五行臟象學(xué)說研究湖南中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合思路與方法學(xué)

1、五行臟象學(xué)說研究湖南中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合思路與方法學(xué)五行臟象學(xué)說研究湖南中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合思路與方法學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代研究思路與方法 中醫(yī)基礎(chǔ)理論 是中醫(yī)學(xué)的個重要組成部分。它運(yùn)用樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想來解釋人類生命的起源，闡述人體的生理、病理、病因、以及疾病的診斷、防治等基本理論知識、在指導(dǎo)臨床實(shí)踐及醫(yī)學(xué)的發(fā)展中起著重要作用 中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代研究思路與方法 中醫(yī)基礎(chǔ)理論 中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代研究思路與方法 1. 對經(jīng)典理論的引申和理論探討2.對中醫(yī)傳統(tǒng)理論開展實(shí)驗(yàn)證明，并用現(xiàn)代的觀點(diǎn)方法予以解釋3.對中醫(yī)理論概念、證候等進(jìn)行客觀化、定量化、微觀化等研究 4.對中醫(yī)臨床方法的

2、機(jī)理進(jìn)行實(shí)驗(yàn)和理論思維的探討總體思路 中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代研究思路與方法 1. 對經(jīng)典理論中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代研究思路與方法 研究的基本原則 以中醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)進(jìn)行選題和設(shè)計(jì)，運(yùn)用多學(xué)科、多途徑及多層次探討中醫(yī)基礎(chǔ)理論的實(shí)質(zhì)。對整體觀、陰陽五行學(xué)說、臟象學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、病因病機(jī)學(xué)說、證實(shí)質(zhì)、氣血相關(guān)理論、診法及治法等進(jìn)行了客觀的、科學(xué)的研究，使基礎(chǔ)理論有一定的突破和發(fā)展。 中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代研究思路與方法 研究的基本原則 陰陽五行學(xué)說中西醫(yī)結(jié)合研究 陰陽五行學(xué)說是我國古代樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想，它認(rèn)為“陰陽”二氣推動物質(zhì)世界的孳生與發(fā)展；“五行”（木火土金水）是構(gòu)成世界的基本物質(zhì)元素

3、，并在相互資生、制約的運(yùn)動中存在、變化，發(fā)展著。它成為古代唯物主義哲學(xué)的支柱，成為中國古代唯物主義世界觀的基礎(chǔ)。陰陽五行學(xué)說中西醫(yī)結(jié)合研究 陰陽五行學(xué)說是我國古代樸素的唯物陰陽五行學(xué)說中西醫(yī)結(jié)合研究 陰陽學(xué)說研究 從對立統(tǒng)一到拮抗平衡協(xié)調(diào)探討陰陽學(xué)說 陰陽五行學(xué)說中西醫(yī)結(jié)合研究 陰陽學(xué)說研究 陰陽學(xué)說研究 這是典型的生命活動對偶平衡現(xiàn)象，與陰陽的“對立互根消長轉(zhuǎn)化”規(guī)律非常吻合；“對偶平衡”理論與“陰平陽秘，精神乃治”的觀點(diǎn)實(shí)是殊途而同歸 可以認(rèn)為，上述“對偶平衡”現(xiàn)象與中醫(yī)的“陰陽平衡”必定有其共同基礎(chǔ)和共同規(guī)律。于是，對陰陽的現(xiàn)代研究已在應(yīng)激學(xué)說，環(huán)核苷酸、核酸、生物節(jié)律、細(xì)胞膜系結(jié)構(gòu)、免

4、疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、陰陽離子、體內(nèi)生化反應(yīng)等方面，研究其“拮抗平衡”規(guī)律；還可從蛋白體活性狀態(tài)相對平衡上探討陰陽學(xué)說，有希望在分子水平上形成中西醫(yī)結(jié)合陰陽學(xué)說的理論觀點(diǎn)。 從對立統(tǒng)一到拮抗平衡協(xié)調(diào)探討陰陽學(xué)說 陰陽學(xué)說研究 這是典型的生命活動對偶平衡現(xiàn)象，與陰陽的“對立陰陽學(xué)說研究 對“陰陽相對立而存在”的物質(zhì)基礎(chǔ)的研究 1.從分子生物學(xué)探討陰陽的物質(zhì)基礎(chǔ)減慢強(qiáng)陰陽學(xué)說研究 對“陰陽相對立而存在”的物質(zhì)基礎(chǔ)的研究 1.從陰陽學(xué)說研究 從分子生物學(xué)探討陰陽的物質(zhì)基礎(chǔ)堃陰陽學(xué)說研究 從分子生物學(xué)探討陰陽的物質(zhì)基礎(chǔ)堃陰陽學(xué)說研究 對“陰陽相對立而存在”的物質(zhì)基礎(chǔ)的研究 陰陽學(xué)說研究 對“陰

5、陽相對立而存在”的物質(zhì)基礎(chǔ)的研究 陰陽學(xué)說研究 對“陰陽相對立而存在”的物質(zhì)基礎(chǔ)的研究 秘(形維時陽陰陽學(xué)說研究 對“陰陽相對立而存在”的物質(zhì)基礎(chǔ)的研究 秘(形陰陽學(xué)說研究 對“陰陽相對立而存在”的物質(zhì)基礎(chǔ)的研究 經(jīng)器陰陽學(xué)說研究 對“陰陽相對立而存在”的物質(zhì)基礎(chǔ)的研究 經(jīng)器五行學(xué)說研究 中醫(yī)五行學(xué)說的基本內(nèi)容 對事物屬性（人體自然）的五行歸類 以五行生克說明事物資生制約的常序規(guī)律與以五行乘侮說明事物變化的反?，F(xiàn)象。以五行規(guī)律來說明臟腑生理病理關(guān)系、指導(dǎo)臨床診療原則方法 五行學(xué)說研究 中醫(yī)五行學(xué)說的基本內(nèi)容 對事物屬性（人體自然五行學(xué)說研究 應(yīng)用控制論、信息論來探討五行學(xué)說生克制約規(guī)律五行系統(tǒng)

6、是一個閉環(huán)自動控制系統(tǒng) 五行學(xué)說研究 應(yīng)用控制論、信息論來探討五行學(xué)說生克制約規(guī)律五控制論系統(tǒng)所謂“控制系統(tǒng)”，是指有組織的系統(tǒng)，根據(jù)不斷變化的環(huán)境條件進(jìn)行調(diào)整，不斷克服系統(tǒng)的不確定性（不穩(wěn)定趨勢），保持系統(tǒng)的穩(wěn)定狀態(tài)，反饋控制的主要方法之一，即輸入信息作用于被控制系統(tǒng)后，產(chǎn)生的輸出信息通過一定的途徑反送回施控系統(tǒng)（輸入端），從而對輸入與再輸出施加影響，達(dá)到加強(qiáng)輸出（正反饋）或減弱輸出（負(fù)反饋）的調(diào)節(jié)結(jié)果。其中：正反饋傾向于加劇系統(tǒng)的不穩(wěn)定性；負(fù)反饋傾向于拮抗穩(wěn)定偏高，使系統(tǒng)趨于穩(wěn)定?？刂普撓到y(tǒng)所謂“控制系統(tǒng)”，是指有組織的系統(tǒng)，根據(jù)不斷變化五行學(xué)說研究 五行學(xué)說研究 木火土金水輸出生生克克輸

7、入木火土金水輸出生生克克輸入五行學(xué)說研究 有研究認(rèn)為：機(jī)體內(nèi)環(huán)境的重要調(diào)節(jié)系統(tǒng)激素調(diào)節(jié)系統(tǒng)存在的負(fù)反饋機(jī)制，如下丘腦（促皮質(zhì)素釋放因子）垂體（促皮質(zhì)素）腎上素皮質(zhì)（糖皮質(zhì)素）。使激素水平始終保持穩(wěn)定態(tài)，與五行調(diào)節(jié)相類似。因此設(shè)想通過激素調(diào)節(jié)來探討五行規(guī)律，并試圖對生、克、乘、侮?duì)顟B(tài)進(jìn)行定量描述。但目前尚未有實(shí)質(zhì)性成果提出。五行學(xué)說研究 有研究認(rèn)為：機(jī)體內(nèi)環(huán)境的重要調(diào)節(jié)系統(tǒng)激素調(diào)五行學(xué)說研究 應(yīng)用系統(tǒng)論與協(xié)同學(xué)探討五行整體性與其類比方法的科學(xué)性 五行系統(tǒng)與外部自然環(huán)境亦類比相通。故五行系統(tǒng)原理與現(xiàn)代系統(tǒng)論原理合拍。故可以應(yīng)用系統(tǒng)方法研究五行系統(tǒng)的規(guī)律。五行大系統(tǒng)是由大量系統(tǒng)所構(gòu)成（如：心、肝、脾

8、、肺、腎等系統(tǒng)）。彼此協(xié)調(diào)配合，成為一個有序行為的大系統(tǒng)。 五行學(xué)說研究 應(yīng)用系統(tǒng)論與協(xié)同學(xué)探討五行整體性與其類比方法的協(xié)同學(xué)研究協(xié)同學(xué)的研究是以無序到有序的轉(zhuǎn)變?yōu)橹饕獌?nèi)容，其描述的是由于大量子系統(tǒng)所形成的系統(tǒng)由無序到有序的轉(zhuǎn)變行為；其方法是確立隨機(jī)過程概率分布隨時間變化的確定方程（Master方程），以方程解來描述隨機(jī)過程。由于協(xié)同學(xué)確定方程中需處理的量是（描定型系統(tǒng)宏觀有序度的參數(shù)）序參量，而眾多不同系統(tǒng)的序參量所遵循的演化方程的形式很相似，因此，根據(jù)協(xié)同學(xué)原理可以更深刻地了解不同現(xiàn)象這間的共同性與類比性，從而橫向研究各種臨界現(xiàn)象的共同特征。 協(xié)同學(xué)研究協(xié)同學(xué)的研究是以無序到有序的轉(zhuǎn)變?yōu)橹?/p>

9、要內(nèi)容，其描述臟象學(xué)說中西醫(yī)結(jié)合研究 臟象學(xué)說是研究人體臟腑生理功能，病理變化及其相互關(guān)系。有臟（腑）于內(nèi)，必象于外，其生理病理都有外象表現(xiàn)。 臟象學(xué)說中西醫(yī)結(jié)合研究 臟象學(xué)說是研究人體臟腑生理功能，病理臟象學(xué)說中西醫(yī)結(jié)合研究 中西醫(yī)結(jié)合研究中醫(yī)的臟腑 探討臟腑實(shí)質(zhì)中醫(yī)臟腑與西醫(yī)臟器有何區(qū)別與聯(lián)系臟腑生理病理的臨床外象特征等 內(nèi)容臟象學(xué)說中西醫(yī)結(jié)合研究 中西醫(yī)結(jié)合研究中醫(yī)的臟腑 探討臟腑實(shí)臟象學(xué)說中西醫(yī)結(jié)合研究 研究的途徑 是文獻(xiàn)研究，在已有資料上統(tǒng)計(jì)分析 是動物實(shí)驗(yàn)，通過動物模型研究臟腑實(shí)質(zhì) 是從臨床入手，以病象反推臟腑生理 臟象學(xué)說中西醫(yī)結(jié)合研究 研究的途徑 臟象學(xué)說中西醫(yī)結(jié)合研究 一、以

10、臟象學(xué)說為指導(dǎo)，從臨床入手研究臟腑實(shí)質(zhì) 臟象學(xué)說中西醫(yī)結(jié)合研究 一、以臟象學(xué)說為指導(dǎo)，從臨床入手研究一、以臟象學(xué)說為指導(dǎo)，從臨床入手研究臟腑實(shí)質(zhì) 一、以臟象學(xué)說為指導(dǎo)，從臨床入手研究臟腑實(shí)質(zhì) 一、以臟象學(xué)說為指導(dǎo)，從臨床入手研究臟腑實(shí)質(zhì) “異病”既然可以“同治”，必有其共同的物質(zhì)與功能變化基礎(chǔ)。只要能找到某些反映這些基礎(chǔ)的特異性指標(biāo)（如脾虛唾液淀粉酶活性，木糖吸收率等；腎陽虛尿中17羥皮質(zhì)類固醇含量減少等），就可以求得“證”的某些客觀依據(jù)。從臟腑病理出現(xiàn)的“證”實(shí)質(zhì)，可以推導(dǎo)出某臟腑的實(shí)質(zhì)。 一、以臟象學(xué)說為指導(dǎo)，從臨床入手研究臟腑實(shí)質(zhì) “異病”既然可二、臨床研究與實(shí)驗(yàn)研究相結(jié)合 是把中西醫(yī)結(jié)

11、合的成功臨床實(shí)踐（療效）上升為中西醫(yī)結(jié)合的理論；或者直接應(yīng)用現(xiàn)代科技方法使中醫(yī)基礎(chǔ)理論上升到現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)理論水平，指導(dǎo)中醫(yī)臨床。 二、臨床研究與實(shí)驗(yàn)研究相結(jié)合 是把中西醫(yī)結(jié)合的成功臨床實(shí)踐（三、對腎、脾、肝的研究 （一）腎的研究 病、三、對腎、脾、肝的研究 （一）腎的研究 病、1、從“腎虛證”入手探討腎本質(zhì) 1、從“腎虛證”入手探討腎本質(zhì) 1、從“腎虛證”入手探討腎本質(zhì) 1、從“腎虛證”入手探討腎本質(zhì) 1、從“腎虛證”入手探討腎本質(zhì) 1、從“腎虛證”入手探討腎本質(zhì) 五行臟象學(xué)說研究湖南中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合思路與方法學(xué)2、補(bǔ)腎法的臨床應(yīng)用與治愈原理研究補(bǔ)腎法防治哮喘治則:發(fā)作治肺，平時(緩解期)治

12、腎。治法：溫補(bǔ)腎陽右歸丸加減：附子、生地、熟地、山藥、山萸、蓯蓉、補(bǔ)骨脂、菟絲子、陳皮?；颍簻啬I陽片：附子、生地、熟地、山藥、淫羊耆、補(bǔ)骨脂、菟絲子等。機(jī)理探討：（A）補(bǔ)腎治療后尿中17-OHCS顯著,ACTH試驗(yàn)呈延遲反應(yīng)者恢復(fù)正常反應(yīng)。長期使用激素者，補(bǔ)腎治療后半數(shù)以上病人可撤除激素，ACTH試驗(yàn)復(fù)正。 因此可以認(rèn)為：補(bǔ)腎作用可調(diào)整（下丘腦）垂體腎上腺皮質(zhì)軸功能；并提高外源性激素抑制的“垂體腎上腺皮質(zhì)軸”的興奮性，由替代療法轉(zhuǎn)變?yōu)檎{(diào)整療法，獲遠(yuǎn)期療效。 （B）補(bǔ)腎治療后病人血清中IgE（引起I型變態(tài)反應(yīng)的主要抗體，發(fā)病時明顯）不再呈季節(jié)性升高抑制性T細(xì)胞（Ts）功能提高，控制IgE。因此認(rèn)

13、為：溫腎法具有免疫調(diào)節(jié)作用（反映腎陽虛與免疫異常有關(guān)）。（C）溫腎治療獲效同時，腎上腺素能受體功能低下獲得改善組織胺介質(zhì)釋放率明顯下降。2、補(bǔ)腎法的臨床應(yīng)用與治愈原理研究補(bǔ)腎法防治哮喘治則:發(fā)作2、補(bǔ)腎法的臨床應(yīng)用與治愈原理研究補(bǔ)腎法防治哮喘綜合治愈原理：溫腎法可提高哮喘患者低下的垂體腎上腺皮質(zhì)軸功能；減輕患者對源性腎上腺皮質(zhì)激素的依賴性；提高抑制性T細(xì)胞功能以監(jiān)制IgE的季節(jié)性升高。上述作用提示，溫腎法通過神經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)發(fā)揮多環(huán)節(jié)調(diào)節(jié)作用，提高免疫自穩(wěn)能力；并可通過整體調(diào)節(jié)而對受體發(fā)生保護(hù)并改善其功能，從而預(yù)防哮喘發(fā)作。2、補(bǔ)腎法的臨床應(yīng)用與治愈原理研究補(bǔ)腎法防治哮喘2、補(bǔ)腎法的臨床應(yīng)用

14、與治愈原理研究腎病綜合征的中西醫(yī)結(jié)合治療 病情：兒童腎病綜合征應(yīng)用激素后達(dá)臨床緩解。但同時由于血漿激素對“HPA軸”的負(fù)反饋而致皮質(zhì)功能低下，停藥后復(fù)發(fā)率很高，遠(yuǎn)期效果差。治法：應(yīng)用激素開始1周時，輔以滋陰瀉火藥（生地、知母、生草、玄參、丹皮、澤瀉、夏枯草等）；等激素獲效后減半量時，改用益氣溫腎藥（黃芪、淫羊藿、補(bǔ)骨脂、鎖陽、菟絲子）；用至激素停服后36個月，同時用環(huán)磷酰胺。療效：完全緩解率90%，部分緩解4%，總緩解率94%（激素依賴僅6%），26年后隨訪，復(fù)發(fā)率20/100。說明：合用滋陰瀉火、益氣溫腎治療能減輕激素副作用，提高近期緩解率，降低復(fù)發(fā)率。2、補(bǔ)腎法的臨床應(yīng)用與治愈原理研究腎病

15、綜合征的中西醫(yī)結(jié)合治2、補(bǔ)腎法的臨床應(yīng)用與治愈原理研究腎病綜合征的中西醫(yī)結(jié)合治療 2、補(bǔ)腎法的臨床應(yīng)用與治愈原理研究腎病綜合征的中西醫(yī)結(jié)合治2、補(bǔ)腎法的臨床應(yīng)用與治愈原理研究3、2、補(bǔ)腎法的臨床應(yīng)用與治愈原理研究3、4、制定了統(tǒng)一的腎虛證辨證標(biāo)準(zhǔn) 4、制定了統(tǒng)一的腎虛證辨證標(biāo)準(zhǔn) （二）脾的研究 1、脾生理的基礎(chǔ)研究 脾為后天之本，氣血生化之源。70年代開始，中西醫(yī)結(jié)合研究把探討脾本質(zhì)作為重要課題，力求闡明脾的生理功能與病理機(jī)制作為臨床辨證施治的重要理論基礎(chǔ)。80年代以來，對脾虛證的實(shí)驗(yàn)研究發(fā)展較快，根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)方法，從不同角度復(fù)制成功多種模擬脾虛證動物模型，設(shè)立過70多個實(shí)

16、驗(yàn)觀察指標(biāo)，涉及消化系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)、能量代謝、免疫、內(nèi)分泌、肌肉功能及造血功能等多個方面。（二）脾的研究 1、脾生理的基礎(chǔ)研究 （二）脾的研究 1、脾生理的基礎(chǔ)研究 脾主運(yùn)化包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)消化、吸收、排泄功能脾虛患者唾液淀粉酶活性差/消化腺分泌的貯備不足；脾氣虛患者血清蛋白含量降低（肝合成蛋白質(zhì)下降）；脾虛患者24小時尿量減少代謝有紊亂。 脾統(tǒng)血生血：吸收養(yǎng)分、鐵質(zhì)以資造血 行血：涉及心血管功能 攝血：涉及血小板功能脾虛模型： 心血管組織細(xì)胞線粒體現(xiàn)變、心肌糖原、脂類、酯酶活性，血小板功能 不良/毛細(xì)血管脆性（二）脾的研究 1、脾生理的基礎(chǔ)研究 （二）脾的研究 1、脾生理的基礎(chǔ)研究 脾主四肢

17、肌肉消化吸收以營養(yǎng)肌肉 脾虛模型：肌糖元減少，肌內(nèi)貯能，消瘦。脾竅口榮唇脾虛病人口味、唾液的質(zhì)與量大多異常，唇失榮潤。脾旺四季不受邪形質(zhì)厚實(shí)，免疫調(diào)節(jié)、屏障功能正常，抵抗力強(qiáng)。脾虛模型：脾與淋巴結(jié)重量 淋巴細(xì)胞激活并增殖能力減弱 E玫瑰花環(huán)形成率降低 白細(xì)胞介素效應(yīng)降低 血清IgG含量減少 胃粘膜屏障破壞(粘膜糜爛)（二）脾的研究 1、脾生理的基礎(chǔ)研究 （二）脾的研究 2、實(shí)驗(yàn)研究：（二）脾的研究 2、實(shí)驗(yàn)研究：（二）脾的研究 2、實(shí)驗(yàn)研究：（二）脾的研究 2、實(shí)驗(yàn)研究：（二）脾的研究 2、實(shí)驗(yàn)研究：（二）脾的研究 2、實(shí)驗(yàn)研究：（二）脾的研究 3、脾虛證動物模型制作 （二）脾的研究 3、脾虛

18、證動物模型制作 （二）脾的研究 3、脾虛證動物模型制作 （二）脾的研究 3、脾虛證動物模型制作 （二）脾的研究 4、初步制定了脾氣虛、脾陰虛的辯證標(biāo)準(zhǔn)： （二）脾的研究 4、初步制定了脾氣虛、脾陰虛的辯證標(biāo)準(zhǔn)： （三）肝的研究 1、肝郁（脾虛）： “肝氣郁結(jié)”是肝病基本病理變化。肝郁病機(jī)特點(diǎn)：初病在氣，屬實(shí)；后期累及血?dú)怅庩?，致虛；兼血瘀、痰飲則虛中挾實(shí)。其證多變。（三）肝的研究 1、肝郁（脾虛）： （三）肝的研究 1、肝郁（脾虛）： （三）肝的研究 1、肝郁（脾虛）： （三）肝的研究2 1、肝郁（脾虛）： 腹（三）肝的研究2 1、肝郁（脾虛）： 腹（三）肝的研究2、肝陽上亢 （三）肝的研究2、肝陽上亢 （三）肝的研究2、肝陽上亢 （三）肝的研究2、肝陽上亢 （三）肝的研究2、肝陽上亢 （三）肝的研究2、肝陽上亢 （三）肝的研究3、肝腎陰虛（三）肝的研究3、肝腎陰虛四、從臟象生理現(xiàn)代研究溝通中西醫(yī)理論實(shí)質(zhì)的探索四、從臟象生理現(xiàn)代研究溝通中西醫(yī)理論實(shí)質(zhì)的探索四、從臟象生理現(xiàn)代研究溝通中西