獸醫(yī)臨床病理學(xué)-第2講紅細胞定量檢查

1、血細胞檢查血液的抗凝劑名稱作用方式用途 用量 肝素抗凝血酶紅細胞檢測，應(yīng)用于紅細胞滲透脆性，但不適合細胞形態(tài)和全血細胞計數(shù)。 20U/mL血液EDTA（鉀鹽、鈉鹽）螯合鈣血液學(xué)，不適合于凝血檢查、血小板功能試驗 12mg/mL血液草酸鹽（鉀鹽、鈉鹽）螯合鈣抗凝 12mg/mL 血液檸檬酸（鈉鹽）螯合鈣輸血和抗凝，用于紅細胞沉降、血小板、凝血試驗40 g/ L 枸櫞酸鈉液與血液比例為1 9EDTA過多引起鋸齒狀紅細胞出現(xiàn)血液的保存如不能在3小時內(nèi)進行化驗應(yīng)4保存。紅細胞可在24h內(nèi)不變。紅細胞在室溫下6-24h內(nèi)發(fā)生腫脹（如在郵寄中）在采血時涂片，風干后準備寄出送檢。46小時后對血小板檢測有影響

2、。血細胞定量檢查：血常規(guī)檢測 血紅蛋白，血沉，血細胞壓積，紅細胞、白細胞、血小板、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)，血漿蛋白血細胞定性檢查：形態(tài)學(xué)檢查血細胞染色Wrights：受染色時間影響大，染液揮發(fā)產(chǎn)生殘渣。 (Diff-Quik)Giemsa：受PH值影響大，無殘渣。Wrights-Giemsa混合染色：網(wǎng)織紅細胞染色：新亞甲藍或10g/L煌焦油藍生理鹽水溶液血細胞的檢查方法手工檢驗法 全血細胞的檢查方法2. 血液分析儀阻抗法：利用血細胞通過微孔瞬間的電阻變化產(chǎn)生的脈沖信號來計數(shù)。脈沖信號數(shù)就等于通過的細胞數(shù)，脈沖信號幅度大小與細胞體積大小成正比。激光流式細胞計數(shù)法：血細胞懸浮液被分成微小滴，并穿越激光束

3、，細胞吸收并使激光散射。每種類型的細胞都會產(chǎn)生一種特征性的“信號”，這取決于細胞大小，細胞核結(jié)構(gòu)以及細胞質(zhì)內(nèi)的包涵體。全血細胞計數(shù)血漿蛋白濃度、紅細胞沉降率紅細胞：紅細胞總數(shù)、血紅蛋白及紅細胞壓積、紅細胞指數(shù)、網(wǎng)織紅細胞白細胞：白細胞計數(shù)、分類計數(shù)血小板：血小板計數(shù)紅、白和血小板形態(tài)評價血沉（ESR)與紅細胞表面面積及其容積之間的比例有關(guān)，與血漿成分的變化有關(guān)，與紅細胞及血漿之間的關(guān)系有關(guān)。方法：魏氏法，枸櫞酸鈉抗凝參考值：牛： 30min：16mm ； 60min: 525mm 犬：60min: 0mm；24h：18mm影響因素：溫度、血沉管傾斜度、溶血、魏氏管徑大小臨床意義： 1生理性變化

4、 妊娠 2病理性變化 (1)血沉增快： 1)炎癥性疾?。捍龠M紅細胞聚集。2)組織損傷及壞死。3)惡性腫瘤。4)各種原因所致的高球蛋白血癥。 5)貧血。 6)高膽固醇血癥。 (2) 血沉減慢：一般臨床意義較小。臨床上一般用于以下情況： 1)動態(tài)觀察病情變化： 2) 用作良性腫瘤與惡性腫瘤鑒別的參考： 3) 反映血漿中球蛋白增高血細胞檢查適應(yīng)癥患病動物麻醉前動物 貧血、脫水，炎性細胞少，血小板少老年動物第2講 紅細胞定量檢查評價紅細胞的方法紅細胞總數(shù)、血紅蛋白、紅細胞壓積、紅細胞指數(shù)(MCV、 MCH、MCHC）、 RDW-CV紅細胞脆性紅細胞形態(tài)學(xué)紅細胞計數(shù)參考范圍：犬：5.58.51012/L

5、 牛：5.08.01012/L方法：生理鹽水，改良牛鮑氏（ Neubauer ）計數(shù)板，血紅蛋白吸管計算：記錄計數(shù)室四角及中間共五個中方格（共80個小方格）中所有的紅細胞數(shù)。紅細胞數(shù)=N104 個/uL紅細胞計數(shù)臨床意義紅細胞生成減少：骨髓造血功能障礙、造血物質(zhì)缺乏或利用障礙；紅細胞破壞過多：溶血性疾??；失血：急慢性出血紅細胞相對增多：血容量減少，如嚴重嘔吐、腹瀉等。紅細胞重新分配，如興奮引起腎上腺素釋放，脾臟收縮，驅(qū)使高的PCV血進入外周（暫時性）。紅細胞絕對增多：腎臟疾病或腫瘤肺心病、高原地區(qū)、 骨髓增殖性疾病（原發(fā)性）。血紅蛋白血紅蛋白Hemoglobin concentration (

6、Hb) 犬：120180g/L 牛：80140g/L方法: 氰化高鐵血紅蛋白光度法、血紅蛋白計臨床意義：血紅蛋白測定常與紅細胞計數(shù)同步進行，其增高與減少的臨床意議與紅細胞計數(shù)同。血細胞比容血細胞比容（HCT) 或血細胞壓積 (PCV) 犬：3755% 牛：2642%方法： 微量血細胞比容管、溫氏法(wintrobe管）臨床意義：貧血的定義貧血：凡循環(huán)血液單位體積中血紅蛋白量、紅細胞數(shù)或紅細胞壓積低于同年齡、同性別健康動物正常值時即為貧血紅細胞滲透脆性方法：將紅細胞置于不斷增加稀釋度的一系列氯化鈉溶液中，測定水分向紅細胞內(nèi)遷移后使其膨脹、破裂時氯化鈉溶液的濃度。參考值：牛： 最小 0.590.6

7、6% ; 最大0.40.5% 犬：最小 0.450.50% ; 最大0.320.36%臨床意義：某些營養(yǎng)代謝性疾病或紅細胞結(jié)構(gòu)的異常，都可使紅細胞在試管內(nèi)或活體內(nèi)特別容易破裂。紅細胞指數(shù)貧血的形態(tài)學(xué)分類MCV(fl)MCH(pg)MCMC(g/dl)病因正常犬：607719243236牛：406011172634大細胞性NVitB12、葉酸缺乏，再生性貧血正常細胞性正色素性NNN慢性炎癥、腎病、選擇性再障小細胞性慢性失血性貧血、 鐵缺乏失血（內(nèi)、外傷等）紅血球溶解（微生物，寄生蟲，化學(xué)性，免疫介導(dǎo)性，其它）造血功能降低和缺陷（再生障礙性貧血） 1. 紅細胞生成無效（核、質(zhì)成熟缺陷） 2. 選擇性再生不良（粒細胞增生性（炎癥）/選擇紅細胞系（促紅細胞減少） 3. 泛發(fā)性骨髓再生不良性貧血（淋巴瘤，白血