中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展走勢(shì)總體判斷及政策導(dǎo)向-最新文檔

1、中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展走勢(shì)總體判斷及政策導(dǎo)向一、研究背景及理論邏輯中國(guó)正處于市場(chǎng)化、工業(yè)化和城鎮(zhèn)化多重轉(zhuǎn)型期， 近年來(lái)伴 隨著人口快速老齡化進(jìn)程， 銀發(fā)市場(chǎng)需求日益膨脹。 養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā) 展何去何從？ 13億人口近3億老人“何以養(yǎng)老”問(wèn)題已經(jīng)成為 社會(huì)各界的聚焦點(diǎn)。鑒于此，圍繞“何以養(yǎng)老”問(wèn)題，從理念到 行動(dòng)，在人口老齡化及轉(zhuǎn)型發(fā)展大背景、 銀發(fā)市場(chǎng)需求狀況及養(yǎng) 老產(chǎn)業(yè)總體格局、前沿探索典型案例及商業(yè)模式上，以馬克思所 倡導(dǎo)的“歷史的與邏輯的相統(tǒng)一”的方法論，進(jìn)行縱橫向梳理和全方位調(diào)查研究，拿出一個(gè)高端權(quán)威、真實(shí)可信、具有廣泛深刻 影響力的研究報(bào)告。無(wú)疑是一件具有重大理論及現(xiàn)實(shí)意義的事 情。為此，北京師

2、范大學(xué)人本發(fā)展與管理研究中心團(tuán)隊(duì)，圍繞“何以養(yǎng)老”這個(gè)重大課題，并將之作為2015-2016年度“中國(guó)人本 發(fā)展報(bào)告”的主題主線，歷時(shí)兩年時(shí)間，基于一手卷調(diào)查、典型 調(diào)查數(shù)據(jù)及業(yè)界有關(guān)公開(kāi)報(bào)道資料。 粗線條展示了中國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題 面臨的戰(zhàn)略性挑戰(zhàn)，重點(diǎn)梳理了近年來(lái)中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的內(nèi)外 部環(huán)境條件、總體格局及態(tài)勢(shì)、典型案例及運(yùn)營(yíng)特點(diǎn)。并有針對(duì) 性地提出了四個(gè)結(jié)論、八大判斷和六項(xiàng)政策建議。 本文摘其要者 轉(zhuǎn)發(fā)出來(lái)，希望能夠?qū)φ嘘P(guān)部門(mén)及業(yè)界同仁有啟發(fā)參照意 義。傳統(tǒng)上，由于“官本位，大一統(tǒng)”千年固制及計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制模式的影響，我們一直將很多本來(lái)需要依托全社會(huì)力量、特別是市場(chǎng)化競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制發(fā)揮基礎(chǔ)作用的事

3、務(wù)，當(dāng)作僅僅靠政府大包大攬的純公共事業(yè)來(lái)推動(dòng)。這個(gè)歷史性局限在養(yǎng)老領(lǐng)域也不例外，多 年來(lái)主要靠民政部門(mén)行政主管、 公立主辦、一刀切單方面推動(dòng)的 貧困救助+特惠福利性養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展模式，隨著新世紀(jì)之交改革 開(kāi)放數(shù)十年的時(shí)代變遷，漸次面臨一系列前所未有、 日益突出的 外部挑戰(zhàn)和內(nèi)部矛盾，現(xiàn)如今已經(jīng)走到了 “山窮水盡疑無(wú)路”的 盡頭，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老事業(yè)轉(zhuǎn)型、走養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展之路已經(jīng)成為必然選 擇。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，廣義上是泛指以老年人群為目標(biāo)客戶.特別指針對(duì)老年人群基本需要及市場(chǎng)需求，以養(yǎng)老住宅地產(chǎn)、養(yǎng)老醫(yī)療保 健和養(yǎng)老生活服務(wù)為核心，延伸上下游不同環(huán)節(jié)產(chǎn)業(yè)生態(tài)鏈形成 的龐雜產(chǎn)業(yè)群（如圖1所示）。這里所說(shuō)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，

4、專門(mén)聚焦于基于銀發(fā)市場(chǎng)、 專門(mén)以老 年群體為目標(biāo)客戶的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老開(kāi)發(fā)項(xiàng)目及相關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)。就此而言，目前中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)化程度還很低，隨著既有公立公益性機(jī)構(gòu)逐步轉(zhuǎn)型。相關(guān)投資及社會(huì)力量從不同方向切人銀發(fā)市場(chǎng)， 市場(chǎng)化產(chǎn)業(yè)格局初具雛形。第一，從養(yǎng)老住宅地產(chǎn)維度來(lái)看， 一些養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)運(yùn)營(yíng)商依托 社區(qū)基本建設(shè)布局及老年客戶群居住情況，有針對(duì)性地選擇開(kāi)發(fā) 養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目及運(yùn)作模式。例如，針對(duì)絕大多數(shù)居住在普通社區(qū)的居家生活型養(yǎng)老人 群。開(kāi)發(fā)建設(shè)社區(qū)活動(dòng)場(chǎng)所或護(hù)理設(shè)施項(xiàng)目：針對(duì)居住在成熟老社區(qū)但缺乏綜合性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的居家生活型養(yǎng)老人群，在成熟社區(qū)周邊穿插建設(shè)多功能型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目；針對(duì)城鄉(xiāng)開(kāi)發(fā)建設(shè)新區(qū)的老年

5、人群，配合新建大型社區(qū)開(kāi)發(fā)建設(shè)養(yǎng)老組團(tuán)項(xiàng)目； 針對(duì)有特殊需求和有支付能力的養(yǎng)老人群，專門(mén)建設(shè)復(fù)合型或綜合性養(yǎng)老社區(qū)，包括老年公寓、特殊老年人聚集區(qū)、老年病護(hù)理 院、普通養(yǎng)老社區(qū)、輔助型養(yǎng)老社區(qū)及特護(hù)型養(yǎng)老社區(qū)等。也有 利用既有機(jī)構(gòu)設(shè)施及內(nèi)外部環(huán)境條件， 依托本機(jī)構(gòu)獨(dú)特比較優(yōu)勢(shì) 開(kāi)發(fā)建設(shè)相關(guān)養(yǎng)老住宅地產(chǎn)項(xiàng)目的?？傊禺a(chǎn)運(yùn)營(yíng)商，特別是 萬(wàn)科地產(chǎn)、保利地產(chǎn)和花樣年地產(chǎn)等這些行業(yè)龍頭老大。依托養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)布局，以養(yǎng)老地產(chǎn)開(kāi)發(fā)為核心，整合養(yǎng)老物業(yè)、餐飲、 酒店及旅游等相關(guān)商業(yè)服務(wù)業(yè)。 形成了一條龍住宅地產(chǎn)型系列養(yǎng) 老產(chǎn)業(yè)生態(tài)鏈。第二，從養(yǎng)老生活服務(wù)維度來(lái)看， 一些養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)運(yùn)營(yíng)商依托 家政服務(wù)、商業(yè)物流

6、、教育培訓(xùn)、文化娛樂(lè)及保險(xiǎn)理財(cái)金融服務(wù) 等各具優(yōu)勢(shì)的行業(yè)背景，從利用不同的商機(jī)、切入點(diǎn)及杠桿人手， 紛紛進(jìn)入銀發(fā)市場(chǎng)及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域。多年來(lái)，一些家政、餐飲及物流服務(wù)商。早已將相關(guān)業(yè)務(wù)自 然延伸到養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域.涵蓋居家老人及社區(qū)或機(jī)構(gòu)養(yǎng)老人群的 日常保潔、餐飲、照料和護(hù)理等。一些金融保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)也紛紛涉足 養(yǎng)老保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)，并取得了初步成果。止匕外，教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、文化 娛樂(lè)傳媒等企事業(yè)單位，也將相關(guān)業(yè)務(wù)自然延伸到養(yǎng)老領(lǐng)域，舉辦不同規(guī)模的老年大學(xué)、老年劇團(tuán)或老年體育俱樂(lè)部以及服裝比賽、歌詠比賽、廣場(chǎng)舞大賽等各種形式的老年文化娛樂(lè)活動(dòng)，以豐富老年人的文化精神生活，也取得了很好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效 益。第三，從

7、養(yǎng)老醫(yī)療保健維度來(lái)看?；诶夏耆巳簩?duì)醫(yī)療健康 服務(wù)的特殊需求。一些公立及民間醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)也紛紛進(jìn)軍銀發(fā) 市場(chǎng)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域，并占領(lǐng)了相當(dāng)?shù)臉I(yè)務(wù)地盤(pán)和市場(chǎng)份額。醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)是聚焦于滿足老年人群對(duì)健康養(yǎng)生、醫(yī)療保健和養(yǎng)老服務(wù)復(fù)合型需求而形成的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)群。近年來(lái)，醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)在大健康理念指導(dǎo)下對(duì)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式不斷超越、提升、整合和創(chuàng)新， 涵蓋包括健康的自養(yǎng)老人、 亞健康的康養(yǎng)老人以及患病的護(hù)養(yǎng)老 人和醫(yī)養(yǎng)老人等所有養(yǎng)老人群，漸次延伸到老年醫(yī)養(yǎng)地產(chǎn)、老年 醫(yī)養(yǎng)用品、老年醫(yī)養(yǎng)居游、老年醫(yī)療康復(fù)、老年照料護(hù)理服務(wù)、 老年體育健身及文化娛樂(lè)等各個(gè)方面，形成一種“上醫(yī)治未病.中醫(yī)治欲病。下醫(yī)治已病”的新興服務(wù)體系和新興

8、業(yè)態(tài)。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前中國(guó)接近70%勺人口處于亞健康狀態(tài)，慢性疾病患者已占總 人口 20%Z上.而老年人正是慢性病患者主體（人數(shù)在70%Z上，占醫(yī)療總費(fèi)用的30%-50% o長(zhǎng)期以來(lái)，老年醫(yī)療衛(wèi)生存在“重 醫(yī)不重康、重療輕預(yù)防”傾向，導(dǎo)致了越來(lái)越普遍而嚴(yán)重的老年 癡呆等慢性疾病，不僅嚴(yán)重危害老年人身心健康， 大大降低晚年 生活幸福度。還造成高額而沉重的醫(yī)療及照護(hù)成本負(fù)擔(dān)。從未來(lái)長(zhǎng)期發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看。醫(yī)養(yǎng)市場(chǎng)需求彈性空間大、前景廣闊，醫(yī)養(yǎng) 產(chǎn)業(yè)的重點(diǎn)和發(fā)力點(diǎn)將逐漸從“治已病”和“治欲病”轉(zhuǎn)移到“治未病”的健康預(yù)防和管理上。 鑒于此，醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要以 市場(chǎng)為導(dǎo)向和根本動(dòng)力，以“少生病、生小病、晚生病”為

9、基本 健康養(yǎng)生訴求目標(biāo)，僅僅抓住老年人最現(xiàn)實(shí)、最直接、最迫切的 醫(yī)養(yǎng)龍頭需求，做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施規(guī)劃有效銜接，大力發(fā)展養(yǎng)護(hù)型和醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)， 鼓勵(lì)企業(yè)經(jīng)營(yíng)主體積極開(kāi)發(fā)適 合老年人醫(yī)養(yǎng)的服務(wù)和產(chǎn)品。 并利用網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化技術(shù)平臺(tái)逐漸導(dǎo) 入“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新模式.這不僅是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的新 突破口。也將成為中國(guó)產(chǎn)業(yè)發(fā)展和國(guó)民經(jīng)濟(jì)的新增長(zhǎng)點(diǎn)。二、傳統(tǒng)轉(zhuǎn)型基點(diǎn)：行政性養(yǎng)老事業(yè)舉國(guó)模式及其產(chǎn)業(yè)化轉(zhuǎn)型之 路依托傳統(tǒng)行政主導(dǎo)性養(yǎng)老事業(yè)， 直面國(guó)內(nèi)養(yǎng)老市場(chǎng)需求及國(guó) 際競(jìng)爭(zhēng)新挑戰(zhàn)與時(shí)俱進(jìn)適應(yīng)性調(diào)整，積極推動(dòng)并實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化轉(zhuǎn) 型，是中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展歷史而現(xiàn)實(shí)的體制性基點(diǎn)，這也是一個(gè)具有強(qiáng)大歷史慣性的體制性

10、障礙和突破難點(diǎn)。當(dāng)代中國(guó)傳統(tǒng)“家國(guó)主義”養(yǎng)老模式.可以簡(jiǎn)單概括為“養(yǎng) 兒防老+單位福利+政府特惠”，由于長(zhǎng)期計(jì)劃生育政策的實(shí)施和 人口平均壽命的延長(zhǎng)，中國(guó)家庭結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了小型化和高齡化趨 勢(shì)，“四二一”成為城鎮(zhèn)家庭普遍代際分布格局。 在這種情況下， 家庭養(yǎng)老壓力自然十分沉重， 子女兼顧工作和家庭，時(shí)間和精力 不足，往往顧此失彼，導(dǎo)致家庭養(yǎng)老在家庭物質(zhì)供養(yǎng)、生活照料 以及精神安慰等方面嚴(yán)重缺乏，特別是對(duì)于高齡老人以及失能、 失智老人而言，家庭日常養(yǎng)護(hù)成為很大難題。同時(shí)，由于快速城鎮(zhèn)化、市場(chǎng)化和國(guó)際化的現(xiàn)代社會(huì)轉(zhuǎn)型發(fā)展，人口遷徙、人員流 動(dòng)、工作變動(dòng)頻繁而劇烈，老人獨(dú)處獨(dú)自生活的空巢家庭數(shù)量日 益增

11、多，這對(duì)子女親力履行贍養(yǎng)責(zé)任提出了現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)，超越傳統(tǒng)家庭的社會(huì)化養(yǎng)老需求越來(lái)越明顯。 在現(xiàn)代扁平化大社會(huì)宏觀背 景下，依托社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)輔助實(shí)施居家養(yǎng)老計(jì)劃，當(dāng)然成為現(xiàn)代社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的題中之意和核心內(nèi)容。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式。既能迎合中國(guó)不同階層老年人“家舍難離”的精神需 求，強(qiáng)化家庭基礎(chǔ)性養(yǎng)老職能； 同時(shí)又能體現(xiàn)社會(huì)養(yǎng)老和社區(qū)服 務(wù)“以人為本”的現(xiàn)代理念。從而有效整合了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老與新 興機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的綜合優(yōu)勢(shì)，是一種糅合了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老 各自優(yōu)點(diǎn)的養(yǎng)老服務(wù)模式。直面現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，走向未來(lái)發(fā)展，中國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè) 的基本戰(zhàn)略指向應(yīng)該是：以社區(qū)為依托，不斷發(fā)展和完善敬老養(yǎng) 老功能

12、，進(jìn)一步發(fā)展社區(qū)醫(yī)療服務(wù)和加強(qiáng)老人福利？0施建設(shè)。在不斷鞏固和完善現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的同時(shí)，鼓勵(lì)街道、企事業(yè)單位、宗教團(tuán)體、民政機(jī)構(gòu)和公民個(gè)人等積極創(chuàng)辦各類符合老年 人特點(diǎn)的福利機(jī)構(gòu)，逐步建立一支責(zé)任心強(qiáng)、 業(yè)務(wù)素質(zhì)高的老年 人管理和護(hù)理服務(wù)人員隊(duì)伍。試行建立“老年人醫(yī)療救助基 金”，用于支付生活特別困難的老年人的醫(yī)療補(bǔ)助。相對(duì)于家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)地位、社區(qū)養(yǎng)老的依托作用，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老應(yīng)該是老年人 的最后一道選擇，一種補(bǔ)充性、附加性、額外性和個(gè)性化的養(yǎng)老 方式。以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)、家居社區(qū)為依托，特別注重醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，更加強(qiáng)調(diào)小型化、專業(yè)化、社區(qū)化、連鎖化、親情化、人性化、個(gè)性化和多元化，應(yīng)該成為未來(lái)中國(guó)機(jī)構(gòu)

13、養(yǎng)老發(fā)展的基本方向。 但長(zhǎng)期以來(lái)，由于傳統(tǒng)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下國(guó)家養(yǎng)老供給在城鄉(xiāng)區(qū)域 布局上的錯(cuò)位,公私立機(jī)構(gòu)非平等性競(jìng)爭(zhēng)乃至政策歧視性雙軌制 博弈運(yùn)行，以及由此導(dǎo)致養(yǎng)老市場(chǎng)在不同供給主體間形成撕扯 性、碎片化多重扭曲割據(jù)狀態(tài).加之養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)改革約束下的 基本養(yǎng)老金低水平約束等復(fù)雜原因，目前中國(guó)社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給總體格局呈現(xiàn)兩頭大、中間小的“啞鈴形”一一處于兩端的豪 華福利型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施簡(jiǎn)陋的救助型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)較多，真正符合大多數(shù)老年人、特別是針對(duì)失能半失能老年人的剛性需求，而既能夠滿足基本生活照料又具有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合康復(fù)護(hù)理功能的中檔養(yǎng) 老機(jī)構(gòu)所占份額較低一一由此導(dǎo)致了數(shù)量少、費(fèi)用高的短缺性總供給無(wú)法滿

14、足日益增長(zhǎng)的市場(chǎng)化養(yǎng)老需求情況下，愈來(lái)愈突出地存在著“空床率過(guò)半與排隊(duì)擁擠短缺并存”的結(jié)構(gòu)性供求矛盾。因此，大刀闊斧地推進(jìn)市場(chǎng)化改革， 依托全社會(huì)力量特別是民間 資本大力度拓展市場(chǎng)多元化投資渠道，不斷提高社會(huì)化、多元化 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)水平，以形成良性的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展機(jī)制及市場(chǎng)運(yùn)營(yíng) 模式，是解決“何以養(yǎng)老”問(wèn)題的根本出路及必然選擇。傳統(tǒng)上，中國(guó)養(yǎng)老事業(yè)是由政府主管包辦的。 全國(guó)性的養(yǎng)老 事業(yè)直屬行政機(jī)關(guān)是民政部，國(guó)家級(jí)養(yǎng)老事業(yè)領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌及行業(yè)協(xié) 調(diào)機(jī)構(gòu)設(shè)置主要由“全國(guó)老齡工作委員會(huì)”和“中國(guó)老齡協(xié) 會(huì)”兩大系統(tǒng)，以及“中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)” “中國(guó)社會(huì)工作協(xié)會(huì)社會(huì)養(yǎng)老工作委員會(huì)”等全國(guó)性行業(yè)協(xié)會(huì)及社團(tuán)組織

15、構(gòu)成，這些機(jī)構(gòu)在歷史上特別是改革開(kāi)放以來(lái)對(duì)于推動(dòng)中國(guó)養(yǎng)老事業(yè)社會(huì) 化發(fā)展曾做了很多有益的工作。 近些年來(lái)，依托中央及地方政府 政策支持和行政性力量推動(dòng)，一些民間營(yíng)利性及非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)， 如遼寧大連等市在民政部門(mén)支持下首創(chuàng)的社區(qū)“家庭養(yǎng)老院” 及“連鎖超市”養(yǎng)老服務(wù)模式， 以及愛(ài)晚集團(tuán)、四川助老之家等 以掛靠、承包、承租及資源整合等“混合所有制”形式，積極探 索傳統(tǒng)養(yǎng)老事業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展之路，根據(jù)各地實(shí)際情況紛紛涉足養(yǎng)老 產(chǎn)業(yè)化運(yùn)營(yíng)領(lǐng)域，對(duì)于中國(guó)養(yǎng)老社會(huì)化、 產(chǎn)業(yè)化和市場(chǎng)化發(fā)展起 到了積極的推動(dòng)作用。但是，由于傳統(tǒng)官本位慣性造成的路徑依賴。 官辦民營(yíng)養(yǎng)老 機(jī)構(gòu)游走于“公益非營(yíng)利性”與“市場(chǎng)營(yíng)利性”之間，

16、 由于身份 曖昧而在公私兩邊左右逢源，往往以官方行業(yè)協(xié)會(huì)或?qū)I(yè)學(xué)會(huì)為“官方背景”，打著諸如“助老之家” “愛(ài)晚工程”等旗幟，確實(shí)搞了一些有益的公益非營(yíng)利社會(huì)活動(dòng)的同時(shí)，又以此“官方背景”為招牌面向市場(chǎng)客戶招攬生意， 甚至在政府及行業(yè)協(xié)會(huì)相關(guān) 部門(mén)監(jiān)控不到位的情況下“打擦邊球”，做一些類似傳銷性質(zhì)的 虛假宣傳乃至非規(guī)范經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。 導(dǎo)致商業(yè)失敗并造成了一些不良 社會(huì)后果。鑒于此，怎樣有效突破傳統(tǒng)官本位體制對(duì)養(yǎng)老事業(yè)產(chǎn) 業(yè)化發(fā)展的行政性掣肘、 尋租壟斷性束縛，并在公益非營(yíng)利性的 養(yǎng)老事業(yè)與市場(chǎng)營(yíng)利性的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)之間找到恰當(dāng)?shù)钠胶恻c(diǎn)，在政府主導(dǎo)并托底的社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)體系支撐下，使養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)徹底走向市場(chǎng)化

17、發(fā)展之路，尚需要社會(huì)各界做一系列艱辛探索和努 力。三、主流增長(zhǎng)基點(diǎn)：多元切入漸次拓展的中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展 大走勢(shì)第一，以萬(wàn)科等為代表的著名房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)商依托住宅地產(chǎn)延 伸拓展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)生態(tài)鏈.是近年來(lái)中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)突飛猛進(jìn)發(fā)展的 主力軍，也代表著中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展的主流方向。房地產(chǎn)企業(yè)以養(yǎng)老地產(chǎn)開(kāi)發(fā)為主軸進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域，具有得天獨(dú)厚的地利優(yōu)勢(shì)，但對(duì)于高投入、慢產(chǎn)出的養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目來(lái) 說(shuō)，如何盈利成為投資開(kāi)發(fā)及運(yùn)營(yíng)管理的難題。近年來(lái)，房地產(chǎn) 開(kāi)發(fā)商紛紛“試水”養(yǎng)老地產(chǎn)，但尚未有非常成功的盈利模式， 往往進(jìn)入時(shí)大張旗鼓頗為高調(diào)，在實(shí)際運(yùn)營(yíng)中卻又小心翼翼。很 多項(xiàng)目往往一開(kāi)始以整合養(yǎng)老服務(wù)資源為賣(mài)點(diǎn)

18、，最后由于資金鏈壓力不堪重負(fù)而以普通住宅一賣(mài)了之。由于養(yǎng)老市場(chǎng)需求的復(fù)雜多變性。目前各房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)商涉足養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)基本上處于“試錯(cuò) 性”嘗試階段，相關(guān)業(yè)務(wù)開(kāi)展也多以單個(gè)項(xiàng)目的開(kāi)發(fā)、建設(shè)和運(yùn)營(yíng)為主，在整個(gè)企業(yè)或行業(yè)層面尚沒(méi)有可以大規(guī)模復(fù)制的成熟商 業(yè)模式。萬(wàn)科集團(tuán)作為中國(guó)房地產(chǎn)業(yè)界“龍頭老大”，自從六年前宣布將養(yǎng)老地產(chǎn)作為“三大戰(zhàn)略”之一以來(lái)，養(yǎng)老業(yè)務(wù)在北 京、青島、杭州、廣東、上海和成都等地項(xiàng)目中多有涉及，先是 在北京房山以租售并舉方式，以“活躍長(zhǎng)者之家一一面向活躍、 高知、長(zhǎng)者的服務(wù)式公寓”為目標(biāo)定位， 試點(diǎn)了首個(gè)養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目“萬(wàn)科幸福匯”，隨后又在北京的歡樂(lè)城、 青島及廣東清遠(yuǎn)北 部的萬(wàn)科城設(shè)

19、計(jì)規(guī)劃了老年地產(chǎn)項(xiàng)目，進(jìn)而在杭州萬(wàn)科良渚文化村開(kāi)發(fā)了老年公寓“隨緣嘉樹(shù)”項(xiàng)目?！半S緣嘉樹(shù)”項(xiàng)目依托良渚文化村，采取“養(yǎng)老組團(tuán)+大型社區(qū)”開(kāi)發(fā)模式，從產(chǎn)品設(shè)計(jì) 到服務(wù)配套及樣板區(qū)體驗(yàn)，被業(yè)內(nèi)認(rèn)為是萬(wàn)科首個(gè)真正意義上的 養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目。經(jīng)過(guò)多年探索，萬(wàn)科已經(jīng)明確養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基 本方向：把機(jī)構(gòu)養(yǎng)老向社區(qū)化、家庭化方向延伸拓展；以養(yǎng)老機(jī) 構(gòu)（主要為護(hù)理型）為平臺(tái)。輻射具有居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老需求 的社區(qū)家庭；養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)與社區(qū)服務(wù)配套相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)“平臺(tái)開(kāi)放，資源共享”?；诖?，萬(wàn)科逐漸形成了社區(qū)嵌入式小型機(jī) 構(gòu)、城市養(yǎng)老服務(wù)綜合體和全齡化養(yǎng)老服務(wù)社區(qū)“三位一體”大 養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)模式。第二，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)

20、及上市公司醫(yī)療衛(wèi)生板塊，響應(yīng)政府主導(dǎo)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策方向，積極布局養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略。是引領(lǐng)中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)異軍突起不可或缺的生力軍， 也是中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展的重要生長(zhǎng)點(diǎn)。在傳統(tǒng)體制下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一樣， 都是按照條條塊 塊各自為政官辦的，前者屬于衛(wèi)生系統(tǒng)，后者屬于民政系統(tǒng).二者在行政上是互相獨(dú)立、自成系統(tǒng)，醫(yī)院里不能養(yǎng)老，養(yǎng)老院不 方便就醫(yī)，一些老年病的常發(fā)、易發(fā)和突發(fā)性，患病、失能、半 失能老人需要常年治療和看護(hù)，往往不得不經(jīng)常無(wú)奈無(wú)助地在家 庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間疲于奔命。 這樣既耽誤老人正常治療保 健，也增加了家屬子女負(fù)擔(dān)。而不少有特權(quán)、有行政級(jí)別、有公費(fèi)醫(yī)療保障的患病老人把臨床醫(yī)院

21、當(dāng)成養(yǎng)老院，成了長(zhǎng)期“押 床”的常住專業(yè)戶，又進(jìn)一步加劇了本來(lái)就稀缺緊張的公共醫(yī)療 資源。使真正需要住院治療的普通老百姓住不進(jìn)去。在這種情況下，怎么實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，將醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源進(jìn)行有效整合。將“醫(yī)”即醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù)（包括健康咨詢、體檢、診治、護(hù) 理、大病康復(fù)護(hù)理及臨終關(guān)懷服務(wù)等）與“養(yǎng)”即老人生活照護(hù)服務(wù)（包括精神心理、文化娛樂(lè)和養(yǎng)生保健等）有效對(duì)接，就成 為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展一個(gè)現(xiàn)實(shí)而重大的戰(zhàn)略課題?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”的核心要訣，可簡(jiǎn)單地歸納為八個(gè)字，即“有病治病、無(wú)病療養(yǎng)”。就是把醫(yī)院和養(yǎng)老院合二為一， 讓老年朋友在養(yǎng)老的同時(shí)， 得到 充分的醫(yī)療保障。具大致有如下四種方式：（1）原有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)

22、構(gòu)。包括醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心，結(jié)合公立醫(yī)院改革，轉(zhuǎn)變 成康復(fù)醫(yī)院或護(hù)理醫(yī)院，為周圍社區(qū)提供綜合性、 連續(xù)性養(yǎng)老醫(yī) 療服務(wù)。（2）原有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增設(shè)醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)，按照醫(yī)務(wù)室、 護(hù)理站配置標(biāo)準(zhǔn)，凡有醫(yī)生和護(hù)士者就可以申請(qǐng)醫(yī)務(wù)室， 有條件 的還可以開(kāi)設(shè)老年病醫(yī)院、 ?？漆t(yī)院、護(hù)理醫(yī)院和康復(fù)醫(yī)院等專 業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)協(xié)議合作，將養(yǎng)老院建 在社區(qū)服務(wù)中心附近，并將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)在老年社區(qū)內(nèi)， 醫(yī)護(hù)人員定期上門(mén)巡診，遇到緊急情況及時(shí)處理和轉(zhuǎn)診。（4）依托虛擬化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)， 推行社區(qū)家庭醫(yī)生模式， 為社區(qū) 老人提供上門(mén)服務(wù)。第三，在很不完善、漏洞百出的基本養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)體制大環(huán)境

23、下，在傳統(tǒng)業(yè)務(wù)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈、 深滬股市熊長(zhǎng)牛短和政府加大 相關(guān)政策支持力度等多元因素綜合作用推動(dòng)下。人壽保險(xiǎn)公司轉(zhuǎn)向投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域成為大勢(shì)所趨。眾所周知，相對(duì)于其他產(chǎn)業(yè)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)具有投資回收期長(zhǎng)（養(yǎng) 老地產(chǎn)回報(bào)期至少在8年以上）、投資經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)率低、需要長(zhǎng)期 低成本資金支持的特點(diǎn)，但長(zhǎng)期以來(lái)國(guó)內(nèi)融資渠道不暢，融資難、 融資貴問(wèn)題制約新型養(yǎng)老業(yè)態(tài)的形成。就保險(xiǎn)業(yè)方面來(lái)看，大部分保險(xiǎn)資金投資具有長(zhǎng)期穩(wěn)定性 （保險(xiǎn)期限大多在10年以上）， 提高具有較好收益性和穩(wěn)定性的不動(dòng)產(chǎn)投資占比，是保持和不斷提升保險(xiǎn)資金投資收益率的重要途徑之一，有穩(wěn)定可持續(xù)預(yù)期收 益且具備物業(yè)增值空間的養(yǎng)老不動(dòng)產(chǎn)， 為人壽保險(xiǎn)投

24、資商利用金 融組合工具融通資金，吸引包括養(yǎng)老社區(qū)客戶資金在內(nèi)的社會(huì)資 金創(chuàng)造了條件。但是，在銀行存款、債券和權(quán)益投資（股票和基 金）三大險(xiǎn)資投資領(lǐng)域中，前兩者雖然較為穩(wěn)定但投資收益率較 低，而權(quán)益投資穩(wěn)定性較差。特別是近年來(lái)深滬股市熊長(zhǎng)牛短， 整體拉低了保險(xiǎn)資金的投資收益率。而且，隨著傳統(tǒng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，保險(xiǎn)銷售成本不斷上升、保費(fèi)收入增幅趨緩，急需 拓展短期內(nèi)沒(méi)有盈利壓力的養(yǎng)老社區(qū)長(zhǎng)期資產(chǎn)投資項(xiàng)目。鑒于 此，人壽保險(xiǎn)公司將養(yǎng)老社區(qū)居住資格及所需費(fèi)用與其固有客戶 投保需求掛鉤。實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老社區(qū)與保險(xiǎn)產(chǎn)品互動(dòng)互融，可以形成綜合產(chǎn)品解決方案。有效滿足客戶的保障需求和理財(cái)需求，并將客戶的資金長(zhǎng)期黏著

25、在保險(xiǎn)資金池內(nèi)。通過(guò)投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，與保險(xiǎn)主業(yè)協(xié)同發(fā)展以及有效整合產(chǎn)業(yè)形態(tài)和各類商業(yè)行為，構(gòu)建集金融服務(wù)與實(shí)體服？瘴？一體的綜合服務(wù)體系，為客戶提供生命周期 全程化無(wú)形性資產(chǎn)服務(wù)，涵蓋養(yǎng)老、醫(yī)療、護(hù)理等在內(nèi)的全方位 生活支持，不僅大大降低未來(lái)醫(yī)療和護(hù)理費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)，也可以降低養(yǎng)老運(yùn)營(yíng)管理成本，緩解養(yǎng)老融資難、融資貴帶來(lái)的壓力。近年 來(lái)包括中國(guó)平安、合眾人壽、中國(guó)太平、新華人壽、中國(guó)人壽、 泰康人壽及合眾人壽等在內(nèi)的國(guó)內(nèi)各大人壽保險(xiǎn)公司，紛紛進(jìn)軍養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域，并取得了一系列初步運(yùn)營(yíng)成果。第四。在數(shù)字互聯(lián)網(wǎng)“世界變平了”及中國(guó)快速城鎮(zhèn)化及逆 城鎮(zhèn)化轉(zhuǎn)型的大背景下，主要定位于健康活躍老年群體并與酒店 旅游

26、業(yè)及療養(yǎng)基地或養(yǎng)老地產(chǎn)密切相關(guān)的季節(jié)性休閑養(yǎng)老、旅游度假式養(yǎng)老和健康養(yǎng)生性養(yǎng)老， 成為標(biāo)志中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)流動(dòng)性發(fā) 展的新業(yè)態(tài)和新趨勢(shì)。隨著養(yǎng)老衛(wèi)生健康水平的不斷提高，伴隨人口老齡化的同 時(shí)，一方面，人口預(yù)期壽命也在不斷延長(zhǎng)，老年群體的健康狀況 也在不斷好轉(zhuǎn)，六七十歲乃至八九十歲依然“活蹦亂跳”的健康 活躍老人也越來(lái)越多；另一方面，當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化時(shí)代“世界變 平了”。隨著交通運(yùn)輸及通訊業(yè)的蓬勃發(fā)展。 特別是中國(guó)正處于 陜速城鎮(zhèn)化等多重轉(zhuǎn)型期的宏觀大背景下， 人口流動(dòng)無(wú)論是頻度 還是規(guī)模都越來(lái)越大，老年群體隨子女遷徙、旅游養(yǎng)生、出國(guó)進(jìn) 城或回國(guó)返鄉(xiāng)等“異地養(yǎng)老”情況也越來(lái)越普遍，由此形成跨區(qū) 域流動(dòng)

27、、旅游度假養(yǎng)生及候鳥(niǎo)遷徙式等一系列異地養(yǎng)老新業(yè)態(tài)。這種“活躍流動(dòng)性”養(yǎng)老業(yè)態(tài)，往往需要有雄厚的家庭經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。老人絕大多數(shù)年齡偏低，有配偶，健康狀況良好，有支付能 力、文化程度相對(duì)較高，生活能夠完全自理；同時(shí)，這種新業(yè)態(tài) 的異地養(yǎng)老，對(duì)氣候等自然環(huán)境有特殊的要求， 一般是冬無(wú)嚴(yán)寒、 夏無(wú)酷暑、風(fēng)景秀麗的陽(yáng)光地帶或度假勝地。而且具備醫(yī)療服務(wù)設(shè)施齊全、通訊交通條件便利等因素。 近十余年來(lái)，海南、青島、 大連、福建和廣州等沿海發(fā)達(dá)地區(qū)，異地養(yǎng)老、候鳥(niǎo)式移動(dòng)養(yǎng)老 需求不斷增加。在這樣的背景下，各級(jí)政府有關(guān)部門(mén)也已著手推 行互動(dòng)式異地養(yǎng)老試點(diǎn)。并對(duì)相關(guān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)軟硬件設(shè)施、社區(qū)環(huán) 境、交通條件及人性化服務(wù)等

28、方面進(jìn)行綜合性考核評(píng)估，逐步建立健全統(tǒng)一的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)承諾和安全保障體系，以及醫(yī)療、. 保險(xiǎn)、法律、信息服務(wù)等一系列配套服務(wù)體系，為異地養(yǎng)老的老 人提供接待、度假、醫(yī)療康復(fù)、老年群體聚會(huì)和探親訪友等養(yǎng)老 服務(wù)。在各地政府優(yōu)惠政策支持下，一些以旅游地產(chǎn)、養(yǎng)生地產(chǎn) 見(jiàn)長(zhǎng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)紛紛嘗試各種類型的異地養(yǎng)老新業(yè)態(tài)，并取得了一些初步成果，但在實(shí)際運(yùn)營(yíng)中由于集資化傾向也導(dǎo)致一系列矛 盾和問(wèn)題。第五，隨著年齡的增長(zhǎng)。物質(zhì)層面的欲求越來(lái)越淡化。而對(duì)于豐富多彩的精神生活需求反而越來(lái)越多、越來(lái)越高，特別是中國(guó)這樣具有悠久而彌新上學(xué)傳統(tǒng)的老齡化社會(huì)。選擇去上老年大學(xué)，或去教老年大學(xué)，以進(jìn)一步提高生活技能、 陶冶

29、精神情操、聚會(huì)社交老友，并增強(qiáng)自身人生價(jià)值的存在感和 成就感，孕育著中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)高端化發(fā)展的巨大商機(jī)。老年大學(xué)，作為一種開(kāi)放性、社區(qū)性、養(yǎng)老性的文化教育機(jī) 構(gòu)，其辦學(xué)方式非常靈活，既有固定場(chǎng)所集中授課，也能遠(yuǎn)程授 課，授課內(nèi)容也是五花八門(mén)。在各級(jí)民政部門(mén)的規(guī)制管理下。各 地特別是大中城市的老年大學(xué)機(jī)構(gòu)設(shè)置。逐漸形成了一種大規(guī) 模、廣覆蓋格局，如北京、上海和天津等直轄大城市，幾乎各個(gè) 區(qū)縣都有類似老年大學(xué)的開(kāi)放性組織機(jī)構(gòu)設(shè)置，而且還形成了 一種全市性的龍頭老大規(guī)范機(jī)構(gòu)。 從長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展來(lái)看，傳統(tǒng)基于行政 性主導(dǎo)的老年大學(xué)運(yùn)作模式， 必須引進(jìn)社會(huì)力量、民間資本走市 場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化開(kāi)放發(fā)展之路。綠城烏

30、鎮(zhèn)雅園，首創(chuàng)學(xué)院式頤樂(lè)養(yǎng) 生養(yǎng)老模式，基于差異化競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略優(yōu)勢(shì)， 與雅達(dá)國(guó)際共同開(kāi)發(fā)打 造“烏鎮(zhèn)國(guó)際健康生態(tài)產(chǎn)業(yè)園”。 并整合集團(tuán)旗下各領(lǐng)域高端資 源和跨界資源。特別鎖定中高層老年客戶群， 打造一站式養(yǎng)生養(yǎng) 老產(chǎn)業(yè)鏈，成為老年大學(xué)多元化、市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化轉(zhuǎn)型發(fā)展的一 個(gè)典型事例。四、前沿引領(lǐng)基點(diǎn)：導(dǎo)入 CCRC勺“準(zhǔn)太陽(yáng)城”養(yǎng)老社區(qū)開(kāi) 發(fā)模式近年來(lái)。美國(guó)CCRCM “太陽(yáng)城”養(yǎng)老社區(qū)開(kāi)發(fā)模式，以其 精準(zhǔn)化的客戶和產(chǎn)品市場(chǎng)定位和精細(xì)化的復(fù)合型社區(qū)養(yǎng)老服務(wù) 體系，備受國(guó)際養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)界推崇、模仿和追隨，自然也成為中國(guó) 本土養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的引領(lǐng)方向和前衛(wèi)導(dǎo)向。“退休人員持續(xù)照料社區(qū)” （Continue Ca

31、re of RetirementCommunity, CCRC及“太陽(yáng)城” （SUN CITY）,是美國(guó)已有百 年歷史、遍及全美各州、發(fā)展得相當(dāng)成熟和完善。聞名全世界的 大型復(fù)合養(yǎng)老社區(qū)。CCRCM合式服務(wù)覆蓋全齡老人群體，包括 自助型健康老人（多在55-65歲之間）、輔助型需要康復(fù)輔助護(hù) 理老人（多在65-75歲之間）及特護(hù)型老人（多在 75歲以上）， 處于不同生理年齡階段、健康狀況有差異的老年群體。不需要搬 家就可以在CCR/完成1/3的人生旅程。而各種類型和規(guī)模的“太陽(yáng)城”，基于“您的社區(qū)您的家， 社區(qū)就是您的家”核心理 念開(kāi)發(fā)運(yùn)營(yíng)，限定55歲以上的老人才能入住，專為健康活躍老 人提供會(huì)

32、所、戶外運(yùn)動(dòng)設(shè)施及社區(qū)商業(yè)中心。由于CCRCf “太陽(yáng)城”大都屬于養(yǎng)老住宅開(kāi)發(fā)性質(zhì)。目標(biāo)客戶定位精準(zhǔn)，前期投入成本低，資金使用效率高，開(kāi)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)小，對(duì)于城市基礎(chǔ)設(shè)施較 健全、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)體系較為完善的發(fā)達(dá)國(guó)家或地區(qū)來(lái)說(shuō)，這種大型復(fù)合型社區(qū)化養(yǎng)老運(yùn)營(yíng)模式， 很有大規(guī)模推廣應(yīng)用價(jià)值和借 鑒意義。毫無(wú)疑問(wèn)，對(duì)于中國(guó)這樣正處于轉(zhuǎn)型期“未富先老”的發(fā)展 中大國(guó)來(lái)說(shuō)，地產(chǎn)商學(xué)習(xí)借鑒并導(dǎo)人實(shí)施美國(guó)CCR（ “太陽(yáng)城”先進(jìn)養(yǎng)老開(kāi)發(fā)運(yùn)營(yíng)管理經(jīng)驗(yàn)， 是很有必要又具有廣闊拓展空 間的。通過(guò)導(dǎo)入CCRG青細(xì)化服務(wù)理念、建設(shè)“準(zhǔn)太陽(yáng)城”這樣 的大型復(fù)合養(yǎng)老社區(qū)，服務(wù)商可以在同一社區(qū)中，針對(duì)老人不同 生理年齡階段及不同養(yǎng)老需求，為老人提供全齡化健康管理、