住院糖尿病腎病非透析患者低血糖相關(guān)知識(shí)評(píng)估表

1、住院糖尿病腎病非透析患者低血糖相關(guān)知識(shí)評(píng)估表姓名 科別 病區(qū) 床號(hào) 住院號(hào)條目正確錯(cuò)誤不知道有關(guān)低血 糖的描述血漿中葡萄糖很少血漿中葡萄糖很多體力活動(dòng)增加可引起低血糖酒精可引起低血糖胰島素用量過多可引起低血糖肝腎功能不全會(huì)增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn)以下哪些 是低血糖 的病癥言語含糊不清口渴出汗眩暈意識(shí)混亂多尿如果你發(fā)生低血糖立刻喝含糖飲料立刻進(jìn)食一塊巧克力或餅干處理低血糖后休息15 min注：每個(gè)條目有“正確”“錯(cuò)誤”“不知道”3個(gè)選項(xiàng)，與正確答案一致得1分, 錯(cuò)誤或不知道得0分，總分15分，得分越高說明低血糖知識(shí)掌握情況越好。住院糖尿病腎病非透析患者低血糖預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分表姓名 科別 病區(qū) 床號(hào) 住院號(hào)危

2、險(xiǎn)因素評(píng)分得分0分1分2分性別/女男年齡（歲）2 6060-802 80病程（年）/1-192 20BMI大于3025-30小于25糖化血紅蛋白小于6. 56. 5-7大于7胰島素治療/常規(guī)治療強(qiáng)化治療口服降糖藥雙服類阿卡波糖磺胭類降糖藥、 格列奈類腎小球?yàn)V過（ml/min）/小于50小于10其他情況/監(jiān)測(cè)血糖不 規(guī)律、肝功能異常6個(gè)月內(nèi)因低血糖急診就診、空腹飲酒、不規(guī)律進(jìn)食判斷標(biāo)準(zhǔn)：低危：小于4分中危：4T0分高危：大于10分參考文獻(xiàn)：1沈莉莉，張寧.糖尿病住院患者低血糖發(fā)病狀況分析及護(hù)理對(duì)策J,護(hù)理 學(xué)報(bào)，2012, 19 (3A) ： 50-512畢宇芳.低血糖預(yù)防及其實(shí)施策略J ,實(shí)用

3、糖尿病雜志，2010,6 (5)： 6-73 Shah BR , Walji S , Kiss A , et al. Derivation and validation of a risk-prediction tool for hypoglycemia in hospitalized adults with diabetes:the hypoglycemia during hospitaiization(HyDHo)score. Can J Diabetes, 2019, 43:278-282.4楊存美，馬燕蘭,亢君,等.糖尿病住院患者低血糖發(fā)生時(shí)間段的調(diào)查及分析 J.中華護(hù)理雜志,2015

4、, 50( 3) : 303-307. D0I: 10. 3761/j. issn. 0254- 769. 2015. 03.012.5中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南(2013年版)J. 中華內(nèi)分泌代謝雜志,2014, 30( 10) : 893-942. D0I:10. 3760/cma. j. issn. 1000-6699. 2014. 10. 020.住院糖尿病腎病非透析患者低血糖管理實(shí)施表姓名科別病區(qū)床號(hào)住院號(hào)評(píng)估工程及內(nèi)容管理措施時(shí)間護(hù)士簽名低血糖風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)分評(píng)分：口低危 口中危 口高危低血糖相關(guān)知識(shí)得分：薄弱點(diǎn)：口描述 口病癥 口處置低血糖自我管理一、3個(gè)月內(nèi)發(fā)生

5、低血糖次數(shù)：口1 次 口1-3 次 口4-6 次 口6 次二、低血糖病癥：口知道不全知道不知道三、處理方法：口知道不全知道口不知道四、自我分析原因：會(huì) 口不會(huì)五、預(yù)防知識(shí)：已預(yù)防不知道口不預(yù)防預(yù) 防 措 施確定血糖控制目標(biāo)個(gè)性化目標(biāo)：口嚴(yán)格口一般口寬松正確使用降糖藥物/ 影響血糖藥物口胰島素：口餐前口餐時(shí)口餐后口輪換注射部位口正確保存口一次性使用針頭口規(guī)范注射技能口磺朦類：口餐前口餐時(shí)口餐后口非磺服類胰島素促泌劑：口餐前口餐時(shí)口餐后口影響血糖藥物:阿司匹林DACEIDB受體阻滯劑口利多卡因口其他規(guī)范監(jiān)測(cè)血糖口低危者：監(jiān)測(cè)血糖4次/天（空腹及三餐后）口中危者：監(jiān)測(cè)血糖7次/天（三餐前后及睡前）口

6、高危者：監(jiān)測(cè)血糖9次/天（三餐前后、睡前、0點(diǎn)、3點(diǎn)）加強(qiáng)低血糖的管理和 教育一、低血糖管理口認(rèn)識(shí)危害性口知曉危險(xiǎn)因素識(shí)別癥 狀二、飲食管理口保持一定量的碳水化合物，口兩餐餐中適當(dāng)進(jìn)食口睡前血糖7.0mmol/L時(shí)，適量進(jìn)餐口隨身攜帶易吸收碳水化合物口用藥與飲食的關(guān)系三、運(yùn)動(dòng)管理口制定合理運(yùn)動(dòng)方案鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)前、中、后行血糖監(jiān)測(cè) 口防止降糖藥物作用高峰時(shí)運(yùn)動(dòng) 血糖7.8mmo1/L,進(jìn)食碳水化合物 四、教育方式 口頭宣教書面宣教其他規(guī) 范 處 理一匯匯報(bào)醫(yī)生二吃立即口服15-20g糖類食品34片葡萄糖片1勺果醬1勺糖溶于少量水1勺蜂蜜溶于少量水120-180亳升果汁5-7塊硬糖15-20g葡萄糖注

7、射液三測(cè) 15分鐘后測(cè)量血糖，直至血糖在3.9mmol/L 以上四看觀察下一餐進(jìn)餐時(shí)間觀察血糖值五查一、查找發(fā)生原因誘因：無口胰島素促泌劑未按時(shí)進(jìn)餐 口進(jìn)食過少口運(yùn)動(dòng)量增加口空腹飲酒 疾病情況：無手術(shù)感染嘔吐口 腹瀉口酮癥酸中毒口非酮癥高滲性狀態(tài) 高鉀治療口水腫二、調(diào)整治療、飲食、運(yùn)動(dòng)方案胰島素治療方案口服降糖藥口飲食 方案口運(yùn)動(dòng)方案六填口填寫低血糖發(fā)生登記表效 果 評(píng) 價(jià)低血糖相關(guān)知識(shí)得分：薄弱點(diǎn)：口描述口病癥口處置低血糖自我管理一、住院期間發(fā)生低血糖次數(shù)： 1 次 口1-3 次 口4-6 次 口6 次二、低血糖病癥：知道不全知道口不知道三、處理方法：知道不全知道口不知道四、自我分析原因：會(huì)

8、 口不會(huì)五、預(yù)防知識(shí)：已預(yù)防不知道口不預(yù)防住院糖尿病腎病非透析患者低血糖管理查檢表姓名 科別 病區(qū) 床號(hào) 住院號(hào)工程評(píng)價(jià)情況時(shí)間簽名充分評(píng)估低血糖風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)分符合病情是否低血糖相關(guān)知識(shí)評(píng)估準(zhǔn)確是否低血糖自我管理評(píng)估全面口是口否預(yù)防措施血糖控制目標(biāo)符合病情，患者知曉是否正確使用降糖藥物是否規(guī)范監(jiān)測(cè)血糖是口否加強(qiáng)低血 糖管理患者認(rèn)識(shí)低血糖的危害口是否患者知曉低血糖的危險(xiǎn)因素口是否患者能識(shí)別低血糖的病癥是口否飲食管理保持一定量的碳水化合物，口是否兩餐餐中適當(dāng)進(jìn)食口是口否睡前血糖7.0mmol/L時(shí)，適量進(jìn)餐是口否隨身攜帶易吸收碳水化合物是否知曉用藥與飲食的關(guān)系口是口否運(yùn)動(dòng)管理合理的運(yùn)動(dòng)方案是口否運(yùn)動(dòng)前、中、后行血糖監(jiān)測(cè)口是口否血糖7.8mmol/L,進(jìn)食碳水化合物口是口否教育 方式護(hù)士行口頭宣教口是否護(hù)士行書面宣教口是口否其他口是口否規(guī)范處理及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生口是否立即口服1