急診醫(yī)學(xué)名詞解釋總結(jié)

1、精選文檔急診：忽然發(fā)生的急性疾病以及不測(cè)傷害。急診醫(yī)學(xué)：在急救醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，危大病醫(yī)學(xué)，復(fù)蘇醫(yī)學(xué)，災(zāi)禍學(xué)，急性中毒學(xué)，創(chuàng)傷學(xué)，急診醫(yī)學(xué)管理學(xué)等逐漸發(fā)展，共同構(gòu)成了現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)。院前急救：事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)的第一目睹者推行的初步急救，實(shí)行急救的地址能夠是家庭，公共場(chǎng)所，社區(qū)，野外等，施救者能夠使院前急救專業(yè)人員，院前急救協(xié)助人員，全科醫(yī)生，公民或許公民自己。反響時(shí)間：接到患者呼救信息至急救力量抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)所需要的時(shí)間，為國際上用以權(quán)衡急救系統(tǒng)質(zhì)量的重要指標(biāo)，依照國際化老例，失掉的反響時(shí)間不超出8分鐘，郊區(qū)的反響時(shí)間不超出1530分鐘。5急診醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)(EMSS)：急診醫(yī)學(xué)將院前急救，醫(yī)院急診室，重癥監(jiān)護(hù)病房

2、三部分構(gòu)成一個(gè)完好的系統(tǒng)。6專科型ICU：?？平ㄔO(shè)的衍生和發(fā)展，是英語?？平ㄔO(shè)醫(yī)院或許專業(yè)特點(diǎn)十分顯然的學(xué)科。收治某一專業(yè)分為內(nèi)的危重患者。綜合性ICU:跨學(xué)科，面向全院的監(jiān)護(hù)病房，其任務(wù)是收治多科為重患者，適應(yīng)絕大部分醫(yī)院。7院內(nèi)獲取性感染：住院前無感染，住院后4872小時(shí)后發(fā)生的感染，常有獲取性肺炎，血源性感染，泌尿系統(tǒng)感染，外科感染等等。心肺腦復(fù)蘇術(shù)：心跳呼吸驟停后，是自主心臟和自主呼吸得以恢復(fù)并踴躍保護(hù)腦功能的急救技術(shù)。生計(jì)鏈：用來描繪VF所致SCA患者復(fù)蘇時(shí)間重要性的一個(gè)四環(huán)接鏈。包含：初期辨別和啟動(dòng)急救醫(yī)療系統(tǒng)，或許聯(lián)系當(dāng)?shù)丶本确错懴到y(tǒng)，呼喊120。初期由目睹者進(jìn)行CPR，初期進(jìn)行

3、電擊除顫，初期由醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行復(fù)蘇后的高級(jí)生命支持。黃金時(shí)間：發(fā)生傷病后的前四分鐘。休克：是集體遭到激烈的致病要素侵襲后，有效循環(huán)血量明顯降落，不可以保持機(jī)體臟器與組織的正常灌輸，既而發(fā)生渾身微循環(huán)功能阻礙的一種緊急重癥。心源性休克：狹義上是指心臟泵血功能衰竭惹起的休克綜合癥，見于大面積急性心肌梗死等，廣義上是指各樣原由所致的心臟泵功能極度衰減退，心室充盈或許射血阻礙，致使心排血量銳減，多重要臟器和四周組織灌輸不足而發(fā)生的一系列代謝與功能阻礙綜合癥。精神源性休克：即神經(jīng)原性休克或許中樞循環(huán)衰竭，是指因?yàn)榧ち业纳窠?jīng)刺激如創(chuàng)傷，激烈痛苦等，惹起某些血管活性物質(zhì)如緩激肽，5羥色胺等開釋增添，或許腦傷

4、害缺血，深度麻醉，脊髓高位麻醉或許脊髓傷害交感神經(jīng)傳出通路被阻斷，最后致使四周血管擴(kuò)充，大批血瘀滯于擴(kuò)充的血管中，有效循環(huán)血量忽然減少而惹起的休克。MODS（多器官功能阻礙綜合征）：是指機(jī)體在經(jīng)受嚴(yán)重傷害如嚴(yán)重疾病，外傷，手術(shù)，感染等以后，同時(shí)或許序貫性發(fā)生兩個(gè)或許以上急性器官功能阻礙，甚至功能衰竭的綜合征。SIRS（渾身性炎性反響綜合征）：當(dāng)機(jī)體經(jīng)受打擊后，發(fā)生渾身性自我損壞性炎性反響過程。ARDS（急性呼吸窘?jīng)r綜合癥）：因?yàn)榉瓮饣蛟S肺內(nèi)的嚴(yán)重疾病惹起肺毛細(xì)血管炎癥性傷害，通透性增添，繼發(fā)以急性高通透性肺水腫和進(jìn)行性缺氧為臨床特征的急性呼吸衰竭，是急性呼吸衰竭常有種類，也是急性肺傷害（ALI

5、）的病情發(fā)展結(jié)局。.精選文檔16PEEP（呼吸末正壓通氣）：為機(jī)械呼吸機(jī)在吸氣相產(chǎn)生正壓氣體進(jìn)入肺部，在呼吸末起到開放時(shí)，禱告壓力仍保持高于大氣壓，以防備肺泡萎縮塌陷。急性心力弱竭：是指因?yàn)榧毙孕呐K病變?nèi)瞧鹦呐叛考斌E降低，致使組織器官灌輸不足和急性淤血的臨床綜合癥，為常有循環(huán)系統(tǒng)急癥。高血壓急癥：是指原發(fā)性或許繼發(fā)性高血壓在其病變過程中，因?yàn)槟承┮T要素致使血壓忽然或許短時(shí)間內(nèi)高升，造成的心腦腎眼底等主要靶器官功能嚴(yán)重阻礙的臨床急癥。高血壓腦?。杭边M(jìn)行或許嚴(yán)重的緩進(jìn)行高血壓病患者，特別是伴有顯然腦動(dòng)脈硬化者，在其病程過程中因各樣誘因致使的血壓忽然或許短時(shí)間內(nèi)顯然高升，打破腦血管自己調(diào)理體制，

6、腦部小動(dòng)脈發(fā)生長久的痙攣，繼之?dāng)U充，致使急性腦循環(huán)阻礙，腦水腫和顱內(nèi)壓增高，進(jìn)而出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。惡性高血壓：為高血壓并的嚴(yán)重臨床種類，月1%5%的中重度高血壓患者可發(fā)展為惡性高血壓，發(fā)病體制尚不清楚，可能與不實(shí)時(shí)治療或許治療不妥相關(guān)，常伴居心腦腎等靶器官傷害，而以腎臟傷害更為突出，病情進(jìn)行性加重，故又稱為急進(jìn)型高血壓病。高血壓危象：高血壓病程中，因?yàn)楦鳂诱T因致使循環(huán)血液中兒茶酚胺水平高升，交感神經(jīng)喜悅性增添，外周血管阻力忽然增添，血壓快速高升，出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，靶器官功能阻礙及交感神經(jīng)喜悅性增添表現(xiàn)。ACS（急性冠狀動(dòng)脈綜合癥）：是指因?yàn)楣跔顒?dòng)脈內(nèi)粥樣硬化斑塊不穩(wěn)固致使冠脈血流量急劇減少而

7、形成的臨床急性綜合癥。慢快綜合征：（心動(dòng)過緩過速綜合癥）：多出現(xiàn)于疾病后期，在原有竇性心動(dòng)過緩的基礎(chǔ)上，發(fā)生快速性心律失態(tài)，如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，心煩抖動(dòng)等等。出現(xiàn)突發(fā)心悸，氣急，頭暈，暈厥等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)致使猝死。24上消化道大出血：是指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量高出10000ml或許循環(huán)血容量的20%，臨床主要變現(xiàn)為嘔血，和（或）黑糞，常常伴有血容量減少惹起的急性四周性循環(huán)衰竭。低血糖癥：是指多種病因惹起血葡萄糖降落至正常值以下，惹起交感神經(jīng)喜悅和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能阻礙為突出表現(xiàn)的臨床綜合癥。糖尿病危象：指糖尿病控制不好，在應(yīng)激狀況下引發(fā)的酮癥酸中毒，高滲性非酮癥性昏倒，乳酸性酸中毒等急性并發(fā)癥，

8、糖尿病治療不妥或許胰島素分泌異樣而惹起的低血糖也屬于此類。甲狀腺危象（甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象）：是指甲狀腺功能亢進(jìn)癥的一種嚴(yán)重表現(xiàn)，不常有，可是病情嚴(yán)重，死亡率高。腎上腺危象：凡有原發(fā)性和繼發(fā)性，急性或許慢性的腎上腺皮質(zhì)功能不全時(shí)，在應(yīng)激狀態(tài)下不可以相應(yīng)的增添皮質(zhì)醇的分泌引起的緊急癥。主要表現(xiàn)為高熱，胃腸雜亂，休克和腦功能阻礙。癲癇連續(xù)狀態(tài)（癲癇狀態(tài)）：是指一次癲癇發(fā)生連續(xù)30分鐘以上，或許多次發(fā)生，發(fā)生間期意識(shí)或許神經(jīng)功能未恢復(fù)至正常水平。氧合指數(shù)：即PaO2/FiO2，動(dòng)脈血氧分壓與吸入氧濃度之比，正常值為400500mmHg.急性中毒：必定量的毒物短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入機(jī)體，產(chǎn)生相應(yīng)的毒性傷害，起病

9、急病情重，甚至危及生命。慢性中毒：長時(shí)間頻頻接觸小劑量毒物而惹起的中毒，起病隱藏病程長，已漏診與誤診。.精選文檔阿托品化：即應(yīng)用阿托品后患者出現(xiàn)意識(shí)好轉(zhuǎn)，皮膚干燥，顏面潮紅，肺部濕羅音消逝，瞳孔較前擴(kuò)大，心率較前增快等表現(xiàn)。濕性淹溺：喉部肌肉廢弛，吸入大批水分重賽呼吸道和肺泡發(fā)生窒息。干性淹溺：呼吸道和肺泡極少或許無水吸入，喉痙攣致使窒息。中暑：人體長時(shí)間裸露在高溫或許激烈輻射環(huán)境中，惹起以機(jī)體溫度調(diào)理中暑功能阻礙，汗腺功能衰竭及水電解質(zhì)雜亂等對(duì)高溫環(huán)境適應(yīng)不全的表現(xiàn)為特點(diǎn)的一組疾病。糖尿病酮癥酸中毒（DKA）：是糖尿病的常有急性并發(fā)癥，也是內(nèi)科急診之一，是以高血糖高酮血癥，代謝性酸中毒為主要

10、特點(diǎn)的臨床綜合癥。由胰島素絕對(duì)和相對(duì)不足及胰島素拮抗激素增加，惹起組織細(xì)胞利用葡萄糖阻礙，致使代謝雜亂，脂肪分解加重，血清酮體齊集。簡(jiǎn)述心搏停止的診療重點(diǎn)主要依照：忽然意識(shí)喪失；心音或大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈，股動(dòng)脈）搏動(dòng)消逝；心電圖能夠有3種表現(xiàn)-心室抖動(dòng)，室性自主心律即心肌電-機(jī)械分別，心室停搏（心搏停止）次要依照：兩側(cè)瞳孔散大，固定，對(duì)光反射消逝；自主呼吸完好消逝，或先呈惋惜或點(diǎn)頭狀呼吸，隨后自主呼吸消逝；口唇，甲床等末梢部位出現(xiàn)紫紺簡(jiǎn)述心肺腦復(fù)蘇過程的三階段九步驟三個(gè)時(shí)期：基礎(chǔ)生命支持，增強(qiáng)生命支持，復(fù)蘇后生命保護(hù)。九步驟：Aairway：開放氣道Bbreathing呼吸支持Ccirculati

11、on循環(huán)支持Ddifibrillation+drug除顫+給藥Eelectrocardiograph心電圖Ggauge監(jiān)測(cè)Hhumanmentation保持和恢復(fù)人的智能活動(dòng)Iintensivecare增強(qiáng)監(jiān)護(hù)簡(jiǎn)述急性心力弱竭的治療以除去誘因，環(huán)節(jié)患者緊張情緒，踴躍氧療，減少心臟負(fù)荷，增添心肌縮短為主一般治療：患者取坐位，雙下肢下垂于床邊，以減少靜脈回流，必需時(shí)輪番結(jié)扎四肢吸氧藥物治療：冷靜：?jiǎn)岱??？焖倮颍哼蝗住Ｑ軘U(kuò)充劑：硝普鈉，酚妥拉明，硝酸甘油。增強(qiáng)心肌縮短能力：強(qiáng)心苷類，腎上腺素能受體喜悅劑。氨茶堿糖皮質(zhì)激素機(jī)械協(xié)助循環(huán)：主動(dòng)脈內(nèi)囊反搏動(dòng)除去引發(fā)要素，踴躍治療原發(fā)病一般監(jiān)測(cè)內(nèi)容包含

12、哪幾項(xiàng)？簡(jiǎn)述重癥監(jiān)護(hù)的適應(yīng)癥1意識(shí)狀態(tài)2體溫3心律與心率脈搏4呼吸頻次與節(jié)律5無創(chuàng)血壓心搏，呼吸驟停需CPR或許復(fù)蘇后生命體征不穩(wěn)固，或許出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥休克急性呼吸衰竭需機(jī)械通氣治療急性心血管事件各樣原由惹起的大出血嚴(yán)重水電解質(zhì)酸堿失衡嚴(yán)重創(chuàng)傷，多發(fā)傷MODS怎樣診療ARDS？簡(jiǎn)述其治療舉措，以及ARDS病因病因：休克嚴(yán)重創(chuàng)傷（大面積燒傷）嚴(yán)重感染（敗血癥）誤吸（誤吸胃內(nèi)容物，淹溺）汲取有害氣體（氯氣，光氣）急性中毒（急性藥物中毒）代謝雜亂（尿毒癥）過度補(bǔ)液（輸庫存血）其余（婦產(chǎn)科疾病，其余急性疾病）診療：歐美ARDS聯(lián)席會(huì)議：a急性起病b氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）200mmhg（不論P(yáng)E

13、EP水平為多少）c胸部X線片顯示雙肺浸潤暗影d肺動(dòng)脈楔壓（PCWP）.精選文檔18mmhg或許沒有左房壓高升的臨床憑證中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)急性肺傷害/急性呼吸窘?jīng)r綜合癥：a有發(fā)病的高危要素b急性起病，呼吸頻數(shù)和（或）呼吸窘?jīng)rc低氧血癥，ALI時(shí)氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）300mmhg，ARDS時(shí)氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）200mmhgd胸部X線片表現(xiàn)為兩肺浸潤暗影e毛細(xì)血管楔壓（PCWP）18mmhg或許臨床上能除外心源性肺水腫治療：原則：改良肺氧合功能，糾正缺氧，生命支持，保護(hù)器官功能，防備并發(fā)癥，踴躍治療原發(fā)病消除誘因，踴躍治療原發(fā)?。簩?shí)時(shí)有效的控制感染，是重點(diǎn)氧療：糾正缺氧為急救患

14、者的重點(diǎn)舉措，高濃度給氧3機(jī)械通氣：PEEP或許CPAP保持液體均衡：限制液體攝取藥物治療：a非皮質(zhì)類固醇藥物b肺表面活性物質(zhì)cNOd糖皮質(zhì)激素監(jiān)測(cè)臟器功能，防備MODS增強(qiáng)支持治療，足夠的熱卡怎樣評(píng)估上消化道出血患者的出血量糞便飲血陽性，出血量大于5ml糞便柏油樣便，出血量達(dá)5070ml以上因胃出血而出現(xiàn)嘔血癥狀，胃內(nèi)積血量大于250300ml出血量小于400500ml，不惹起渾身癥狀大于500ml惹起渾身癥狀頭暈心悸出汗乏力等短時(shí)間大于8001000ml或許循環(huán)血量的20%，可惹起急性四周循環(huán)衰竭，失血性貧血和氮質(zhì)血癥等怎樣判斷上消化道出血能否有連續(xù)出血提示有連續(xù)出血的表現(xiàn)：頻頻嘔血或許黑

15、便次數(shù)增加，腸鳴音亢進(jìn)四周循環(huán)衰竭的變現(xiàn)經(jīng)充分補(bǔ)液輸血未見顯然改良，或許臨時(shí)好轉(zhuǎn)而又惡化血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與紅細(xì)胞比容連續(xù)降落，網(wǎng)織細(xì)胞技術(shù)連續(xù)增高補(bǔ)液與尿量足夠的狀況下，血尿素氮連續(xù)或許再次增高試述上消化道出血病因及治療舉措常有病因：消化性潰瘍，肝硬化食管為底靜脈曲張破碎，急性胃粘膜病變，胃癌。治療：一般辦理：臥床歇息，保持呼吸道暢達(dá)，必需時(shí)吸氧肌注地西泮10mg，禁食或許流質(zhì)食品插食管察看患者意識(shí)狀態(tài)，肢體溫度，皮膚與甲床色彩，靜脈充盈度記錄血壓，脈搏，出血量及24小時(shí)進(jìn)出液量，留置導(dǎo)尿管靜脈穿刺，測(cè)CVP測(cè)血慣例，血型和出凝血時(shí)間，血?dú)馄饰?，血清鉀、鈉等，肝腎功能檢測(cè)老年人或許居心

16、血管疾病者檢測(cè)心電圖出血后發(fā)熱，不合用抗生素輸血補(bǔ)液與抗休克止血舉措：胃內(nèi)降溫口服止血?jiǎng)╈o脈止血藥物介入治療內(nèi)鏡下局部止血（首選）a內(nèi)鏡直視下止血b局部注射藥物止血消化性潰瘍與急性胃粘膜病變出血的治療：克制胃酸，保護(hù)胃粘膜（H2受體拮抗劑，質(zhì)子泵克制劑，生長抑素，前列腺素）其余（氫氧化鋁凝膠）食管胃底靜脈曲張破碎出血的治療：三腔氣囊管藥物降低門靜脈壓力（血管加壓素及其衍生物，生長抑素及其衍生物，普萘洛爾，血管擴(kuò)充劑）硬化療法與栓塞療法外科手術(shù)治療簡(jiǎn)述休克的分類，常有病因及診療治療分類：失血性休克、失液性休克、創(chuàng)傷性休克心源性休克、心臟壓塞性休克感染性休克、過敏性休克、神經(jīng)源性休克、細(xì)胞性休克.

17、精選文檔病因：低血容量：大出血，嚴(yán)重?zé)齻?，大手術(shù)等心泵功能阻礙：急性心肌梗死大批心包積液等心血管功能失態(tài)：重癥肺炎，藥物創(chuàng)傷氫化物等診療重點(diǎn)：有引發(fā)休克的誘因意識(shí)阻礙脈搏細(xì)速大于100/每分鐘或許不可以觸之四肢濕冷，胸骨不問皮膚指壓征，皮膚花紋，粘膜蒼白或許發(fā)紺，尿量大于30ml每小時(shí)縮短壓小于80mmhg脈壓差小于20mmhg高血壓患者縮短壓較基礎(chǔ)血壓降落30%以上切合1及234忠的兩項(xiàng)，和567中一項(xiàng)休克的治療舉措病因防治：踴躍防治原發(fā)病，去除休克的原始動(dòng)因如止血，控制感染，輸液鎮(zhèn)痛等緊迫辦理：平臥或許頭胸與下肢抬高30度，保暖冷靜少挪動(dòng)。吸氧24L每分鐘或許更高，成立靜脈通道，成立必需檢

18、測(cè)項(xiàng)目，抗休克的舉措：增補(bǔ)血容量糾正電解質(zhì)與酸堿均衡失調(diào)應(yīng)用血管活性藥物（擬腎上腺素，腎上腺素能受體，阻滯劑，硝普鈉，氯丙嗪等）保護(hù)臟器功能其余治療舉措：納洛酮環(huán)氧化酶克制劑其余口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療舉措一般辦理使患者離開中毒現(xiàn)場(chǎng)，脫去被污染的衣物佩帶物，保持保持呼吸道暢達(dá)除去毒物：完全清楚污染部位經(jīng)口中毒者，催吐，2%碳酸氫鈉溶液或許1:5000高錳酸鉀溶液洗胃，爾后催吐，并頻頻進(jìn)行洗胃后導(dǎo)瀉應(yīng)用殊效解毒藥物：抗膽堿能藥物阿托品膽堿酯酶復(fù)能劑雙復(fù)磷對(duì)癥治療，針對(duì)呼吸異樣、心律失態(tài)、肺水腫、休克、腦水腫，抽搐等嚴(yán)重表現(xiàn)，應(yīng)注意增強(qiáng)呼吸功能的支持舉措，吸氧，保持水電解質(zhì)均衡，必需時(shí)適當(dāng)應(yīng)用糖皮

19、質(zhì)激素，實(shí)時(shí)賜予呼吸機(jī)治療簡(jiǎn)述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)及“阿托品化”的判斷重點(diǎn)臨床表現(xiàn)：毒蕈堿樣表現(xiàn)（最早）：A腺體分泌增添，哭泣，流涎，大汗B光滑肌痙攣，惡心嘔吐，腹痛，腹瀉C心臟克制，心動(dòng)過緩D瞳孔括約肌縮短，減小呈指針樣煙堿樣表現(xiàn)：肌肉抖動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)強(qiáng)直痙攣，抽搐，伴脈動(dòng)加快，血壓高升等中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：頭痛頭暈，行走不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)等，嚴(yán)重者浮躁，抽搐，甚至腦水腫經(jīng)皮膚黏膜汲取中毒，過敏性皮炎，水泡與剝落性皮炎，少量遲發(fā)性腦病，中間綜合癥阿托品化意識(shí)好轉(zhuǎn)，皮膚干燥，顏面潮紅，肺部濕羅音小時(shí)，瞳孔較前擴(kuò)大，心律較前增快等阿托品中毒瞳孔擴(kuò)大，浮躁不安，神志不清，抽搐，尿潴留甚至昏倒簡(jiǎn)述急性酒精中毒的治療舉措喜悅期及共濟(jì)失調(diào)期：多無需特別辦理，可賜予刺激性咽喉部催吐，注意保暖，保持呼吸道暢達(dá)，增強(qiáng)護(hù)理防止發(fā)買賣外傷害昏倒期：保持呼吸道暢達(dá)，實(shí)時(shí)請(qǐng)吃咽喉部分泌物，增強(qiáng)護(hù)理，防備發(fā)生窒息，吸氧靜脈補(bǔ)液保持水電解質(zhì)均衡促使乙醇氧化，50%G6溶液100ml+一般胰島素20u靜注，同事肌肉內(nèi)注射維生素B1，B6以及煙酸各100mg，大劑量維生素C肝臟解毒應(yīng)用納洛酮對(duì)癥辦理防備休克中暑的治療舉措.精選文檔熱痙攣和熱衰竭陰涼通風(fēng)處歇息或許靜臥，口服涼鹽水，清冷含鹽飲料，四周循環(huán)衰竭開通靜脈通路熱射?。何锢斫禍兀?，按摩藥物治療：氯丙嗪察看血壓對(duì)癥治療：保持呼吸道暢達(dá)，吸氧