外科護(hù)理學(xué)精品在線開放課程建設(shè)研究

1、外科護(hù)理學(xué)精品在線開放課程建設(shè)研究摘要:目的探討基于“課崗對接、德技并修”理念的外科護(hù)理學(xué)精品在線開放課程建設(shè)及應(yīng)用效果。方法在“課崗對接、德技并修”理念下,將外科護(hù)理學(xué)知識點重構(gòu),建設(shè)外科護(hù)理學(xué)精品在線開放課程。將300名護(hù)理專業(yè)學(xué)生按班級隨機(jī)分為對照組和試驗組各150人,對照組采用傳統(tǒng)講授法教學(xué),試驗組采用外科護(hù)理學(xué)精品在線開放課程平臺資源進(jìn)行線上線下混合式教學(xué)。結(jié)果教學(xué)后,試驗組理論和技能考核成績、職業(yè)認(rèn)同感及自評崗位勝任力得分顯著高于對照組(均P0.05)。結(jié)論基于“課崗對接、德技并修”理念構(gòu)建的外科護(hù)理學(xué)精品在線開放課程,可提高教學(xué)效果,有利于增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感和崗位勝任力。關(guān)鍵詞

2、:外科護(hù)理學(xué);課崗對接;德技并修;精品課程;課程建設(shè);混合式教學(xué);職業(yè)認(rèn)同;崗位勝任力國家職業(yè)教育改革實施方案1及關(guān)于實施中國特色高水平高職學(xué)校和專業(yè)建設(shè)計劃的意見2等政策要求,以職業(yè)需求為導(dǎo)向,落實立德樹人根本任務(wù),完善職業(yè)教育體系,健全德技并修,著力培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的高素質(zhì)技術(shù)技能人才。職業(yè)教育體系中,課程作為人才培養(yǎng)的關(guān)鍵點及落腳點,是教育最基本的細(xì)胞,發(fā)揮課程育人功能,堅持“課崗對接、德技并修”,是實現(xiàn)德智體美勞全面發(fā)展的高素質(zhì)技術(shù)技能人才的重要舉措。外科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)核心課程,本研究基于“課崗對接、德技并修”理念,進(jìn)行外科護(hù)理學(xué)精品在線開放課程建設(shè)及應(yīng)用,獲得預(yù)期效果,報告如

3、下。1資料與方法1.1一般資料選取我院2020級全日制統(tǒng)招三年制護(hù)理專業(yè)在校二年級300名學(xué)生(共6個班,每班50人),將班級按順序編號,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗組和對照組,各3個班150人。兩組學(xué)生前期已完成解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)。統(tǒng)一選用熊云新等3主編的外科護(hù)理學(xué)第4版教材,兩組授課教師相同、教學(xué)時數(shù)均為128學(xué)時,各個班級按分組獨立開展教學(xué)。兩組性別、年齡、前期專業(yè)基礎(chǔ)課成績比較,見表1。1.2方法1.2.1課程建設(shè)1.2.1.1組建課程建設(shè)團(tuán)隊團(tuán)隊成員共10人,碩士7人,本科3人;教授1人,副教授8人,講師1人(負(fù)責(zé)實訓(xùn)指導(dǎo));工作年限為1226(13.604.51)年

4、,均為護(hù)理專業(yè)“雙師型”骨干教師;課程負(fù)責(zé)人為護(hù)理專業(yè)帶頭人,負(fù)責(zé)組建課程團(tuán)隊及課程設(shè)計,安排團(tuán)隊成員定期參加課程建設(shè)培訓(xùn),對課程建設(shè)每個環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)。1.2.1.2課程設(shè)計與制作基于“課崗對接”理念,課程建設(shè)內(nèi)容與崗位職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對接。課程建設(shè)團(tuán)隊查閱職業(yè)教育改革政策文件、課程改革相關(guān)文獻(xiàn)4-7,針對外科護(hù)理職業(yè)崗位工作任務(wù)及所需職業(yè)能力深入醫(yī)院調(diào)研,共同研討、分析歸納,并根據(jù)外科護(hù)士崗位職業(yè)能力需求,明確課程定位,制定課程標(biāo)準(zhǔn)。以臨床常見病、多發(fā)病患者護(hù)理為教學(xué)重點,將外科護(hù)理學(xué)課程內(nèi)容設(shè)計為緒論、外科護(hù)理總論及燒傷科、神經(jīng)外科、胸外科、普通外科、血管外科、甲乳外科、泌尿外科、骨科患者的護(hù)理共

5、10個篇章;以臨床外科護(hù)理工作任務(wù)為引領(lǐng),以基本護(hù)理理念、整體護(hù)理觀及技能體系構(gòu)成為主線結(jié)合護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱,將所使用的教材重新解構(gòu),碎片化成與臨床一線完全對接的103個知識點、能力點。如“外科休克患者的護(hù)理”這一小節(jié),碎片化成“什么是休克”“休克的分期及臨床表現(xiàn)”“休克患者的擴(kuò)容護(hù)理”“休克患者的救治”4個知識點?；凇暗录疾⑿蕖崩砟?將思政教育和專業(yè)教育有機(jī)結(jié)合。團(tuán)隊成員認(rèn)真研讀教材,集體備課,深挖教學(xué)內(nèi)容課程思政元素融合點,搜索課程思政元素素材,將每個篇章設(shè)計為810min的課程思政視頻(如“燒傷科患者的護(hù)理”篇章,設(shè)計“中國整形外科之父”思政視頻培養(yǎng)學(xué)生勤奮、堅持、創(chuàng)新的職業(yè)精神)

6、、810min的微課視頻、課件、微課思維導(dǎo)圖、案例分析、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考點與典型案例精析、教學(xué)參考視頻共7個子項目。以敘事法、視頻導(dǎo)入法、時事法、案例法等將課程思政元素融入教學(xué)內(nèi)容,制作微課視頻及課件上傳課程平臺。本課程基于“課崗對接、德技并修”理念,以碎片化成的103個知識點和能力點為教學(xué)粒度,開發(fā)顆?；虒W(xué)資源,共制作103個微課視頻、103個課件、28個思政視頻、50個思維導(dǎo)圖、40個臨床案例,450道護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考點及典型案例精析、96個教學(xué)參考視頻、2825道習(xí)題庫題量。外科護(hù)理學(xué)課程于2020年9月獲批江西省省級精品在線開放課程立項。1.2.2教學(xué)方法對照組在授課過程中主要以

7、傳統(tǒng)講授法為主,線上學(xué)習(xí)采取學(xué)生自愿及自主學(xué)習(xí),不做硬性要求。試驗組全程采用基于“課崗對接、德技并修”理念的外科護(hù)理學(xué)精品在線開放課程平臺資源進(jìn)行線上線下混合式教學(xué)。課前,學(xué)生線上學(xué)習(xí)課程平臺資源、完成預(yù)習(xí)自測題等自主學(xué)習(xí),教師通過平臺數(shù)據(jù)檢測學(xué)生預(yù)習(xí)情況,分析學(xué)情,針對教學(xué)重點、難點準(zhǔn)備課堂教學(xué)活動。課中,教師以案例、時事或視頻等方式引入新課,設(shè)置問題,創(chuàng)設(shè)情境,針對教學(xué)重點、難點靈活采用案例教學(xué)、情景模擬、角色扮演、翻轉(zhuǎn)課堂等多種形式授課,適時對學(xué)生課前預(yù)習(xí)進(jìn)行點評,潤物細(xì)無聲融入課程思政,引導(dǎo)學(xué)生提升自主學(xué)習(xí)能力,提高社會責(zé)任感及職業(yè)認(rèn)同感。如講授“出血性休克的現(xiàn)場搶救”,引導(dǎo)學(xué)生“時間

8、就是生命”的責(zé)任意識;講授感染患者的護(hù)理,以抗疫故事提高學(xué)生的社會責(zé)任意識及職業(yè)認(rèn)同感。課后,教師通過課程平臺課后作業(yè),包括自測題及小組任務(wù),學(xué)生瀏覽課程平臺資源,完成自測題鞏固課堂知識。各小組學(xué)生分工協(xié)作,提交小組任務(wù)。1.2.3評價方法1.2.3.1課程考試成績課程結(jié)束后,對兩組進(jìn)行外科護(hù)理學(xué)課程理論及技能考核,理論考核采用標(biāo)準(zhǔn)化試題庫,技能考核采用“標(biāo)準(zhǔn)化病人”。滿分均為100分。1.2.3.2職業(yè)認(rèn)同感評價教學(xué)前后對兩組進(jìn)行職業(yè)認(rèn)同感測評。采用郝玉芳8設(shè)計的護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感測評表,該量表信度為0.827,效度為0.894。包括職業(yè)自我概念(6個條目)、留職獲益與離職風(fēng)險(4個條目)、職業(yè)

9、比較與自我反思(3個條目)、職業(yè)選擇的自主性(2個條目)和社會說服(2個條目)5個維度。采用Likert5級評分法,總分1785分,分?jǐn)?shù)越高,表示學(xué)生對護(hù)理職業(yè)越認(rèn)同。1.2.3.3外科護(hù)士崗位勝任力測評在文獻(xiàn)查閱9-10及專家咨詢(對7名專家進(jìn)行2輪咨詢)的基礎(chǔ)上,自設(shè)外科護(hù)士崗位勝任力自評量表,該量表經(jīng)預(yù)試驗,Cronbachs系數(shù)為0.853(有效調(diào)查202名外科護(hù)士),內(nèi)容效度為0.920。包括基礎(chǔ)知識(6個條目)、圍手術(shù)期知識(6個條目)、操作技能(6個條目)、風(fēng)險控制(5個條目)、職業(yè)發(fā)展(6個條目)和個體特質(zhì)(5個條目)6個維度。采用Likert5級評分法,總分34170分,分?jǐn)?shù)

10、越高,表示學(xué)生自評崗位勝任力越強(qiáng)。1.2.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS25.0軟件錄入數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計分析,采用t檢驗及2檢驗,檢驗水準(zhǔn)=0.05。2結(jié)果2.1兩組理論及技能考試成績比較見表2。2.2教學(xué)前后兩組職業(yè)認(rèn)同感得分比較見表3。2.3教學(xué)后兩組自評崗位勝任力得分比較見表4。3討論3.1基于“課崗對接、德技并修”理念的外科護(hù)理學(xué)精品在線開放課程教學(xué)效果顯著“課崗對接”即課程內(nèi)容與崗位職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對接11-12。課程開發(fā)遵循職業(yè)性、開放性、實踐性原則,堅持教學(xué)目標(biāo)與崗位需求相銜接,教學(xué)任務(wù)與職業(yè)能力相融合,教學(xué)理論與工作實踐相結(jié)合,依據(jù)現(xiàn)行護(hù)理崗位標(biāo)準(zhǔn),以職業(yè)能力為核心,制定課程標(biāo)準(zhǔn),改革課程體系

11、,優(yōu)化課程內(nèi)容,整合相應(yīng)的知識、技能和素質(zhì),實施教學(xué)過程,真正做到以崗定學(xué)、因崗施教、按崗定練13?！暗录疾⑿蕖奔此颊逃c專業(yè)技術(shù)技能教育同向同行,相得益彰。教育的根本任務(wù)是立德樹人,課程設(shè)計必須遵循“價值塑造、能力培養(yǎng)、知識傳授”三位一體的教學(xué)目標(biāo),強(qiáng)調(diào)專業(yè)教育為核心的同時,以社會主義核心價值觀、南丁格爾職業(yè)精神為重點內(nèi)容14,整體規(guī)劃和分層設(shè)計課程教學(xué)內(nèi)容,并拓展教學(xué)資源;課程教學(xué)過程中,將思政元素融入專業(yè)課堂,以德為本、寓德于技,做到“德技并修”,二者一體化。本研究基于“課崗對接、德技并修”理念構(gòu)建的外科護(hù)理學(xué)精品在線課程,課程資源形式多樣,內(nèi)容豐富,具有可視化、生動性及趣味性,有利于

12、提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性及積極性,與其他研究一致15-16。教學(xué)中,教師靈活采用多種形式授課,并依托課程平臺實現(xiàn)線上線下與課內(nèi)課外聯(lián)動,激發(fā)學(xué)生興趣,使學(xué)生變被動為主動學(xué)習(xí),提高了課程學(xué)習(xí)效果。線上線下的混合式教學(xué)模式,學(xué)生可以隨時隨地反復(fù)觀看技能操作標(biāo)準(zhǔn)視頻,節(jié)省了教師重復(fù)示教時間,更多課堂時間用于教師對學(xué)生針對性操作指導(dǎo),有利于提高學(xué)生技能操作水平。表2顯示,課程結(jié)束后,試驗組的理論成績和技能成績均優(yōu)于對照組(均P0.05)。課程團(tuán)隊成員來自院校及醫(yī)院,產(chǎn)教深度融合,校企雙方共同根據(jù)職業(yè)崗位需求,有的放矢制定課程標(biāo)準(zhǔn),重構(gòu)知識體系,拓展教學(xué)資源,融入課程思政,共制作28個思政視頻。授課過程中,

13、融入思政內(nèi)容提高學(xué)生的社會責(zé)任感、職業(yè)認(rèn)同感,課后以小組完成作業(yè),培養(yǎng)學(xué)生的集體榮譽(yù)感和協(xié)作能力,將社會主義核心價值觀、南丁格爾職業(yè)精神內(nèi)化為學(xué)生的精神追求、外化為學(xué)生的自覺行為17。表3、表4顯示,試驗組學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感及崗位勝任力顯著高于對照組(均P0.05)。3.2基于“課崗對接、德技并修”理念的精品在線開放課程建設(shè)及教學(xué)建議“課崗對接、德技并修”的課程建設(shè)及教學(xué)理念對教師綜合素質(zhì)及能力提出了更高要求?！罢n崗對接”要求教師不僅要有扎實的專業(yè)理論,更需具備豐富的臨床實踐經(jīng)驗,教師必須緊跟護(hù)理前沿,不斷深入醫(yī)院,掌握臨床新技術(shù)和新方法,更新護(hù)理教學(xué)理念,投入更多的時間和精力進(jìn)行教學(xué)設(shè)計、課程資源更新18;“德技并修”要求教師不僅要有深厚的專業(yè)知識,更需要淵博的專業(yè)素養(yǎng)、強(qiáng)