新型冠狀病毒肺炎預防措施及應急預案2020年

1、某某公司新型冠狀病毒肺炎預防及應急預案編制單位:發(fā)布日期:實施日期:編制說明根據(jù)中華人民共和國安全生產(chǎn)法（中華人民共和國主席令第十三號）、中華人民共和國傳染病防治法（中華人民共和國主席令第五號）、突發(fā)事件應急預案管理辦法（國辦發(fā)（2013）101號）、企事業(yè)單位復工復產(chǎn)疫情防控措施指南（國發(fā)明電（2020）4號）的要求。本公司成立了新型冠狀病毒肺炎預防及應急預案編制小組，對本公司可能存在的新型冠狀病毒肺炎風險程度進行了識別和分析。本預案規(guī)范了應急管理、提高預防和處置新型冠狀病毒肺炎事故能力，迅速、有序地開展應急行動，最大限度地減少人員患病和財產(chǎn)損失。預案對應急機構(gòu)職責、人員、技術(shù)、裝備、設施、

2、救援行動及其指揮與協(xié)調(diào)方面預先做出了具體安排。進一步明確了新型冠狀病毒肺炎的預防、應急處置以及事故發(fā)生后有關(guān)部門和人員的職責，是貫徹落實“安全第一、預防為主、綜合治理”基本方針的具體體現(xiàn)。批準頁*有限公司生產(chǎn)安全事故應急預案（預案編號：JSJ-YJYA-2019）于2019年1月21日起生效，在發(fā)生生產(chǎn)安全事故時，本預案立即啟動，全體員工有義務立即投入應急救援。批準人（簽字）：*有限公司文件頒布公告*有限公司新型冠狀病毒肺炎預防及應急預案（預案編號：*-GZBDYJYA-2020）經(jīng)公司全體審議通過，現(xiàn)予以頒布，自2020年2月26日起生效。公司所屬各單位（部門）應按本預案要求，認真做好新型冠

3、狀病毒肺炎預防及事故的應急準備工作。簽名:署名頁我承諾遵守*有限公司新型冠狀病毒肺炎預防及應急預案（預案編號：*-GZBDYJYA-2020）中的有關(guān)要求，并在應急救援活動中履行自己的職責承諾機構(gòu)代表簽字防護及應急領(lǐng)導小組防護及應急辦公室現(xiàn)場搶險組后勤保障組善后處理組事故調(diào)查組*有限公司新型冠狀病毒肺炎預防及應急預案編制成員名單工作組姓名職務組長副組長組員 TOC o 1-5 h z 1總則1編制目的1編制依據(jù)1適用范圍2工作原則2 HYPERLINK l bookmark14 o Current Document 2生產(chǎn)經(jīng)營單位概況4單位基本情況4企業(yè)周邊狀況4總平面布局4 HYPERLIN

4、K l bookmark16 o Current Document 3事件類型和危害程度分析6危險源辨識6事件的特性6事件可能發(fā)生的區(qū)域、地點8事件可能發(fā)生的季節(jié)9事件可能發(fā)生的后果9事件分級9 HYPERLINK l bookmark18 o Current Document 4組織機構(gòu)及職責114.1應急組織機構(gòu)114.2應急救援機構(gòu)職責11 HYPERLINK l bookmark20 o Current Document 5預警及信息報告15預防新型冠狀病毒防護措施15預防新型冠狀病毒風險監(jiān)測17預防新型冠狀病毒事故預警信息發(fā)布19預防新型冠狀病毒事故預警行動19預防新型冠狀病毒事故預

5、警調(diào)整和結(jié)束19 HYPERLINK l bookmark22 o Current Document 6應急響應20信息報告20應急處置措施20擴大響應23應急結(jié)束23 HYPERLINK l bookmark24 o Current Document 7信息公開24 HYPERLINK l bookmark26 o Current Document 8后期處置259保障措施26通信與信息保障26應急隊伍保障26物資裝備保障26其他保障27 HYPERLINK l bookmark28 o Current Document 附件29附件一：應急指揮部、應急專業(yè)小組和相關(guān)單位的聯(lián)系方式29附件二

6、：應急救援物資器材清單31附件三：關(guān)鍵的路線、標識和圖紙32附件四：新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）38附件五：新型冠狀病毒病相關(guān)表格49編制目的根據(jù)企事業(yè)單位復工復產(chǎn)疫情防控措施指南（國發(fā)明電（2020）4號）和各級監(jiān)管部門的要求，結(jié)合實際情況，做好新型冠狀病毒肺炎疫情防治工作，同時做好人力、物資、技術(shù)準備工作，并在本企業(yè)發(fā)生疑似新型冠狀病毒肺炎病例等緊急情況時，能夠及時采用應急預案，控制事故風險等級。為加強對新型冠狀病毒肺炎疫情的防范，及時做好疫情發(fā)生的救援處置工作，能迅速調(diào)動一切可用資源，搶救傷員和財產(chǎn)，防止事態(tài)擴大，控制災害損失，確保職工生命安全，實現(xiàn)應急反應行動的快速、有

7、序和高效。結(jié)合實際情況，制定關(guān)于我公司的新型冠狀病毒肺炎預防及應急預案。編制依據(jù)1）中華人民共和國安全生產(chǎn)法（中華人民共和國主席令第十三號）；2）中華人民共和國傳染病防治法（中華人民共和國主席令第五號）；3）中華人民共和國突發(fā)事件應對法（中華人民共和國主席令第六十九號）；4）突發(fā)事件應急預案管理辦法（國辦發(fā)（2013）101號）；5）企事業(yè)單位復工復產(chǎn)疫情防控措施指南（國發(fā)明電（2020）6）新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）（國家衛(wèi)生健康委員會2020年2月5日公布）7）生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn)安全事故應急預案編制導則（GB/T29639-2013）。適用范圍適用于本公司所屬生產(chǎn)、生活區(qū)域

8、傳染病、群體性不明原因疾病突發(fā)事件的現(xiàn)場應急處置和應急救援工作。工作原則新型冠狀病毒肺炎預防及應急救援工作在預防為主的前提下，貫徹“以人為本、預防結(jié)合、統(tǒng)一領(lǐng)導、部門分工負責、突出重點”的原則。1）以人為本的原則：維護廣大人民群眾的根本利益，保護人民生命財產(chǎn)安全，是應急工作的出發(fā)點和落腳點。充分依靠群眾，積極預防和最大限度地減少突發(fā)事故對人民群眾的危害，是企業(yè)和政府的重要職責。2）預防為主的原則：把應對新型冠狀病毒肺炎事故管理的各項工作落實在日常管理之中，加強基礎工作，完善網(wǎng)絡建設，增強預警分析，做好預案演練，提高范防意識，將預防與應急處置有機結(jié)合起來，有效控制危機，力爭實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早報告、早

9、控制、早解決，將新型冠狀病毒肺炎事故造成的損失減少到最低程度。3）統(tǒng)一領(lǐng)導的原則：制定的預案應該明確概括企業(yè)對新型冠狀病毒肺炎事故救援工作的領(lǐng)導作用和責任。明確新型冠狀病毒肺炎事故應急救援組織指揮機構(gòu)、指揮權(quán)限和程序，實現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎事故救援的統(tǒng)一指揮。4）部門分工負責的原則：預案中涉及的有關(guān)事故預防、緊急響應、相關(guān)保障、事故恢復等環(huán)節(jié)，按照各部門職能分工劃分確認。5）突出重點的原則：新型冠狀病毒肺炎事故應急救援預案要緊扣應急救援的需要，突出細化落實救災工作重要環(huán)節(jié)的相關(guān)內(nèi)容，強調(diào)救援保障的手段等，如救災物資儲備、交通、通訊保障等。2生產(chǎn)經(jīng)營單位概況單位基本情況*有限公司（以下簡稱“本公司

10、”）位于+,成立時間、經(jīng)營范圍，公司規(guī)模等。企業(yè)周邊狀況1）地理位置本公司位于+。公司地理位置見附圖lo2）企業(yè)四至情況周邊企業(yè)情況；本公司500米范圍內(nèi)無大型商場、學校、車站等人員密集場所，并且周邊無重大危險源單位。公司四至情況見附圖2。3）周邊救援情況本公司距離+消防中隊+公里，距離+人民醫(yī)院+米，應急救援時，消防車輛和醫(yī)院救護車輛能夠方便地進出趕赴應急現(xiàn)場。總平面布局總平面信息；重點描述消防通道、出入口、保安室、消毒區(qū)域等信息。廠區(qū)設有一個出口，位于廠區(qū)的西側(cè)，通向工業(yè)園區(qū)道路，出入口處設有保安室+。本公司主要建筑物情況見表2.1-10表2.17主要建筑物情況表序號建(構(gòu))筑物名稱建筑層

11、數(shù)建筑高度(m)建筑面積(mJ)占地面積(m2)備注1車間一2車間二3倉庫一4倉庫二5倉庫三6宿舍7辦公樓8配電房9等3事件類型和危害程度分析危險源辨識1、所在地區(qū)突發(fā)傳染病疫情、群體性不明原因疾病，職工被傳染。2、職工出差途中感染傳染病，潛伏期未發(fā)現(xiàn)，上班后帶來傳染病源。3、外來人員帶來傳染病源。事件的特性3.2.1新型冠狀病毒肺炎根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會網(wǎng)站2020年2月5日發(fā)布新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）湖北以外省份的診斷標準,本預案所稱新型冠狀病毒肺炎是指具有以下病原學證據(jù)之一者：1、疑似病例（結(jié)合下述流行病學史和臨床表現(xiàn)綜合分析）1）流行病學史（1）發(fā)病前14天內(nèi)有武漢

12、市及周邊地區(qū)，或其他有病例報告社區(qū)的旅行史或居住史；（2）發(fā)病前14天內(nèi)與新型冠狀病毒感染者（核酸檢測陽性者）有接觸史；（3）發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過來自武漢市及周邊地區(qū)，或來自有病例報告社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者；（4）聚集性發(fā)病。2）臨床表現(xiàn)（1）發(fā)熱和或呼吸道癥狀；（2）具有上述肺炎影像學特征；（3）發(fā)病早期白細胞總數(shù)正?；蚪档停蛄馨图毎嫈?shù)減少。有流行病學史中的任何一條，且符合臨床表現(xiàn)中任意2條。無明確流行病學史的，符合臨床表現(xiàn)中的3條。2、確診病例（具備以下病原學證據(jù)之一者）（1）呼吸道標本或血液標本實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性；（2）呼吸道標本或血液標本病毒基因

13、測序與已知的新型冠狀病毒高度同源。2.2新型冠狀病毒肺炎臨床表現(xiàn)突然起病，畏寒高熱，體溫可達3940,多伴頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕、胸骨后不適等。2.3新型冠狀病毒肺炎傳播途徑傳播方式：口腔飛沫傳播、接觸傳播（包括手污染導致的自我接種）、結(jié)膜傳染以及空氣傳播。1、飛沫可以通過一定的距離（一般是1米）進入易感的粘膜表面。由于飛沫顆粒較大（大于5um）,不會長時間懸浮在空氣中。日常面對面說話、咳嗽、打噴嚏都可能造成飛沫傳播。如果周圍有疑似新型冠狀病毒患者，記得戴口罩并盡量保持1米的距離?？谡质褂煤髴斦_丟棄，與患者接觸后應該用肥皂和流動水

14、等徹底清洗雙手。2、可通過空氣傳播的顆粒，一般直徑小于5um,能長時間遠距離散播后仍有傳染性的顆粒。通過空氣傳播的病原體也可以經(jīng)過接觸傳播。3、接觸傳播是指病原體通過粘膜或者皮膚的直接接觸傳播。病毒可以通過血液或者帶血的體液經(jīng)過粘膜或破損的皮膚進入人體。3.2.4新型冠狀病毒肺炎的潛伏期新型冠狀病毒肺炎的潛伏期平均在7天左右，短的在23天，長的1012天。將密切接觸者醫(yī)學觀察期定為14天，并對密切接觸者進行居家醫(yī)學觀察。通過以上分析，該傳染病隱蔽期長，發(fā)病癥狀和普通感冒有共同處，不易鑒別，癥狀變化因人而異，需要14天的觀察和醫(yī)學檢測，綜合判定風險較大。2.5新型冠狀病毒肺炎和普通感冒的區(qū)別根據(jù)

15、國家防疫站專家李蘭娟的電視采訪資料，目前二者早期的癥狀是非常相似的，有的發(fā)燒、有的干咳，有的呼吸道癥狀，發(fā)燒以后乏力，甚至有的還有點消化道的癥狀。醫(yī)學鑒別需要咽拭子取個樣，做病毒檢測然后區(qū)分甲流、乙流還是新型冠狀病毒。事件可能發(fā)生的區(qū)域、地點公司內(nèi)生產(chǎn)、辦公、生活區(qū)域。事件可能發(fā)生的季節(jié)一年四季都有可能，但在春夏交季、秋季發(fā)生的可能性比較高。事件可能發(fā)生的后果傳染病主要通過水與食物傳播、空氣飛沫傳播、蟲媒傳播、接觸傳播，突發(fā)的傳染病疫情、群體性不明原因疾病，可能或嚴重影響員工健康或企業(yè)生產(chǎn)等，嚴重時會危及員工生命安全或造成企業(yè)不穩(wěn)定和發(fā)展，需要緊急采取措施。事件分級1、特別重大新型冠狀病毒肺炎

16、事件爆發(fā)新型冠狀病毒肺炎疫情，波及公司區(qū)域，公司內(nèi)有2名及以上人員被診斷患病，與其接觸人員被隔離，造成大面積停工，員工正常生活受到嚴重影響；2、重大新型冠狀病毒肺炎事件公司所在地區(qū)及周邊未爆發(fā)疫情，公司內(nèi)出現(xiàn)一例確診病例，或者項目部范圍內(nèi)出現(xiàn)一例確診患者，分部人員有與其接觸史；3、較大新型冠狀病毒肺炎事件發(fā)現(xiàn)疑似新型冠狀病毒肺炎疫情，疫情控制尚可，分部出現(xiàn)1人或以上疑似病例、或出現(xiàn)接觸其他疑似病例人員；4、一般新型冠狀病毒肺炎事件發(fā)現(xiàn)疑似新型冠狀病毒肺炎疫情，疫情控制尚可，公司現(xiàn)場生產(chǎn)、生活未受到影響;4組織機構(gòu)及職責應急組織機構(gòu)當發(fā)生新型冠狀病毒肺炎事故時，以指揮領(lǐng)導小組為基礎，立即成立新型

17、冠狀病毒肺炎事故應急救援指揮部，總經(jīng)理任總指揮，負責全公司應急工作的組織和指揮工作。我公司新型冠狀病毒肺炎防護及應急組織機構(gòu)由應急領(lǐng)導小組、應急辦公室、現(xiàn)場應急救援隊伍組成。現(xiàn)場應急救援隊伍由搶險救援組，現(xiàn)場搶險組，善后處理組、事故調(diào)查組、后勤保障組共四個組。緊急聯(lián)絡電話：+。本公司應急救援組織結(jié)構(gòu)如下圖4.1-1所示。防護及應急領(lǐng)導小組防護及應急辦公室現(xiàn)場搶險組后勤保障組現(xiàn)場搶險組后勤保障組（公司將根據(jù)人員流動情況及時調(diào)整應急人員名單）圖4.1-1公司應急救援組織結(jié)構(gòu)圖應急救援機構(gòu)職責1、防護及應急領(lǐng)導小組成員及職責組長：略副組長：略成員：略主要工作職責：(1)審定我公司的應急預案；(2)全

18、面指導我公司的應急救援工作；(3)全面落實我公司的預防措施及防護物投入使用；(4)落實政府及上級單位有關(guān)應急工作的重要指令；(5)負責組建應急指揮部或指定人員到現(xiàn)場指揮應急搶險工作,對應急搶險重大問題進行決策；(6)審定對外發(fā)布和上報的事件信息；(7)負責審定下達和解除預警信息，負責下達應急響應程序的啟動和終止指令；(8)應急響應結(jié)束后，安排相關(guān)部門和人員進行事故調(diào)查、評估和總結(jié)。2、防護及應急辦公室成員及職責組長：略副組長：略成員：略主要工作職責：(1)負責傳達、貫徹落實上級應急管理工作的有關(guān)方針政策、法律法規(guī)及一系列文件指示精神和本單位應急領(lǐng)導小組的會議決議、有關(guān)要求等；(2)負責24小時

19、應急值守，接收各類突發(fā)事件的報告，跟蹤事件的處置狀況，收集相關(guān)信息并做好上報工作；(3)負責應急預案的管理工作，組織總體應急預案和專項應急預案的制定、修訂、審核、發(fā)布和管理備案等工作；負責制定、報批和組織實施應急演練、培訓計劃;(4)負責應急資金計劃的制定和應急項目的審批；(5)負責應急物資儲備庫的建設，負責應急物資儲備庫管理制度的編制、落實，制訂應急物資和裝備配備計劃，負責應急物資的定期檢查等；(6)負責應急隊伍建設，制定并實施應急隊伍的培訓與演練計劃等；(7)組織應急演練、應急培訓、應急物資和搶險救援隊伍等，并對施工情況進行考核評價管理；3、現(xiàn)場應急救援隊伍成員及職責現(xiàn)場應急救援隊伍是由應

20、急領(lǐng)導小組統(tǒng)一領(lǐng)導各應急救援工作組，分工協(xié)作有序開展現(xiàn)場處置和救援工作。工作組可根據(jù)實際進行增減調(diào)整，主要包括現(xiàn)場搶險組(救援、疏散、警戒等)、后勤保障組、善后處理組、事故調(diào)查組。(1)現(xiàn)場搶險組組長：略成員：略主要職責：實施現(xiàn)場救援方案確定的各項救援措施以控制事態(tài)發(fā)展，減少事故損失；負責現(xiàn)場感染人群的救護，設置隔離區(qū)域；負責協(xié)助外部救援和醫(yī)療隊伍開展工作。(2)善后處理組組長：略成員：略主要職責：負責患者的后續(xù)醫(yī)療救治；負責核實患病人員情況及其親屬的接待、安撫、住宿及日常生活工作；負責賠償?shù)那⒄勔约八劳鋈藛T的善后工作；負責保險索賠事宜；負責恢復現(xiàn)場辦公、生活等基本功能。(3)事故調(diào)查組組長：

21、略成員：略主要職責：負責保護事故現(xiàn)場，搜集事故資料；負責事故調(diào)查，確定事故損失、性質(zhì)、原因、主要責任人，提出預防措施和處理意見等。(4)后勤保障組組長：略成員：略主要職責：主要負責搶險防護用品、車輛和其他需要的物資供應、傷員輸送、后勤供應和服務等工作。負責對搶救出的傷員，視情況采取急救救護措施，同時撥打120或與市醫(yī)院取得聯(lián)系，請求支援，盡快送醫(yī)院搶救。詳細名單見附件一。5預警及信息報告5.1預防新型冠狀病毒防護措施1）防疫物資發(fā)放，防疫執(zhí)行人XXX，相應物資采購由XXX負責、發(fā)放（要求同一檢測點體溫檢測儀不少于3個，管理人員口罩每天不少于一個，配備消毒水及酒精滿足公共區(qū)域每天消毒3遍需求）；

22、2）廢棄口罩、生活垃圾收集處理及公共部位消毒防疫由我公司保潔防疫執(zhí)行人XX負責；3）公司入口處安排保安負責，責任組長XXX；負責對入場每位人員體溫檢測，出現(xiàn)高溫及咳嗽癥狀者立即制止入場及時上報；4）所有人員必須登記造冊，各個班組長負責節(jié)后返場人員姓名、數(shù)量、行程及時如實向我公司登記。而且嚴格控制人員的外出，嚴格請銷假制度，一律報公司審批；5）正確佩戴一次性醫(yī)用口罩。6）勤開窗戶透氣，每次通風換氣不少于30分鐘，并要經(jīng)常對空氣進行消毒，消毒時要對室內(nèi)進行全封閉。消毒可用84消毒液、雙氧水、酒精等進行消毒。7）各個車間如出現(xiàn)返場人員有新型冠狀病毒癥狀者，應立即隔離通知我公司及當?shù)胤酪卟块T；8）領(lǐng)導

23、小組每天對職工的工作區(qū)、生活區(qū)、食堂等場所進行檢查，發(fā)現(xiàn)不符合要求的，立即進行整改；9）辦公室、食堂、宿舍必須定期進行消毒，一天不得少于三次,每次消毒均要做好記錄，記錄表格附后；10）采用分餐進食，避免人員密集。餐廳每日消毒3次，餐桌椅使用后進行消毒。餐具用品須高溫消毒。操作間保持清潔干燥，嚴禁生食和熟食用品混用，避免肉類生食。職工餐具安排專人進行管理，在餐前餐后均要進行消毒，并做好記錄；11）辦公區(qū)、生活區(qū)、等場所，采用自然通風，食堂采用機械通風，但必須保證通風道清潔；12）生活區(qū)、食堂等場所必須接通自來水，用于工人洗手，洗手處必須放置消毒肥皂或洗手液；13）開展衛(wèi)生大掃除，凈化環(huán)境，生活區(qū)

24、及辦公區(qū)一天必須清掃三次以上，保證清潔衛(wèi)生；14）盡量少去人中密集的地方。避免去人口密集、通風差的地。15）要注意休息，保證有充足的睡眠。16）避免近距離接觸，交談保持1米以上距離。17）對我公司職工加強教育和監(jiān)督，督促他們立即行動起來，搞好辦公、食堂、宿舍的衛(wèi)生，做到空氣暢通，購置必須的藥品，做好消毒和個人的預防工作；18）充分利用宣傳欄等宣傳工具，做好宣傳工作，對預防常識等進行宣傳，同時教育大家要正確對待，提高自身的預防意識；19）在日常工作中，做到“早發(fā)現(xiàn)，早報告，早隔離，早治療”，按上級要求，實行日報制，各班組要將當天的情況及時報我公司應急管理辦公室。5.2預防新型冠狀病毒風險監(jiān)測2.

25、1工作職責應急辦公室負責本單位新型冠狀病毒肺炎風險監(jiān)測工作。負責與當?shù)卣?、衛(wèi)生行政主管部門、疾病預防控制中心聯(lián)系，獲取新型冠狀病毒肺炎疫情信息，當收到新型冠狀病毒肺炎預警信息時應及時向上一級單位應急辦公室報告。特殊情況可越級上報。發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病例后，疑似病例所在部門立即向應急救援日常管理辦公室人員匯報,應急辦公室根據(jù)疑似病例、是否有發(fā)熱病人或疫情接觸情況綜合分析判斷，向應急領(lǐng)導小組匯報，發(fā)布預警通報,通知各部門作好應急準備。各部門每天定時向應急辦公室匯報本部門疫情情況（是否有發(fā)熱病人或疫情接觸情況），如出現(xiàn)疑似病人由應急辦公室聯(lián)系醫(yī)院進行甄別和處置。2.2監(jiān)測方法1、判定疑似病人主要通過詢

26、問其是否有以下幾項接觸史。1）可疑暴露者是指暴露于新型冠狀病毒檢測陽性的野生動物、物品和環(huán)境，而且暴露的時候未采取有效防護（如戴口罩）。2）密切接觸者是指與可疑感染者或確診感染者有過如下接觸情形之一：3）與病例共同居住、學習、工作或其他有密切接觸的人員；4）診療、護理、探視病例時未采取有效防護措施的醫(yī)護人員、家屬或其他與病例有類似近距離接觸的人員；5）病例同病室的其他患者及陪護人員；6）與病例乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員；7）現(xiàn)場調(diào)查人員調(diào)查后經(jīng)評估認為符合條件的人員。8）對于密切接觸者，需要在家進行醫(yī)學觀察。不要上班不要隨便外出，做好自我身體狀況觀察，定期接受社區(qū)醫(yī)生隨訪。2、注意通過

27、以下幾項區(qū)分新型冠狀病毒肺炎和普通疾?。?）新型冠狀病毒肺炎以發(fā)熱、乏力、干咳等為主要表現(xiàn)，并會出現(xiàn)肺炎。但早期肺炎可能不發(fā)熱，僅有畏寒和呼吸道感染癥狀，但CT會顯示有肺炎現(xiàn)象。2）流感以高熱、咳嗽、咽痛及肌肉疼痛等為主要表現(xiàn)，有時也可引起肺炎，但不常見。3）普通感冒以鼻塞、流鼻涕為主要表現(xiàn)，多數(shù)患者癥狀較輕，一般不引起肺炎癥狀。3、觀察以下這些體征和癥狀：1）發(fā)燒。每天兩次測量的體溫。2）咳嗽。3）呼吸短促或呼吸困難。4）其他需要注意的早期癥狀包括畏寒、身體疼痛、咽喉痛、頭痛、腹瀉、惡心/嘔吐和流鼻涕。5）如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等異常癥狀，及時向部門、單位負責人報告，負責人報告應急辦公室后，統(tǒng)一

28、聯(lián)系醫(yī)生，到指定醫(yī)療部門進行排查、診治。如果發(fā)熱超過38.5,同時有以下三種情況之一，1）伴有呼吸困難、明顯的胸悶氣喘；2）接觸過新型肺炎或可疑新型肺炎的病人；3）本身就有高血壓、心臟病等心腦肝肺腎等基礎疾病的病人。建議及時到醫(yī)院就診，必要時在醫(yī)院隔離處理。預防新型冠狀病毒事故預警信息發(fā)布應急辦公室接到疑似病人的預警信息后，上報應急領(lǐng)導小組，應急領(lǐng)導小組結(jié)合醫(yī)院診斷結(jié)果，研判可能造成的后果，綜合判斷情況的緊急程度，確定預警級別。由應急辦公室采用電話、QQ平臺、微信平臺、短信等方式發(fā)布預警信息，預警信息包括可能發(fā)生事件時間、地點、可能影響的范圍以及應采取的措施等。預防新型冠狀病毒事故預警行動各應

29、急救援工作組接到預警信息后進入待命狀態(tài)，做好應急響應準備。預防新型冠狀病毒事故預警調(diào)整和結(jié)束應急辦公室根據(jù)急性傳染病事件的變化情況，報請應急領(lǐng)導小組批準后，發(fā)布調(diào)整或解除預警信息通知。6應急響應信息報告1、發(fā)生疑似新型冠狀病毒肺炎事件后，事發(fā)煤公司負責人應立即向建設行政主管部門役情應急辦公室報告，并及時向附近的疾病預防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告。2、當發(fā)確診新型冠狀病毒肺炎事件時，應急辦公室需按規(guī)定向公司總部應急辦公室報告。各應急救援工作組在現(xiàn)場指揮部的統(tǒng)一指揮下，按照分工，相互配合、密切協(xié)作，共同開展應急處置和救援工作。由屬地政府統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮的急性傳染病突發(fā)事件，應遵其安排。3、報告內(nèi)容：新型

30、冠狀病毒肺炎名稱、發(fā)生地點、發(fā)生時間、波及人群或潛在的威脅和影響、報告單位、聯(lián)系人及通訊方式。并盡可能提供以下信息：新型冠狀病毒肺炎的性質(zhì)、范圍、嚴重程度、可能原因、已采取的措施，病例發(fā)生和死亡的分布及可能發(fā)展趨勢。應急處置措施1、較大及以上新型冠狀病毒肺炎事件應急處置措施主要包括：（1）發(fā)現(xiàn)傳染病人、疑似傳染病人時，必須在24小時以內(nèi)報告，并向當?shù)匦l(wèi)生主管部門、疾病控制中心報告。（2）對傳染病人、疑似傳染病人在做好自身保護的前提下，應及時將其送往醫(yī)療急救中心（醫(yī)療部門）進行救治。發(fā)現(xiàn)人應盡可能避免與患者直接接觸或近距離接觸，并離開患者生活、工作的房間或辦公室等場所。在現(xiàn)場附近把守，防止人員進

31、出，等待應急組織其他人員的到來。（3）對傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場所、物品，做好消毒處理，必要時請疾病控制中心進行專業(yè)消毒。對發(fā)生確診或可疑病人的疫區(qū)、空間、交通工具、病人接觸過的物品、嘔吐物、排泄物，進行有效消毒；對不宜使用化學消殺藥品消毒的物品，采取其它有效的消殺方法；對價值不大的污染物，采用在指定地點徹底焚燒，深度掩埋（2米以下），防止二次傳播。（4）與傳染病人或疑似病人密切接觸者，應隔離進行臨床觀察。對需觀察隔離的員工設置專門的隔離區(qū)，負責安排好被隔離人員的生活必需品的配給。食堂采買要避開病毒源，保證食品的安全性。（5）對易感人群應采取應急接種，預防性用藥，群體防護

32、措施。需要進行隔離的病人、疑似病人和密切接觸者，應主動配合有關(guān)衛(wèi)生部門采取醫(yī)療措施。（6）照顧患者時應佩戴口罩防護服等，口罩用后應統(tǒng)一回收處理，與患者接觸后應用肥皂等徹底清洗雙手；（7）充分考慮發(fā)生傳染病疫情及群體性不明原因疾病期間可能帶來的人手緊缺問題，合理調(diào)配人力資源，保證正常生活、工作秩序。（8）及時公布本次發(fā)生疾病的傳播方式，傳播規(guī)律，有效的預防方法，如何正確對待，使廣大職工進一步了解相關(guān)疾病的預防知識。以消除職工、群眾的恐懼心理，穩(wěn)定職工情緒，保證正常生產(chǎn)、生活秩序。（9）禁止非本單位人員乘坐本公司車輛，隨時對公司屬車輛進行消毒。根據(jù)需要派出專用車輛參加救援工作。（10）做好患者親友

33、的接待、安撫工作（11）對健康的未受感染的人員進行集中居住，統(tǒng)一食宿，減少外界接觸，以保障上述人員不被感染。2、一般新型冠狀病毒肺炎事件應急處置措施主要包括：（1）號召全體人員養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，保持辦公、生活場所的衛(wèi)生。（2）控制人員出入，同時對出入人員進行健康狀況檢查，發(fā)現(xiàn)疑似急性傳染病人員立即隔離觀察。在工地入口設立體溫檢查點，進出人員進行體溫檢查。尤其是對外來訪問人員檢查體溫，發(fā)放口罩，并進行登記。（3）消毒滅菌。冠狀病毒對熱敏感，5630分鐘、乙酸、75%酒精、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑可以有效滅活病原體。對工地、辦公區(qū)、宿舍、會議室等進行消毒，定時打開門窗自然通風,改善室內(nèi)

34、空氣質(zhì)量。工地內(nèi)禁止長期露天堆放垃圾，垃圾場及時清理垃圾，杜絕污水橫流。（4）如果能做到單人居住最好，如果做不到，盡量做到和家人保持一米遠的距離，另外，單間隔離的房間，東西越少越好，戴好口罩，做好通風；在隔離期間，注意多飲水。（5）加強食堂衛(wèi)生管理，入口處設置洗手點，服務人員使用口罩，公用器具采用消毒柜消毒，員工存放碗筷的柜子定期進行消毒清洗。單獨碗筷單獨消毒，洗碗池保持清潔衛(wèi)生。食材方面，不要吃活禽、野味，保持營養(yǎng)均衡；（6）衛(wèi)生間使用完畢之后，做好消毒和通風。完善衛(wèi)生間洗手池、洗手液烘干器等設施，加強衛(wèi)生管理，保持廁所清潔衛(wèi)生。建議使用蹲便器。每天清潔所有高頻接觸的物體表面，如柜臺、桌面、

35、門把手、洗手間固定裝置、廁所、手機、鍵盤、平板電腦和床旁桌子。另外，清潔可能帶血、體液和/或分泌物或排泄物的任何表面。（7）我公司全體人員包含分包隊人員，每天上午上班前和下午下班前測量人員體溫。出現(xiàn)發(fā)熱人員，體溫超過38C,伴有全身不適癥狀，服用退熱藥物，如乙酰氨基酚，并進行隔離觀察；擴大響應在當前應急措施難以應對、可能造成重大人員傷亡或財產(chǎn)損失時，現(xiàn)場應急指揮部應及時請示海南區(qū)域公司應急領(lǐng)導小組調(diào)整響應級別，向上級單位請求支援，同時充分尋求當?shù)亟ㄔO行政主管部門或救援機構(gòu)的支援。應急結(jié)束在我公司范圍內(nèi)，應隔離時間段內(nèi)，已隔離病員均得到有效治療,患者生活、工作場所已消毒；且未發(fā)生新增疑似病例及確

36、診病例時:由應急救援日常管理機構(gòu)負責人報告應急救援指揮部。應急領(lǐng)導小組組長根據(jù)上級統(tǒng)一部署，宣布本次新型冠狀病毒肺炎事件應急響應結(jié)束。7信息公開信息發(fā)布形式主要包括授權(quán)發(fā)布、新聞報道、接受記者采訪、舉行新聞發(fā)布會等。信息發(fā)布的原則如下：1）現(xiàn)場新型冠狀病毒肺炎應急救援的進度以及事故影響范圍，當事故響應發(fā)生時，現(xiàn)場事故信息由新型冠狀病毒肺炎應急救援指揮部總指揮或總指揮授權(quán)人向政府部門報告，*有限公司新型冠狀病毒肺炎應急救援總指揮或總指揮授權(quán)人向政府部門報告，由政府部門向新聞媒體發(fā)布；2）處理過程中應不斷地收集、整理信息數(shù)據(jù)，掌握最新的事態(tài)進展；3）未經(jīng)政府部門允許，任何人不得向媒體發(fā)布信息；4）

37、向政府部門及時提供客觀全面的信息；5）除了政府相關(guān)部門外任何單位和個人不準向媒體發(fā)布事故相關(guān)信息。8后期處置1、應急響應結(jié)束后，按照把事故損失和影響降低到最低程度的原則，及時做好生產(chǎn)、生活恢復工作。2、財務部負責牽頭核算救災發(fā)生的費用及后期保險和理賠等工作。3、事件調(diào)查組必須實事求是，尊重科學，按照“四不放過”原則，及時、準確查明傳染病疫情的原因，深刻吸取事故教訓，制定防范措施，落實責任制，防止類似事件發(fā)生。4、新型冠狀病毒肺炎應急救援辦公室負責收集、整理應急救援工作記錄、方案、文件等資料，組織各部門對應急救援過程和應急救援保障等工作進行總結(jié)和評估，提出改進意見和建議，并將總結(jié)評估報告報上級主

38、管部門。通信與信息保障針對本單位的日常工作與應急通信實際狀況，應急通信有以下二種保障方式：一是有線電話通信，各辦公室均配備有線電話可提供內(nèi)部短號直撥呼叫和外線號碼直接呼叫；二是手機等，本公司所在區(qū)域通訊信號良好，事故發(fā)生時有多種方式與外界取得聯(lián)系，能夠保障通信的暢通、快捷、有效。應急隊伍保障2.1公司應急隊伍本公司成立有應急救援指揮部，且下設各應急行動組：搶險救援組，現(xiàn)場搶險組，善后處理組、事故調(diào)查組、后勤保障組。各應急行動小組分工明確，公司根據(jù)人員變動情況及時調(diào)整充實應急隊伍。人員名單及聯(lián)系電話號碼詳見本預案附件。2.2外部應急隊伍外部應急隊伍主要包括當?shù)貞鞭k、應急局、公安消防隊、環(huán)保等部

39、門及醫(yī)療機構(gòu)等。各部門、機構(gòu)聯(lián)系電話號碼見附件。物資裝備保障應急救援日常管理辦公室組織儲備適量的應急防護設施，如防護手套、口罩、消毒液、紅外線溫度儀等。公司車輛，應急期間優(yōu)先保障應急需要。應急救援物資器材清單見附件。其他保障1）治安保障事故發(fā)生后，應急救援指揮部根據(jù)警戒治安應急程序，組織開展應急過程的警戒治安工作：（1）應急指揮機構(gòu)應根據(jù)事故現(xiàn)場的實際需要，啟動警戒治安程序。必要時，申請當?shù)毓膊块T的援助與協(xié)調(diào)。（2）當啟動一級應急時，警戒人員應根據(jù)上級指揮機構(gòu)的要求,結(jié)合發(fā)生事故的位置、性質(zhì)、風向、預警級別和范圍，確定警戒治安區(qū)域范圍和方案，組織人力投入警戒治安應急工作。（3）根據(jù)現(xiàn)場人員疏

40、散情況，盡量減少進入危險區(qū)域的人數(shù)，保障警戒人員自身安全。（4）根據(jù)上級指揮機構(gòu)的指令，向應急人員傳達解除預警的指令，協(xié)助疏散安置人員，指導群眾返回，維護群眾返回過程的秩序。2）醫(yī)療保障（1）公司應急救援指揮部及時與醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系，請求醫(yī)療救護保障，組織開展醫(yī)療救護工作。（2）當啟動一級應急時，救護人員根據(jù)上級應急救援指揮部的指令或事故造成的傷亡情況，向醫(yī)療單位、主管單位申請支持與援助。（3）根據(jù)事故已經(jīng)或可能造成的傷亡情況，設置現(xiàn)場臨時醫(yī)療救護點。并根據(jù)上級指揮機構(gòu)的指令，向應急人員傳達解除預警的指令，轉(zhuǎn)移傷病人員，撤銷現(xiàn)場臨時醫(yī)療救護點。（4）公司為員工購買了工傷保險，及時繳納保險費。3）經(jīng)

41、費保障本公司應急物資器材更新補充和維修維護、工傷保險等費用列入年度預算，確保應急物資日常更新補充和維修等費用落實。一旦發(fā)生事故，應急救援指揮部各成員及小組所需的事故應急救援工作經(jīng)費不受預算限制，由本公司財務部門落實撥付手續(xù)，保障應急經(jīng)費的及時到位。附件附件一：應急指揮部、應急專業(yè)小組和相關(guān)單位的聯(lián)系方式24小時值班電話：*_*,24小時值班移動聯(lián)系電話:應急指揮部、應急小組成員及聯(lián)系方式表序號部門職務姓名職位手機固定電話1應急指揮部總指揮2副總指揮3應急辦公室主任4成員56現(xiàn)場搶險組組長7組員8910111213善后處理組組長14組員15序號部門職務姓名職位手機固定電話1617181920事故

42、調(diào)查組組長21組員22232425后勤保障組組長26組員外部救援聯(lián)絡電話序號救援單位救援電話1XXX區(qū)（鎮(zhèn)）政府2XXX區(qū)（鎮(zhèn)）防疫中心3XXX區(qū)（鎮(zhèn)）公安局4XXX區(qū)（鎮(zhèn)）消防大隊5XXX醫(yī)院6XXX街道居委會相鄰單位聯(lián)絡電話一序號相鄰單位名稱聯(lián)系人固定電話備注1XXX公司2XXX公司3XXX公司4XXX公司附件二：應急救援物資器材清單應急救援物資器材清單序號名稱數(shù)量單位狀況存放地點負責人聯(lián)系電話1酒精2消毒水3洗手液4口罩（N95）5醫(yī)用口罩6手套7體溫計8等91011121314附件三：關(guān)鍵的路線、標識和圖紙附3.1地理位置圖附件四：新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）新型冠狀病

43、毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）2019年12月以來，湖北省武漢市陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了多例新型冠狀病毒感染的肺炎患者，隨著疫情的蔓延，我國其他地區(qū)及境外也相繼發(fā)現(xiàn)了此類病例.該病作為急性呼吸道傳染病已納入中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定的乙類傳染病，按甲類傳染病管理.隨著疾病認識的深入和診療經(jīng)驗的積累，我們對新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）進行修訂，形成了新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）.一、病原學特點新型冠狀病毒屬于。屬的冠狀病毒，有包膜，顆粒呈圓形或橢圓形，常為多形性1直徑60-140n（n.其基因特征與SARSr-CoV和MBRSr-CoV有明顯區(qū)別。目前研究顯示與蝙蝠SA

44、RS樣冠狀病毒（bat-SL-CoVZC45）同源性達85%以上.體外分離培養(yǎng)時，2019-nCoV96個小時左右即可在人呼吸道上皮細胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)，而在VeroE6和Huh-7細胞系中分離培養(yǎng)需約6天.對冠狀病毒理化特性的認識多來自對SARS-CoV和MERS-CoV的研究.病毒對紫外線和熱敏感，56c30分鐘、乙酸、75%乙醇、含氯消毒劑,過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒，氯己定不能有效滅活病毒.2二、流行病學特點（-）傳染源。目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者.無癥狀感染者也可能成為傳染源.（二）傳播途徑.經(jīng)呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑.氣溶膠和消化道等傳播途徑尚待明確.

45、（三）易感人群.人群普遍易感.三、臨床特點（）臨床表現(xiàn).基于目前的流行病學調(diào)查，潛伏期1T4天，多為3-7天.以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn).少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹瀉等癥狀.重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和/或低氧血癥，嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙等.值得注意的是重型、危重型患者病程中可為中低熱，甚至無明顯發(fā)熱.輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現(xiàn).從目前收治的病例情況看，多數(shù)患者預后良好，少數(shù)患者病情危重.老年人和有慢性基礎疾病者預后較差.兒童病例癥狀相對較輕.（二）實驗室檢查.3發(fā)病早期外周血白細胞總數(shù)正?；驕p少

46、，淋巴細胞計數(shù)減少，部分患者可出現(xiàn)肝酶、乳酸脫氧酶(LDH)、肌酶和肌紅蛋白增高；部分危重者可見肌鈣蛋白增高.多數(shù)患者C反應蛋白(CRP)和血沉升高，降鈣素原正常。嚴重者D-二聚體升高、外周血淋巴細胞進行性減少.在鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、糞便等標本中可檢測出新型冠狀病毒核酸.(三)胸部影像學.早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯。進而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影，嚴重者可出現(xiàn)肺實變，胸腔積液少見.四、診斷標準湖北以外省份：()疑似病例。結(jié)合下述流行病學史和臨床表現(xiàn)綜合分析：.流行病學史(1)發(fā)病前14天內(nèi)有武漢市及周邊地區(qū)，或其他有病例報告社區(qū)的旅行史或居住史；(2)發(fā)病

47、前14天內(nèi)與新型冠狀病毒感染者(核酸檢測陽性者)有接觸史；(3)發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過來自武漢市及周邊地區(qū)，或來自有病例報告社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者；(4)聚集性發(fā)病。.臨床表現(xiàn)4(1)發(fā)熱和/或呼吸道癥狀；(2)具有上述肺炎影像學特征；(3)發(fā)病早期白細胞總數(shù)正常或降低，或淋巴細胞計數(shù)減少.有流行病學史中的任何一條，且符合臨床表現(xiàn)中任意2條.無明確流行病學史的，符合臨床表現(xiàn)中的3條。(二)確診病例.疑似病例，具備以下病原學證據(jù)之一者：.呼吸道標本或血液標本實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性；.呼吸道標本或血液標本病毒基因測序，與已知的新型冠狀病毒高度同源。湖北?。?)疑似病例

48、.結(jié)合下述流行病學史和臨床表現(xiàn)綜合分析：.流行病學史(1)發(fā)病前14天內(nèi)有武漢市及周邊地區(qū)，或其他有病例報告社區(qū)的旅行史或居住史；(2)發(fā)病前14天內(nèi)與新型冠狀病毒感染者(核酸檢測陽性者)有接觸史；(3)發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過來自武漢市及周邊地區(qū)，或來自有病例報告社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者；(4)聚集性發(fā)病。.臨床表現(xiàn)(1)發(fā)熱和/或呼吸道癥狀；(2)發(fā)病早期白細胞總數(shù)正?；驕p少，或淋巴細胞計數(shù)減少.有流行病學史中的任何一條或無流行病學史，且同時符合臨床表現(xiàn)中2條.(二)臨床診斷病例。疑似病例具有肺炎影像學特征者.(三)確診病例.臨床診斷病例或疑似病例，具備以下病原學證據(jù)之一者：.呼吸道標

49、本或血液標本實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性；.呼吸道標本或血液標本病毒基因測序，與已知的新型冠狀病毒高度同源。五、臨床分型(-)輕型.臨床癥狀輕微，影像學未見肺炎表現(xiàn)。(二)普通型.具有發(fā)熱、呼吸道等癥狀，影像學可見肺炎表現(xiàn).(三)重型.符合下列任何一條：1,呼吸窘迫，RR30次/分；.靜息狀態(tài)下，指氧飽和度93%;.動脈血氧分壓(PaO2)/吸氧濃度(FiO2)300mmHg6一（lmmHg=O.133kPa）,（四）危重型。符合以下情況之一者：.出現(xiàn)呼吸衰竭，且需要機械通氣；.出現(xiàn)休克；.合并其他器官功能衰竭需ICU監(jiān)護治療.六、鑒別診斷主要與流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼

50、吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒、SARS冠狀病毒等其他已知病毒性肺炎鑒別，與肺炎支原體、衣原體肺炎及細菌性肺炎等鑒別.此外，還要與非感染性疾病，如血管炎、皮肌炎和機化性肺炎等鑒別.七、病例的發(fā)現(xiàn)與報告湖北以外省份：各級各類醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似病例后，應當立即進行隔離治療，院內(nèi)專家會診或主診醫(yī)師會診，仍考慮疑似病例，在2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報，并采集標本進行新型冠狀病毒核酸檢測，同時在確保轉(zhuǎn)運安全前提下立即將疑似患者轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院.與新型冠狀病毒感染者有密切接觸的患者，即便常見呼吸道病原檢測陽性，也建議及時進行新型冠狀病毒病原學檢測.疑似病例連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測陰性（采樣

51、時間至少間隔1天），方可排除.湖北省：各級各類醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似病和臨床診斷病例后，應當立即進行隔離治療，疑似病例和臨床診斷病例要單間隔離，對疑似病例和臨床診斷病例要盡快采集標本進行病原學檢測.八、治療（一）根據(jù)病情確定治療場所.疑似及確診病例應當在具備有效隔離條件和防護條件的定點醫(yī)院隔離治療，疑似病例應當單人單間隔離治療，確診病例可多人收治在同一病室.危重型病例應當盡早收入ICU治療。（二）一般治療。.臥床休息，加強支持治療，保證充分熱量；注意水、電解質(zhì)平衡，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；密切監(jiān)測生命體征、指氧飽和度等.根據(jù)病情監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)、CRP、生化指標（肝酶、心肌酶、腎功

52、能等）、凝血功能、動脈血氣分析、胸部影像學等。有條件者可行細胞因子檢測.及時給予有效氧療措施，包括鼻導管、面罩給氧和經(jīng)鼻高流量氧療。.抗病毒治療：目前沒有確認有效的抗病毒治療方法.可試用a-干擾素霧化吸入（成人每次500萬U或相當劑量，加入滅菌注射用水2ml,每日2次）、洛匹那韋/利托那韋（200nig/50mg,每粒）每次2粒，每日2次，或可加用利巴韋林（成人首劑4g,次日每8小時一次，每次1.2g,或8mg/kgiv.8每8小時一次）.要注意洛匹那韋/利托那韋相關(guān)腹瀉、惡心、嘔吐、肝功能損害等不良反應，同時要注意和其他藥物的相互作用.5.抗菌藥物治療：避免盲目或不恰當使用抗菌藥物，尤其是聯(lián)

53、合使用廣譜抗菌藥物.（三）重型、危重型病例的治療.治療原則：在對癥治療的基礎上，積極防治并發(fā)癥，治療基礎疾病，預防繼發(fā)感染，及時進行器官功能支持.呼吸支持：（1）氧療：重型患者應當接受鼻導管或面罩吸氧，并及時評估呼吸窘迫和（或）低氧血癥是否緩解.（2）高流量鼻導管氧療或無創(chuàng)機械通氣：當患者接受標準氧療后呼吸窘迫和（或）低氧血癥無法緩解時，可考慮使用高流量鼻導管氧療或無創(chuàng)通氣.若短時間（1-2小時）內(nèi)病情無改善甚至惡化，應當及時進行氣管插管和有創(chuàng)機械通氣.（3）有創(chuàng)機械通氣：采用肺保護性通氣策略，即小潮氣量（4-8ml/kg理想體重）和低吸氣壓力（平臺壓30cmH20）進行機械通氣，以減少呼吸機

54、相關(guān)肺損傷.較多患者存在人機不同步，應當及時使用鎮(zhèn)靜以及肌松劑.（4）挽救治療：對于嚴重ARDS患者，建議進行肺復張.在人力資源充足的情況下，每天應當進行12小時以上的俯臥位通氣.俯臥位通氣效果不佳者，如條件允許，應當盡快考慮體外膜肺氧合（ECMO）.-9.循環(huán)支持：充分液體復蘇的基礎上，改善微循環(huán)，使用血管活性藥物，必要時進行血流動力學監(jiān)測.其他治療措施可根據(jù)患者呼吸困難程度、胸部影像學進展情況，酌情短期內(nèi)（35日）使用糖皮質(zhì)激素，建議劑量不超過相當于甲潑尼龍12mg/kg/日，應當注意較大劑量糖皮質(zhì)激素由于免疫抑制作用，會延緩對冠狀病毒的清除；可靜脈給予血必凈100ml/次，每日2次治療；可使用腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，維持腸道微生態(tài)平衡，預防繼發(fā)細菌感染；可采用恢復期血漿治療；對有高炎癥反應的危重患者，有條件可以考慮使用體外血液凈化技術(shù).患者常存在焦慮恐懼情緒，應當加強心理疏導.（四）中醫(yī)治療.本病屬于中醫(yī)疫病范疇，病因為感受疫戾之氣，各地可根據(jù)病情、當?shù)貧夂蛱攸c