醫(yī)療藥事組藥事評審員檢查內容匯總

1、急診科1、 搶救車藥品基數(shù)、目錄。2、 搶救車藥品近效期管理：如何處理？誰來處理（更換）？3 個月內藥品如何標識？是否均規(guī)則？3、 急診是否有有機磷農藥中毒病人？有搶救車沒有大量阿托品怎么辦？4、 查急診科備用藥品交接記錄本，藥品檢查日期關于照記錄是否一致。5（如何區(qū)分注射用和吸痰用？）6（急預案）？停電預案？停電短時間停電和長時間醫(yī)院如何界定？7、 查一種藥品有不同批號，怎么辦？8、 治療室檢查準備 1-2件工作服，注意院感，準備口罩、帽子、手消。9、 檢查電腦打印輸液單，發(fā)現(xiàn)打印輸液時間非實際執(zhí)行時間不一致。10、詢問護士發(fā)現(xiàn)患者輸液中不適怎么辦？不良事件誰來報？如何紙質版還是系統(tǒng)不良事件

2、報給哪個部門？護士報了醫(yī)生是否也報？觀看護士現(xiàn)場操作。11、特殊藥品輸液滴速要明確（如克林霉素，醫(yī)生沒有醫(yī)囑護士是否執(zhí)行？12、檢查發(fā)熱門診是否有備用藥品存儲。1310%100g（要能夠避免誤操作，即不能夠經過審核?？股胤旨壒芾?。高危藥品管理。藥房1、 檢查麻醉藥品：基數(shù)（目錄交接登記本。2、 詢問空安瓶如何回收？藥品送交人是誰？麻醉師還是護士？3、 登記本如何登記？每天還是依照麻醉處方？（要與麻醉科一致）4、 杜冷丁用量應該少于嗎啡。5、 門診藥房是否有長期癌癥患者的檔案？如有管理規(guī)則是什么？6、 詢問口服擺藥多少品種？擺藥盒子是一次性的還是反復使用？反復使用如何消毒？追蹤至病房詢問，同時

3、詢問盒子顏色是否有全院統(tǒng)一管理規(guī)則？什么顏色早上服用？7、 口服藥開封后有效期有無規(guī)則？開封后應有時間。擺藥的品種過多有辦法快速準確找到？8、 麻醉藥品患者使用半支，剩下的半支如何處理？追蹤護士如何處理？（要一致）9、（回答醫(yī)生或護士一致后訪談患者，詢問患者是否會用，誰來指導教會？10、檢查藥品陰涼柜：溫度記錄儀、溫度監(jiān)控記錄（日常檢查記錄、不能指望報警萬一報警失效怎么辦？應當定人、定時監(jiān)控。11、檢查冷藏柜，冷藏藥品目錄，溫度記錄等12、查到有不同批號混放，建議盡快不開預包裝。關于預拆應有規(guī)則。13、陰涼柜高危藥品應分區(qū)、標識清楚（定位管理）且與臨床科室一致。14、藥房口服劑型應與輸液分區(qū)。

4、15、藥房發(fā)現(xiàn)不良反映如何上報？報告醫(yī)生？還是？現(xiàn)場演示系統(tǒng)界面。16、詢問最近一次消防演練時間醫(yī)院還是科室層面？你扮演什么角色？示范滅火器用。察看演練記錄。17、察看草藥房如何關于草藥稱重質控計量儀是否經過檢測？如何分裝？溫濕度記錄檢查草藥有無變質打開的量不宜過多否則吸潮困難辦公區(qū)域要分開不應有水池。18、大容量注射用水屬于高危藥品應依照相應管理。沒有追蹤到來源，依照要求管理糖尿病科1（如胰島素。2、 詢問病區(qū)口服藥多嗎？口服擺藥（盒）如何確定患者身份？如何核關于?3、 詢問有患者反映身上癢，你們怎么辦？一般誰來報？書面上報還是網絡報？報給哪個部門？醫(yī)院是否有鼓勵性政策？多少？中醫(yī)康復科1、

5、 詢問熏蒸、煎藥在哪？2、 詢問煎藥員如何兼職藥物？每天有多少藥藥兼？煎藥有無規(guī)矩制度？煎藥機有無操作規(guī)矩和流程？藥渣如何核關于？如何處理？3、 壓力容器操作人員有無培訓？誰來培訓？有證嗎？4、 煎藥處方怎么來的？有無協(xié)定處方？5、 詢問護士：治療室如何消毒？檢查治療室冰箱溫度監(jiān)控儀，有無登記表。6、 發(fā)現(xiàn)輸液一個框里有多個患者藥物，詢問如何保證不出現(xiàn)差錯？（應該一人一盒）7、 詢問護士查關于時發(fā)現(xiàn)有藥物瓶子破裂怎么辦？藥劑科給換嗎？是否有更換登記（本口腔科1、 詢問牙髓失活劑怎么來的？（回答現(xiàn)在不用內二科1、詢問你科有無未用完的杜冷??？如果有剩下的咋處理的？回答藥劑科處理（錯誤（確是雙人核關

6、于，余藥用衛(wèi)生紙吸干后依照醫(yī)療廢物處理）醫(yī)院有統(tǒng)一規(guī)則嗎？內一科（心血管、呼吸）1、 抽查 3-5份病歷，詢問你們是否使用超聲霧化？（基本不用）你們用的什么？理論上最好的霧化設備是什么？2、 詢問主任：你科抗生素使用情況？回答本科強度、使用率、送檢率。3、 檢查抗生素使用的規(guī)矩。（如時間依賴和濃度依賴，該 2 次/日就是 2 次/日使用）4、 詢問亟待心肌梗死的病人有無轉走的？時間如何保證？5、 詢問科室有多少病人？入院和出院多少？ ICU1、 檢查科室備藥及期效，有無基數(shù)？避光保存藥物？避光袋是否護理部統(tǒng)一規(guī)則？2、 詢問護士微量泵你是否可以使用？哪個部門培訓？（回答設備科）有何形式確定你可

7、以使用？（回答ICU 護士基本技能要求）3、 詢問護士你們的搶救車與醫(yī)院其他科有沒有不同？第一層有什么藥物？近效期藥品如何處理？急救車藥品是否與全院藥品流通？（正確是應該有流通大循環(huán)，盡快避免藥品過期造成浪費）外二科（骨科）152你們是如何使用？2、 詢問醫(yī)生有無多重耐藥菌？你科常見的是什么？發(fā)現(xiàn)后如何處理？多學科會診一般請 哪些科室？有隔離間嗎？是否為單間？一般在哪間？（實地察看）怎么查？如何勾通？3、 詢問護士：多耐的患者出院后如何病房消毒？病人生活垃圾如何處理？ 外一科（普外、泌外、腦外）1、 檢查會診登記本，詢問會診多嗎？怎么會診？2、 抽查 5 份病歷，詢問醫(yī)生該患者在使用波立維，你

8、們明天準備手術是否必需？應該停藥多長時間后，契合什么條件能夠手術？3 次日。詢問是否必需使用該藥物？為何不是一日次使用？婦產科1、 詢問醫(yī)生剖宮產出生的病人是否使用抗生素？術中使用是什么時候？使用多久？影響喂奶嗎？2、 有無剖宮產不用抗生素的？順產的產婦用抗生素嗎？3、 詢問新生兒母乳冰箱？（不能與藥品冰箱混用） 藥品庫1、 詢問陰涼庫（冷藏庫）如何監(jiān)控溫度？有自動報警如果報警壞了怎么辦？（人工定時監(jiān)測。停電咋辦？有無最近期的演練？察看演練記錄。2、 詢問有無退藥？退藥有登記嗎？察看退藥架。3、察看藥庫高危藥品分區(qū)管理A、B、C，察看溫濕度儀，檢查記錄本。4、 檢查草藥庫，發(fā)現(xiàn)太擠，建議分格。

9、56、檢查麻醉藥品庫，雙人雙鎖管理，消防設備（消防鏟、消防沙醉處方的管理。檢查封條。7、 藥劑科主任：檢查醫(yī)生處方簽字樣，麻醉處方簽字樣？詢問麻醉藥品資格證書哪個部門管？回答醫(yī)務部后追蹤至醫(yī)務部8、 檢查發(fā)現(xiàn)精神科醫(yī)生麻醉簽字少，詢問有多少精神科醫(yī)生？（判定200 多病人但是醫(yī)生不多，不匹配。）9、 詢問藥劑科主任：醫(yī)院有扶助用藥目錄嗎？有無管理制度？誰來監(jiān)管？10、檢查最近一次藥事會記錄，認為19人過多。11、檢查醫(yī)院上月用藥量排名前20名，發(fā)現(xiàn)扶助用藥過大？詢問是否有措施？12、檢查藥劑科人員資質，檢查培訓資料，有無考試卷（回答醫(yī)務部追蹤至醫(yī)務部）13、詢問有無藥品不良反映有上報多少？上報至哪？誰來審核？有無駁回追蹤醫(yī)務部）14、詢問器械不良事件歸在哪個部門？詢問退藥多嗎？退藥原因是什么？檢查有無析。15、檢查應急備用藥品，察看目錄，建議一切藥品放在一個箱子里，便于應急精神科1、 口服藥你們如何確認口服到位？2、 詢問你們是否有腸外營養(yǎng)？（回答有一點） 醫(yī)務部1、 檢查抗菌藥物授權、培訓檔案，詢問多長