潛在分包商調(diào)查表

1、潛在分包商調(diào)查表企業(yè)名稱： 企業(yè)所在地：法人代表： 企業(yè)成立時(shí)間：企業(yè)性質(zhì)：國有 私營 合資 外資企業(yè)業(yè)務(wù)類別：設(shè)備安裝 土建 勞務(wù) 大件吊裝運(yùn)輸服務(wù) 制造加工 其他通訊地址及郵編： 企業(yè)網(wǎng)址：業(yè)務(wù)聯(lián)系人： 電話： 傳真：電子郵件地址： 請附企業(yè)簡介材料：見附件 企業(yè)從事工程類別及能力機(jī)電類 擅長 一般 較弱 從未接觸過 通風(fēng)類 擅長 一般 較弱 從未接觸過 保溫防腐類 擅長 一般 較弱 從未接觸過 電氣儀表類 擅長 一般 較弱 從未接觸過 常規(guī)弱電類 擅長 一般 較弱 從未接觸過 土建 擅長 一般 較弱 從未接觸過 鋼結(jié)構(gòu) 擅長 一般 較弱 從未接觸過 其他：主要客戶（行業(yè)/公司）：是否曾與

2、我公司合作過：是（指出具體合作項(xiàng)目及貴方工作范圍） 否企業(yè)資信請?zhí)峁┮韵沦Y料的復(fù)印件（盡量提供掃描彩色打印件）：企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照；見附件 企業(yè)資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證及各類許可證（施工資質(zhì)不滿足要求的采用一票否決制）；見附件 近三年財(cái)務(wù)報(bào)表；見附件 銀行信用等級證書；見附件 銀行授信額度證明（如有）；見附件 是否具有第三方認(rèn)證機(jī)構(gòu)頒發(fā)的產(chǎn)品、監(jiān)督審核報(bào)告或相應(yīng)體系認(rèn)證證書？ 是 否如是，見附件 組織機(jī)構(gòu)請附企業(yè)機(jī)構(gòu)設(shè)置、組織機(jī)構(gòu)職責(zé)分配描述文件及組織機(jī)構(gòu)圖。見附件 企業(yè)獲獎(jiǎng)狀況請附企業(yè)獲獎(jiǎng)清單和證明獎(jiǎng)項(xiàng)。見附件企業(yè)工程業(yè)績狀況企業(yè)年最大施工能力： 萬元工程量； 企業(yè)目前在建項(xiàng)目承擔(dān)的工程量：

3、萬元；近三年業(yè)績情況（時(shí)間、項(xiàng)目名稱、地點(diǎn)、規(guī)模、特點(diǎn)、協(xié)議書或中標(biāo)通知書或竣工證書等）：見附件 是否服務(wù)過中核二三公司三個(gè)以上項(xiàng)目部/分公司且單項(xiàng)合同金額在200萬以上，如有請?zhí)峁┫嚓P(guān)資料。 技術(shù)裝備(勞務(wù)分包工程不適用)企業(yè)自有主要施工機(jī)械設(shè)備清單序號設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量設(shè)備能力注：請按該表樣格式提供企業(yè)自有主要機(jī)械設(shè)備清單（請重點(diǎn)列出起重運(yùn)輸設(shè)備、焊接設(shè)備、機(jī)加工切削及成型設(shè)備、無損探傷設(shè)備、理化檢驗(yàn)設(shè)備、鍛壓設(shè)備、熱處理設(shè)備等）。 見附件 安全、質(zhì)量、職業(yè)健康管理是否按相關(guān)國家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求建立了企業(yè)質(zhì)量管理體系？ 是 否若是，請附企業(yè)質(zhì)量管理體系建立及運(yùn)行情況介紹材料。見附件 請附企

4、業(yè)質(zhì)量管理體系文件清單（包括手冊/大綱、管理性、技術(shù)性程序文件/方案/制度/規(guī)定類等文件）。見附件 是否建立了企業(yè)職業(yè)健康安全管理體系？ 是 否若是，請附企業(yè)職業(yè)健康安全管理體系建立及運(yùn)行情況介紹材料。見附件 請附企業(yè)職業(yè)健康安全管理體系文件清單見附件 人力資源狀況企業(yè)自有職工規(guī)模： 總?cè)藬?shù) 人。其中：管理人員 人，技術(shù)人員 人，技術(shù)工人 人。企業(yè)自有項(xiàng)目管理人員基本情況：（勞務(wù)分包工程不適用） 一級建造師 人，二級建造師 人，項(xiàng)目經(jīng)理 人。清單 詳見附件 （注：清單應(yīng)至少包括主要管理人員或關(guān)鍵崗位人員姓名、性別、出生年月、學(xué)歷、職稱、資質(zhì)名稱、級別、編號、發(fā)證機(jī)關(guān)、主要項(xiàng)目管理經(jīng)歷及任職證明等內(nèi)容。） 財(cái)務(wù)狀況 （單位：萬元）基本帳戶開戶行名稱賬號注冊資本注冊時(shí)間銀行信用等級銀行授信額度是否同意使用銀行承兌匯票進(jìn)行結(jié)算能否出具銀行保函 履約保函 預(yù)付款保函 質(zhì)量保證保函 其他截止到 年 月 日資產(chǎn)總額凈資產(chǎn)上年度企業(yè)總產(chǎn)值外部債務(wù)金額有關(guān)企業(yè)財(cái)務(wù)狀況需要說明的其他事項(xiàng)：授權(quán)代表人信息姓名： 性別： 年齡： 身份證號：