二甲醫(yī)院醫(yī)院科教培訓(xùn)工作制度匯編

1、醫(yī)院科教培訓(xùn)工作制度 TOC o 1-5 h z 目錄 HYPERLINK l bookmark9 o Current Document 醫(yī)院圖書室管理工作制度2 HYPERLINK l bookmark11 o Current Document 醫(yī)學(xué)圖書管理制度3 HYPERLINK l bookmark13 o Current Document 聲像電教工作制度3 HYPERLINK l bookmark15 o Current Document 進(jìn)修醫(yī)師管理制度4 HYPERLINK l bookmark17 o Current Document 新職工上崗前培訓(xùn)制度5 HYPERLIN

2、K l bookmark19 o Current Document 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理制度5 HYPERLINK l bookmark21 o Current Document 臨床科研工程使用醫(yī)療技術(shù)管理制度6 HYPERLINK l bookmark23 o Current Document 急診醫(yī)務(wù)人員職能評價與再培訓(xùn)制度7 HYPERLINK l bookmark25 o Current Document 醫(yī)院職工培訓(xùn)制度9醫(yī)院圖書館信息服務(wù)制度10 HYPERLINK l bookmark3 o Current Document 衛(wèi)生技術(shù)人員轉(zhuǎn)崗前培訓(xùn)制度（試行）10 HYPERLIN

3、K l bookmark5 o Current Document 醫(yī)院職工培訓(xùn)制度11 HYPERLINK l bookmark7 o Current Document 醫(yī)院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核制度11的具體措施。.對所有職工的培訓(xùn)，都要強(qiáng)調(diào)強(qiáng)化從基本理論、基本知識和基本技能入手， 可采用通過崗位實踐、脫產(chǎn)進(jìn)修、建立導(dǎo)師制等多種途徑，不斷提高和深化專業(yè) 理論、實踐能力以及外語水平。.醫(yī)院定期檢查培訓(xùn)計劃執(zhí)行情況，至少一年一次。對培訓(xùn)人才成績突出的單 位，應(yīng)予獎勵。醫(yī)院圖書館信息服務(wù)制度進(jìn)入信息時代，圖書館面臨著新世紀(jì)的挑戰(zhàn)和新的開展機(jī)遇。為了使我院的圖書 館的信息服務(wù)能夠為我院的科研、管理、

4、教學(xué)工作提供全方位、高質(zhì)量的信息服 務(wù)，更是為了拓展圖書館信息服務(wù)的范圍，發(fā)揮圖書館的能力。特制定了圖書館 信息服務(wù)的相關(guān)制度：一、我院圖書館使用圖書館管理軟件，圖書館計算機(jī)及管理軟件只允許圖書管理 員使用，管理軟件用戶名和密碼不得泄露給他人。二、圖書館軟件數(shù)據(jù)需定時備份，并且把數(shù)據(jù)進(jìn)行異地存儲。未經(jīng)同意，不準(zhǔn)將 館內(nèi)所有的軟件和數(shù)據(jù)復(fù)制給外單位人員。三、圖書館的計算機(jī)設(shè)備要實行專人負(fù)責(zé)管理，責(zé)任到人。四、禁止館外人員操作計算機(jī)，非職責(zé)內(nèi)人員未經(jīng)許可不得上機(jī)操作。五、工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程，不得隨意設(shè)置各種終端參數(shù)。六、院圖書館提供網(wǎng)絡(luò)在線查詢及下載服務(wù)，不得利用本網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)制作、傳播

5、、 復(fù)制有害信息。七、本圖書館提供萬余本電子圖書的下載和拷貝，如有需要請自備存儲設(shè)備自行 拷貝。八、使用外接設(shè)備前（如U盤、光盤、移動硬盤等）必須進(jìn)行殺毒處理。九、對于職工查到的相關(guān)資料，可為其提供打印、復(fù)印、光盤刻錄、文獻(xiàn)服務(wù)、 專題信息服務(wù)等各種幫助。衛(wèi)生技術(shù)人員轉(zhuǎn)崗前培訓(xùn)制度（試行）.醫(yī)院要對轉(zhuǎn)崗的職工實行崗前教育。崗前集中培訓(xùn)的時間不得少于一周。.崗前職業(yè)教育主要內(nèi)容有：法規(guī)與理念教育，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的方針政策教育, 醫(yī)學(xué)倫理與職業(yè)道德教育，醫(yī)院工作制度、操作常規(guī)、醫(yī)療平安管理措施及各類 人員崗位職責(zé)，醫(yī)學(xué)文件（病歷）書寫的基本規(guī)范與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，心肺復(fù)蘇的基本技 能，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生工作概況及

6、所在醫(yī)院情況，現(xiàn)代醫(yī)院管理和開展以及消防平安 知識與技能培訓(xùn)等有關(guān)內(nèi)容。.崗前教育要經(jīng)科室考核合格者方可上崗。.崗前教育集中培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)與專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)教育結(jié)合起來，并在入崗前作出評價。 5、對所有職工的培訓(xùn)，都要強(qiáng)調(diào)從基本理論、基本知識和基本技能入手，可采 用崗位實踐、脫產(chǎn)進(jìn)修、建立導(dǎo)師制等多種途徑，不斷提高和深化專業(yè)理論、實 踐能力以及外語水平。醫(yī)院職工培訓(xùn)制度（一）崗前教育制度1、醫(yī)院要對每年新分配到崗的職工實行上崗前教育。崗前集中培訓(xùn)的時間不得 少于一周。2.、上崗前職業(yè)教育主要內(nèi)容：法規(guī)與理念教育；醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的方針政策教育; 醫(yī)學(xué)倫理與職業(yè)道德教育；醫(yī)院工作制度、操作常規(guī)、醫(yī)療平安管理措

7、施及各類 人員崗位職責(zé)；醫(yī)學(xué)文件（病歷）書寫的基本規(guī)范與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；心肺復(fù)蘇的基本 技能；當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生工作概況及所在醫(yī)院情況；現(xiàn)代醫(yī)院管理和開展，以及消防 平安知識與技能培訓(xùn)等有關(guān)內(nèi)容。3、崗前教育要經(jīng)院方考核合格者方可上崗。4、其他新上崗的職工，要依照本制度進(jìn)行自學(xué)和考核。5、崗前教育集中培訓(xùn)應(yīng)與試用期教育結(jié)合起來。新上崗的醫(yī)務(wù)人員在試用期內(nèi)， 除進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)外，仍須堅持崗位教育培訓(xùn)，并在試用期結(jié)束前作出評價。（二）在職職工規(guī)范化培訓(xùn)制度1、根據(jù)國家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院必須實行在職職工終身教育，抓緊 抓好人才培訓(xùn)工作，從難從嚴(yán)要求，進(jìn)行正規(guī)訓(xùn)練。2、醫(yī)院對在職職工繼續(xù)教育工作，應(yīng)設(shè)

8、專人管理，在主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)計 劃、組織和考核，建立技術(shù)檔案。3、醫(yī)院和科室應(yīng)制訂出在職職工繼續(xù)教育規(guī)范化培訓(xùn)計劃，以及保證計劃完成 的具體措施。4、對所有職工的培訓(xùn)，都要強(qiáng)調(diào)強(qiáng)化從基本理論、基本知識和基本技能入手， 可采用通過崗位實踐、脫產(chǎn)進(jìn)修、建立導(dǎo)師制等多種途徑，不斷提高和深化專業(yè) 理論、實踐能力以及外語水平。5、醫(yī)院定期檢查培訓(xùn)計劃執(zhí)行情況，至少一年一次。對培訓(xùn)人才成績突出的單 位，應(yīng)予獎勵。醫(yī)院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核制度為不斷提高我院醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平、不斷提升我院基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范醫(yī)療 操作程序 根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)開展和上級衛(wèi)生行政部門的要求 對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行 基礎(chǔ)理論、基本知識、基本

9、技能的訓(xùn)練與考核 把嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度落實到各項工作中 特制定本培訓(xùn)與考核制度。一、培訓(xùn)及考核目的1、提高臨床臨床醫(yī)、技師的基本理論及基礎(chǔ)知識2、規(guī)范臨床醫(yī)、技師的基本操作流程3、強(qiáng)化臨床醫(yī)、技師的基本操作技能二、培訓(xùn)和考核對象 注冊在醫(yī)院的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 包括住院醫(yī)師、 主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師和晉升主任醫(yī)師職稱三年內(nèi)的主任醫(yī)師、輔助科室的醫(yī)技 人員。培訓(xùn)形式1、以科室集中學(xué)習(xí)和醫(yī)院集中輔導(dǎo)相結(jié)合的方式。2、各科室成立以科主任、護(hù)士長為主體的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練管理小組?？剖覒?yīng) 根據(jù)專業(yè)特點 明確本專業(yè)“三基”訓(xùn)練內(nèi)容 特別是針對本專業(yè)的薄弱環(huán)節(jié) 和人員構(gòu)成情況 年初制定適合本專業(yè)

10、的年度實施計劃 由科室組織實施。年末 由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本知識考試及技能考核 各科室每月組織至少兩次的學(xué)習(xí) 醫(yī)院每季度組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三 基”知識學(xué)習(xí) 及操作培訓(xùn) 學(xué)習(xí)情況及考勤進(jìn)行登記。四、培訓(xùn)內(nèi)容 （各級、各專業(yè)）1、臨床基本技能病歷書寫與全身體格檢查、無菌操作技術(shù)、胸腔穿刺、腹腔穿 刺、腰椎穿刺、氣管插管術(shù)、機(jī)械通氣、心肺復(fù)蘇、心電圖檢查、醫(yī)學(xué)影像學(xué)閱 讀、超聲診斷學(xué)、臨床核醫(yī)學(xué)等。2、臨床基本理論和基礎(chǔ)知識各專業(yè)的臨床診療常規(guī)、抗生素及藥物的合理使用 規(guī)范、合理用血指征、檢驗相關(guān)基礎(chǔ)知識等。3、衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)。4、醫(yī)院規(guī)章制度5、醫(yī)技人員的專業(yè)知識和技能培訓(xùn)以本專

11、業(yè)為主五、考核內(nèi)容臨床住院醫(yī)師1、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度2、臨床基本知識。3、臨床基本技能病歷書寫及全身體格檢查、無菌操作技術(shù)、臨床常用操作技術(shù)、 徒手心肺復(fù)蘇、心電圖、醫(yī)學(xué)影像、抗菌素及藥物的合理應(yīng)用是每年必考工程其 余工程每個考核周期抽考2項。臨床主治醫(yī)師1、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度2、臨床診療常規(guī)和各專業(yè)知識、診療指南3、臨床基本技能病歷書寫及全身體格檢查、心肺復(fù)蘇、臨床常用操作技術(shù)、心 電圖、影像讀片、抗菌素及藥物的合理應(yīng)用是每年必考工程 其余工程每個考核 周期抽考2項。臨床副主任及晉升三年之內(nèi)主任醫(yī)師1、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度2、臨床診療常規(guī)和各專業(yè)知識、診療指南3、

12、徒手心肺復(fù)蘇技能輔助科室的醫(yī)技人員1、本專業(yè)的專業(yè)知識和技能2、徒手心肺復(fù)蘇技能八、考核結(jié)果認(rèn)定.臨床醫(yī)師專業(yè)知識和技能考核以總分值100分計分中醫(yī)科、康復(fù)科、口腔科 的醫(yī)師考核達(dá)65分以上 其余學(xué)科的醫(yī)師考核達(dá)75分以上那么視為考核合格。.輔助科室的醫(yī)師專業(yè)知識和技能考核、徒手心肺復(fù)蘇技能考核均達(dá)75分以 上、技師達(dá)65分以上那么視為業(yè)務(wù)考核合格有一項不合格者那么視為業(yè)務(wù)考核不合 格。.考核不合格者在考核周期內(nèi)給予一次補(bǔ)考機(jī)會補(bǔ)考合格者那么視為本考核周期 業(yè)務(wù)考核合格補(bǔ)考仍不合格者那么視作本考核周期內(nèi)業(yè)務(wù)考核不合格。.無正當(dāng)理由擅自不參加考核者那么視作本考核周期業(yè)務(wù)考核不合格。.臨床各級醫(yī)師

13、和輔助科室醫(yī)技人員在專業(yè)知識和技能考核中 連續(xù)三年專 項考核均達(dá)90分以上者該專項那么可免試兩年。. “三基”考核結(jié)果直接與醫(yī)師定期考核中年度考核、職稱晉升和崗位聘用等 掛鉤。九、考核管理1、由醫(yī)務(wù)科 護(hù)理部 組織成立院內(nèi)業(yè)務(wù)考核專家小組并組建題庫負(fù)責(zé)對臨床 醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測試。2、每項考核工作結(jié)束后由醫(yī)務(wù)科護(hù)理部通過院周會形式對考核結(jié)果進(jìn)行公Zj o3、醫(yī)務(wù)科 護(hù)理部 負(fù)責(zé)將考核結(jié)果如實錄入醫(yī)師個人醫(yī)療檔案為職稱晉 升、崗位聘用的依據(jù)。4、醫(yī)院把“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練工作納入基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理 與科室質(zhì)控掛鉤 對 “三基”訓(xùn)練工作做得好的給予表彰 對成效突出的科室和個人給予獎勵 對不重視“三基”訓(xùn)

14、練工作 教育培訓(xùn)管理混亂 缺乏規(guī)范的原始記錄 “三 基”考試考核不合格者 給予通報批評、限期整改 根據(jù)情節(jié)輕重 扣罰科室質(zhì) 控分及個人績效工資。醫(yī)院圖書室管理工作制度一、本館在醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。二、開放時間：周一至周五全工作日開放，雙休日及周三夜開放。三、開放范圍：本院職工、進(jìn)修實習(xí)人員，本院職工家屬可進(jìn)入本室閱覽。非上 述人員不得進(jìn)入本館。四、自覺遵守各項規(guī)章制度，服從工作人員管理。遵守公共道德和秩序，禁止吵 鬧、喧嘩，嚴(yán)禁吸煙、吃零食、隨地吐痰、亂丟果殼、紙屑，保證圖書館平安、 衛(wèi)生和安靜。五、請保護(hù)圖書，不要在圖書上隨意涂畫，更不能撕、剪損壞圖書，否那么將按有 關(guān)規(guī)定處分。六、閱后請

15、自覺將書放回原處，不要私自攜帶出館。七、本館提供圖書資料查找、復(fù)印和電子檢索服務(wù)。八、借書證管理I.本院職工憑人事管理處通知辦理IC卡。實習(xí)進(jìn)修人員不辦理IC卡，憑醫(yī)務(wù) 部及護(hù)理部通知辦理在院期間借書登記。.借書證請妥善保管，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)借他人使用，嚴(yán)禁一人持多證。.借書證遺失或損壞后，先到財務(wù)管理處支付IC卡本錢費，再到本館辦理補(bǔ)證 手續(xù)。由圖書館工作人員在電腦中消除原證條形碼，并將原證借閱圖書轉(zhuǎn)錄到新 卡上。.職工因調(diào)動、離退休、辭職等原因辦理離院手續(xù)時，應(yīng)還清所借書籍，收回 借書證，并凍結(jié)。實習(xí)進(jìn)修人員離院前，須還清所借圖書，并注銷登記后告知護(hù) 理部或醫(yī)務(wù)部后方可離院。九、圖書借還管理.讀者來

16、館借閱書刊，一律憑本人借書卡。借書卡僅供本人使用，不得轉(zhuǎn)借， 一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)予扣證，由本人來領(lǐng)取。.借閱范圍：本館出借圖書以普通圖書為限。參考工具書、圖譜及期刊按規(guī)定 僅供室內(nèi)閱覽，概不外借。.外借冊數(shù)：每人每次限借3冊，總可借5冊。.外借期限為3個月。與本人專業(yè)有關(guān)的圖書，如有特殊需要，可在到期前帶 書來館辦理續(xù)借手續(xù)，以續(xù)借三次為限，其中小說不能續(xù)借；凡逾期圖書不得再 辦理續(xù)借。.借書時應(yīng)當(dāng)面檢查，發(fā)現(xiàn)有污損、殘缺，或與書名內(nèi)容不符等情況，須立即 向管理人員聲明。否那么，在還書時發(fā)現(xiàn)以上情況，應(yīng)由借書人負(fù)責(zé)。.凡借出的書刊，遇有特殊需要時，讀者須和本館工作人員協(xié)商解決。.讀者應(yīng)按期歸還圖書。

17、保證歸還的圖書完好無損。十、期刊管理.醫(yī)學(xué)期刊僅供室內(nèi)閱覽，概不外借。文藝類期刊除當(dāng)期外，可出借，每人每 次限借3冊。.當(dāng)年期刊期滿后合訂成冊，合訂本放入書庫，可供借閱。.本館提供期刊資料查找和復(fù)印服務(wù)。十一、書刊賠償凡借閱的書刊，如有涂改、損壞，撕頁，遺失等情況，應(yīng)賠償原書，也可估價按收款收據(jù)注銷。估價標(biāo)準(zhǔn)如下：.敞開供應(yīng)的原價賠償。.絕版、限量的原價加倍。.全套書刊遺失一本者，根據(jù)以上兩原那么，按全套價格賠償（最高價不超過四 本書）。.內(nèi)部書刊無價目的，估價加倍。十二、電子閱覽室管理.本閱覽室僅供檢索醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)及閱讀電子讀物用。嚴(yán)禁進(jìn)行與本院業(yè)務(wù)無關(guān)的 計算機(jī)活動，如上網(wǎng)聊天、打游戲、收看影

18、視節(jié)目等娛樂性活動，由管理人員實 施管理，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按規(guī)定處以罰款。.不得更改破壞計算機(jī)的設(shè)置；不得進(jìn)行一切與機(jī)房功能無關(guān)的計算機(jī)活動。.上機(jī)前請檢查計算機(jī)是否正常，如不正常，及時向機(jī)房管理人員說明。下機(jī) 前由管理人員檢查、確認(rèn)正常才能離開。.做到一人一機(jī)，服從管理人員調(diào)配，不得串機(jī)。.保持室內(nèi)安靜、清潔，禁止吸煙。醫(yī)學(xué)圖書管理制度（一）醫(yī)學(xué)圖書室應(yīng)按中國圖書分類方法對書刊進(jìn)行登記、分類、編目、排 架，健全室藏圖書目錄，方便讀者查詢。（二）凡本院工作人員借書，必須辦理借書證，憑證借閱，離院時要辦理還書退 “證”手續(xù)，每次借閱書刊不得超過二冊，借閱時間不得超過一個月，逾期不還 時，圖書室有權(quán)催還，

19、超過三個月不還者，按喪失圖書進(jìn)行扣款賠償（原書價3-5 倍）。（三）讀者應(yīng)保護(hù)書刊資料，借閱的圖書必須妥善保管，不得在書刊上批畫、涂 寫、撕剪、損壞和喪失，違者按規(guī)定賠償，凡損失或喪失圖書室的孤本或價值較 高的書刊要加5-10倍賠償。（四）圖書室工作人員應(yīng)密切配合醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研等各項任務(wù)，主動提 供有關(guān)資料,，定期介紹新書刊雜志內(nèi)容。（五）近期雜志、工具書及圖書室僅存孤本，只準(zhǔn)在室內(nèi)閱讀，不得拿出室外。（六）圖書室內(nèi)應(yīng)保持安靜整潔，禁止吸煙，上架的期刊，閱讀應(yīng)放回原處，非 經(jīng)管理人員同意，不得私拿期刊。聲像電教工作制度一、聲像電教方面的工作由科教科、宣傳科承當(dāng)，凡屬于以下范圍的工程方能

20、安 排：1、各科室已列入醫(yī)院科研計劃的科研工程。2、需要用影像手段記錄的有長期 保存價值的資料飛3、為提高教學(xué)質(zhì)量，需用影像資料來表達(dá)其內(nèi)容的。4、臨 床上罕見的病例。5、院內(nèi)的重大活動。6、院領(lǐng)導(dǎo)臨時交辦的緊急任務(wù)。凡屬上述范圍規(guī)定內(nèi)的攝制錄像、幻燈片、照片均可按有關(guān)規(guī)定提出申請。二、凡申請拍攝錄像，須由科主任提出申請并填寫申請單（包括拍攝題目、用途、 主要內(nèi)容等），經(jīng)院長或分管院長批準(zhǔn)后進(jìn)行拍攝。錄像攝制完成要經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審 閱同意后，方可使用。三、制成后的錄像、照片一律按規(guī)定進(jìn)行編號及保存。各科需要調(diào)用時需辦理借 閱手續(xù)，填寫借閱單，并注明使用期限。使用完畢后要按時歸還，逾期不還者給 予罰款

21、處理。借閱單位和個人需攜帶外出者，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。四、攝制錄像時，為確保工作質(zhì)量和速度，各科室應(yīng)提供必要的方便條件和安排 專人，協(xié)助電教聲像人員工作。錄制的素材必須由有關(guān)科室派人協(xié)助做好編輯、 剪裁工作，逾期不來者，工作人員有權(quán)消除圖像，以便安排下一步工作。五、經(jīng)同意拍攝和制作的底片一律由聲像工作人員進(jìn)行登記編號和保存。六、錄像及攝影器材原那么上一律不外借，特殊情況需借用者，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究批 準(zhǔn)。七、積極配合醫(yī)院電化教學(xué)工作，合理安排教學(xué)時間，保證聲像信號清晰，如發(fā) 生故障及時排除。進(jìn)修醫(yī)師管理制度醫(yī)學(xué)進(jìn)修教育是醫(yī)學(xué)教育的重要組成局部，為了加強(qiáng)對進(jìn)修醫(yī)師的管理，提高進(jìn) 修教育的質(zhì)量，特制定本規(guī)

22、定。醫(yī)務(wù)部設(shè)專人負(fù)責(zé)進(jìn)修教育的日常工作，對新來的進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)行上崗前培訓(xùn)，切 實做好計劃安排，努力提高進(jìn)修教育質(zhì)量，關(guān)心進(jìn)修生思想、學(xué)習(xí)、生活等方面情況，防止單純使用觀點。臨床進(jìn)修醫(yī)生需具有大學(xué)本科以上學(xué)歷、臨床工作三年以上，并已取得當(dāng)?shù)匦l(wèi)生 行政部門醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格。進(jìn)修生應(yīng)按通知日期報到，無特殊原因，過期不到者，取消進(jìn)修資格。進(jìn)修生報 到后，不得隨意更換進(jìn)修專業(yè)，不得隨意延長進(jìn)修時間。進(jìn)修生報到時，應(yīng)按通知要求帶好必備的醫(yī)療器具，應(yīng)將進(jìn)修費一次付清，無特 殊原因在中途退學(xué)，概不退費。接受進(jìn)修生的科室應(yīng)根據(jù)進(jìn)修生的實際水平、進(jìn)修要求及科室條件，指定高年資 有豐富臨床經(jīng)驗或有專業(yè)特長的教師帶教。為進(jìn)

23、修生制訂進(jìn)修計劃、指定學(xué)習(xí)資 料、定期檢查考核。進(jìn)修期滿應(yīng)對進(jìn)修生進(jìn)行技術(shù)、工作態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面 的考核評定，并做好進(jìn)修鑒定及時交醫(yī)務(wù)處。臨床進(jìn)修醫(yī)師，必須按科室要求，負(fù)責(zé)床位并參加值班及門、急診等醫(yī)療工作。 假設(shè)需授予處方權(quán)，必須經(jīng)所在科室進(jìn)行一段時間的考察（一般至少一個月），并 經(jīng)本院所在地衛(wèi)生行政部門注冊，方能授予。進(jìn)修醫(yī)師不能單獨值班，必須有上 級醫(yī)師帶教。進(jìn)修生應(yīng)遵守院紀(jì)院規(guī)，遵紀(jì)守法，保護(hù)公物。進(jìn)修期間如發(fā)生違法亂紀(jì)行為， 將視情節(jié)輕重予以批評教育，直至終止進(jìn)修。進(jìn)修期間進(jìn)修生不得無故不上班，如有特殊情況需請假者，二天內(nèi)由科室主任批 準(zhǔn)，三天以上需原單位出具證明，由醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)，

24、請假時間不得超過15天，累 計請假超過30天者不發(fā)進(jìn)修證書。進(jìn)修結(jié)束前，做好進(jìn)修小結(jié)并按要求填寫進(jìn)修人員培養(yǎng)考核鑒定簿，在進(jìn)修 結(jié)束后一周內(nèi)辦離院手續(xù)并領(lǐng)進(jìn)修證書。各臨床科室未經(jīng)醫(yī)務(wù)處登記、備案，不得私自招進(jìn)修生，否那么，一經(jīng)查處，按違 反院紀(jì)院規(guī)論處，并追究科主任的責(zé)任。對接受進(jìn)修生的科室，在年底提取一定比例的進(jìn)修帶教費給予獎勵。新職工上崗前培訓(xùn)制度（一）凡經(jīng)醫(yī)院正式錄用的各類人員在辦理報到手續(xù)后，均應(yīng)參加醫(yī)院舉辦的上崗 前培訓(xùn)班，未經(jīng)培訓(xùn)者，任何科室不得擅自安排上崗。（二）上崗前培訓(xùn)的時間為一周，培訓(xùn)班主要任務(wù)是：1、學(xué)習(xí)醫(yī)療管理法規(guī)規(guī)章匯編、全國醫(yī)院工作條例、醫(yī)院工作制度與醫(yī)院 工作人員

25、職責(zé)、城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)政策文件匯編、醫(yī)務(wù)人員守那么 及醫(yī)院的各項規(guī)章制度；學(xué)習(xí)基本國策及社會綜合治理等方面的法律法規(guī)。2、組織觀看“醫(yī)院開展史”、“醫(yī)德規(guī)范”及“消防平安知識”錄像片。3、聽取“素質(zhì)教育”專題講座及醫(yī)院先進(jìn)人物事跡報告等。（三）參加培訓(xùn)班的新職工應(yīng)遵守培訓(xùn)班的作息時間，培訓(xùn)班結(jié)束前每人要書寫個 人培訓(xùn)學(xué)習(xí)體會，并在班內(nèi)進(jìn)行交流。書面總結(jié)材料由黨辦存入個人醫(yī)德檔案。 （四）醫(yī)院各職能部門有為新職工承當(dāng)培訓(xùn)任務(wù)的義務(wù)。各科應(yīng)認(rèn)真?zhèn)湔n，準(zhǔn)備有 關(guān)材料，在授課時要介紹本部門的相關(guān)職能。（五）新職工上崗前培訓(xùn)班，由人事保衛(wèi)科組織舉辦，黨、政、工、團(tuán)協(xié)辦。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理制度一、繼

26、續(xù)醫(yī)學(xué)教育的目的：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是以學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法為主的一種終生教育。 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的目的是使衛(wèi)生技術(shù)人員在整個職業(yè)生涯中，保持高尚的職業(yè)道 德，不斷提高專業(yè)工作能力和業(yè)務(wù)水平，提高服務(wù)質(zhì)量，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)和 衛(wèi)生事業(yè)的開展。二、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的對象：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的對象是以完成大、中專院校畢業(yè)后具有初級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)從 事衛(wèi)生技術(shù)工作的人員為主。參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)享有的權(quán)利和 應(yīng)履行的義務(wù)。三、組織管理：.醫(yī)院在繼續(xù)教育委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，由科教科具體負(fù)責(zé)組織本院衛(wèi)生技術(shù)人員參 加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動，并制定本院繼續(xù)教育計劃、實施方法。.各科室要為衛(wèi)生技術(shù)人員參加繼

27、續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動提供必要的條件；科主任要做 好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的組織協(xié)調(diào)工作，鼓勵、醫(yī)學(xué)教I育網(wǎng)整理監(jiān)督和組織衛(wèi)生 技術(shù)人員積極參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動。.衛(wèi)生技術(shù)人員要積極參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動，并按照繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的有關(guān)規(guī) 定，服從安排，接受考核，在接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的同時，有義務(wù)更好地為本單位 服務(wù)。四、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容與形式：.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容，應(yīng)以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)開展中的新理論、新知識、新技 術(shù)和新方法為重點，注重先進(jìn)性、針對性和實用性，重視衛(wèi)生技術(shù)人員創(chuàng)新能力 的培養(yǎng)。根據(jù)學(xué)科開展和社會需求，開展多種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動。.自學(xué)是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要形式之一，應(yīng)有明確的目標(biāo)，制定自學(xué)計劃，每年

28、提交專業(yè)綜述一篇，科教科根據(jù)綜述質(zhì)量授予自學(xué)分；同時根據(jù)專業(yè)和科室培養(yǎng) 計劃選擇外出進(jìn)修、參加短期學(xué)習(xí)班等形勢。五、繼續(xù)教育學(xué)分評定：.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實行學(xué)分制。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對象每年取得學(xué)分不低于25學(xué)分。 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分按工程級別分為I類學(xué)分和n類學(xué)分。國家級工程、省級、市 級工程及以上科技成果為I類學(xué)分；醫(yī)學(xué)教I育網(wǎng)整理區(qū)縣級工程、醫(yī)院自 管工程、自學(xué)及發(fā)表論文、譯文、出版著作等其它形式的活動為n類學(xué)分。.對學(xué)分授予和登記應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行安徽省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予方法的有關(guān)規(guī) 定。科教科每年對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分進(jìn)行審驗一次。.衛(wèi)生技術(shù)人員接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的基本情況作為年度考核重要內(nèi)容。繼續(xù)醫(yī)學(xué) 教

29、育合格作為衛(wèi)生技術(shù)職務(wù)聘任和執(zhí)業(yè)再注冊的必備條件之一。臨床科研工程使用醫(yī)療技術(shù)管理制度一、本制度所指醫(yī)療技術(shù)，是指醫(yī)務(wù)人員以診斷和治療疾病為目的，對疾病做出 判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助患者恢復(fù)健 康而采取的診斷、治療措施。二、醫(yī)務(wù)人員開展臨床科研工程使用醫(yī)療技術(shù)時應(yīng)當(dāng)遵守本制度。三、醫(yī)務(wù)人員開展臨床科研工程使用的醫(yī)療技術(shù)應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、平安、規(guī)范、有 效、經(jīng)濟(jì)、符合倫理的原那么。四、醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員開展臨床科研工程使用的醫(yī)療技術(shù)實行分類管理。五、醫(yī)療技術(shù)按照平安性、有效性確切程度分為三類：第一類醫(yī)療技術(shù)是指平安性、有效性確切，醫(yī)院通過常規(guī)管理在臨床應(yīng)用中能確 保其

30、平安性、有效性的技術(shù)。第二類醫(yī)療技術(shù)是指平安性、有效性確切，涉及一定倫理問題或者風(fēng)險較高，需 要上級衛(wèi)生行政部門加以控制管理的醫(yī)療技術(shù)。第三類醫(yī)療技術(shù)是指具有以下情形之一，需要衛(wèi)生行政部門加以嚴(yán)格控制管理的 醫(yī)療技術(shù)：（一）涉及重大倫理問題；（二）高風(fēng)險；（三）平安性、有效性尚需經(jīng)規(guī)范的 臨床試驗研究進(jìn)一步驗證；（四）需要使用稀缺資源；（五）衛(wèi)生部規(guī)定的其他需 要特殊管理的醫(yī)療技術(shù)。六、醫(yī)務(wù)人員開展臨床科研工程使用的醫(yī)療技術(shù)相關(guān)管理與審批程序由醫(yī)務(wù)科科 研科負(fù)責(zé)監(jiān)督落實。七、醫(yī)務(wù)科和科教科依據(jù)醫(yī)院倫理委員會條例對第一類醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用 能力進(jìn)行審核。第二類、第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用前需由醫(yī)務(wù)科

31、、科教科負(fù)責(zé)向 衛(wèi)生局或衛(wèi)生部提出申請，在衛(wèi)生行政部門審核通過后方可實施。八、醫(yī)務(wù)人員開展臨床科研工程使用的醫(yī)療技術(shù)必須由醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與平安管理 委員會組織對手術(shù)、介入、麻醉等高風(fēng)險技術(shù)工程操作人員進(jìn)行資格的審批、許 可授權(quán)管理。資格授權(quán)依照以下流程：首先醫(yī)務(wù)人員向本科室質(zhì)量與平安管理小 組申報個人的資質(zhì)能力，科室質(zhì)量與平安管理小組進(jìn)行初步考評，考評結(jié)果提交 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與平安管理委員會進(jìn)行最終認(rèn)定，必要時還應(yīng)同時提交上級衛(wèi)生行 政部門審定。九、各專業(yè)開展醫(yī)療新技術(shù)，必須保障應(yīng)用的平安性、有效性、效益性和合理性, 并嚴(yán)格按照有關(guān)制度申報（具體參見新技術(shù)準(zhǔn)入及臨床應(yīng)用管理制度）。十、醫(yī)務(wù)人員開展

32、臨床科研工程使用的醫(yī)療技術(shù)中涉及手術(shù)準(zhǔn)入制，必須按醫(yī)院 規(guī)定，只允許具有相應(yīng)等級或以上資格的手術(shù)者獨立操作。十一、醫(yī)務(wù)人員開展臨床科研工程使用的醫(yī)療技術(shù)必須符合診療技術(shù)規(guī)范，不得 將不成熟的技術(shù)應(yīng)用于臨床科研工作中。從事臨床科研活動的醫(yī)務(wù)人員，必須是 經(jīng)過注冊的衛(wèi)生技術(shù)人員，不允許非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動。各種有創(chuàng)的操 作技術(shù)工程在獨立操作之前必須經(jīng)過培訓(xùn)I,經(jīng)科室質(zhì)量與平安管理小組考核批準(zhǔn) 后，才能單獨操作。十二、醫(yī)務(wù)人員開展臨床科研工程使用的醫(yī)療技術(shù)（包括手術(shù)、有創(chuàng)操作）在開展 前，必須按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行術(shù)前討論，嚴(yán)格控制適應(yīng)癥、禁忌癥以及其他替代療 法實施的可行性。做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，包

33、括醫(yī)患溝通、患者的知情同意、術(shù)前 病情評估、術(shù)中術(shù)后可能出現(xiàn)的意外及防范措施等。十三、臨床科研開展過程中，凡發(fā)生醫(yī)療技術(shù)損害的，操作人要立即報告科主任, 在積極迅速進(jìn)行補(bǔ)救的同時須上報醫(yī)務(wù)科，如需要，醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室力量進(jìn) 行全力補(bǔ)救，將損害降到最低程度。十四、臨床科研中已開展的醫(yī)療技術(shù)，當(dāng)技術(shù)力量、設(shè)備和設(shè)施發(fā)生改變，可能 會影響到醫(yī)療技術(shù)的平安和質(zhì)量時，經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量與平安管理委員會討論后，醫(yī)院 下達(dá)中止此項技術(shù)開展的指令，有關(guān)科室必須服從，不得違反。十五、醫(yī)務(wù)人員開展臨床科研工程使用醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用過程中有違反執(zhí)業(yè)醫(yī)師 法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例、醫(yī)療事故處理條例和人體器官移植條例等法 律、法規(guī)行為

34、的，按照有關(guān)法律、法規(guī)處分。急診醫(yī)務(wù)人員職能評價與再培訓(xùn)制度一、急診管理與持續(xù)改進(jìn)評價標(biāo)準(zhǔn)1、合理配置急診資源，人力配備經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、勝任急診工作的醫(yī)務(wù)人員，配 置急救設(shè)備和藥品符合急診科建設(shè)與管理指南（試行）的基本要求。2加強(qiáng)急診檢診、分診、及時救治急診危重患者，有效風(fēng)流非急診重癥患者3、實施急診分區(qū)救治、家里住院和手術(shù)的“綠色通道，建立創(chuàng)傷、急性心肌梗 死、腦卒中、急性呼吸衰竭等重點病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范，需要緊急搶救的 危重患者可先搶救后付費，保障患者獲得連貫醫(yī)療服務(wù)。4、開展急救技術(shù)操作規(guī)程的全員培訓(xùn)，實行合格上崗制度。5、科主任、護(hù)士長與具備資質(zhì)的質(zhì)量控制人員能用質(zhì)量與平安管理核心

35、制度、 崗位職責(zé)、診療規(guī)范與質(zhì)量平安指標(biāo)來加強(qiáng)急診質(zhì)量全程監(jiān)控管理與定期評價， 促進(jìn)持續(xù)改進(jìn)。二、急診管理與持續(xù)改進(jìn)評價要點1、急診科布局、設(shè)備設(shè)施符合急診科建設(shè)與管理指南（試行）的要求。.急診科應(yīng)當(dāng)配備足夠數(shù)量，受過專門訓(xùn)練，掌握急診醫(yī)學(xué)基本理論、基礎(chǔ)知識 和基本操作技能，具備獨立工作的醫(yī)護(hù)人員。.醫(yī)院管理部門對急診實施管理與協(xié)調(diào)4加強(qiáng)急診檢診、分診，及時救治危重患者，有效風(fēng)流非急危重患者。5、有急診患者留察掛歷制度與流程，控制留觀時間，原那么上不超過72小時。.有急診患者優(yōu)先住院的制度與機(jī)制，保證急診處置后需住院治療的患者，能夠 及時收入相應(yīng)的病房。.實施急診分區(qū)救治，有與醫(yī)院功能任務(wù)相適

36、應(yīng)的急診服務(wù)流程與規(guī)范，各科室 職責(zé)明確。.對急性創(chuàng)傷、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急 性呼吸衰竭等重點病種的急診服務(wù)流程與服務(wù)時限與明文規(guī)定，能落實到位。.儀器設(shè)備及藥品配置符合急診科建設(shè)與管理指南（試行）基本標(biāo)準(zhǔn)。.醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，掌握各種搶救技能，包括高級 心肺復(fù)蘇技能。.由科主任、護(hù)士長與具備資質(zhì)的質(zhì)量控制人員組成質(zhì)量與平安工作小組，并 有開展工作記錄。.醫(yī)院對急診有明確的質(zhì)量與平安指標(biāo)，有能夠顯示秩序該機(jī)的效果記錄。三、急診科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)涉及的內(nèi)容L急診科布局、設(shè)備設(shè)施符合急診科建設(shè)與管理指南（試行）和醫(yī)院感染 管理方法的基本要求

37、。.護(hù)理部熟悉急診科建設(shè)基本要求。.急診科固定的急診護(hù)理人員不少于在崗人員的75%,護(hù)理人員梯結(jié)構(gòu)合理，護(hù) 師以上職稱為主體（在崗人員70%o4.急診科護(hù)士長由具有主管護(hù)師以上任職資格，具有5年以上急診臨床護(hù)理工作 經(jīng)驗。5、急診病房由專職護(hù)理人員獨立排班，值班。護(hù)理部熟悉急診護(hù)理人員配備要 求。6、急診手術(shù)室由專職護(hù)理人員、或病房手術(shù)室統(tǒng)一管理。7、醫(yī)院對急診人力資源配置有規(guī)劃、有落實措施、急診人力資源配置滿足實際 工作需要。8、急診護(hù)士全部經(jīng)過急診專業(yè)培訓(xùn)，能夠勝任急診工作，考核到達(dá)“急診護(hù)理 人員技術(shù)和技能要求，有考核記錄。9、急診固定人員經(jīng)過ICU專業(yè)培訓(xùn)，技能考核合格，無三年以下醫(yī)護(hù)人員內(nèi)獨 立執(zhí)業(yè)。10、有年度培訓(xùn)計劃并組織落實，護(hù)理人員技能評價與再培訓(xùn)間隔時間原那么上不 超過2年，有記錄。11、對