醫(yī)院疫情常態(tài)化防控工作方案

1、醫(yī)院疫情常態(tài)化防控工作方案根據(jù)各級關(guān)于抓緊抓實抓細(xì)疫情常態(tài)化防控的要求，為不斷鞏固疫情持續(xù)向好形勢，保障人民群眾生命安全和身體健康，加快推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會秩序全面恢復(fù)，結(jié)合我院實際，特制訂本方案。一、組織領(lǐng)導(dǎo)體系（一）“新冠疫情防控工作（救援）領(lǐng)導(dǎo)小組組長：XXX副組長：XXX、XXX成員：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，XXX同志兼任辦公室主任。職責(zé)：1、組織和領(lǐng)導(dǎo)“新冠疫情事件的處理，使人員的傷亡和財產(chǎn)損失降至最低。接到“新冠”疫情事件后，組織有關(guān)人員，迅速投入搶救工作，調(diào)配必要的搶救藥品、物品、設(shè)備、車輛等資源；2、教育員工學(xué)習(xí)“新冠”疫情防控應(yīng)急預(yù)案知識，提

2、高員工對“新冠”疫情的應(yīng)急處理能力和安全防范意識，防止“新冠疫情的發(fā)生，積極參與應(yīng)急處理；3、定期評估“新冠”疫情防控應(yīng)急預(yù)案，宣傳上級機構(gòu)的指令，并制定應(yīng)急防范措施;4、收集、分析院內(nèi)發(fā)生的“新冠疫情，并制定和實施改進(jìn)計劃。（二）新冠救援專家組組長：XXX副組長：XXX、XXX成員：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX職責(zé)：1、在“新冠疫情防控工作（救援）領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對“新冠”應(yīng)急救治提供咨詢、建議、技術(shù)指導(dǎo)和支持；2、向“新冠疫情防控工作（救援）領(lǐng)導(dǎo)小組提供醫(yī)療應(yīng)急救援技術(shù)建議與咨詢；負(fù)責(zé)全院危重癥病人會診、搶救，積極收集各種信息，制訂切實可行的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則和救治

3、方案；3、審查醫(yī)院醫(yī)療應(yīng)急救援預(yù)案，協(xié)助醫(yī)院應(yīng)急工作（救援）領(lǐng)導(dǎo)小組做好決策與指揮；4、指導(dǎo)并參與“新冠”應(yīng)急衛(wèi)生防護(hù)與醫(yī)療救援專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)工作；5、參與醫(yī)療應(yīng)急救援后的評價總結(jié)與獎懲工作；6、完成“新冠疫情防控工作（救援）領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。（三）應(yīng)急救援小分隊成立由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員組成的兩支應(yīng)急救援小分隊。1、人員組成一分隊成員：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX二分隊成員：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX2、職責(zé)：（1）在應(yīng)急工作（救援）領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)具體搶救工作落實。并及時匯總救治情況，向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報,供領(lǐng)導(dǎo)決策參考；（2）在專家組的指導(dǎo)下工作，認(rèn)真實施專家組制定的救

4、治方案，并及時向?qū)＜医M反饋救治情況；（3）搶救人員明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位，以髙度的敬業(yè)精神和責(zé)任心，及時、認(rèn)真、敏捷地進(jìn)行救治；（4）嚴(yán)格執(zhí)行急診各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)密觀察病情，及時詳細(xì)記錄；（5）負(fù)責(zé)與病人家屬或單位的聯(lián)系；（6）搶救完畢，除做好搶救記錄外，還要做好登記和匯報工作；（7）平時加強學(xué)習(xí)訓(xùn)練，熟練掌握各項搶救規(guī)程和技術(shù)；（8）參與院內(nèi)醫(yī)療救治的評估與總結(jié)；（9）完成應(yīng)急工作（救援）領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。二、日常防控措施（一）堅持“四早”“四集中”機制。繼續(xù)全面落實早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療的“四早”措施，健全及時發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治的

5、常態(tài)化防控機制，做到一旦發(fā)現(xiàn)疫情立即處置，堅決做到發(fā)現(xiàn)一起、撲滅一起。繼續(xù)落實集中患者、集中專家、集中資源、集中救治的“四集中”原則，對確診患者嚴(yán)格按照轉(zhuǎn)運程序轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院，集中優(yōu)勢力量，確保患者得到及時、有效、同質(zhì)化、髙質(zhì)量的醫(yī)療救治。（二）完善門急診預(yù)檢分診管理。預(yù)檢分診處：在急診大廳、門診一樓大廳南門入口處兩處地點設(shè)置預(yù)檢分診處，值班人員認(rèn)真落實崗位職責(zé)，對所有進(jìn)入人員查看電子健康通行碼、是否戴口罩、測體溫、詢問流行病學(xué)史等，并登記相關(guān)信息。按照XX省新冠預(yù)檢分診流程（參考），所有進(jìn)入門急診人員，如出現(xiàn)體溫異常（337.3笆）、電子健康碼非綠碼、存在相關(guān)流行病學(xué)史者，符合其中任意一條者

6、由預(yù)檢分診人員引導(dǎo)其至發(fā)熱門診。（責(zé)任人：XXX,分管領(lǐng)導(dǎo)：XXX；責(zé)任人：XXX,分管領(lǐng)導(dǎo)：XXX）急診科在做好安全防護(hù)的條件下對急癥患者負(fù)責(zé)緊急救治并請發(fā)熱門診會診，經(jīng)會診排除新冠，待患者病情穩(wěn)定后送相對應(yīng)科室。不能完全排除新冠者，經(jīng)救治穩(wěn)定后轉(zhuǎn)感染性疾病科隔離病房。（責(zé)任人：XXX,分管領(lǐng)導(dǎo)：XXX）（三）加強普通和發(fā)熱門診管理。1、就醫(yī)人員及陪人管理。合理分流患者，各診區(qū)預(yù)檢分診人員加強對就診人員及陪人管理，門診必須嚴(yán)格執(zhí)行“一人一診一室”，患者就診時保持1米以上間距，避免造成交叉感染。（責(zé)任人：XXX,分管領(lǐng)導(dǎo)：XX）2、普通門診。門診接診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢問患者有關(guān)的流行病學(xué)史等相關(guān)情況

7、，指導(dǎo)患者及陪人填寫門診新冠病例篩查單，原則上由患者本人簽名，不能簽名者由陪人在患者簽名處同時填寫患者及本人姓名，注意填寫完整，不得遺漏。按照XX省新冠預(yù)檢分診流程（參考），對符合預(yù)檢至發(fā)熱門診就診條件者，通知預(yù)檢分診人員引導(dǎo)其至發(fā)熱門診。（責(zé)任人：各科室首診醫(yī)師）急診科門診新冠病例篩查單由急診科負(fù)責(zé)收集管理保存，各門診科室門診新冠病例篩查單由門診部負(fù)責(zé)收集整理保存。（責(zé)任人：XX,分管領(lǐng)導(dǎo)：XX；責(zé)任人：XXX,分管領(lǐng)導(dǎo)：XXX）3、發(fā)熱門診。設(shè)置：按照XX省醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診設(shè)置規(guī)范（試行）要求規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診，嚴(yán)格執(zhí)行“三區(qū)兩通道管理，要求做好入境隔離人員和疫情重點地區(qū)人員就醫(yī)管理，診療過

8、程嚴(yán)格做到與其他診療人群出入口分離、診區(qū)分離、人員分離、就診路線分離。（責(zé)任人：XXX、XXX,分管領(lǐng)導(dǎo)：XXX）人員交接：二次分診人員與分診引導(dǎo)人員進(jìn)行交接簽字,并二次復(fù)測體溫，查看電子健康碼并做好登記后進(jìn)行分診，對于自行至發(fā)熱門診就診人員，由發(fā)熱門診預(yù)檢分診人員仔細(xì)詢問有關(guān)的流行病學(xué)史等相關(guān)情況并做好登記后分診至相關(guān)診室就診。（責(zé)任人：XXX,分管領(lǐng)導(dǎo)：XXX）所有來發(fā)熱門診就診人員，接診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢問患者有關(guān)的流行病學(xué)史等相關(guān)情況，并根據(jù)患者情況進(jìn)行實驗室檢查和影像學(xué)檢查。（責(zé)任人：XXX）對于新冠疑似或確診患者，醫(yī)務(wù)人員理應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定迅速報告和隔離，及時轉(zhuǎn)入定點醫(yī)院進(jìn)一步診斷治療，不

9、得擅自允許患者自行轉(zhuǎn)院或隔離。（責(zé)任人：XXX）4、普通和發(fā)熱門診院感防控。（四）疫情防控期間各科室嚴(yán)格管控醫(yī)療廢物，規(guī)范分類收集、貯存交接、轉(zhuǎn)移登記等工作，每日按要求做好環(huán)境清潔消毒，醫(yī)務(wù)人員按要求做好個人防護(hù)。（責(zé)任人：XXX、各相關(guān)科室主任）（五）做好預(yù)約診療工作。積極開展預(yù)約檢查和預(yù)約診療服務(wù)，合理分配就診時間，逐步實現(xiàn)分時段預(yù)約就診。影像科、超聲醫(yī)學(xué)科等科室應(yīng)對門診和住院患者實行上、下午錯峰預(yù)約檢查，減少人群現(xiàn)場聚集。充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”優(yōu)勢，推進(jìn)信息化建設(shè)，實行“醫(yī)患溝通纟戔上診療，有效提供線上健康評估、健康指導(dǎo)、健康宣教、就診指導(dǎo)、慢病復(fù)診、心理疏導(dǎo)等服務(wù),積極采取針對性措施

10、降低交叉感染風(fēng)險。門診部及時整理預(yù)約就診人員信息并及時報告就診科室主任，接診科室合理安排病人就診時間。門診、急診、發(fā)熱門診不得出現(xiàn)停診和拒診情況。（責(zé)任人：XXX,分管領(lǐng)導(dǎo)：XXX；責(zé)任人：XX,分管領(lǐng)導(dǎo)：XXX）（六）強化住院患者管理。1、病區(qū)入口監(jiān)測點。醫(yī)院僅開放綜合樓南門作為醫(yī)院病區(qū)唯一入口，由安?？浦蛋嗳藛T對進(jìn)院人員進(jìn)行電子健康通行碼及陪人證、身份證、是否戴口罩等查看。符合條件者進(jìn)入病區(qū)入口隨后由體溫檢測點工作人員進(jìn)行體溫檢測，對于辦理住院或急癥患者及陪人做好登記及體溫測量后方可進(jìn)入，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱人員立即引導(dǎo)至發(fā)熱門診。（責(zé)任人：XX,分管領(lǐng)導(dǎo)：XX；責(zé)任人：XX,分管領(lǐng)導(dǎo)：XX）2、強化

11、住院患者及陪人管理。各臨床科室對于新入院人員查看電子健康碼并詳細(xì)詢問患者有關(guān)的流行病學(xué)史等相關(guān)情況。護(hù)理人員及時為新入院人員辦理陪人證，做好宣教及登記工作。各病區(qū)繼續(xù)實行24小時限制性管理，特別要加強中午及夜間管理等關(guān)鍵節(jié)點的管理，合理安排值班人員。嚴(yán)格管控住院患者探視和陪護(hù)管理工作，各病區(qū)嚴(yán)禁探視，對陪護(hù)及探視人員嚴(yán)格限制行進(jìn)路線及活動范圍。積極提倡電話慰問。患者住院期間不得離開病房，陪護(hù)人員一人一證，原則上不得更換陪人，無陪護(hù)證者禁入。（責(zé)任人：各科室護(hù)士長，分管領(lǐng)導(dǎo)：XXX）3、實施每日體溫檢測。各病區(qū)每日對住院患者、陪人進(jìn)行體溫檢測和查看健康狀況以及信息登記工作，如陪人出現(xiàn)發(fā)熱，由科室

12、醫(yī)護(hù)人員護(hù)送至發(fā)熱門診就診；如患者出現(xiàn)發(fā)熱及時報科主任及護(hù)士長后將其轉(zhuǎn)移至隔離單間并請發(fā)熱門診醫(yī)生會診；對不能排除新冠的住院患者，及時將其送至醫(yī)學(xué)觀察病房進(jìn)行隔離觀察。（責(zé)任人：各相關(guān)科室主任、護(hù)士長）（七）強化新冠核酸及抗體檢測。擴大重點人群檢測范圍，做到應(yīng)檢盡檢。對四類人群（確診病例、疑似病例、無癥狀感染者及上述人員密切接觸者）、發(fā)熱門診患者、入（住）院患者及其陪護(hù)人員、境外入境人員、疫情重點地區(qū)入X返X人員、學(xué)生摸排重點人員、特殊場所（公安司法監(jiān)管場所、社會福利和養(yǎng)老機構(gòu)等）人員、醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護(hù)人員、教師、公共場所服務(wù)人員、口岸檢疫排查人員以及醫(yī)療衛(wèi)生和疫情防控機構(gòu)建議排查的人員等12類人

13、員實行“應(yīng)檢盡檢”，對社區(qū)工作者及志愿者、母嬰服務(wù)人員等重點行業(yè)按規(guī)定適時抽檢，全力排查疫情感染傳播風(fēng)險隱患。積極提供檢測服務(wù)，做到愿檢盡檢。根據(jù)核酸檢測能力和有關(guān)政策規(guī)定，對自愿檢測的人員，按照“自愿、自費”的原則實行愿檢盡檢。（責(zé)任人：各科室主任、護(hù)士長）（八）加強感染防控和醫(yī)務(wù)人員防護(hù)。1、嚴(yán)格落實標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。要嚴(yán)格落實標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，進(jìn)入醫(yī)院的各類人員均理應(yīng)正確選擇和佩戴口罩、正確進(jìn)行手衛(wèi)生。要加強診療環(huán)境的清潔消毒處置，做好環(huán)境通風(fēng)管理,落實分區(qū)管理要求，合理劃分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)。區(qū)別醫(yī)務(wù)人員通道和患者通道。醫(yī)務(wù)人員在診療活動中堅持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，按照新冠疫情期間醫(yī)務(wù)人員防護(hù)技術(shù)指南（試

14、行）做好個人防護(hù)，正確合理使用防護(hù)用品。在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)診療操作的風(fēng)險高低進(jìn)行額外防護(hù)。（責(zé)任人：各科室主任、護(hù)士長）2、抓好院區(qū)消毒防疫管理。對醫(yī)院室內(nèi)公共區(qū)域要進(jìn)行定期消殺，對門診、病房、電梯、走廊、衛(wèi)生間、門把手等重點部位要重點消毒循環(huán)消殺。（責(zé)任人：XXX,分管領(lǐng)導(dǎo)：XXX）3、抓好重點部門、重點場所管理。手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、血透室、高壓氧、放療室等病人聚集場所，要嚴(yán)格消毒、監(jiān)測。重癥監(jiān)護(hù)室新進(jìn)病人時，要嚴(yán)格篩查，對不能排除新冠者及時請專家組會診后轉(zhuǎn)感染性疾病科隔離病房。不能排除新冠的各類手術(shù)病人，要使用隔離手術(shù)間。（責(zé)任人：相關(guān)科室主任、護(hù)士長）醫(yī)院食堂取消集體就餐，對于所有

15、進(jìn)入食堂的人員要進(jìn)行嚴(yán)格篩查，查看電子健康碼、測量體溫、詢問有關(guān)的流行病學(xué)史等，有可疑情況者（非綠碼、體溫N37.3C、存在流行病學(xué)史）立即將患者詳細(xì)信息（姓名、身份證號、電話號碼、現(xiàn)住址）報告公共衛(wèi)生科并告知其至發(fā)熱門診就診，公共衛(wèi)生科將可疑患者信息上報上級衛(wèi)生行政部門。原則上建議帶回就餐，如不能帶回，嚴(yán)格執(zhí)行單人單桌就餐。食堂工作人員要做好個人防護(hù)，送餐時不得進(jìn)入病房。（責(zé)任人：XXX,分管領(lǐng)導(dǎo)：XXX）4、加強醫(yī)護(hù)人員防護(hù)管理。制定新冠醫(yī)院感染應(yīng)急預(yù)案，開展全員培訓(xùn)，加強醫(yī)院感染監(jiān)測，做好清潔消毒管理，加強就診患者管理、醫(yī)院感染暴發(fā)管理、醫(yī)療廢物管理，做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù)。妥善安排患者的外出

16、檢查，特別是CT、內(nèi)鏡等檢查，實行預(yù)約制，提前與檢查科室聯(lián)系，尤其是發(fā)熱患者CT要做好專機專用，避免造成患者聚集，減少交叉感染。（責(zé)任人：XXX、相關(guān)科室主任、護(hù)士長）全院職工（含醫(yī)務(wù)人員、行政管理人員和臨時工、外包人員如保潔、保安、洗衣房、營養(yǎng)食堂、醫(yī)療廢物專職處理人員、臨床支持中心等）每日上班出示電子健康碼并進(jìn)行體溫檢測，存在發(fā)熱（體溫，37.3笆）、電子健康碼非綠碼、有可疑流行病學(xué)史者主動上報所在科室主任及護(hù)士長，由科室負(fù)責(zé)將相關(guān)情況上報公共衛(wèi)生科。不按上述要求者，按照醫(yī)院獎懲辦法處理。造成不良后果人員，所在科室主任（護(hù)士長）負(fù)連帶責(zé)任（外包人員由醫(yī)院相關(guān)管理科室負(fù)責(zé)）。（責(zé)任人：各科室

17、主任、護(hù)士長）（九）做好發(fā)熱師生的管理。對確有需要來院就診的師生按照相關(guān)文件要求及時送至發(fā)熱門診，隨車人員做好個人防護(hù)，其中有流行病學(xué)史、體溫高于37.3C的，由120救護(hù)車轉(zhuǎn)運至發(fā)熱門診就診。（責(zé)任人：XXX,分管領(lǐng)導(dǎo)：XX）對需要來我院發(fā)熱門診就診的師生進(jìn)行指導(dǎo)、通過就醫(yī)綠色通道，確保及時救治。（責(zé)任人：XXX）（十）宣傳教育與風(fēng)險溝通。積極開展輿情監(jiān)測，普及疫情防控知識，及時向公眾解疑釋惑，回應(yīng)社會關(guān)切，做好疫情防控風(fēng)險溝通工作，要加強重點人群、重點場所以及大型人群聚集活動的健康教育和風(fēng)險溝通工作（責(zé)任人：XX）（十一）加強專業(yè)人員培訓(xùn)。對全體醫(yī)護(hù)人員開展新冠病例的發(fā)現(xiàn)與報告、流行病學(xué)調(diào)

18、查、標(biāo)本釆集、實驗室檢測、醫(yī)療救治、院感防控，密接管理、個人防護(hù)等內(nèi)容的培訓(xùn)，提高防控和診療能力。（責(zé)任人：XXX、XX、XX、XX、XX、XX）（十二）加強實驗室檢測能力及生物安全防護(hù)意識。檢驗科要做好實驗室診斷方法建立和試劑、技術(shù)儲備，隨時按照實驗室生物安全規(guī)定開展各項實驗室檢測工作。（責(zé)任人：XXX,分管領(lǐng)導(dǎo)：XXX）三、應(yīng)急處置按照新冠病例監(jiān)測方案（第四版）開展新冠病例的監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)和報告工作。（一）病例報告。各科室發(fā)現(xiàn)新冠疑似病例、確診病例時，理應(yīng)立即在“感染監(jiān)控與管理系統(tǒng)”中填寫傳染病報告卡，并填寫傳染病登記本電話報醫(yī)務(wù)部及公衛(wèi)科，夜間及節(jié)假日報總值班,并提交傳染病報告卡，醫(yī)務(wù)部報院

19、領(lǐng)導(dǎo)并組織專家會診，確診后通知公衛(wèi)科，公衛(wèi)科專職人員審核報告卡按時限（新冠屬于乙類傳染病按照甲類傳染病管理應(yīng)2小時內(nèi)上報）進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，并進(jìn)行登記、分析、統(tǒng)計及督導(dǎo)檢查并且要根據(jù)實驗室檢測結(jié)果、病情進(jìn)展及時對病例診斷類型、臨床嚴(yán)重程度等信息進(jìn)行訂正。（責(zé)任人：各科室主任、首診醫(yī)師、XX）（二）病人處置。值班醫(yī)師發(fā)現(xiàn)新冠疑似患者時應(yīng)第一時間報告公共衛(wèi)生科及科室主任，由科室主任上報醫(yī)務(wù)部，醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)組織相關(guān)科室會診，明確診斷及轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院情況，若確定轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院注意做好終末消毒。（責(zé)任人：各科室主任、首診醫(yī)師、XX、XX）（三）隔離處置。對于需要隔離的患者值班醫(yī)師及時與病人家屬進(jìn)行溝通交流，由發(fā)熱門診負(fù)

20、責(zé)將病人及病人家屬安置于醫(yī)院指定隔離點進(jìn)行隔離觀察，并注意做好終末消毒。（責(zé)任人：XXX、XXX）（四）流行病學(xué)調(diào)査。公共衛(wèi)生科及相關(guān)科室全力配合準(zhǔn)備疫情有關(guān)的材料等。就患者發(fā)病情況、臨床癥狀、實驗室檢查、接觸人員情況等配合縣疾控機構(gòu)完成流行病學(xué)調(diào)查。根據(jù)疾控中心的指導(dǎo)，落實疫情控制措施。對患者實施有效隔離，積極救治患者；加強疫情監(jiān)測與報告；嚴(yán)格實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和相對應(yīng)防護(hù)措施；加強健康教育提高防病意識和自我防護(hù)能力。（責(zé)任人：各科室主任、護(hù)士長、XX）（五）標(biāo)本釆集與檢測。釆集的臨床標(biāo)本包括病人的上呼吸道標(biāo)本（如咽拭子、鼻拭子等）、下呼吸道標(biāo)本（如深咳痰液、呼吸道吸取物、支氣管灌洗液、肺泡灌洗液等）、抗凝血和血清標(biāo)本等.臨床標(biāo)本應(yīng)盡量采集病例發(fā)病早期的呼吸道標(biāo)本（尤其是下呼吸道標(biāo)本）和發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及發(fā)病后第3-4周的恢復(fù)期血清。標(biāo)本釆集、運送、存儲和檢測暫按二類高致病性病原微生物管理，按照病原微生物實驗室生物安全管理條例及可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規(guī)定（衛(wèi)生部令第45號）及其他相關(guān)要求執(zhí)行。（責(zé)任人：XX,分管領(lǐng)導(dǎo)：XXX；責(zé)任人：XX,分管領(lǐng)導(dǎo)：張曉東）（六）病例救治及院內(nèi)感染預(yù)防控制。做好醫(yī)療救治所需的人員、藥品、設(shè)施、設(shè)備、防護(hù)用品等保