份護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)

1、份護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)TPMK standardization office【TPMK5AB- TPMK08- TPMK2C- TPMK18 一、總結(jié) 7月份工作臨床護(hù)士長(zhǎng)完成的工作情況共同學(xué)習(xí)一下部分臨床科室 67月份業(yè)務(wù)查房、公休座談、應(yīng)急預(yù)案演練、 教學(xué)查房關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理材料上交情況存在問(wèn)題。我院重患少，上個(gè)月每科都交了，但是 7月份只有婦科、產(chǎn)科、普外、兒 一、兒二、兒四交了。存在問(wèn)題：1.大家不會(huì)找護(hù)理問(wèn)題，把護(hù)理問(wèn)題和質(zhì)控存在問(wèn)題混淆。比如護(hù)士寫(xiě)巡視卡未及時(shí)填寫(xiě)，這是質(zhì)控問(wèn)題，護(hù)理問(wèn)題是針對(duì)患者疾病存在的護(hù) 理問(wèn)題。2.千篇一律，問(wèn)題一樣，一樣的病例存在一樣的問(wèn)題就不要寫(xiě)了，寫(xiě)重一點(diǎn) 的，特殊

2、一點(diǎn)的，常見(jiàn)的寫(xiě)的護(hù)理問(wèn)題也不對(duì)。有選擇地寫(xiě)，不要應(yīng)付護(hù)理部。要 不就不寫(xiě)了，其實(shí)寫(xiě)優(yōu)護(hù)材料主要是按照整體護(hù)理模式進(jìn)行，針對(duì)存在的問(wèn)題我已 經(jīng)和科室護(hù)士長(zhǎng)及填寫(xiě)人溝通了，7月份沒(méi)交的不知道你們是咋想的，如果 10份 都勉強(qiáng)，就 3至 5 份，特殊一點(diǎn)：大家不會(huì)找護(hù)理問(wèn)題，護(hù)士長(zhǎng)看看如何找，按護(hù) 理查房步驟寫(xiě)唄，患者存在主要問(wèn)題，手術(shù)科室護(hù)理問(wèn)題分術(shù)前、術(shù)后寫(xiě)。把本科 室常見(jiàn)病都做一個(gè)，護(hù)士長(zhǎng)把關(guān)，指導(dǎo)責(zé)護(hù)。如果只是為應(yīng)付就別寫(xiě)了，但是入院 評(píng)估盡量要進(jìn)行填寫(xiě)，有利于護(hù)士了解情況。也是護(hù)士與患者溝通的機(jī)會(huì)，互相加深印象。年末優(yōu)護(hù)評(píng)比有這一條。下周召開(kāi)科 室責(zé)護(hù)培訓(xùn)。院領(lǐng)導(dǎo)、主管院長(zhǎng)、護(hù)理部抽查、

3、夜查存在問(wèn)題1) 入院宣教不到位，熱情欠佳。2) 術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)后宣教，關(guān)心病人不夠。外科系、產(chǎn)科都存在術(shù)后巡視，指 導(dǎo)，關(guān)心病人不夠，術(shù)后 6 小時(shí)記錄，最基本每小時(shí)要看患者，指導(dǎo)患者家屬 給患者按時(shí)翻身、按時(shí)按摩，注意尿管等，減少病人術(shù)后不適，安慰心理療法 減輕疼痛。病房管理沒(méi)有常態(tài)化，各科室時(shí)好，時(shí)孬。兒科系，兒一、兒二略好，最近 有進(jìn)步，兒四科需要加強(qiáng)管理。外科系，普外科、手外科、兒外科都比以前有 了進(jìn)步。婦科也不能保持經(jīng)常，婦科沒(méi)有理由不整理好病房。腦外科？只有產(chǎn) 科表現(xiàn)很好，但個(gè)別特殊患者護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)親自管理。7-8 月份護(hù)士長(zhǎng)休假比較多， 管理松懈，現(xiàn)在休假基本結(jié)束，各科按要求進(jìn)行。希

4、望護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)一日三次病 房管理，同時(shí)了解病人狀態(tài)，護(hù)士工作情況。關(guān)于臨床科室人員崗位職責(zé)，工作流程，工作標(biāo)準(zhǔn)制定上交情況總結(jié)兒一科兒二科兒四科婦科產(chǎn)科分娩室內(nèi)一內(nèi)三普外科兒外科腦外科骨一科未交的科室兒三骨二科腦外和兒外護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)未交二、8 月份護(hù)理工作要求：重點(diǎn)是健康教育，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，細(xì)化崗位職責(zé)，必須 做好病房管理。零投訴，夜班查崗：各室衛(wèi)生、危重病人床單元，病房是否 整齊，護(hù)士著裝，儀表，文明用語(yǔ)。病房患者動(dòng)態(tài)情況。1、患者少，各科護(hù)士輪流休假，在崗護(hù)士必須認(rèn)真做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理。目前，天氣比較熱，患者比較煩躁，我們必須加強(qiáng)服務(wù)，按照崗位職責(zé)做好每 一項(xiàng)工作。2、入院宣教要按要求進(jìn)行，禮貌

5、接待患者，告知全面，吃飯問(wèn)題、喝水問(wèn)題、 主管醫(yī)生、責(zé)護(hù)是誰(shuí)，患者入院及時(shí)通知保潔員為患者床鋪準(zhǔn)備。3、用藥指導(dǎo)比較好，巡視卡填寫(xiě)有進(jìn)步，但個(gè)別科室字跡草。要求患者必須知 道用藥情況。4、出院指導(dǎo)，提前一天或出院當(dāng)天對(duì)患者做好飲食、活動(dòng)、服藥、復(fù)診時(shí)間告 知。相關(guān)注意事項(xiàng)。5、護(hù)士長(zhǎng)細(xì)化本科護(hù)士崗位職責(zé)，責(zé)任分工明確，達(dá)到無(wú)縫隙優(yōu)護(hù)，杜絕護(hù)理 事故，零事故。杜絕護(hù)理差錯(cuò)。6、手術(shù)科室做好術(shù)前術(shù)后護(hù)理，術(shù)前心理、飲食、檢查、體位指導(dǎo)到位，術(shù)后 關(guān)心患者，勤觀察，勤慰問(wèn)，勤指導(dǎo)家屬如何配合護(hù)士術(shù)后護(hù)理，發(fā)現(xiàn)異常及 時(shí)報(bào)告！對(duì)手術(shù)病人術(shù)后要多關(guān)心，把病人當(dāng)成自己親人手術(shù)一樣。病人的床單元在病人回室之

6、前主班護(hù)士必須到病房查看床單是否需要更換，中單有無(wú)鋪好，監(jiān)護(hù)、氧氣濕化瓶、吸氧管是否安好。陪住物品是否房好！術(shù)后病人回室護(hù)士長(zhǎng)一定親自接病人，第一時(shí)間和主班護(hù)士一同了解病人狀況，安置病人，指導(dǎo)家屬。安排護(hù)士觀察重點(diǎn)。定時(shí)去看望術(shù)后患者，解答患者提出 的疑問(wèn)。當(dāng)天要注意檢查術(shù)后記錄是否準(zhǔn)確。7、手術(shù)室必須做好患者術(shù)前訪視，了解患者狀態(tài)，術(shù)前心理安慰，降低恐懼感！術(shù)后訪問(wèn)，了解患者術(shù)中心理狀態(tài)，自己存在問(wèn)題！8、手術(shù)室衛(wèi)生清潔、消毒隔離必須做好，手術(shù)步驟熟練，護(hù)士長(zhǎng)注意重視每一臺(tái)手術(shù)，不可大意，嚴(yán)格管理，術(shù)中注意患者感受，語(yǔ)言注意不要離譜！規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)！格外注意連臺(tái)手術(shù)術(shù)間清潔、消毒處理！上級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督

7、部門(mén)對(duì)我們 的嚴(yán)格檢查連一個(gè)血點(diǎn)都不放過(guò)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)吸取教訓(xùn)，術(shù)后衛(wèi)生清潔要徹 底，監(jiān)督檢查到位，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。養(yǎng)成特殊手術(shù)，護(hù)士長(zhǎng)要與主 刀醫(yī)生溝通器械要求，術(shù)中配合注意事項(xiàng)，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士上臺(tái)，術(shù)后 開(kāi)展回顧性查房，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，尋找不足。每臺(tái)手術(shù)讓醫(yī)生放心！細(xì)化崗位職 責(zé)，物品擺放整齊，規(guī)范，專(zhuān)人管理。8、分娩室護(hù)士長(zhǎng)注意每天都要按照工作流程檢查，消毒隔離，搶救用物一次性衛(wèi)材無(wú)過(guò)期的，注重產(chǎn)床、紅外線搶救臺(tái)、凳子、地面等物表消毒，注意用優(yōu)氯凈擦拭后一定用干的清潔抹布擦拭一下。備用的隔離分娩室每天也要保持清潔，定時(shí)消毒。最基本的物表不能有灰。用后嚴(yán)格消毒，助產(chǎn)士要注意保護(hù)自己。優(yōu)護(hù)流

8、程要按照護(hù)理查房進(jìn)行的步驟進(jìn)行。不能做樣子，做好產(chǎn)前宣教，胎心監(jiān)護(hù)，產(chǎn)程進(jìn)展，護(hù)士長(zhǎng)盡量了解每一個(gè)待產(chǎn)婦的情況，特殊人物，有問(wèn)題待 產(chǎn)婦，護(hù)士長(zhǎng)一定親自管理，過(guò)問(wèn)，規(guī)避可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)！9.、護(hù)理部查房提問(wèn)崗位職責(zé)10、護(hù)士長(zhǎng)講究管理方法，打鐵需要自身硬，技術(shù)，工作要起到表率，讓你的護(hù) 士信服，服從命令、指揮。白班責(zé)護(hù)認(rèn)真負(fù)責(zé)，護(hù)士長(zhǎng)安排人排班要合理， 讓護(hù)士心情舒暢上班。需要關(guān)心的一定關(guān)心，需要幫助的護(hù)士全科要有團(tuán)隊(duì) 精神。11、病房環(huán)境必須加強(qiáng)，院里領(lǐng)導(dǎo)很重視護(hù)理部及護(hù)士長(zhǎng)意見(jiàn)，已購(gòu)置質(zhì)量好的 床單被罩，四面帶松緊帶的，護(hù)士省去整理床單這個(gè)程序。減少工作量?；?者床單及時(shí)更換，舊的、破的、短

9、的不夠長(zhǎng)的護(hù)士長(zhǎng)看一下，及時(shí)清理，不 能再用了，把庫(kù)存的新床單都拿出來(lái)用，新請(qǐng)的床單陸續(xù)使用，不可以放到 庫(kù)里舍不得用。12、處置室物品擺放要整齊，尤其是處置臺(tái)處置車(chē)、處置盤(pán)、抹布要專(zhuān)用，并且 浸泡消毒，清洗懸掛晾干。無(wú)菌巾還是不會(huì)使用，有菌無(wú)菌不分，主班下班 前將處置臺(tái)、處置車(chē)消毒擦干凈。平時(shí)隨用隨消毒。藥柜擺放整齊，有藥品 目錄，有高危藥品、普通藥品標(biāo)示。柜門(mén)用后及時(shí)關(guān)上，主班負(fù)責(zé)。藥柜要 保持干凈，管藥護(hù)士每天要擦一下，每周徹底清潔。13、處置盤(pán)的問(wèn)題，護(hù)士不會(huì)使用，護(hù)士長(zhǎng)回去培訓(xùn)，處置用物如何放置。針頭套著安瓶或消炎藥瓶放在無(wú)菌層，止血帶，膠貼，甚至糖、鹽大瓶也放在無(wú)菌層。抽好的藥液還

10、有不寫(xiě)時(shí)間和藥名的。未用完的的藥可以抽到注射器里，但是一定 告訴護(hù)士貼上標(biāo)示寫(xiě)上時(shí)間和藥名。有效期 2 小時(shí)，如，超過(guò) 2 小時(shí)后再用就別保存了，扔掉。濕化瓶和吸痰罐的問(wèn)題:用后及時(shí)收回，及時(shí)消毒，晾干備用。吸痰罐使用中及時(shí)傾倒，及時(shí)清潔，每天 更換，用的搶救室一定是干凈的，不帶水的，里面一看就不干凈，沒(méi)有消毒還貼上已消 毒時(shí)間，這樣不好。正常不可以放到病房掛著。（新生兒、兒科門(mén)診搶救室、 腦外科搶救室、病房存在掛著氧瓶、吸痰罐，是否可以，護(hù)士長(zhǎng)自己去問(wèn)感控 科，可以你們就掛在病房里）第三季度護(hù)理查房 8-9 必須完成。每科查房之前 2-3 天把材料上交護(hù)理部， 科室要認(rèn)真準(zhǔn)備，按照整體護(hù)理程序進(jìn)行。如院里沒(méi)有指令性查房課題，自行 安排，如有按院里要求進(jìn)行。8 月末之前，院里安排產(chǎn)科進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范化