知情同意簽字在眼科護理告知中的應(yīng)用

1、知情同意簽字在眼科護理告知中的應(yīng)用知情同意簽字在眼科護理告知中的應(yīng)用【關(guān)鍵詞】知情同意;同意表格;眼科;護理隨著社會主義法制建立的不斷完善和人們物質(zhì)生活與文明程度的進步,病人自我保護意識和對醫(yī)療保健質(zhì)量的要求不斷增強,醫(yī)療護理的糾紛逐漸隨之上升。知情同意簽字在眼科護理告知中的應(yīng)用，有助于進步護理人員的法律意識，維護病人和自身的合法權(quán)益，防范護理糾紛的發(fā)生。1私自離院的病人的知情同意簽字病人入院后其人身安康由醫(yī)院負責(zé)，護士應(yīng)詳細說明醫(yī)院的各種制度，由病人或病人委托代理人進展書面簽字表示認可。病人由于某種原因必須暫時分開醫(yī)院，醫(yī)護人員須告知病人離院期間，一切后果由病人本人負責(zé)，并要求其在護理記錄單

2、上簽字同意。對于未經(jīng)醫(yī)護人員同意私自離院的病人，護士應(yīng)在其護理記錄中及時記錄何時離院。2住院期間需特殊護理的病人的知情同意簽字嬰幼兒及特殊體質(zhì)病人、情緒波動病人、年老體弱病人、聽力下降病人、嚴重視力障礙病人及入院之前即存在的疾病如偏癱等生活不能自理的病人,在住院期間發(fā)生跌倒、碰傷等意外突發(fā)事件概率比一般病人高，應(yīng)交代本卷須知，囑家屬24h專人陪護,活動不離陪護視線。入院之前發(fā)生的褥瘡，應(yīng)與病人及家屬共同確認皮膚破壞的范圍及程度后在護理記錄上知情同意簽字。3貴重財物保管的知情同意簽字告知病人及家屬妥善保管好貴重物品，防止院內(nèi)喪失、被盜。無法由家屬帶走的貴重物品經(jīng)病人及家屬同意后由總務(wù)護士保管,病

3、人在護理記錄上知情同意簽字。4對病人采取創(chuàng)傷性、危險性大的檢查和治療或易于引發(fā)糾紛的措施的知情同意簽字少數(shù)青光眼病人術(shù)后應(yīng)用化療藥物靜脈滴注來抑制成纖維細胞增殖，從而進步青光眼濾過手術(shù)成功率。但化療藥物外滲可能引起嚴重后果，據(jù)國內(nèi)報道化療藥物外滲的發(fā)生率是0.1%6.0%，可引起局部靜脈炎，甚至導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)水皰、潰瘍、皮下組織壞死，嚴重者可致功能障礙。注射化療藥物是一種高風(fēng)險的護理操作，盡管護士應(yīng)用多種有效措施防止上述現(xiàn)象的發(fā)生，但仍有各種原因?qū)е滤幬锿鉂B造成不良后果，因此在執(zhí)行化療醫(yī)囑前，應(yīng)告知病人本卷須知，用藥過程中盡量減少活動，親密觀察穿刺部位有無紅、腫、疼痛、隆起，有無副作用等。整

4、個治療過程護士要在知情同意書中詳細寫明，尤其是藥物外滲可能引起的嚴重后果。知情同意書經(jīng)病人及家屬共同簽字后要與病歷一起保存，這樣既尊重了病人的知情同意權(quán)，又保證了護士有證可舉，防止在發(fā)生糾紛中陷入舉證困難的場面。5回絕遵醫(yī)囑承受治療、護理及檢查的病人知情同意簽字一些病人由于某種原因出現(xiàn)違犯醫(yī)囑或回絕承受治療、檢查或私自用藥等情況，使護士無法正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴重甚至者影響手術(shù)時間、治療效果，出現(xiàn)這種情況護士應(yīng)在護理記錄中記錄并要求病人在知情同意書上簽字。6需要進展特殊治療和護理的病人的知情同意簽字護士應(yīng)將每項操作的目的、風(fēng)險因素告知病人及家屬,眼外傷病人需注射破傷風(fēng)抗毒血清。先詢問無過敏史后再進展

5、皮試，并告知病人出現(xiàn)過敏時的病癥、體征。對皮試陽性者可遵醫(yī)囑行脫敏治療，在脫敏過程中，仍有過敏性休克的危險;行玻璃體切除眼內(nèi)硅油或氣體填充的病人，術(shù)后多采取俯臥位,而術(shù)后前2周是裂孔瘢痕化的關(guān)鍵期，這段時間內(nèi)頭位的保持非常關(guān)鍵，應(yīng)要求病人能充分合作,每12h應(yīng)下床低頭細微活動，防止下肢靜脈血栓形成。護士應(yīng)向家屬講明利害關(guān)系，在做這些操作或護理前，我們都要求病人與家屬在護理記錄上知情同意簽字。7對醫(yī)療費用提出疑問的病人的知情同意簽字較大筆的費用及醫(yī)保以外自負局部應(yīng)提早告知并征得病人同意。隨著醫(yī)療體制的改革,醫(yī)療費用上漲,醫(yī)療效果達不到病人的預(yù)期時,病人往往會自認為花了冤枉錢,容易引起醫(yī)療糾紛,也導(dǎo)致拖欠醫(yī)療費。因此，護士要及時告知病人治療使用的費用,對于價格昂貴的檢查、治療工程、藥品、一次性物品等,一定向病人講清楚應(yīng)用的目的及效果,病人同意并簽字前方可進展。8出院病人的知情同意簽字護理人員要告知病人出院后注意問題，如不揉碰術(shù)眼，不用眼過度，保持術(shù)眼衛(wèi)生，按時滴眼藥水，定期復(fù)查;病人在取走門診病歷前，護士應(yīng)要求病人簽字確認后取走。利用知情同意簽字書，護士把責(zé)任和自己的切身利益有機結(jié)合起來，維護了病人和自身的合法權(quán)益。知情同意簽字書使護理告知的施行具有法律效力，不單具有臨床醫(yī)療、護理、教學(xué)及科研價值，也是醫(yī)療保險理賠、解決醫(yī)療糾紛