公用管道定期檢驗(yàn)分析報(bào)告

1、質(zhì)量文件編號(hào)：XXXX/RDD-10-1.00 報(bào)告編號(hào)：公用管道定期檢驗(yàn)報(bào)告使 用 單 位： 設(shè) 備 類(lèi) 不： 設(shè) 備 品 種： 使用登記證號(hào)： 壓力管道代碼： 檢 驗(yàn) 類(lèi) 不： （年度檢查、 全面檢驗(yàn)、合于使用評(píng)價(jià) ）檢 驗(yàn) 日 期： 檢驗(yàn)單位：XXX省特種設(shè)備檢測(cè)院核準(zhǔn)證號(hào)：注 意 事 項(xiàng)1、本報(bào)告書(shū)為依據(jù)壓力管道定期檢驗(yàn)規(guī)則公用管道（TSG D7004）對(duì)公用管道進(jìn)行定期檢驗(yàn)的結(jié)論報(bào)告。2、報(bào)告書(shū)應(yīng)當(dāng)由計(jì)算機(jī)打印輸出，或用鋼筆、簽字筆填寫(xiě)，字跡要工整，涂改無(wú)效。3、本檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)無(wú)檢驗(yàn)、審核、批準(zhǔn)的人員簽章和本院的檢驗(yàn)專(zhuān)用章或公章、檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)證號(hào)者無(wú)效。4、本報(bào)告書(shū)一式兩份，由檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)

2、（或評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)）和使用單位各自保存。5、受檢單位對(duì)本報(bào)告結(jié)論如有異議，請(qǐng)?jiān)谑盏綀?bào)告書(shū)之日起15日內(nèi)，向檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)提出書(shū)面意見(jiàn)。6、本報(bào)告復(fù)印無(wú)效。單位地址：郵政編碼：聯(lián)系電話(huà)：E-mail ：?jiǎn)挝恢黜?yè)：WWW.公用管道年度檢查報(bào)告目錄報(bào)告編號(hào)：序號(hào)檢驗(yàn)項(xiàng)目頁(yè)碼附頁(yè)、 附圖12資料審查報(bào)告3宏觀檢查報(bào)告4防腐（保溫）層檢查報(bào)告5電性能測(cè)試報(bào)告6陰極愛(ài)護(hù)系統(tǒng)測(cè)試報(bào)告7壁厚測(cè)定報(bào)告8介質(zhì)腐蝕性調(diào)查報(bào)告9安全愛(ài)護(hù)裝置檢驗(yàn)報(bào)告公用管道年度檢查結(jié)論報(bào)告報(bào)告編號(hào)：使用單位單位地址安全治理人員聯(lián)系電話(huà)郵政編碼 壓力管道代碼管道名稱(chēng)使用登記證編號(hào)投用日期性能參數(shù)管道長(zhǎng)度 Km管道規(guī)格 設(shè)計(jì)壓力 MPa設(shè)計(jì)溫度 設(shè)計(jì)

3、介質(zhì) 管道材質(zhì) 操作壓力 MPa 操作溫度 要緊依據(jù)壓力管道定期檢驗(yàn)規(guī)則-公用管道問(wèn)題與 處理意見(jiàn)注明檢查發(fā)覺(jué)的缺陷位置、程度、性質(zhì)及其處理意見(jiàn)（必要時(shí)附圖或附頁(yè)），不印制檢查結(jié)論 同意使用進(jìn)行全面檢驗(yàn)許用參數(shù)壓力： MPa溫度： 介質(zhì)：其他：檢查：日期：核準(zhǔn)證號(hào)：（檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)專(zhuān)用章）年 月 日審批：日期：(注：假如年度檢查由使用單位自行進(jìn)行，則本表右下欄的“檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)證號(hào)”刪除，將“檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)專(zhuān)用章”改為使用單位的“檢查專(zhuān)用章”或者公章。不注不印制)公用管道年度檢查報(bào)告附頁(yè)(1)報(bào)告編號(hào)：序號(hào)檢查項(xiàng)目及內(nèi)容檢查結(jié)果備注11資料審查使用登記證23作業(yè)人員上崗持證情況4定期檢驗(yàn)報(bào)告56日常

4、運(yùn)行維護(hù)記錄7隱患排查治理記錄8改造、維修資料9故障與事故記錄10(1)地面泄漏情況11管道位置12管道埋深13管道走向14(3)地面標(biāo)志15(4)管道沿線地表環(huán)境16(5)跨越管段17(6)穿越管段18(7)凝水缸19(8)閥門(mén)、法蘭、補(bǔ)償節(jié)等管道元件20(9)其他213 防腐（保溫）層224電性能測(cè)試(1)電絕緣裝置23(2)電連續(xù)性能公用管道年度檢查報(bào)告附頁(yè)(2)報(bào)告編號(hào)：序號(hào)檢查項(xiàng)目及內(nèi)容檢查結(jié)果備注245陰極愛(ài)護(hù)系統(tǒng)測(cè)試(1)愛(ài)護(hù)電位25(2)犧牲陽(yáng)極輸出電流、開(kāi)路電位26(3)管內(nèi)電流27(4)輔助陽(yáng)極床和犧牲陽(yáng)極接地電阻28(5)陰極愛(ài)護(hù)運(yùn)行狀況愛(ài)護(hù)率29運(yùn)行率30排流效果313

5、26 壁厚測(cè)量337 介質(zhì)腐蝕性調(diào)查348 安全愛(ài)護(hù)裝置檢驗(yàn)講明：檢查：日期：審核：日期： 注：沒(méi)有或者未進(jìn)行的檢查項(xiàng)目在檢查結(jié)果欄打“”；無(wú)問(wèn)題或者合格的檢查項(xiàng)目在檢查結(jié)果欄打“”；有問(wèn)題或者不合格的檢查項(xiàng)目在檢查結(jié)果欄打“”，同時(shí)在備注欄中講明。資料審查報(bào)告報(bào)告編號(hào)：管道名稱(chēng)管道編號(hào)治理單位起止位置設(shè)計(jì)單位長(zhǎng)度，km安裝單位施工及驗(yàn)收規(guī)范設(shè)計(jì)規(guī)范竣工日期設(shè)計(jì)壓力, MPa投用日期設(shè)計(jì)溫度，實(shí)際使用年限管道規(guī)格操作壓力, MPa腐蝕裕量操作溫度，管道材質(zhì)上次檢驗(yàn)日期防腐層材料上次報(bào)告編號(hào)安全治理資料使用登記證安全治理規(guī)章制度與安全操作規(guī)則作業(yè)人員上崗持證情況技術(shù)檔案資料定期檢驗(yàn)報(bào)告設(shè)計(jì)和安裝

6、、改造、維修、等施工、竣工驗(yàn)收資料運(yùn)行狀況資料日常運(yùn)行維護(hù)記錄隱患排查治理記錄改造、維修資料故障與事故記錄檢驗(yàn):日期：審核：日期：宏觀檢查報(bào)告報(bào)告編號(hào)：管道名稱(chēng)管道編號(hào)管道規(guī)格管道材質(zhì)設(shè)計(jì)壓力, MPa設(shè)計(jì)溫度，檢查部位檢驗(yàn)項(xiàng)目檢查結(jié)果及缺陷位置地面泄露情況位置與走向管道位置管道埋深管道走向地面標(biāo)志管道沿線地表環(huán)境與建筑物或其他管道的凈距占?jí)呵闆r土壤擾動(dòng)情況跨越管段管道防腐(保溫)層完好；損壞補(bǔ)償器完好；損壞吊索、支架、管子墩架變形；腐蝕 穿越管段錨固墩、套管檢查孔完好；損壞河流沖刷侵蝕情況凝水缸定期排放積水情況是；否護(hù)蓋、排水裝置泄露；腐蝕；堵塞閥門(mén)、法蘭、補(bǔ)償節(jié)等管道元件其他檢驗(yàn):日期：審

7、核：日期：防腐（保溫）層檢查報(bào)告報(bào)告編號(hào)：管道名稱(chēng)管道編號(hào)管道規(guī)格治理單位外觀檢查項(xiàng)目檢查部位 位置檢查結(jié)果（是否完好）備注入土端出土端露管段閥室內(nèi)管道 儀器檢查項(xiàng)目（事故后果嚴(yán)峻區(qū)管道，必要時(shí)）設(shè)備名稱(chēng)型號(hào)檢測(cè)依據(jù)測(cè)試頻率環(huán)境條件信號(hào)供入點(diǎn)檢測(cè)方向 檢測(cè)管段儀器輸出電流序 號(hào)距離（m）數(shù)據(jù)1（mA）數(shù)據(jù)2（mA）備注檢驗(yàn)：日期：審核：日期：電性能測(cè)試報(bào)告報(bào)告編號(hào)：管道名稱(chēng)管道編號(hào)管道規(guī)格環(huán)境條件電絕緣性能測(cè)試測(cè)試方法絕緣法蘭數(shù)量絕緣接頭數(shù)量絕緣短管絕緣套及墊塊絕緣固定支墩測(cè)試結(jié)果電連續(xù)性測(cè)試測(cè)試方法跨接電纜數(shù)量其他電連接數(shù)量測(cè)試結(jié)果接地電阻測(cè)試測(cè)試方法輔助陽(yáng)極數(shù)量犧牲陽(yáng)極數(shù)量測(cè)試結(jié)果檢驗(yàn):日

8、期：審核：日期：陰極愛(ài)護(hù)系統(tǒng)測(cè)試報(bào)告報(bào)告編號(hào)：管道名稱(chēng)管道編號(hào)管道規(guī)格設(shè)計(jì)壓力, MPa序號(hào)站名愛(ài)護(hù)范圍輸出電壓，V輸出電流，A通電點(diǎn)電位，V備注自然愛(ài)護(hù)陰極愛(ài)護(hù)運(yùn)行狀況愛(ài)護(hù)率 %運(yùn)行率 %排流效果陰極愛(ài)護(hù)系統(tǒng)設(shè)備和排流設(shè)備檢驗(yàn):日期：審核：日期：壁厚測(cè)定報(bào)告 報(bào)告編號(hào)：管道名稱(chēng)管道編號(hào)管道規(guī)格表面狀況設(shè)備名稱(chēng)型號(hào)環(huán)境條件測(cè)量誤差實(shí)測(cè)點(diǎn)數(shù)檢測(cè)日期312631269介質(zhì)流向講明：測(cè)點(diǎn)編號(hào)位置測(cè)點(diǎn)厚度（mm）測(cè)點(diǎn)編號(hào)位置測(cè)點(diǎn)厚度（mm）113214315416517618719820921102211231224最大壁厚（mm）最小壁厚（mm）平均壁厚（mm）檢驗(yàn)：日期：審核：日期：注：利用閥井或

9、者探坑，對(duì)重要壓力管道或者有明顯腐蝕和沖刷減薄的管道進(jìn)行壁厚抽樣測(cè)定。介質(zhì)腐蝕性調(diào)查報(bào)告報(bào)告編號(hào)：管道名稱(chēng)管道規(guī)格管道編號(hào)儀器名稱(chēng)儀器型號(hào)環(huán)境條件取樣地點(diǎn)測(cè)試結(jié)果序 號(hào)起止時(shí)刻（月、日、時(shí)）腐蝕速率(mm/年)平均腐蝕速率：(mm/年)同意腐蝕性評(píng)價(jià)等級(jí)檢驗(yàn)：日期：審核：日期：安全愛(ài)護(hù)裝置檢驗(yàn)報(bào)告 報(bào)告編號(hào)：管道名稱(chēng)管道編號(hào)管道級(jí)不管道規(guī)格設(shè)計(jì)壓力MPa最高工作壓力MPa設(shè)計(jì)溫度工作溫度 工作介質(zhì)壓 力 表 檢 查設(shè)計(jì)規(guī)定數(shù)實(shí)際安裝數(shù)安裝位置有效期量 程精 度表盤(pán)直徑 mm外觀質(zhì)量測(cè) 溫 儀 表 檢 查設(shè)計(jì)規(guī)定數(shù)實(shí)際安裝數(shù)安裝位置有效期量 程精 度外觀質(zhì)量安 全 閥 檢 查設(shè)計(jì)要求數(shù) 量型號(hào)公

10、稱(chēng)壓力MPa公稱(chēng)通徑mm檢查情況數(shù) 量型號(hào)公稱(chēng)壓力MPa公稱(chēng)通徑mm開(kāi)啟壓力MPa工作溫度工作介質(zhì)外觀質(zhì)量有 效 期鉛 封安裝位置合格證編號(hào)制造許可證爆 破 片 裝 置 檢 查設(shè)計(jì)要求數(shù) 量型 號(hào)規(guī) 格爆破應(yīng)力MPa公稱(chēng)直徑mm材 料檢查情況數(shù) 量型 號(hào)規(guī) 格公稱(chēng)直徑MPa外觀質(zhì)量有 效 期安裝位置合格證編號(hào)制造許可證緊 急 切 斷 閥 檢 查制造廠家制造許可證號(hào)合格證編號(hào)型式及規(guī)格切 斷時(shí) 間秒 有效期耐壓試驗(yàn)密封壓力試驗(yàn)鉛 封檢驗(yàn):日期：審核：日期：公用管道全面檢驗(yàn)報(bào)告目錄報(bào)告編號(hào)：序號(hào)檢驗(yàn)項(xiàng)目頁(yè)碼附頁(yè)、 附圖12資料審查報(bào)告3宏觀檢查報(bào)告4敷設(shè)環(huán)境調(diào)查報(bào)告56陰極愛(ài)護(hù)有效性檢測(cè)報(bào)告7開(kāi)挖

11、直接檢驗(yàn)報(bào)告8穿、跨越段管道檢查報(bào)告9無(wú)損檢測(cè)報(bào)告10材料理化檢驗(yàn)報(bào)告11風(fēng)險(xiǎn)預(yù)評(píng)估報(bào)告12風(fēng)險(xiǎn)再評(píng)估報(bào)告注：(1)風(fēng)險(xiǎn)再評(píng)估報(bào)告，僅適用于GB1-級(jí)次高壓燃?xì)夤艿?、GB1-級(jí)和級(jí)中壓燃?xì)夤艿?、GB2級(jí)熱力管道；（2）采納內(nèi)防腐直接檢測(cè)或者耐壓試驗(yàn)方法進(jìn)行全面檢驗(yàn)時(shí)，檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)自定全面檢驗(yàn)報(bào)告目錄。不注不印制)公用管道全面檢驗(yàn)結(jié)論報(bào)告(1)報(bào)告編號(hào)：使用單位單位地址安全治理人員聯(lián)系電話(huà)郵政編碼 壓力管道代碼管道名稱(chēng)使用登記證編號(hào)投用日期性能參數(shù)管道長(zhǎng)度 Km管道規(guī)格 設(shè)計(jì)壓力 MPa設(shè)計(jì)溫度 設(shè)計(jì)介質(zhì) 管道材質(zhì) 操作壓力 MPa 操作溫度 要緊依據(jù)壓力管道定期檢驗(yàn)規(guī)則-公用管道問(wèn)題及處理意見(jiàn)注明

12、檢查發(fā)覺(jué)的問(wèn)題及其缺陷位置、程度、性質(zhì)（必要時(shí)附圖或附頁(yè)），不印制檢驗(yàn)結(jié)論 同意使用降壓使用進(jìn)行合于使用評(píng)價(jià)許用參數(shù) (報(bào)廢依據(jù))壓力： MPa溫度： 介質(zhì)：其他：下次全面檢驗(yàn)日期： 年 月檢驗(yàn)人員：編制：日期：核準(zhǔn)證號(hào)：（檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)專(zhuān)用章）年 月 日審核：日期：審批：日期：(注：此表僅適用于GB1-級(jí)次高壓燃?xì)夤艿馈B1-級(jí)和級(jí)中壓燃?xì)夤艿?、GB2級(jí)熱力管道。本注不印制。)公用管道全面檢驗(yàn)結(jié)論報(bào)告(2)報(bào)告編號(hào)：使用單位單位地址安全治理人員聯(lián)系電話(huà)郵政編碼 壓力管道代碼管道名稱(chēng)使用登記證編號(hào)投用日期技術(shù)參數(shù)管道長(zhǎng)度 Km管道規(guī)格 設(shè)計(jì)壓力 MPa設(shè)計(jì)溫度 設(shè)計(jì)介質(zhì) 管道材質(zhì) 操作壓力 M

13、Pa 操作溫度 要緊依據(jù)壓力管道定期檢驗(yàn)規(guī)則-公用管道發(fā)覺(jué)問(wèn)題講明檢驗(yàn)發(fā)覺(jué)的缺陷位置、程度、性質(zhì)（必要時(shí)附圖或附頁(yè)），不印制檢驗(yàn)人員：編制：日期：核準(zhǔn)證號(hào)：（檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)專(zhuān)用章）年 月 日審核：日期：審批：日期：資料審查報(bào)告報(bào)告編號(hào)： 管道名稱(chēng)管道編號(hào)治理單位起止位置設(shè)計(jì)單位長(zhǎng)度，km安裝單位施工及驗(yàn)收規(guī)范設(shè)計(jì)規(guī)范竣工日期設(shè)計(jì)壓力, MPa投用日期設(shè)計(jì)溫度，實(shí)際使用年限管道規(guī)格操作壓力, MPa腐蝕裕量操作溫度，管道材質(zhì)上次檢驗(yàn)日期防腐層材料上次報(bào)告編號(hào)安全治理資料使用登記證安全治理規(guī)章制度與安全操作規(guī)則作業(yè)人員上崗持證情況技術(shù)檔案資料定期檢驗(yàn)報(bào)告設(shè)計(jì)和安裝、改造、維修、等施工、竣工驗(yàn)收資料運(yùn)

14、行狀況資料日常運(yùn)行維護(hù)記錄隱患排查治理記錄改造、維修資料故障與事故記錄檢驗(yàn):日期：審核：日期：宏觀檢查報(bào)告報(bào)告編號(hào)：管道名稱(chēng)管道編號(hào)管道規(guī)格管道材質(zhì)設(shè)計(jì)壓力, MPa設(shè)計(jì)溫度，環(huán)境條件檢驗(yàn)日期檢查部位檢驗(yàn)項(xiàng)目檢查結(jié)果及缺陷位置位置管道位置管道埋深管道走向地面裝置三樁一牌損壞； 丟失錨固礅損壞； 丟失圍欄損壞； 丟失防護(hù)帶違章建筑第三方施工深根植物地面泄露情況管道附件法蘭、彎頭、三通、封頭、焊縫、閥門(mén)等泄露；損傷；變形穿、跨越公路情況愛(ài)護(hù)設(shè)施損壞無(wú)愛(ài)護(hù)設(shè)施穿、跨越河流情況水工愛(ài)護(hù)措施其他檢驗(yàn):日期：審核：日期：敷設(shè)環(huán)境調(diào)查報(bào)告 報(bào)告編號(hào)：管道名稱(chēng)管道編號(hào)管道規(guī)格調(diào)查日期區(qū)域（樁號(hào)）管道長(zhǎng)度，km

15、地區(qū)級(jí)不環(huán)境條件穿、跨越河流情況露管情況地面活躍程度周?chē)涣麟娐非闆r管道周?chē)非闆r管道周?chē)渌艿狼榇髿飧g環(huán)境情況管道覆蓋層，mm管道防護(hù)帶深根植物房屋壓管等情況土壤調(diào)查土壤腐蝕雜散電流細(xì)菌腐蝕性介質(zhì)腐蝕性序號(hào)測(cè)量值序號(hào)測(cè)量值序號(hào)測(cè)量值序號(hào)測(cè)量值檢驗(yàn)：日期：審核：日期：DCVG防腐層檢測(cè)報(bào)告編號(hào)：管道名稱(chēng)管道編號(hào)管道規(guī)格管道區(qū)域（樁號(hào)）設(shè)備名稱(chēng)型號(hào)檢測(cè)日期檢測(cè)方法起始點(diǎn)環(huán)境條件序號(hào)距起始點(diǎn)距離電位差（1m）,mV管道周?chē)闆r備注檢驗(yàn):日期：審核：日期：CIPS防腐層檢測(cè) 報(bào)告編號(hào)：管道名稱(chēng)管道編號(hào)管道規(guī)格通電，S管道區(qū)域（樁號(hào)）設(shè)備名稱(chēng)型號(hào)檢測(cè)日期斷電，S檢測(cè)方法起始點(diǎn)環(huán)境條件序號(hào)距起始點(diǎn)

16、距離（m）管地電位（V/ONV/OFF）(V)管道周?chē)闆r備注檢驗(yàn):日期：審核：日期：陰極愛(ài)護(hù)有效性檢測(cè)報(bào)告報(bào)告編號(hào)：管道名稱(chēng)管道編號(hào)管道規(guī)格設(shè)計(jì)壓力, MPa序號(hào)站名愛(ài)護(hù)范圍輸出電壓，V輸出電流，A通電點(diǎn)電位，V備注自然愛(ài)護(hù)陰極愛(ài)護(hù)運(yùn)行狀況愛(ài)護(hù)率 %運(yùn)行率 %排流效果陰極愛(ài)護(hù)系統(tǒng)設(shè)備和排流設(shè)備檢驗(yàn):日期：審核：日期：開(kāi)挖直接檢驗(yàn)報(bào)告（1）土壤腐蝕性檢測(cè)報(bào)告編號(hào)：管道名稱(chēng)管道編號(hào)管道規(guī)格探坑編號(hào)探坑規(guī)格檢測(cè)日期管道埋深（m）愛(ài)護(hù)電位（V）交流干擾（V）腐蝕環(huán)境調(diào)查地下水PH值地形、地貌、地物等描述土壤電阻率（m）橫向 R= =縱向 R= =植物根系茂盛（ ） 中等（ ） 無(wú)或?qū)ｉT(mén)少（ ）土壤顏

17、色土壤松勁度疏松（ ） 松（ ） 稍緊（ ） 緊（ ） 專(zhuān)門(mén)緊（ ）土壤粒組劃分粘粒組（ ） 粉粒組（ ） 砂粒組（ ） 礫石組（ ） 卵（碎）石組（ ） 塊石（ ）土壤分層描述土層干濕度干（ ） 潤(rùn)（ ） 潮（ ） 濕（ ） 水（ ）覆蓋層檢查外觀顏色、光澤變化情況無(wú)（ ）、有（ ）、出現(xiàn)麻面及鼓泡、裂紋等（ ）電火花檢測(cè)檢測(cè)電壓漏點(diǎn)數(shù)量結(jié)構(gòu)粘附力無(wú)變化（ ） 減少（ ） 剝落（ ）取樣檢驗(yàn)：日期：審核：日期：開(kāi)挖直接檢驗(yàn)報(bào)告（2）防腐（保溫）層檢測(cè)報(bào)告編號(hào)：管道名稱(chēng)管道編號(hào)管道規(guī)格使用單位設(shè)備名稱(chēng)型號(hào)檢測(cè)管段檢測(cè)編號(hào)測(cè)試頻率信號(hào)供入點(diǎn)檢測(cè)方向檢測(cè)依據(jù)儀器輸出電流序 號(hào)距離（m）數(shù)據(jù)1（mA

18、）數(shù)據(jù)2（mA）備注檢驗(yàn)：日期：審核：日期：開(kāi)挖直接檢驗(yàn)報(bào)告（3）管道腐蝕狀況檢測(cè)報(bào)告編號(hào)：管道名稱(chēng)管道編號(hào)管道規(guī)格腐蝕部位外觀檢查腐蝕區(qū)域描述腐蝕產(chǎn)物分析管道壁厚測(cè)定設(shè)備名稱(chēng)型號(hào)實(shí)測(cè)點(diǎn)數(shù)測(cè)量誤差測(cè)點(diǎn)編號(hào)位置測(cè)點(diǎn)厚度（mm）測(cè)厚點(diǎn)部位圖：331269介質(zhì)流向介質(zhì)流向講明：123456789101112最大壁厚（mm）最小壁厚（mm）平均壁厚（mm）檢驗(yàn)：日期：審核：日期：開(kāi)挖直接檢驗(yàn)報(bào)告（4）管道焊縫超聲波檢測(cè) 報(bào)告編號(hào)：管道名稱(chēng)管道編號(hào)管道規(guī)格環(huán)境條件00深度（水平）DAC曲線波幅dB管道材質(zhì)設(shè)備名稱(chēng)設(shè)備型號(hào)設(shè)備編號(hào)檢測(cè)方法試塊型號(hào)表面狀況表面補(bǔ)償探頭規(guī)格探頭K值耦合方式坡口型式檢測(cè)靈敏度檢

19、測(cè)比例合格級(jí)不檢測(cè)日期96312檢測(cè)部位示意圖：96312焊口編號(hào)缺陷編號(hào)缺陷位置缺陷長(zhǎng)度（mm）缺陷高度(mm)缺陷當(dāng)量（Db）缺陷最大反射波幅（Db）評(píng)定級(jí)不備注檢驗(yàn)：日期：審核：日期：開(kāi)挖直接檢驗(yàn)報(bào)告（5）管道焊縫射線檢測(cè)報(bào)告編號(hào)：管道名稱(chēng)管道編號(hào)管道規(guī)格探傷機(jī)型號(hào)探傷機(jī)規(guī)格檢測(cè)日期序號(hào)焊口號(hào)與片號(hào)像質(zhì)指數(shù)黑度缺陷名稱(chēng)、總數(shù)、長(zhǎng)度評(píng)定等級(jí)檢驗(yàn)：日期：審核：日期：穿、跨越段管道檢查報(bào)告報(bào)告編號(hào)：管道名稱(chēng)管道編號(hào)管道規(guī)格檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)項(xiàng)目監(jiān) 督 檢 驗(yàn) 內(nèi) 容檢查結(jié)果備注頂管穿、跨越工程管線與穿越公路的夾角管頂距公路路面的距離頂管作業(yè)的長(zhǎng)度軸線與頂進(jìn)長(zhǎng)度的偏差附屬設(shè)施安裝、檢驗(yàn)記錄定向鉆機(jī)穿、

20、跨越工程1. 入土角度出土角度回拖時(shí)刻附屬設(shè)施安裝、檢驗(yàn)記錄記事欄：抽查比例按壓力管道安裝安全質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)通用方案進(jìn)行。結(jié)論：檢驗(yàn)：日期：審核：日期：無(wú)損檢測(cè)報(bào)告（其他位置） 超聲波檢測(cè)報(bào)告 報(bào)告編號(hào)：管道名稱(chēng)管道編號(hào)管道規(guī)格環(huán)境條件管道材質(zhì)設(shè)備名稱(chēng)設(shè)備型號(hào)設(shè)備編號(hào)檢測(cè)方法試塊型號(hào)表面狀況表面補(bǔ)償探頭規(guī)格探頭K值耦合方式坡口型式檢測(cè)靈敏度檢測(cè)比例合格級(jí)不檢測(cè)日期檢測(cè)位置焊口編號(hào)缺陷編號(hào)缺陷位置缺陷長(zhǎng)度（mm）缺陷高度(mm)缺陷當(dāng)量（Db）缺陷最大反射波幅（Db）評(píng)定級(jí)不備注連接處第一道焊接接頭閥門(mén)膨脹節(jié)跨越部位焊接接頭出土端入土端其他焊接接頭檢驗(yàn)：日期：審核：日期：無(wú)損檢測(cè)報(bào)告（其他位置）射

21、線檢測(cè)報(bào)告報(bào)告編號(hào)：管道名稱(chēng)管道編號(hào)管道規(guī)格探傷機(jī)型號(hào)探傷機(jī)規(guī)格檢測(cè)日期檢查部位焊口號(hào)與片號(hào)像質(zhì)指數(shù)黑度缺陷名稱(chēng)、總數(shù)、長(zhǎng)度評(píng)定等級(jí)連接處第一道焊接接頭閥門(mén)膨脹節(jié)跨越部位焊接接頭出土端入土端其他焊接接頭檢驗(yàn)：日期：審核：日期：【注：該無(wú)損檢測(cè)報(bào)告是指非開(kāi)挖段的無(wú)損檢測(cè)報(bào)告，是必要時(shí)對(duì)上述位置裸露管道的無(wú)損檢測(cè)抽查；“其他焊接接頭”是指檢驗(yàn)人員和使用單位認(rèn)為需要抽查的焊接接頭】材料理化檢驗(yàn)報(bào)告報(bào)告編號(hào)：管道名稱(chēng)管道規(guī)格管道編號(hào)取樣地點(diǎn)取樣部位樣品尺寸試件編號(hào)熱處理狀態(tài)檢測(cè)項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果化學(xué)成分分析儀器名稱(chēng)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)CMoTiSiVNbMnAlCuSCrPNi硬度測(cè)試儀器名稱(chēng)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)硬 度 值（H

22、B）硬度測(cè)定部位123金相分析儀器名稱(chēng)放大倍數(shù)腐蝕方法拋光方法評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)金相分析可附金相照片：力學(xué)性能測(cè)試屈服強(qiáng)度（MPa）抗拉強(qiáng)度（MPa）延伸率(%)沖擊性能(J)評(píng)定意見(jiàn)：檢驗(yàn)：日期：審核：日期：材料理化檢驗(yàn)報(bào)告（2）非鋼質(zhì)材料報(bào)告編號(hào)：管道名稱(chēng)管道編號(hào)管道規(guī)格管道材質(zhì)檢查項(xiàng)目檢查結(jié)果鑄鐵管道1表面損傷2腐蝕情況3承插口狀況4管道壁厚測(cè)定設(shè)備名稱(chēng)型號(hào)實(shí)測(cè)點(diǎn)數(shù)測(cè)量誤差測(cè)點(diǎn)位置厚度(mm)測(cè)點(diǎn)位置厚度(mm)31231269介質(zhì)流向介質(zhì)流向172839410511612最大壁厚（mm）最小壁厚（mm）平均壁厚（mm）非金屬管道1表面損傷槽痕； 鑿痕； 凹痕2老化降解3鋼塑轉(zhuǎn)換接頭評(píng)定意見(jiàn)：檢驗(yàn)

23、：日期：審核：日期：風(fēng)險(xiǎn)預(yù)評(píng)估報(bào)告報(bào)告編號(hào)：管道名稱(chēng)管道編號(hào)管道規(guī)格使用單位依據(jù)：結(jié)論與建議：檢驗(yàn)：日期：審核：日期：風(fēng)險(xiǎn)再評(píng)估報(bào)告報(bào)告編號(hào)：管道名稱(chēng)管道編號(hào)管道規(guī)格使用單位依據(jù)：結(jié)論與建議：檢驗(yàn)：日期：審核：日期：注：風(fēng)險(xiǎn)再評(píng)估報(bào)告，僅適用于GB1-級(jí)次高壓燃?xì)夤艿?、GB1-級(jí)和級(jí)中壓燃?xì)夤艿?、GB2級(jí)熱力管道。公用管道合于使用評(píng)價(jià)報(bào)告目錄報(bào)告編號(hào)：序號(hào)檢驗(yàn)項(xiàng)目頁(yè)碼附頁(yè)、 附圖12資料審查報(bào)告3應(yīng)力校核報(bào)告4剩余強(qiáng)度評(píng)估報(bào)告56剩余壽命預(yù)測(cè)報(bào)告7材料適用性評(píng)價(jià)報(bào)告8風(fēng)險(xiǎn)再評(píng)估報(bào)告公用管道合于使用評(píng)價(jià)結(jié)論報(bào)告報(bào)告編號(hào)：使用單位單位地址安全治理人員聯(lián)系電話(huà)郵政編碼 壓力管道代碼管道名稱(chēng)使用登記證

24、編號(hào)投用日期性能參數(shù)管道長(zhǎng)度 Km管道規(guī)格 設(shè)計(jì)壓力 MPa設(shè)計(jì)溫度 設(shè)計(jì)介質(zhì) 管道材質(zhì) 操作壓力 MPa 操作溫度 要緊依據(jù)壓力管道定期檢驗(yàn)規(guī)則-公用管道問(wèn)題與 處理意見(jiàn)講明合于使用評(píng)價(jià)問(wèn)題與處理意見(jiàn)（必要時(shí)附圖或附頁(yè)），不印制評(píng)價(jià)結(jié)論 同意使用不同意使用許用參數(shù) (報(bào)廢依據(jù))壓力： MPa溫度： 介質(zhì)：其他：下次全面檢驗(yàn)日期： 年 月 評(píng)價(jià)人員：編制：日期：核準(zhǔn)證號(hào)：（檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)專(zhuān)用章）年 月 日審核：日期：審批：日期：資料審查報(bào)告報(bào)告編號(hào)：管道名稱(chēng)管道編號(hào)治理單位起止位置設(shè)計(jì)單位長(zhǎng)度，km安裝單位施工及驗(yàn)收規(guī)范設(shè)計(jì)規(guī)范竣工日期設(shè)計(jì)壓力, MPa投用日期設(shè)計(jì)溫度，實(shí)際使用年限管道規(guī)格操作壓力, MPa腐蝕裕量操作溫度，管道材質(zhì)上次檢驗(yàn)日期防腐層材料上次報(bào)告編號(hào)安全治理資料使用登記證作業(yè)人員上崗持證情況技術(shù)檔案資料定期檢驗(yàn)報(bào)告設(shè)計(jì)和安裝、改