內(nèi)科 第4章消化系統(tǒng)

1、內(nèi)科 第 4 章消化系統(tǒng)單選題 *A.A.胃液分析 B.胃腸鋇劑檢查纖維胃鏡檢查(正確答案E.幽門螺桿菌檢測 *B12西沙必利(正確答案C.硫糖錯D.氫氧化鋁單選題 *宜少量多餐進(jìn)食易消化的飲食為幫助消化，餐后宜從事體力勞動(正確答案E.胃酸低者多喝雞湯和肉湯單選題 *普通飲食普通飲食半流飲食(正確答案C.軟質(zhì)飲食流質(zhì)飲食流質(zhì)飲食高蛋白飲食 *A.A.胃酸和胃蛋白酶B.非甾體類消炎藥C.遺傳因素持久或過度精神緊張前列腺素(正確答案)單選題 *A.A.細(xì)菌毒素或微生物感染B.酗酒和暴飲暴食C.精神神經(jīng)功能障礙D.長期服用某些藥物E.幽門螺桿菌感染(正確答案)單選題 *A.A.阿托品(正確答案)

2、B.地西泮C.新斯的明谷氨酸鉀單選題 *晨起晨起飲酒過度夜晚夜晚癌變(正確答案E.過度勞累單選題 *A.A.黃色，混濁，無臭味，可有食物殘?jiān)?正確答案) B.暗紅色血性液C.稀膿性略帶臭味D.淡黃色透明液體E.血性，胰淀粉酶含量增高 *A.A.鋁碳酸鎂 B.西咪替丁 C.碳酸氫鈉 D.E.奧美拉唑(正確答案)單選題*A.A.反酸、噯氣B.惡心、嘔吐C.消瘦貧血周期性、規(guī)律性上腹痛(正確答案)單選題 *A.A.球部(正確答案)B.B.乳頭的近段降部C.水平部升部回旋部單選題 *A.A.體重下降B.食欲減退C.水和電解質(zhì)紊亂D.餐后上腹部飽脹E.嘔吐大量宿食(正確答案)單選題 *溫水吞服溫水吞服咀

3、嚼后服用(正確答案C.餐后立即服用早起后立即服用與牛奶一起服用畢 II式胃大部切除術(shù)，與殘胃吻合的器官是 單選題 *A.A.空腸近端(正確答案) B.空腸遠(yuǎn)端十二指腸E.結(jié)腸遠(yuǎn)端10 *A.A.球部后壁(正確答案B.降部C.橫部E.球部前壁單選題 *A.A.疼痛一進(jìn)食一緩解(正確答案) B.持續(xù)性疼痛C.緩解一疼痛一進(jìn)食D.進(jìn)食一疼痛一緩解E.無規(guī)律性疼痛患者，男性，38歲。確診為“”單選題 *A.A.受涼后腹痛明顯B.空腹時腹痛明顯C.運(yùn)動后腹痛明顯0.51小時腹痛明顯(正確答案)進(jìn)餐時腹痛明顯患者，女性，665單選題 *X線BC.MRI胃鏡(正確答案)CT患者，女性，4910天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患

4、者進(jìn) *A.A.C.傾倒綜合征(正確答案D.吻合口破裂E.遠(yuǎn)側(cè)空腸段梗阻單選題 *A.A.氫氧化鋁-鎂乳合劑B.西咪替丁法莫替丁枸櫞酸鉍鉀(正確答案E.硫糖鋁混懸液患者，女性，5612單選題 *A.A.吻合口瘺 B.C.吻合口出血(正確答案) D.近側(cè)空腸段梗阻E. 十二指腸殘端瘺患者，女性，401年，被診斷為“” *A.A.針刺療法B.腹部熱敷C.睡前加餐(正確答案) D.服用鎮(zhèn)痛藥E.腹部按摩患者，女性，3230 分鐘， 護(hù)士為其皮下注射藥物以松弛平滑肌。該藥物是 單選題 *嗎啡嗎啡阿托品(正確答案C.硫糖錯D奧美拉唑谷氨酸鉀患者，男性，4795cm長裂縫，未單選題*胃腸吻合口狹窄胃腸吻合

5、口狹窄傷口裂開(正確答案C.切口出血切口感染肺部感染患者，男性，425痛入急診?；颊呙嫔n白，護(hù)士查體示：血壓 80/65mmHg,全腹肌緊張，壓痛、反單選題*A.A.安慰患者，給予鎮(zhèn)靜藥持續(xù)低流量吸氧持續(xù)低流量吸氧立即禁食和胃腸減壓(正確答案D.輸注冷凍紅細(xì)胞E.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)A.平臥位，頭偏向一側(cè)(正確答案) B.頭低足高位截石位E.A.平臥位，頭偏向一側(cè)(正確答案) B.頭低足高位截石位E.半坐臥位患者，女性，4110單選題 *急性闌尾炎急性闌尾炎潰瘍病急性穿孔(正確答案C.潰瘍病出現(xiàn)幽門梗阻急性腸扭轉(zhuǎn)急性腸梗阻A.避免進(jìn)食粗糙、辛辣食物B.適當(dāng)飲酒(正確答案)C.禁飲濃茶患者，女性，A.

6、避免進(jìn)食粗糙、辛辣食物B.適當(dāng)飲酒(正確答案)C.禁飲濃茶避免應(yīng)用阿司匹林避免應(yīng)用阿司匹林定期復(fù)查不適隨診中凹臥位C.給熱水袋保暖(正確答案) D.觀察患者意識狀態(tài)E.中凹臥位C.給熱水袋保暖(正確答案) D.觀察患者意識狀態(tài)E.每 15 分鐘測血壓、脈搏 1 次A.潰瘍出血 B.潰病穿孔 C.D.A.潰瘍出血 B.潰病穿孔 C.D.潰瘍癌變E.幽門梗阻(正確答案)(2628題共用題干）患者，女性，5010者自覺疼痛加劇，1 *A.A.截石位(正確答案) B.半臥位平臥位俯臥位E.E.頭高足低位 *禁食禁食胃 腸 減 壓 C.靜脈補(bǔ)液 D.E.腹腔穿刺抽液(正確答案)單選題 *A.A.既往病史

7、B.X 線示膈下游離氣體(正確答案) C.肛門停止排便排氣是否有休克表現(xiàn)腹痛的程度單選題 *A.A.紅細(xì)胞沉降率降低B.白細(xì)胞增高C.反應(yīng)蛋白增高(正確答案) D.糞便檢查見血、膿和黏液E.X 線鋇劑灌腸顯示黏膜粗亂單選題*A.A.腹痛一便意一便后緩解B.左下腹有壓痛C.易形成腸腔狹窄易形成腸瘺易形成腸瘺(正確答案)少數(shù)可癌變患者，男性，382年,診斷為“潰瘍性結(jié)腸炎”5 *A.A.米泔水樣便B.黑便羊屎便白陶土樣便黏液膿血便(正確答案)A.給予易消化，高纖維素飲食B.低蛋白飲食C.進(jìn)食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食(正確答案) D.多進(jìn)食新鮮水果E.高脂飲食患者，女性，A.給予易消化，高纖維素飲食B.

8、低蛋白飲食C.進(jìn)食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食(正確答案) D.多進(jìn)食新鮮水果E.高脂飲食單選題 *A.X A.X 線鋇劑灌腸檢查B.腹部 B 超糞便檢查結(jié)腸鏡(正確答案E.CT單選題 *A.A.疼痛一便意_便后緩解(正確答案B.疼痛一便意一便后加重C.疼痛一進(jìn)餐一餐后緩解疼痛一空腹一空腹緩解克羅恩病腸易激綜合征D.腸結(jié)核E.潰瘍性結(jié)腸炎(正確答案)(68題共用題干）患者，男性，28445次克羅恩病腸易激綜合征D.腸結(jié)核E.潰瘍性結(jié)腸炎(正確答案)單選題 *異煙肼異煙肼C.匹維溴銨氨基水楊酸制劑(正確答案)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑 *A. A. 肛裂B肛瘺痔(正確答案)肛管周圍膿腫直腸癌單選題*血吸蟲血

9、吸蟲酒精中毒飲水污染病毒性肝炎(正確答案)黃曲霉素單選題*門靜脈高壓和低蛋白血癥門靜脈高壓和低蛋白血癥(正確答案)淋巴回流受阻飲食不當(dāng)醛固酮和抗利尿激素增多右心功能不全單選題 *取平臥位取平臥位指導(dǎo)患者限制飲水加強(qiáng)靜脈補(bǔ)液觀察尿量是否減少束緊多頭腹帶(正確答案)單選題 *貧血貧血脾大(正確答案)肝掌惡心、嘔吐E. E. 蜘蛛痣A. 腎 功 能 不 全B 免 疫 力 下 降 C肝功能不全(正確答案) DA. 腎 功 能 不 全B 免 疫 力 下 降 C肝功能不全(正確答案) D垂體性腺功能紊亂E腎上腺皮質(zhì)功能減退單選題 *毛細(xì)血管脆性增加毛細(xì)血管脆性增加膽道感染膽紅素過多血中雌激素增加(正確答案

10、)嚴(yán)重感染適當(dāng)活動，改善心肺功能高蛋白，低脂飲食K(正確答案)術(shù)日晨放置胃管2適當(dāng)活動，改善心肺功能高蛋白，低脂飲食K(正確答案)術(shù)日晨放置胃管2天清潔灌腸患者，女性，521510單選題*大量腹水大量腹水(正確答案)腸脹氣大量脂肪沉積腹腔內(nèi)出血腹腔腫瘤安置患者半臥位(正確答案)限制水、鹽攝入測體重腹圍監(jiān)測電解質(zhì)變化準(zhǔn)確記錄出入液量肝硬化患者，女性，533B安置患者半臥位(正確答案)限制水、鹽攝入測體重腹圍監(jiān)測電解質(zhì)變化準(zhǔn)確記錄出入液量*1000ml1000ml以內(nèi)(正確答案)1500ml以內(nèi)2000ml以內(nèi)2500ml以內(nèi)3000ml以內(nèi)(1112題共用題干）患者，男性，428院，肝功能檢查:

11、血漿白蛋白 25g/L， 球蛋白 45g/L，目前已處于肝硬化功能失代償期。 11. 該患者最突出的表現(xiàn)是 單選題 *出血出血貧血脾大腹水腹水(正確答案)黃疸(1314題共用題干)患者，女性，354（。X13. 單選題*高蛋白、高熱量飲食高蛋白、高熱量飲食少食多餐限制鈉攝入適當(dāng)限制飲水量多食粗纖維防止便秘(正確答案)單選題 *知識缺乏：缺乏疾病相關(guān)知識知識缺乏：缺乏疾病相關(guān)知識有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)體液過多組織灌注量改變(正確答案)營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量單選題*昏睡，呼之不應(yīng)昏睡，呼之不應(yīng)錐體束征陽性視物模糊角弓反張性格和行為改變(正確答案)肝硬化患者合并上消化道大出血經(jīng)止血后, *癌變癌變

12、腹水感染肝腎綜合征肝性腦病(正確答案)生理鹽水清潔灌腸肥皂水清潔灌腸(正確答案)硫酸鎂導(dǎo)瀉乳果糖灌腸少量輸液對肝硬化食管生理鹽水清潔灌腸肥皂水清潔灌腸(正確答案)硫酸鎂導(dǎo)瀉乳果糖灌腸少量輸液 *忌食蛋白質(zhì)忌食蛋白質(zhì)防止大量輸液大量放腹水(正確答案)安眠藥禁用或慎用避免快速利尿 *使腸內(nèi)呈堿性，減少氨的吸收使腸內(nèi)呈堿性，減少氨的吸收防止酸堿平衡紊亂改善肝功能抑制腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的合成促進(jìn)尿素循環(huán)而降低血氨(正確答案)用牙墊放于上下臼齒之間保持病室環(huán)境安靜室內(nèi)光線不宜太亮與患者進(jìn)行良好的溝通加床欄，用約束帶保護(hù)患者(正確答案)患者，女性，用牙墊放于上下臼齒之間保持病室環(huán)境安靜室內(nèi)光線不宜太亮與患者進(jìn)行

13、良好的溝通加床欄，用約束帶保護(hù)患者(正確答案)前驅(qū)期昏迷前期昏睡期淺昏迷期(正確答案)深昏迷期患者，男性，前驅(qū)期昏迷前期昏睡期淺昏迷期(正確答案)深昏迷期酸化腸道(正確答案)保護(hù)腦細(xì)胞功能減少腹水預(yù)防電解質(zhì)紊亂促進(jìn)有毒物質(zhì)的代謝清除患者，女性，5220酸化腸道(正確答案)保護(hù)腦細(xì)胞功能減少腹水預(yù)防電解質(zhì)紊亂促進(jìn)有毒物質(zhì)的代謝清除患者，女性，45單選題 *忌食蛋白質(zhì)忌食蛋白質(zhì)限鹽飲食高熱量飲食補(bǔ)充多種維生素(正確答案)清醒后供植物性蛋白質(zhì)牛奶雞湯氨基酸口服液排骨湯25%葡萄糖液(正確答案)患者，女性，牛奶雞湯氨基酸口服液排骨湯25%葡萄糖液(正確答案)蝦雞蛋豆?jié){(正確答案)動物內(nèi)臟雞肉患者，男性

14、，58蝦雞蛋豆?jié){(正確答案)動物內(nèi)臟雞肉前驅(qū)期昏迷前期(1213題共用題干）患者，女性，32單選題前驅(qū)期昏迷前期嗜睡期嗜睡期淺昏迷期(正確答案)深昏迷期13. *高動物蛋白高動物蛋白無蛋白高熱量(正確答案)低脂肪低熱量低維生素飲食高鹽飲食單選題 *食欲下降食欲下降腹痛(正確答案)發(fā)熱反酸、噯氣低血糖單選題 *膽管梗阻膽管梗阻(正確答案)十二指腸液反流暴飲暴食局脂血癥特異性感染單選題 *A. A. 血清脂肪酶升高血鉀增高血鉀增高白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高血清淀粉酶增高C反應(yīng)蛋白（CRP)異常增高(正確答案) *血鈉血鈉血肌酐血淀粉酶(正確答案)尿淀粉酶血心肌酶俯臥位半臥位彎腰屈膝側(cè)臥位(正確答案)端坐臥

15、位截石位患者，男性，362俯臥位半臥位彎腰屈膝側(cè)臥位(正確答案)端坐臥位截石位患者，男性，30單選題 *抑肽酶抑肽酶西咪替丁嗎啡哌替啶(正確答案)普魯卡因患者，女性，4010年。本次大量飲酒后出現(xiàn)惡心， 單選題 *疼痛時平臥位疼痛時平臥位禁食、禁水，胃腸減壓(正確答案)口渴時可飲水疼痛緩解后可進(jìn)食嗎啡止痛減輕胃腸負(fù)擔(dān)減輕疼痛減少胰液分泌(正確答案)防止感染防止水、電解質(zhì)紊亂患者，男性，36減輕胃腸負(fù)擔(dān)減輕疼痛減少胰液分泌(正確答案)防止感染防止水、電解質(zhì)紊亂正常飲食低脂、低蛋白流質(zhì)飲食(正確答案)高脂、高蛋白流質(zhì)飲食高熱量、高蛋白、高維生素流食半流質(zhì)患者，男性，50歲，因急性胰腺炎入院治療，3

16、正常飲食低脂、低蛋白流質(zhì)飲食(正確答案)高脂、高蛋白流質(zhì)飲食高熱量、高蛋白、高維生素流食半流質(zhì)疼痛(正確答案)體溫過高有體液不足的危險(xiǎn)恐懼知識缺乏(10-11題共用題干）患者，男性，341天入院。查體:39.8C, 血疼痛(正確答案)體溫過高有體液不足的危險(xiǎn)恐懼知識缺乏11.單選題 *禁食水禁食水(正確答案)低脂、流質(zhì)飲食低蛋白、流質(zhì)飲食低脂、半流食高熱量、高蛋白、軟食(12-13題共用題干)患者，女性，33112. 單選題 *感染感染胰瘺大出血出血壞死性胰腺炎(正確答案)MODS13. *A. A. 阿托品西咪替丁西咪替丁奧曲肽(正確答案)奧美拉唑山莨菪堿單選題 *血液中蛋白質(zhì)消化后在腸道吸

17、收血液中蛋白質(zhì)消化后在腸道吸收(正確答案)腸道吸收增加代謝功能下降肝解毒功能下降血液中氮質(zhì)排出障礙 *胃癌胃癌反流性食管炎消化性潰瘍(正確答案)胃黏膜脫垂食管靜脈曲張破裂 *24(正確答案)48小時內(nèi)未出血者可拔管200ml241次先向食管氣囊注氣，再向胃氣囊注氣單選題 *柏油樣便變稀柏油樣便變稀尿素氮恢復(fù)正常(正確答案)脈搏正常腸鳴音恢復(fù)自覺口渴單選題 *穩(wěn)定患者情緒穩(wěn)定患者情緒去枕平臥位建立靜脈通路(正確答案)E.準(zhǔn)備手術(shù)24單選題 *A. 5-10 A. 5-10 分鐘B. 10-20 分鐘C. 15-30 分鐘(正確答案)D.30-45分鐘E. 45-60分鐘單選題 *6-8小時10-

18、12小時12-24小時24-48小時(正確答案)48-72小時單選題 *5ml5ml(正確答案)10ml20ml30ml50ml24小時(正確答案)可以吃清淡易消化飲食可以吃面條、稀粥12小時后可以喝肉湯可以喝豆?jié){24小時(正確答案)可以吃清淡易消化飲食可以吃面條、稀粥12小時后可以喝肉湯可以喝豆?jié){A. 5-10mlB. 10 -50mlC. 100-200mlD. 250-300ml(正確答案)A. 5-10mlB. 10 -50mlC. 100-200mlD. 250-300ml(正確答案)E. 400-500ml患者，男性，65歲，患肝硬化 12年。2小時前嘔鮮紅色血液 1000ml90/55mmHg,120次/單選題*臥床休息，平臥頭偏向一側(cè)臥床休息，平臥頭偏向一側(cè)立即通知醫(yī)師，備好搶救物品和藥品心電監(jiān)護(hù)，密切觀察病情變化鼻詞給予流質(zhì)飲食鼻詞給予流質(zhì)飲食(正確答案)備好雙囊三腔管待用拔去三腔管