湖南省中醫(yī)骨外科學(xué)主治醫(yī)生考試試題

1、湖南省中醫(yī)骨外科學(xué)主治醫(yī)生考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意）1、下列肢體測(cè)量方法中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A必須先將兩側(cè)肢體放置于對(duì)稱的位置上來測(cè)量長(zhǎng)度B必須在肢體的中部來測(cè)量周徑C上肢的長(zhǎng)度為肩峰到橈骨莖突尖(或中指指尖 )D下肢的長(zhǎng)度為髂前上棘至內(nèi)踝尖E下肢的軸線為膝伸直位時(shí)髂前上棘和第一趾蹼間的連線，通過髕骨中心2、患者，男， 35 歲。大面積燒傷合并嚴(yán)重綠膿桿菌感染，生化檢查血肌酐及尿素氮值異常。應(yīng)選用的抗感染藥物是A復(fù)方新諾明B頭孢氨芐C頭孢三嗪D慶大霉素E丁胺卡那霉素3、脊髓型頸椎病正確的是A多發(fā)生于上頸段B痛覺和溫度覺分離C早期頸

2、肩痛明顯D四肢乏力，行走、持物不穩(wěn)為最先出現(xiàn)的癥狀E約占頸椎病的50%4、下述敘述正確的是A脊神經(jīng)的前支為運(yùn)動(dòng)性纖維B脊神經(jīng)的前支為感覺性纖維C脊神經(jīng)的后支為感覺性纖維D脊神經(jīng)的前根為運(yùn)動(dòng)性纖維E脊神經(jīng)的前后根均為混合性纖維5、一兒童食用從農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)購(gòu)買的火腿腸后，出現(xiàn)口唇、指甲以及全身皮膚青紫等組織缺氧癥狀， 送往醫(yī)院急救， 被診斷為亞硝酸鹽中毒， 這時(shí)醫(yī)生首選的急救藥物是A亞硝酸異戊酯B硫代硫酸鈉C亞甲藍(lán)D亞硝酸鈉E抗生素6、在肩關(guān)節(jié)前脫位的病人中，下列哪項(xiàng)可以作為確診依據(jù)A腫脹B疼痛C功能障礙D關(guān)節(jié)彈性固定伴空虛E反常活動(dòng)7、顱腦對(duì)沖傷最常造成A腦干損傷B彌漫性軸索損傷C硬膜外血腫D枕葉損

3、傷E顳、額葉挫裂傷8、對(duì)青少年或年輕成人 (大于 10 歲)的先天性髖脫位的手術(shù)治療，下列陳述哪項(xiàng)是正確的A該組患者只能作姑息性挽救手術(shù)B成年病人行 Chiari 截骨術(shù)，手術(shù)效果較好C若髖腰疼痛較重，可作股骨轉(zhuǎn)子下截骨術(shù)以減輕癥狀D年齡較大癥狀明顯者，可考慮人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)E以上都是對(duì)的9、如患者為陳舊性神經(jīng)損傷，下列哪條神經(jīng)最常作為神經(jīng)移植的供體A肌皮神經(jīng)B股外側(cè)皮神經(jīng)C肋間神經(jīng)D腓腸外側(cè)皮神經(jīng)E臂外側(cè)皮神經(jīng)10、胃泡鼓音區(qū)明顯減小或消失見于_A膀胱腫大B脾臟腫大C卵巢囊腫D胰腺腫大E肝右葉腫大11、男孩， 10歲。髖部疼痛6 個(gè)月。查體：消瘦，髖關(guān)節(jié)外展，外旋受限。X線片示關(guān)節(jié)間隙變窄

4、。最可能的診斷是A類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B股骨頭缺血性壞死C化膿性髖關(guān)節(jié)炎D一過性滑膜炎E髖關(guān)節(jié)結(jié)核12、某人在乘車時(shí)遇到車禍， 突然剎車時(shí)受傷，傷后右髖部疼痛，屈曲內(nèi)收畸形，彈性固定。該病人首先考慮診斷A股骨干骨折B股骨頸骨折C髖關(guān)節(jié)后脫位D骨盆骨折E髖臼骨折13、等滲性缺水的常見原因是A應(yīng)用利尿藥B入水量不足C慢性腸梗阻D消化液急性喪失是等滲性缺水的常見原因E大量出汗14、男性， 28 歲，腰背及髖部疼痛一年，晨活動(dòng)發(fā)僵，時(shí)而雙眼紅痛。查體：骶髂關(guān)節(jié)處叩痛， X 線無異常， ESR28mm/h。為進(jìn)一步確診應(yīng)查A血 HLA-B27B IgM 型 RFC雙膝關(guān)節(jié) X 線片D血抗核抗體EPPD 試驗(yàn)1

5、5、下列哪一項(xiàng)不是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素A反復(fù)多次復(fù)位B不適當(dāng)?shù)那虚_部位C清創(chuàng)時(shí)丟失骨片D固定不確定E沒有達(dá)到解剖復(fù)位16、入院時(shí)最有意義的檢查是A胸腰椎 X 線正側(cè)位片B腰椎 MRI 檢查C腹部 B 超D肌電圖檢查E腰椎 CT 檢查17、黃體功能不足的臨床特點(diǎn)哪項(xiàng)正確A月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)達(dá)9 10 天B月經(jīng)周期縮短，或不規(guī)則出血C月經(jīng)周期正常，月經(jīng)中期出血D月經(jīng)周期正常，月經(jīng)量過少E月經(jīng)周期延長(zhǎng)，月經(jīng)量少18、成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤在 X 線片上的主要鑒別點(diǎn)是A椎體的破壞程度B椎間隙是否狹窄或消失C椎旁軟組織陰影D椎體骨質(zhì)疏松的程度E是否有死骨形成19、下列哪項(xiàng)不符合全胃腸外營(yíng)

6、養(yǎng)所用的營(yíng)養(yǎng)液的要求A每日供氮應(yīng)達(dá)0.2 0.24g/kgB適量補(bǔ)充胰島素和脂肪乳劑C含有適量的電解質(zhì)，維生素和微量元素D氮和熱量之比為1:100E所補(bǔ)充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般應(yīng)為1:220、根據(jù)該患者的癥狀體征，腰 4 椎體度滑脫的 X 線片，最適宜采用哪一種治療方案A臥硬板床休息4 周B長(zhǎng)期腰圍固定C石膏腰圍帶單腿固定3 個(gè)月D手術(shù)后路椎板切除減壓E脊柱手術(shù)內(nèi)固定，不需擴(kuò)大椎管21、有關(guān)跟腱斷裂診斷依據(jù)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A在跑跳過程中，突感跟后部劇痛B患足感覺障礙C跟腱部可捫及凹陷D患足背屈范圍超過健側(cè)E患足單獨(dú)站立，足跟不能離開地面22、下列腧穴在五行相配中，屬“土”的是A

7、魚際B曲池C陷谷D尺澤E靈道23、35 歲婦女，月經(jīng)周期 2632 天，經(jīng)期 3 7 天，經(jīng)量不多。半年來，自月經(jīng)前 12 周，出現(xiàn)頭痛、乳房脹痛、腹部脹滿、體重增加、易怒、焦慮、抑郁、思想不集中，甚至有自殺意圖。此患者最可能的診斷是A圍絕經(jīng)期綜合征B痛經(jīng)C甲亢D經(jīng)前期綜合征E精神分裂癥24、根據(jù)以上征候，最可能的診斷是A骨肉瘤B骨巨細(xì)胞瘤C骨瘤D骨軟骨瘤E骨轉(zhuǎn)移癌25、在直線回歸分析中，得到回歸系數(shù)為 -0.30，經(jīng)檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明A Y 增加一個(gè)單位， X 平均減少 30%BX 增加一個(gè)單位， Y 平均減少 30%C X 增加一個(gè)單位， Y 平均減少 0.30 個(gè)單位D Y 增加一個(gè)

8、單位， X 平均減少 0.30 個(gè)單位EX 增加一個(gè)單位， Y 平均增加 0.30 個(gè)單位二、多項(xiàng)選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有 1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）1、骨肉瘤的新治療方案為A術(shù)前化療B術(shù)前化療的評(píng)估C手術(shù)D術(shù)后放療E術(shù)后化療2、以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A椎板間隙是通向椎管的門戶B刺破黃韌帶是進(jìn)入椎管的重要標(biāo)志C骶管是硬脊膜外腔的一部分D骶管麻醉就是鞍區(qū)麻醉E椎管內(nèi)麻醉時(shí)，穿刺針不是通過椎間孔進(jìn)入椎管內(nèi)的3、男性，10 歲，發(fā)熱、咳嗽、咽痛 1 周，近 2 日頸背痛， 頭部不能屈伸和旋轉(zhuǎn)，四肢

9、無異常。為確診應(yīng)行哪項(xiàng)檢查A頸部 CTB頸段 MRIC風(fēng)濕全套化驗(yàn)D外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類E頸椎側(cè)位和張口位的X 線平片4、跗外翻畸形是A第 l ，2 跖骨夾角超過 10B跖趾關(guān)節(jié)突出部有足囊炎C第 2，3 跖骨頭下形成胼胝D第 1 跖骨外翻，足趾向外傾斜E足的橫弓和縱弓正常5、不是骨巨細(xì)胞瘤的腫瘤細(xì)胞為A多核巨細(xì)胞B基質(zhì)細(xì)胞C漿細(xì)胞D骨母細(xì)胞E網(wǎng)織內(nèi)皮細(xì)胞6、腓骨頭骨折容易造成下列哪種損傷A腓總神經(jīng)損傷B脛后動(dòng)脈損傷C脛前動(dòng)脈損傷D腓淺神經(jīng)損傷E腓深神經(jīng)損傷7、壓縮性骨折，最常發(fā)生于A肱骨頭B股骨頭C椎體D腕舟骨折E足舟骨折8、地表水水源衛(wèi)生防護(hù)規(guī)定，嚴(yán)禁捕撈、網(wǎng)箱養(yǎng)殖、?？看弧⒂斡竞蛷氖?/p>

10、其他可能污染水源的任何活動(dòng)，其取水點(diǎn)周圍半徑為A 10mB50mC 100mD 500mE1000m9、胃十二指腸潰瘍穿孔最重要的臨床表現(xiàn)是A發(fā)熱B腸鳴音消失C腹式呼吸減弱D突發(fā)的劇烈腹痛E惡心、嘔吐10、關(guān)于腰椎滑脫正確的是A峽部型滑脫多無明確的外傷史B腰椎正側(cè)位 X 片可清晰顯示峽部情況C腰椎滑脫均應(yīng)積極手術(shù)治療D腰椎滑脫手術(shù)治療最關(guān)鍵的是滑脫復(fù)位與固定E退變性腰椎滑脫常超過11、病人下臺(tái)階時(shí)扭傷右足部， 疼痛劇烈，尚能步行上班，第二天發(fā)現(xiàn)右踝腫脹，踝關(guān)節(jié)前外側(cè)足背青紫。檢查：外踝前下方壓痛，被動(dòng)內(nèi)翻時(shí)疼痛。最可能的診斷是A踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷B外踝骨折C第 5 跖骨基底部骨折D腓骨肌腱脫

11、位E脛骨前唇骨折12、肘關(guān)節(jié)骨折脫位可能并發(fā)A動(dòng)靜脈損傷B周圍神經(jīng)損傷C缺血性肌肉痙攣D缺血性骨壞死E損傷性骨化13、破傷風(fēng)患者應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的是A減少毒素的產(chǎn)生B中和游離毒素C控制和解除痙攣D防治并發(fā)癥E抑制破傷風(fēng)桿菌14、急性骨髓炎最常見致病菌是A白葡萄球菌B肺炎雙球菌C大腸桿菌D金黃色葡萄球菌E溶血性鏈球菌15、超聲確診早孕的時(shí)間為A妊娠第 5 周B妊娠第 8 周C妊娠第 10 周D妊娠第 7 周E妊娠第 12 周16、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正確方法是A一次穿入骨髓腔B一次穿入骨膜下C逐層穿刺D不可穿入骨髓內(nèi)E僅刺入軟組織即可17、膝關(guān)節(jié)單純滑膜結(jié)核，除全身治療外，局部治療

12、首先是A皮膚牽引B石膏固定C穿刺抽液注入抗結(jié)核藥物D膝關(guān)節(jié)融合術(shù)E膝關(guān)節(jié)病灶清除術(shù)18、最可能的診斷是什么A前交叉韌帶損傷B后交叉韌帶損傷C外側(cè)副韌帶損傷D內(nèi)側(cè)副韌帶損傷E外側(cè)半月板損傷19、男性， 30 歲，腰痛 10 個(gè)月，經(jīng)檢查診斷為腰椎3 4 結(jié)核，經(jīng)非手術(shù)治療半年癥狀明顯好轉(zhuǎn)，但仍遺留腰痛，屈、伸活動(dòng)時(shí)痛加重。復(fù)查X 線攝片示無死骨或膿腫，骨質(zhì)疏松好轉(zhuǎn)，病灶邊緣清晰。過屈、過伸側(cè)位X 線攝片示患椎有不穩(wěn)定現(xiàn)象。宜采用的治療為A以上都不對(duì)B石膏背心固定C繼續(xù)抗結(jié)核藥物治療D后路植骨脊柱融合術(shù)E病灶清除術(shù)20、關(guān)于清創(chuàng)術(shù)，下列哪幾項(xiàng)是正確的A清創(chuàng)術(shù)最好在傷后68 小時(shí)內(nèi)施行B污染較輕的傷

13、口，傷后 12 小時(shí)一般仍可一期縫合C超過 12 小時(shí)的傷口，清創(chuàng)后一般不予縫合D面頸部、關(guān)節(jié)附近、神經(jīng)血管暴露的傷口，即使超過 24 小時(shí)，仍應(yīng)縫合E戰(zhàn)地傷口早期，可一期縫合21、急性化膿性感染時(shí)為改善局部血供可采用A患肢抬高B外用藥敷貼C夾板或石膏固定D濕熱敷E大劑量抗生素22、關(guān)于膝關(guān)節(jié)交叉韌帶下列哪項(xiàng)說法正確A交叉韌帶為纖維軟骨B與后交叉韌帶相比，前交叉韌帶更容易受損傷C前交叉韌帶損傷通常見于伸直位的側(cè)方應(yīng)力D單純后交叉韌帶損傷無需治療E單純前交叉韌帶損傷無需治療23、坶外翻的臨床表現(xiàn)包括A足橫弓淺，前足呈扁平狀B坶跖趾關(guān)節(jié)脫位C第二趾錘狀趾D坶滑囊炎E第一跖骨內(nèi)收， 1、 2 跖骨間隙寬24、下列哪條關(guān)于抗 -HAV IgM 的論述不正確A是既往感染的指標(biāo)B發(fā)病 13 周達(dá)高峰C 37 周可在血中檢出D一般 34 個(gè)月后消失E可作為早期診斷指標(biāo)25、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核在哪種情況下，不適宜做病灶清除手術(shù)A不能自行吸收的膿腫B長(zhǎng)期不愈的竇道C脊髓神經(jīng)壓迫癥狀D不易控制的單純滑膜結(jié)核E合并腎結(jié)核魚兒，在水中串上串下，吐著頑皮的泡泡；鳥兒從荷葉上空飛過，想親吻荷花姑娘的芳澤。四周的花兒，紫的，黃的，白的，紅的，競(jìng)相開放。大紅花兒，張著大嘴，放聲歌唱；