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1、呼吸系統(tǒng)概述1解剖概述是肺呼吸時(shí)氣流所經(jīng)過(guò)的通道鼻、咽和喉合稱上呼吸道。氣管及其以后一分再分的管道,合稱為下呼吸道23作用保護(hù)功能環(huán)境氣溫、濕度均不恒定,而且可含塵粒和有害氣體,這些都將危害機(jī)體健康。但是,呼吸道具有對(duì)吸入氣進(jìn)行加溫、濕潤(rùn)、過(guò)濾、清潔作用和防御反射等保護(hù)功能。1、加溫濕潤(rùn)作用2、過(guò)濾清潔作用4呼吸道感染表現(xiàn)5預(yù)防疾病秋天是呼吸道疾病容易頻發(fā)的季節(jié)。中醫(yī)專家建議,秋季適宜做做比較流行的“四”字功,可以鍛煉呼吸道,提高抗病能力,避免疾病的發(fā)生。據(jù)專家稱,“四”字功非常簡(jiǎn)單,讀“四”時(shí),口型為兩唇微后收,上下齒相合而不接觸,舌尖插上下齒縫,微出。呼氣念“四”字,兩手從小腹前抬起,逐漸
2、轉(zhuǎn)掌心向上,至胸平,兩臂外旋,翻轉(zhuǎn)手心向外成立掌,拇指尖對(duì)喉,然后左右展臂寬胸推掌如鳥(niǎo)張翼。呼氣盡,隨吸氣之勢(shì)兩臂自然下落垂于體側(cè),重復(fù)6次,調(diào)息。此套“四”字功治咳嗽、咽炎、鼻炎等肺經(jīng)疾患,效果非常顯著。67立冬后,天氣逐漸變得寒冷,父母稍有照護(hù)不周,孩子易發(fā)生呼吸道感染。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道,呼吸道感染、腹瀉和營(yíng)養(yǎng)不良是發(fā)展中國(guó)家的小兒常見(jiàn)病,其中呼吸道感染的發(fā)病率居高不下,每年有400萬(wàn)500萬(wàn)名05歲的小兒死于呼吸道感染。尤其是反復(fù)呼吸道感染,孩子三天兩頭發(fā)燒咳嗽,不僅影響健康發(fā)育,而且會(huì)并發(fā)心肌炎、風(fēng)濕熱、急性腎炎、敗血癥、膿胸、腦膜炎等嚴(yán)重疾病而危及生命。那么,怎樣才能防范反復(fù)呼吸道
3、感染呢?89預(yù)防措施1011一是為孩子創(chuàng)造良好的生活環(huán)境。家庭居室應(yīng)陽(yáng)光充足,定時(shí)通風(fēng),保證空氣新鮮。初冬天室溫以1822,相對(duì)濕度以45%55%為宜。大人不要在室內(nèi)吸煙,以免污染空氣,傷害孩子呼吸道。二是常帶孩子到戶外適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。經(jīng)常帶孩子進(jìn)行一些力所能及的鍛煉項(xiàng)目,如散步、慢跑、踢球、做操、游戲、騎小自行車等,讓孩子用涼水洗手洗臉,可增強(qiáng)孩子對(duì)氣候變化的適應(yīng)能力和抵抗力。三是避免接觸傳染源。父母不要帶孩子到人口密集、空氣污濁的酒樓茶館、超市等公共場(chǎng)所玩耍,尤其是不要帶孩子到患有感冒及其他傳染病的人家串門(mén),更莫讓孩子和大人一起去醫(yī)院探望病人,以防止傳染得病。12四是飲食營(yíng)養(yǎng)均衡合理。對(duì)嬰兒最好
4、完全母乳喂養(yǎng),4個(gè)月開(kāi)始添加輔食。周歲斷奶后要培養(yǎng)孩子按時(shí)進(jìn)餐、不挑食、不偏食的良好飲食習(xí)慣,飯菜要葷素搭配,粗細(xì)糧混吃,甜咸適中。由于小兒代謝生長(zhǎng)旺盛,要注意攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),多吃些蛋類、瘦肉、魚(yú)類和乳類制品。還要給孩子補(bǔ)充足夠的維生素A、B及C,如動(dòng)物肝臟、蛋黃、胡蘿卜、青菜、五谷雜糧等,有利于增強(qiáng)呼吸道抗感染的本領(lǐng)。五是讓孩子多喝白開(kāi)水。常讓孩子喝白開(kāi)水,尤其是25左右的新鮮涼開(kāi)水,表面張力、密度、黏滯度等都發(fā)生了很大的變化,其生物活性和細(xì)胞內(nèi)水分子活性近似,最易透過(guò)細(xì)胞膜發(fā)揮作用,加快代謝,促使體內(nèi)代謝廢物的排出,并能增加體內(nèi)血紅蛋白含量,提高機(jī)體免疫力。六是腳部保暖。腳是肢體的末端,血
5、循環(huán)較差,尤其是嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞不完善,御寒能力差,如果腳部著涼,可導(dǎo)致全身供血不足,反射性地引起鼻、咽、氣管等上呼吸道黏膜血管收縮,降低對(duì)病原微生物的抵抗能力,潛伏在體內(nèi)的致病菌會(huì)大量生長(zhǎng)繁殖而引發(fā)呼吸道感染。因此,父母要注意給孩子的腳部保暖,睡前用40熱水給孩子泡泡腳,并按摩涌泉穴,對(duì)防范呼吸道感染大有裨益。13七是保證高質(zhì)量睡眠。孩子體內(nèi)生長(zhǎng)激素分泌的高峰是在夜間熟睡時(shí),若睡眠不足或作息不規(guī)律可導(dǎo)致生長(zhǎng)激素分泌減少,既影響健康發(fā)育,又會(huì)使抵抗力下降。因此,父母要培養(yǎng)孩子良好的睡眠習(xí)慣,創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境,讓孩子夜夜睡個(gè)好覺(jué),可說(shuō)是抵御呼吸道感染的良方。八是經(jīng)常洗手。手是傳播多種疾病的媒
6、介,臟手上面的感冒病毒能存活70個(gè)小時(shí),而干凈的手上則不易存活。所以,孩子在飯前便后、平時(shí)玩耍后一定要用流水洗凈雙手。九是合理服用藥物。有的父母常給孩子服用清熱解毒的中藥,有的是讓孩子喝“涼茶”,認(rèn)為這樣才能預(yù)防感冒。殊不知,常吃寒涼藥易傷孩子的脾胃,損耗人體正氣,給病菌入侵開(kāi)了方便之門(mén)。有的父母一見(jiàn)孩子有個(gè)頭痛腦熱,就用抗生素,不但治不了病,反而使體內(nèi)的微生態(tài)平衡遭到破壞,身體變得弱不禁風(fēng)。因此,對(duì)待反復(fù)呼吸道感染的孩子,不可濫用藥物。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,如服用玉屏風(fēng)散,由黃芪、白術(shù)、防風(fēng)組成,具有益氣固表的作用,臨證應(yīng)用需根據(jù)患兒的具體病情進(jìn)行加減,方能達(dá)到預(yù)防反復(fù)呼吸道感染的效果。141
7、5PM2.5細(xì)顆粒物又稱細(xì)粒、細(xì)顆粒、PM2.5。細(xì)顆粒物指環(huán)境空氣中空氣動(dòng)力學(xué)當(dāng)量直徑小于等于 2.5 微米的顆粒物。它能較長(zhǎng)時(shí)間懸浮于空氣中,其在空氣中含量濃度越高,就代表空氣污染越嚴(yán)重。雖然PM2.5只是地球大氣成分中含量很少的組分,但它對(duì)空氣質(zhì)量和能見(jiàn)度等有重要的影響。與較粗的大氣顆粒物相比,PM2.5粒徑小,面積大,活性強(qiáng),易附帶有毒、有害物質(zhì)(例如,重金屬、微生物等),且在大氣中的停留時(shí)間長(zhǎng)、輸送距離遠(yuǎn),因而對(duì)人體健康和大氣環(huán)境質(zhì)量的影響更大。161、霧霾天氣少開(kāi)窗,最好不出門(mén)或晨練霧霾天氣不主張?jiān)缤黹_(kāi)窗通風(fēng),最好等月亮出來(lái)再開(kāi)窗通風(fēng)。霧霾天氣是心血管疾病患者的“危險(xiǎn)天”,尤其是有
8、呼吸道疾病和心血管疾病的老人,霧天最好不出門(mén),更不宜晨練,否則能誘發(fā)病情,甚至心臟病發(fā)作,引起生命危險(xiǎn),因此,患有心血管疾病的人,尤其是年老體弱者,不宜在霧天出門(mén),更不宜在霧天晨練,以免發(fā)生危險(xiǎn)。2、外出戴專業(yè)防塵口罩一般常規(guī)口罩不會(huì)起到作用,因?yàn)轭w粒物太細(xì)小,KN90,KN95,N95級(jí)別的防塵口罩才能有效過(guò)濾這類細(xì)顆粒物,同時(shí)還要選擇適合自己的口罩,避免不密合導(dǎo)致周圍泄漏。另外,外出歸來(lái),應(yīng)立即清洗面部及裸露的肌膚。比較好的防PM2.5的口罩主要是濾片而不是口罩,比如有活性炭濾片的口罩以及醫(yī)用口罩是無(wú)法防PM2.5的。3、多喝桐桔梗茶、桐參茶、桐桔梗顆粒、桔梗湯等“清肺除塵”茶飲174、少
9、量補(bǔ)充維生素D冬季霧多、日照少,由于紫外線照射太少,人體內(nèi)維生素D生成不足,有些人還會(huì)產(chǎn)生精神壓抑、情緒低落等現(xiàn)象,必要時(shí)可補(bǔ)充一些維生素D。5、飲食清淡多喝蜂蜜水霧天的飲食宜選擇清淡易消化且富含維生素的食物,多飲水,多吃新鮮蔬菜和水果,這樣不僅可補(bǔ)充各種維生素和無(wú)機(jī)鹽,還能起到潤(rùn)肺除燥、祛痰止咳、健脾補(bǔ)腎的作用。少吃刺激性食物,多吃些梨、枇杷、橙子、橘子等食品。6、深層清潔人體表面的皮膚直接與外界空氣接觸,很容易受到霧霾天氣的傷害。尤其是在繁華喧囂十面“霾”伏的都市中,除了隨時(shí)要應(yīng)對(duì)霧霾危“肌”外,由于建筑施工、汽車尾汽、工業(yè)燃料燃燒、燃放煙花爆燭等原因造成懸浮顆粒物多,難免會(huì)堵塞在毛孔中形
10、成黑頭,造成毛孔阻塞、角質(zhì)堆積、肌膚起皮等肌膚問(wèn)題,所以自我保護(hù)的首要措施就是深層清潔肌膚表層,清潔毛孔。1819正確擤鼻涕的方法很多人都有這樣的經(jīng)歷,有的時(shí)候擤鼻涕,耳朵會(huì)嗡嗡的響,甚至有的時(shí)候會(huì)感覺(jué)疼痛。這是由于過(guò)強(qiáng)的氣壓通過(guò)連接鼻咽部和中耳腔的咽鼓管,影響了耳內(nèi)的壓力引起的。事實(shí)上,如果擤鼻涕的方法不正確,就有可能引起不良的后果。過(guò)于用力擤鼻涕時(shí),可能會(huì)將部分鼻涕擠入入鼻竇引起鼻竇炎,也可能會(huì)使鼻涕擠入淚管引起眼結(jié)膜感染,甚至擠入咽鼓管引起中耳炎。20正確擤鼻涕的方法先擤一側(cè)的鼻涕:如果同時(shí)擤兩側(cè)的鼻涕,容易增加鼻腔的氣壓,加重耳朵的負(fù)擔(dān)。因此因先用手指壓住一側(cè)鼻孔,稍用力向外吹起,對(duì)側(cè)
11、鼻孔的鼻涕即可擤出。一側(cè)擤完,再擤另一側(cè)。采用上身向前傾的姿勢(shì)擤鼻涕:由于上頜竇的開(kāi)口位置較高,不利于引流,而引起鼻竇炎。采用身體略向前傾的姿勢(shì),有利于將上頜竇內(nèi)積存的分泌物排出體外。21痰是診斷呼吸道疾病的依據(jù)之一。通過(guò)觀察痰的性狀可以大致上辨別疾病的類型,對(duì)痰液進(jìn)行培養(yǎng)還能發(fā)現(xiàn)致病微生物以及藥物敏感性,對(duì)治療疾病有幫助。22 正確留取痰標(biāo)本的方法是: 1.病人留痰標(biāo)本前用清水漱口,以清除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)安糠蛛s菌 ; 2.做深呼吸數(shù)次后,收腹用力咳出來(lái)自支氣管深部的膿樣或粘液樣痰液,痰量不少于毫升,避免留取唾液或鼻咽部分泌物; 3.留痰標(biāo)本要使用專用的痰盒,并及時(shí)送實(shí)驗(yàn)室檢查,以免干燥妨礙
12、檢查; 4.在治療期留痰培養(yǎng)標(biāo)本時(shí),應(yīng)在停藥48小時(shí)后留取 。 5.無(wú)痰或少痰者應(yīng)使用濃鹽水刺激排痰;或拍背咳嗽使痰液排出。23一些老年咳嗽患者,因?yàn)楦杏X(jué)氣管有痰,總想咳出來(lái),要么一陣猛咳,要么連續(xù)輕咳,結(jié)果往往會(huì)“震”壞其他器官。曾有一位患有腹股溝疝的老人,連續(xù)猛咳之后,“東西”被“震”了出來(lái)。還有一位患者,連續(xù)咳嗽過(guò)后幾天,左側(cè)腰部突然腫起一大塊,原來(lái)是腹肌被撕裂形成的皮下血腫24正確的咳嗽方法深吸一口氣,稍微憋一下,然后大力咳一下,以不傾盡全力為度。此外,還有些方法能幫助患者感覺(jué)輕松些?!翱s唇吹笛”:噘起嘴唇,像魚(yú)嘴一樣開(kāi)合呼吸,但呼氣時(shí)應(yīng)該盡量緩慢。是一種自我控制的呼吸訓(xùn)練,又稱為“吹笛呼氣”。每天做15分
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