸限制性內(nèi)切酶 2.下列關(guān)于氨基酸密碼的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A密碼有種屬特異性，所以不同生物合成不同的蛋白質(zhì) B密碼閱讀有方向性，5端起始，3端終止 C一種氨基酸可有一種以上的密碼 D一組密碼只代表一種氨基酸 E密碼第3位(即3端)堿基在決定摻人氨基酸的特異性方面重要性較小 3.在成熟紅細(xì)胞中只保

2、存兩條對(duì)其生存和功能發(fā)揮重要作用的代謝途徑，其一是糖無氧酵解，其二是 ADNA合成 BRNA合成 C蛋白質(zhì)合成 D三羧酸循環(huán) E磷酸戊糖途徑 4.下列對(duì)直接膽紅素的說法哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A為膽紅素葡糖醛酸二酯 B水溶性較大 C不易透過生物膜 D不能通過腎臟隨尿排出 E與重氮試劑起反應(yīng)的速度快，呈直接反應(yīng) 5.下列哪種腫瘤與化生有關(guān)? A甲狀腺濾泡腺癌 B卵巢畸胎癌 C肺鱗狀細(xì)胞癌 D子宮內(nèi)膜腺癌 E腎細(xì)胞癌 6.下列有關(guān)壞死的描述中，哪項(xiàng)不正確? A核縮、核碎、核溶是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)改變 B干酪樣壞死常由結(jié)核桿菌引起 C胰腺壞死常為液化性壞死 D固縮壞死只見于細(xì)胞的生理死亡 E壞疽是壞死組織

3、經(jīng)腐敗菌作用的結(jié)果 7.下述血栓中，哪種是白色血栓? A疣狀心內(nèi)膜炎的瓣膜贅生物 B心房纖顫時(shí)心耳內(nèi)球狀血栓 C心肌梗死時(shí)的附壁血栓 D微循環(huán)內(nèi)的微血栓 E下肢深靜脈的延續(xù)性血栓 8.下列哪種炎癥屬于型免疫反應(yīng)? A風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎 B支氣管哮喘 C病毒性肝炎 D肺出血腎炎綜合征 E肺結(jié)核 9.下列哪種炎癥介質(zhì)不具有陽性趨化作用? A白細(xì)胞三烯B4 BC5a CTNF DIL8 E緩激肽 10.下列哪項(xiàng)關(guān)于惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展的敘述是錯(cuò)誤的? A癌癥是一種基因病 B多種因素起作用 C常為多階段演進(jìn)過程 D單個(gè)基因改變即可引起細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化 E既有癌基因改變，又有腫瘤抑制基因改變 11.下述哪種是原位癌

4、? A小肝癌 B胃粘膜內(nèi)癌 C大腸粘膜下癌 D早期食管癌 E乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌 12.食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查時(shí)，下述哪項(xiàng)支持食管癌的診斷? A出現(xiàn)大量鱗狀上皮細(xì)胞 B出現(xiàn)中性粒細(xì)胞 C出現(xiàn)大量腺上皮細(xì)胞 D出現(xiàn)核大、深染、核仁明顯的細(xì)胞 E出現(xiàn)大量紅細(xì)胞 13.下述有關(guān)風(fēng)濕病的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A可引起縮窄性心包炎 B風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為纖維素性炎 C風(fēng)濕性肉芽腫具有診斷意義 DAschoof細(xì)胞可能為巨噬細(xì)胞源性 EAschoofdx體內(nèi)淋巴細(xì)胞主要是T細(xì)胞 14.下列哪種疾病一般不引起左室壁心肌壞死? A克山病 B冠狀動(dòng)脈粥樣硬化 C二尖瓣狹窄 D柯薩奇病毒性心肌炎 E白喉性心肌炎 15.下述有關(guān)假小

5、葉的描述中，哪項(xiàng)不正確? A體積大小不等 B肝細(xì)胞索排列紊亂 C中央靜脈偏位或缺如 D可見匯管區(qū) E肝細(xì)胞異型性顯著 16.最易導(dǎo)致肝硬化的DNA病毒是 AHAV BHBV CHCV DHDV EHEV 17.下述描述中，哪項(xiàng)不符合慢性粒細(xì)胞白血病? A約90%出現(xiàn)Ph1染色體 B周圍血白細(xì)胞數(shù)量明顯增高 C骨髓內(nèi)大量原始粒細(xì)胞 D脾明顯腫大 E肝腫大 18.下列描述中，哪一項(xiàng)符合彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎? A系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生 B系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生 C壁層上皮細(xì)胞增生 D毛細(xì)血管壁呈車軌狀 E毛細(xì)血管壁增厚顯著 19.左心衰竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀是 A疲乏無力 B勞力性呼吸困難 C

6、陣發(fā)性夜間呼吸困難 D夜間臥床時(shí)咳嗽 E失眠、尿少、頭暈 20.下列哪項(xiàng)心電圖表現(xiàn)是確定室性心動(dòng)過速診斷的最主要依據(jù)? AQRS波群形態(tài)畸形 B心室率100200次/分 C心室律可稍不規(guī)則 D心室奪獲與室性融合波 E房室分離 21.關(guān)于急性心肌梗塞溶栓治療，下列哪項(xiàng)不正確? A心電圖出現(xiàn)病理性Q波，不宜再溶栓 B心肺復(fù)蘇術(shù)后，不宜再溶栓 C采用rtPA溶栓后要隨即應(yīng)用肝素抗凝 D再灌注心律失常出現(xiàn)與否不是溶栓成敗的主要標(biāo)準(zhǔn) E用尿激酶作靜脈溶栓，首次劑量宜150萬單位 22.關(guān)于急性心肌梗塞并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)正確? A乳頭肌斷裂多見于二尖瓣前乳頭肌 B心臟破裂多見于室間隔穿孔破裂 C心室壁瘤多發(fā)

7、于心梗后三個(gè)月 D急性心梗早期即可伴發(fā)肺梗塞 E心梗后綜合征發(fā)生率約為1%2% 23.血管擴(kuò)張劑在心功能不全患者中的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)不正確? A先天性心臟病室間隔缺損者宜應(yīng)用 B二尖瓣狹窄患者宜應(yīng)用 C主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者宜應(yīng)用 D嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)慎用 E血容量不足者應(yīng)禁用 24.有關(guān)舒張性心力衰竭，下列哪項(xiàng)不正確? A可與收縮功能障礙同時(shí)出現(xiàn) B可早于收縮功能障礙出現(xiàn) C可晚于收縮功能障礙出現(xiàn) D心搏量降低，LVEF正常 E與心肌肌漿網(wǎng)攝取鈣離子能力減低有關(guān) 25.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療高血壓的機(jī)理，下列哪項(xiàng)不正確? A使血管緊張素生成減少 B抑制激肽酶的作用 C間接使PGI2合成增

8、多 DNO合成減少 E抑制交感神經(jīng)活性 26.下列哪項(xiàng)肺功能檢查結(jié)果不符合阻塞性通氣功能障礙? AVC減低或正常 BRV增加 CTLCt?；蛟黾?DFEV1/FVC減低 EMMFR正常 27.有關(guān)慢性肺源性心臟病的心電圖診斷，下列哪項(xiàng)不正確? A應(yīng)有右心肥大的心電圖改變 B應(yīng)有肺型P波 CV1至V3導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)QS波 D肢導(dǎo)低電壓可有可無 E可見間歇性右束支傳導(dǎo)阻滯 28.危重癥哮喘患者的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確? A呈現(xiàn)腹式呼吸 B雙肺哮鳴音響亮 C血壓下降 D有奇脈 E意識(shí)模糊 29.關(guān)于用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療遲發(fā)性哮喘的機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確? A抑制磷脂酶A2 B抑制前列腺素、血小板活化因

9、子合成 C抑制組織胺脫羧酶，減少組織胺形成 D抑制小血管收縮、減少滲出和炎癥細(xì)胞浸潤 E增加受體數(shù)量 30.呼吸衰竭時(shí)，CO2潴留，應(yīng)用呼吸興奮劑治療，下列哪項(xiàng)敘述不正確? A病因以中樞抑制為主，療效好 B病因以呼吸肌疲勞為主，亦有效 C病因以神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)為主，療效好 D病因以呼吸肌病變?yōu)橹?，療效?E病因以廣泛間質(zhì)纖維化為主，不宜使用 31.男性，50歲，一天來寒戰(zhàn)高熱(39.6)，咳嗽伴左胸痛，咯痰呈磚紅色膠凍狀，量多，查體輕度紫紺，BP10. 7/6.7kPa(80/50mmHg)，左肺叩濁，呼吸音低，X線胸片提示左肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影，最可能的診斷為 A肺炎球菌肺炎，休克型 B葡萄球菌

10、肺炎 C厭氧菌肺炎 D軍團(tuán)菌肺炎 E克雷白桿菌肺炎 32.有關(guān)出現(xiàn)結(jié)核病變態(tài)反應(yīng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A常發(fā)生于原發(fā)結(jié)核感染的病人B多發(fā)生于結(jié)核菌侵人人體后48周 C局部可出現(xiàn)滲出性炎癥，但不出現(xiàn)干酪樣壞死 D結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽性 E可出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)性紅斑 33.引起ITP病人出血的機(jī)制中，下列哪項(xiàng)最不可能? A血小板破壞過多 B血小板生成減少 C毛細(xì)血管壁通透性增加 D血小板第3因子異常 E血小板功能異常 34.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)鑒別血管內(nèi)溶血和血管外溶血無幫助? A血漿游離血紅蛋白 B血漿結(jié)合珠蛋白 C血中破碎紅細(xì)胞 D尿隱血試驗(yàn) E尿Rous試驗(yàn) 35.急性早幼粒細(xì)胞性白血病的分化誘導(dǎo)劑治療，通

11、常首選下列哪一種? A十三順式維甲酸 B全反式維甲酸 C羅鈣全 D-D3 E小劑量阿糖胞苷 36.急進(jìn)性腎炎臨床最突出的表現(xiàn)是 A水腫 B高血壓 C少尿或無尿 D腎病綜合征 E心包摩擦音 37.腎病綜合征常用如下利尿劑治療，其中哪種利尿劑分類是錯(cuò)誤的? A呋噻米為噻嗪類利尿劑 B氨苯蝶啶為潴鉀利尿劑 C丁尿胺為袢利尿劑 D不含鈉的低分子右旋糖酐為滲透性利尿劑 E螺內(nèi)酯為潴鉀利尿劑 38.關(guān)于慢性腎衰伴發(fā)心臟擴(kuò)大的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A水鈉潴留 B高血壓 C尿毒癥性心肌病變 D心包積液 E嚴(yán)重貧血 39.Cushing病是指下列哪種病因引起的皮質(zhì)醇增多癥? A原發(fā)于腎上腺本身的腫瘤 B垂體

12、分泌ACTH過多 C垂體外癌瘤產(chǎn)生ACTH D不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)性增生 E大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 40.關(guān)于淡漠型甲亢，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A多見于老年人 B病人乏力、明顯消瘦 C可僅表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性心房纖顫 D不易發(fā)生甲狀腺危象 E眼征、甲狀腺腫和高代謝癥群均不明顯 41.膽汁郁積性黃疸時(shí)，下列哪項(xiàng)正確? A血清總膽固醇降低 B血清結(jié)合膽紅素降低 C血清堿性磷酸酶降低 D血清-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶降低 E尿膽原降低 42.下列哪一項(xiàng)不符合重度潰瘍性結(jié)腸炎? A腹瀉每日6次以上 B體溫達(dá)38以上 C脈搏在90次/分以上 D血沉大于30mm/第1小時(shí) E血紅蛋白在100g/L以下 43.下

13、列哪種肝硬化引起肝性腦病最多見? A酒精性肝硬化 B原發(fā)性膽汁性肝硬化 C淤血性肝硬化 D肝炎后肝硬化 E血吸蟲病性肝硬化 44.克羅恩(Crohn)病最常見的并發(fā)癥是 A腹腔內(nèi)膿腫 B吸收不良綜合征 C腸梗阻 D大量便血 E發(fā)生癌變 45.關(guān)于A型胃炎，下列哪項(xiàng)是正確的? A較常見 B大多數(shù)由幽門螺桿菌感染引起 C病變主要累及胃體和胃底 D發(fā)病與遺傳素質(zhì)無關(guān) E最終不易導(dǎo)致惡性貧血 46.關(guān)于消化性潰瘍的癌變，下列哪項(xiàng)是正確的? A各種消化陛潰瘍均有癌變可能B癌變發(fā)生于潰瘍邊緣 C癌變率可達(dá)1%以上 D癥狀經(jīng)嚴(yán)格的4周內(nèi)科治療無改善 E癌變率與年齡無關(guān) 47.哪種病人不需使用全胃腸外營養(yǎng)? A短腸綜合征 B潰瘍性結(jié)腸炎長期腹瀉 C膽囊造瘺術(shù)后 D壞死性胰腺炎 E癌腫化療致嚴(yán)重嘔吐 48.有關(guān)外科感染，下列哪項(xiàng)不正確? A約占外科疾病的1/31/2 B癤、丹毒、急性闌尾炎等均屬非特異性感染 C病程在2個(gè)月之內(nèi)者均屬急性感染 D醫(yī)院內(nèi)感染的主要病菌是條件性病原菌 E外科感染病程中，常發(fā)展為混合感染 49.瘢痕性幽門梗阻病人術(shù)前糾正體液代謝和酸堿平衡失調(diào)時(shí)，選用的液