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中心靜脈穿刺解剖頸內(nèi)靜脈解剖特點(diǎn)-1 頸內(nèi)靜脈從顱底靜脈孔內(nèi)穿出,頸內(nèi)靜脈、頸動(dòng)脈與迷走神經(jīng)包裹在頸動(dòng)脈鞘內(nèi),與頸內(nèi)和頸總動(dòng)脈伴行,先位于頸內(nèi)動(dòng)脈后側(cè),然后在頸內(nèi)與頸總動(dòng)脈的外側(cè)下行,最后與鎖骨下靜脈匯合處頸內(nèi)靜脈在頸總動(dòng)脈的外側(cè)稍偏前方。頸內(nèi)靜脈解剖特點(diǎn)-2頸內(nèi)靜脈上段在胸鎖乳突肌胸骨頭內(nèi)側(cè),中段在胸鎖乳突肌兩個(gè)頭的后方,下端位于胸鎖乳突肌胸骨頭與鎖骨頭構(gòu)成的頸動(dòng)脈三角內(nèi)。頸內(nèi)靜脈解剖特點(diǎn)- 4右胸膜圓頂較左側(cè)低,右側(cè)頸內(nèi)靜脈的穿刺點(diǎn)到乳頭的連線,幾乎與頸內(nèi)靜脈的走向平行,容易穿刺,更不會(huì)穿破胸導(dǎo)管,所以右頸內(nèi)靜脈是首選的途徑。鎖骨下靜脈解剖特點(diǎn)-1 鎖骨下靜脈是腋靜脈的延續(xù),成人長(zhǎng)34cm,直徑12cm,起于第一肋骨外側(cè)緣,于前斜角肌的前方,跨過第一肋骨,前斜角肌厚1015mm,將鎖骨下靜脈與位于該肌后側(cè)的鎖骨下動(dòng)脈分開。鎖骨下靜脈解剖特點(diǎn)-3左側(cè)較粗的胸導(dǎo)管及右側(cè)較細(xì)的淋巴管在靠近頸內(nèi)靜脈的交界處進(jìn)入鎖骨下靜脈上緣,右側(cè)頭臂靜脈在胸骨柄的右緣下行,與跨越胸骨柄后側(cè)的左頭臂靜脈匯合。 鎖骨下靜脈解剖特點(diǎn)- 4在靠近胸骨角后側(cè),兩側(cè)頭部靜脈匯合成上腔靜脈,鎖骨中1/3段矢狀切面觀,胸膜頂在鎖骨下動(dòng)脈的后下側(cè)及鎖骨下靜脈的后側(cè)。股靜脈解剖特點(diǎn) 股靜脈是
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