醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者轉(zhuǎn)科交接制度

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者轉(zhuǎn)科交接制度患者轉(zhuǎn)科交接時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行身份識(shí)別制度和流程。尤其急診、病房、手術(shù)室、ICU的轉(zhuǎn)接。1.患者轉(zhuǎn)入程序1.1轉(zhuǎn)入病房接到通知后，責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者情況準(zhǔn)備床單位及儀器設(shè)備，并提前通知轉(zhuǎn)出科室。1.2轉(zhuǎn)入科室護(hù)士將患者信息從His系統(tǒng)進(jìn)行接收?；颊咿D(zhuǎn)入后，責(zé)任護(hù)士與轉(zhuǎn)送人員認(rèn)真核對(duì)患者姓名、性別、年齡、診斷、病案號(hào)和腕帶標(biāo)識(shí)、轉(zhuǎn)出科室，將患者移至床單位。1.3交接患者病情、生命體征、輸液、引流、皮膚狀況，了解治療及用藥等情況。交接病歷，檢查病歷是否完整。1.4特殊問題做好交接，認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)科患者護(hù)理交接記錄單。1.5原則上優(yōu)先接收從急診、重癥醫(yī)學(xué)科轉(zhuǎn)入的患者。2.患者轉(zhuǎn)出程序2.1

2、護(hù)士接到患者轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后，主動(dòng)聯(lián)系轉(zhuǎn)科事宜，書寫護(hù)理記錄，完善各類評(píng)分，按要求整理病歷，由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行審核。2.2轉(zhuǎn)出前，責(zé)任護(hù)士認(rèn)真評(píng)估患者情況，填寫轉(zhuǎn)科患者護(hù)理交接記錄單，根據(jù)病情備好氧氣袋、簡(jiǎn)易呼吸器、心電監(jiān)護(hù)儀及搶救用藥，由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送患者轉(zhuǎn)出，同時(shí)His系統(tǒng)中轉(zhuǎn)到相應(yīng)病區(qū)。2.3轉(zhuǎn)交接時(shí)需雙方核對(duì)患者姓名、病案號(hào)和腕帶標(biāo)識(shí)，認(rèn)真交接患者病情、生命體征、輸液、引流、皮膚狀況，了解治療及用藥情況，并在轉(zhuǎn)科患者護(hù)理交接單上確認(rèn)簽字。2.4患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中如突然發(fā)生意外，以就地、就近搶救為原則。3.手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后交接程序3.1術(shù)前接患者:手術(shù)室工作人員必須和病房護(hù)士查對(duì)交接后才可以接走患者，交接

3、事宜如下：3.1.1手術(shù)室接手術(shù)前，病房護(hù)士做好術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備：通知患者、準(zhǔn)備病歷、遵醫(yī)囑術(shù)前用藥、再次核對(duì)術(shù)中用藥等。3.1.2核對(duì)患者的姓名、床號(hào)、性別、年齡、病案號(hào)等信息，通過手術(shù)患者交接記錄單進(jìn)行核查。3.1.3病房要認(rèn)真核查術(shù)前準(zhǔn)備是否完善，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)識(shí)清楚、患者假牙、首飾取下，病員服穿著符合要求。3.1.4手術(shù)室工作人員與病房護(hù)士一起核對(duì)帶入手術(shù)室的物品；核對(duì)無誤后簽名接走患者。3.2術(shù)后接患者：3.2.1責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者的麻醉方式、手術(shù)情況準(zhǔn)備床單位及相關(guān)用物。3.2.2由 HYPERLINK /jibing/mazui.htm t /qyoa/rest/front/news/_blank 麻醉醫(yī)生和手術(shù)室或麻醉恢復(fù)室護(hù)士護(hù)送患者，與責(zé)任護(hù)士認(rèn)真進(jìn)行身份核查后，將患者移至床單位。通過手術(shù)患者交接記錄單進(jìn)行核查。3.3.3交接患者意識(shí)狀態(tài)、手術(shù)部位、引流、輸液、皮膚、置管長(zhǎng)度等情況，監(jiān)測(cè)生命體征，連接并規(guī)范固定各