藥物應(yīng)用護(hù)理課件

1、藥物應(yīng)用護(hù)理藥物應(yīng)用護(hù)理主要內(nèi)容 本書(shū)主要講解藥物應(yīng)用原理及各種藥物的作用、臨床應(yīng)用、用法、不良反應(yīng)、用藥注意事項(xiàng)和用藥護(hù)理。研究臨床治療過(guò)程中，以人為對(duì)象如何做到合理用藥，做好用藥護(hù)理工作，保證發(fā)揮藥物的最佳效益，防治和減少藥物的不良反應(yīng)。主要內(nèi)容 本書(shū)主要講解藥物應(yīng)用原理及各種藥物的作用、臨床應(yīng)第一章 藥物應(yīng)用護(hù)理概論主要介紹藥物應(yīng)用護(hù)理中常用的藥理學(xué)原理，包括兩節(jié)的內(nèi)容。第一章 藥物應(yīng)用護(hù)理概論主要介紹藥物應(yīng)用護(hù)理中常用的藥理第一節(jié) 緒論主要講護(hù)士在藥物應(yīng)用護(hù)理中的職責(zé)，包括 用藥前：了解病史、過(guò)敏史、身體狀況、檢查結(jié)果、藥物的藥理作用。 用藥中：指導(dǎo)病人正確用藥、三查、七對(duì)、藥物療效

2、用藥后：病情變化第一節(jié) 緒論主要講護(hù)士在藥物應(yīng)用護(hù)理中的職責(zé)，包括 第二節(jié) 藥物應(yīng)用的基本理論主要講：藥物對(duì)機(jī)體的作用藥效學(xué) 機(jī)體對(duì)藥物的作用藥動(dòng)學(xué) 第二節(jié) 藥物應(yīng)用的基本理論一、藥效學(xué)藥物作用的主要類型：1、局部作用和吸收作用例：酒精消毒、局麻藥2、直接作用和間接作用3、選擇作用一、藥效學(xué)藥物作用的主要類型：4、防治作用：預(yù)防（預(yù)防針）、治療 （對(duì)因、對(duì)癥） 不良反應(yīng)：副作用、毒性反應(yīng)（反應(yīng)停事件）、變態(tài)反應(yīng)（皮疹）、后遺效應(yīng)（催眠藥）4、防治作用：預(yù)防（預(yù)防針）、治療 （對(duì)因、對(duì)癥）二、藥動(dòng)學(xué)藥物在體內(nèi)的過(guò)程：1、藥物的跨膜運(yùn)動(dòng):通過(guò)生物膜被轉(zhuǎn)運(yùn)2、吸收：用藥途徑與吸收速度有關(guān)（吸入、注射

3、、口服、經(jīng)皮膚）二、藥動(dòng)學(xué)藥物在體內(nèi)的過(guò)程：3、分布：組織器官4、生物轉(zhuǎn)化：氧化、還原、水解、結(jié)合5、排泄：腎臟、膽汁、乳腺、汗腺6、消除蓄積：恒比、恒量3、分布：組織器官第二章 抗微生物藥第一節(jié)：概述常用術(shù)語(yǔ)抗生素、抗菌譜、耐藥性、抑菌藥、殺菌藥第二章 抗微生物藥第一節(jié)：概述第二節(jié) 抗生素 主要介紹臨床常用抗生素的抗菌作用、應(yīng)用，熟悉其他抗生素的作用特點(diǎn)及應(yīng)用，觀察藥物的療效和出現(xiàn)的不良反應(yīng)。正確進(jìn)行用藥護(hù)理及指導(dǎo)病人合理用藥第二節(jié) 抗生素 主要介紹臨床常用抗生素的抗菌作用、應(yīng)用抗生素主要類型內(nèi)酰胺類：青霉素類：革蘭陽(yáng)/陰性（球/桿）菌、放線菌、螺旋菌頭孢菌素類：一代 頭孢拉定二代 頭孢克洛

4、 三代 頭孢曲松四代 頭孢吡肟抗生素主要類型內(nèi)酰胺類：不良反應(yīng)：過(guò)敏反應(yīng)（皮試）、赫氏反應(yīng)：治療梅毒、炭疽病、腎損害（腎毒性）胃腸反應(yīng)（惡心、嘔吐）不良反應(yīng)：大環(huán)內(nèi)酯類紅霉素：（難溶于水的堿性藥）革蘭陽(yáng)性菌：金黃色葡萄球菌革蘭陰性菌：百日咳桿菌、腦膜炎、軍團(tuán)菌、支原體羅紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素大環(huán)內(nèi)酯類紅霉素：（難溶于水的堿性藥）不良反應(yīng)：局部刺激：惡心、嘔吐肝損害：膽汁淤積、肝大耳毒性：損害耳蝸過(guò)敏反應(yīng)：皮疹不良反應(yīng)：氨基糖苷類鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星口服難吸收、僅用腸道感染不良反應(yīng)：耳毒性（眩暈、惡心、耳鳴、聽(tīng)力下降）腎毒性：尿蛋白、管型尿、血尿氨基糖苷類鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星四環(huán)

5、素類、氯霉素四環(huán)素、土霉素：維C促進(jìn)吸收，沉淀于骨骼及牙組織內(nèi)氯霉素：抑制骨髓造血功能不良反應(yīng)：局部刺激癥狀（惡心嘔吐）不宜與牛奶、豆制品、鐵劑服用影響骨和牙的生長(zhǎng)四環(huán)素類、氯霉素四環(huán)素、土霉素：維C促進(jìn)吸收，沉淀于骨骼及牙第三節(jié) 合成抗菌藥 包括：喹諾酮類、磺胺類、硝基咪唑、呋喃等。主要掌握喹諾酮類的作用、應(yīng)用、不良反應(yīng)第三節(jié) 合成抗菌藥 包括：喹諾酮類、磺胺類、硝基咪唑、喹諾酮類分四代，主要臨床應(yīng)用第三、四代三代：諾氟沙星、氧氟沙星、氟羅沙星四代：克林沙星、妥舒沙星作用：革蘭陰/陽(yáng)性球/桿菌、結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體藥物應(yīng)用護(hù)理課件應(yīng)用：泌尿生殖系統(tǒng)、呼吸、消化系統(tǒng)、眼、耳、鼻、喉感染

6、護(hù)理：多喝水，定時(shí)服藥 避免陽(yáng)光紫外線照射 應(yīng)用：泌尿生殖系統(tǒng)、呼吸、消化系統(tǒng)、眼、耳、鼻、喉感染抗結(jié)核病藥：異煙肼（首選藥）、利福平作用：結(jié)核分枝桿菌、麻風(fēng)分枝桿菌應(yīng)用： 結(jié)核病、腦膜炎、腸道感染抗結(jié)核病藥：異煙肼（首選藥）、利福平抗真菌藥：咪康唑、酮康唑癬菌引起：皮膚、毛發(fā)、指甲癬癥白色念珠菌、球孢子菌：內(nèi)臟器官炎癥、壞死抗真菌藥：咪康唑、酮康唑抗病毒藥：病毒寄生在人體活細(xì)胞阿昔洛韋：皰疹、巨細(xì)胞病毒利巴韋林：甲、乙型流感病毒單純皰疹、流行性出血熱、肝炎金剛烷胺：甲型流感、帕金森病抗病毒藥：消毒防腐藥酚類：苯酚 2%皮膚止癢醇類：乙醇75%皮膚、體溫計(jì)、器械消毒 20%30%皮膚擦拭降溫酸

7、類：醋酸2ml/m2蒸發(fā)消毒房屋鹵素類：碘伏0.5%皮膚消毒 5%10%燙傷 次氯酸：0.5%非金屬無(wú)色衣物消毒消毒防腐藥第三章 抗腫瘤藥物選擇性低，在抑制和殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，對(duì)正常組織細(xì)胞同樣引起損害。護(hù)理：保護(hù)好血管第三章 抗腫瘤藥物選擇性低，在抑制和殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，常用藥物：1、影響核酸合成：甲氨蝶呤2、破壞DNA阻止復(fù)制：環(huán)磷酰胺、絲裂霉素3、嵌入DNA、干擾核酸合成：多柔比星4、影響蛋白質(zhì)合成：長(zhǎng)春堿類5、影響激素功能：雌雄激素、腎上腺皮質(zhì)激素（淋巴細(xì)胞減少）常用藥物：不良反應(yīng)：1、骨髓抑制 紅、白細(xì)胞、血小板減少、全血細(xì)胞下降2、腎臟損害 化療期間大量飲水3、口腔黏膜損害、脫

8、發(fā)4、胃腸反應(yīng) 食欲減退不良反應(yīng)：應(yīng)用：1、大劑量間歇療法早期、健康狀況較好的、采用最大劑量，間歇給藥2、序貫療法按一定順序、使用幾種不同藥3、聯(lián)合療法根據(jù)藥物的機(jī)制和毒性，聯(lián)合用藥應(yīng)用：第四章 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥 擬膽堿藥：毛果蕓香堿對(duì)眼的作用：縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣膽堿酯酶抑制藥：新斯的明、毒扁豆堿肌無(wú)力、睜眼無(wú)力、斜視、眼瞼下垂第四章 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥 擬膽堿藥：毛果蕓香堿抗膽堿藥：阿托品應(yīng)用：1、嚴(yán)重盜汗、流口水、眼?。ê缒ぱ祝?、平滑肌痙攣 內(nèi)臟絞痛3、興奮心臟 心律失常、心動(dòng)過(guò)緩抗膽堿藥：阿托品抑腎上腺素藥：腎上腺素1、興奮心臟：舒張血管2、擴(kuò)張支氣管：消除支氣管粘膜水腫3、促進(jìn)代謝：因意外心臟驟停，恢復(fù)心跳，過(guò)敏性休克抑腎上腺素藥：腎上腺素抗腎上腺素藥：普萘洛爾1、心律失常：心動(dòng)過(guò)速2、心絞痛心肌梗死3、高血壓4、甲狀腺功能亢進(jìn)不宜睡前用藥、突然停藥抗腎上腺素藥：普萘洛爾第五章 局部麻醉藥意識(shí)清醒、使局部疼痛暫時(shí)減輕方法：1、表面：噴涂 口、咽、喉、尿道檢查2、浸潤(rùn)：手術(shù)皮下/內(nèi)注射 淺表小手術(shù)第五章 局部麻醉藥意識(shí)清醒、使局部疼痛暫時(shí)減