消炎痛栓復合芬太尼丙泊酚行無痛人流的臨床觀察

1、消炎痛栓復合芬太尼丙泊酚行無痛人流的臨床不雅察消炎痛栓復合芬太尼丙泊酚行無痛人流的臨床不雅察聲明：本站文章僅給必要的醫(yī)務事情者提供交換學習參考。翰林醫(yī)學論文網(wǎng)免費提供。部門資源由事情職員網(wǎng)上搜刮整理而成，假設您創(chuàng)造有哪部門資料陵犯了您的版權，請速與我們背景事情職員接洽，我們將即時刪除?？头q:88970242.背景事情qq：928333977【摘要】目的：探究使用消炎痛栓消除無痛人流患者術后宮縮痛的結果。要領：將70例要求無痛人流的早孕婦女分為實行(e)組和比較(t)組，e組術前賜與消炎痛栓(100g)1枚塞入肛門，然后賜與靜脈全麻后行人工流產術。t組單獨給于靜脈全麻后行人工流產手術。結果：

2、兩組術中鎮(zhèn)痛有服從100%，e組術后無1例有宮縮痛，t組術后宮縮痛到達86%。結論：消炎痛栓消除無痛人流術后宮縮痛結果顯著、寧靜、經濟?！娟P鍵詞】消炎痛栓丙泊酚芬太尼無痛人流術后宮縮痛我院于2022年5月開始以芬太尼、丙泊酚靜脈麻醉配伍消炎痛栓用于人工流產鎮(zhèn)痛，獲得顯著結果?，F(xiàn)陳訴如下。資料與要領選擇610周妊娠婦女，志愿要求行無痛人流的患者70例。年事1941歲，身高155175，體重4668kg，孕次04次。血液通例，心電圖查抄根本正常，asi，iii級，無藥物過敏史及哮喘史，隨機分為實行(e)組和比較(t)組，每組35例。要領：全部患者術前4小時禁食水，入室前排空膀胱，取膀胱截石位仰臥于

3、手術床上，頸下墊一薄枕使頭部略后仰，吸氧，3l/分，創(chuàng)立靜脈通路，芬太尼1g/kg靜脈注射，繼以丙泊酚1g/kg，于20秒內注射完畢，同時舉行手術部位消毒鋪巾，12分鐘后再遲鈍靜脈注射丙泊酚0.81g/kg，患者睫毛反射消散，進入就寢狀態(tài)后開始手術。術中行心電監(jiān)測，測血氧飽和度，嚴密不雅察孕婦脈搏，呼吸意識環(huán)境。e組于手術前10分鐘肛門塞入消炎痛栓1枚(100g)。全部患者的手術均由同一位高年資主治醫(yī)師操縱。不雅察工程：不雅察記載患者術中呼吸按捺(呼吸停息凌駕10秒)、術中疼痛例數(shù)及術后下腹部疼痛評分(vas評分法：03分為無痛，35分為輕度疼痛，5分以上重度疼痛)，同時記載術后惡心、吐逆及術

4、中出血量(50l有統(tǒng)計學意義)。宮頸擴張環(huán)境：實行(e)組直接用6號擴張器順遂通過的28例，直接用5.5號擴張器順遂通過的4例，直接用5號擴張器順遂通過的3例。比較(t)組直接用6號擴張器順遂通過的14例，直接用5.5號擴張器順遂通過的14例，直接用5號擴張器順遂通過的4例，直接用4.5號擴張器順遂通過的3例。統(tǒng)計闡發(fā)：接納spss11.0統(tǒng)計軟件處置懲罰，計量資料以(xs)表現(xiàn)，組內比力接納配對t查驗和單因素方差闡發(fā)，組間比力接納雙因素方差闡發(fā)，計數(shù)資料接納x2查驗。結果兩組年事、體重、身高、孕次、孕周無統(tǒng)計學差異(p0.05)，見表1。術中疼痛、呼吸按捺、術中出血量兩組無統(tǒng)計學差異(p0.

5、05)，術中宮頸擴張環(huán)境e組顯著好于t組，差異有明顯性(p0.5)。術后惡心、吐逆及術后下腹部疼痛評分e組顯著少于t組，見表2。表1兩組一樣平常環(huán)境表2術中疼痛、出血量、呼吸按捺環(huán)境及術后惡心、吐逆、疼痛評分討論消炎痛屬吲哚乙酸類非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，作用機制為通過對環(huán)氧酶的按捺而淘汰前線腺素的合成。制止炎癥構造痛覺神經沖動的形成，按捺炎癥反響，包羅按捺白細胞的趨化性及溶酶體酶的開釋等，直腸給藥汲取敏捷。消炎痛栓在直腸汲取后50%70%不經肝臟而直接進入血液大循環(huán)，因此，直腸給藥可防范或淘汰藥物在肝臟中的生物化學變革，使療效加強。直腸給藥，可制止藥物對胃的直接刺激作用，起效比口服快，藥效可保持24

6、小時，根本沒有胃腸道的副作用。消炎痛栓對宮頸有必然的敗壞作用1，術中宮頸敗壞，輕易手術，低落人流綜合反響。不影響子宮緊縮，不增長術中出血量。芬太尼是一種新型u受體沖動劑?；瘜W布局中的丙酸甲酯鍵重要被血液和構造中的非特異性酯酶水解，不依靠于肝腎成效，起效敏捷，作用連續(xù)時間短，消除快，重復用藥無積蓄作用，鎮(zhèn)痛作用強。丙泊酚是一種短效靜脈麻醉藥，實用于誘導及滿身麻醉。其特點是起效敏捷，維持時間短，按捺深粗淺控可調，清醒快，無積蓄作用，但鎮(zhèn)痛作用弱，單獨應用劑量偏大，且對循環(huán)呼吸體系按捺有協(xié)同作用。與劑量有相干性2。芬太尼與丙泊酚實用可顯著加強后者的麻醉效能，術中麻醉結果更為滿足3,4。芬太尼與丙泊酚實用，加強了鎮(zhèn)痛作用，淘汰了丙泊酚用量，到達鎮(zhèn)痛，平靜寧靜，清醒敏捷，不良反響少的目的。芬太尼與丙泊酚聯(lián)用對人流有恐驚生理的患者尤其相宜。整個手術期患者處于就寢狀態(tài)，有用共同手術，收縮手術時間，制止人流綜合征。綜上所述，芬太尼與丙泊酚聯(lián)實用于無痛人流術寧靜有用，具有鎮(zhèn)痛結果好，清醒規(guī)復快，不良反響少的特點。術前10分鐘肛門塞消炎痛栓一枚，敏捷汲取進入血液循環(huán)而起效，于靜脈麻醉