薩勃心肺復(fù)蘇機(jī)進(jìn)行心肺復(fù)蘇的效果觀察

1、薩勃心肺復(fù)蘇機(jī)進(jìn)展心肺復(fù)蘇的效果觀察【摘要】目的比擬薩勃心肺復(fù)蘇機(jī)與標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇術(shù)的心肺復(fù)蘇效果。方法將152例心肺復(fù)蘇患者(全部為院內(nèi)搶救)隨機(jī)分為兩組,分別用薩勃機(jī)(62例)和標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇術(shù)(90例)進(jìn)展復(fù)蘇,除顫、藥物應(yīng)用及亞低溫治療等根本一樣。其中超長心肺復(fù)蘇患者20例,使用薩勃機(jī)心肺復(fù)蘇儀12例,標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇8例,排除就診時(shí)間影響因素后,比擬兩種方法對心肺復(fù)蘇成功率及存活率的影響。結(jié)果薩勃心肺復(fù)蘇機(jī)心肺復(fù)蘇復(fù)蘇成功率明顯高于標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇技術(shù),差異有顯著性(P0.05)。結(jié)論薩勃機(jī)在心肺復(fù)蘇中有重大意義,值得臨床全面推廣。【關(guān)鍵詞】心肺復(fù)蘇;薩勃心肺復(fù)蘇機(jī);標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇2022年8月-

2、2022年12月，對152例心搏驟?；颊唠S機(jī)進(jìn)展薩勃心肺復(fù)蘇機(jī)和標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇方法復(fù)蘇，用薩勃機(jī)62例，標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇90例?，F(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1臨床資料152例心肺復(fù)蘇患者中,男96例,女56例;年齡1976歲。多發(fā)傷62例,腦血管病20例，心血管病15例，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒5例,電擊傷4例,一氧化碳中毒4例,溺水8例,不明原因34例。1.2搶救原那么1.2.1一般原那么病人確診心搏驟停后立即行開放氣道，球囊面罩輔助呼吸，建立大口徑靜脈通路、同時(shí)氣管插管、使用標(biāo)準(zhǔn)腎上腺素反復(fù)靜推和電擊除顫等措施。詳細(xì)參照2022年國際心肺復(fù)蘇指南與心血管急救指南。1.2.2方法標(biāo)準(zhǔn)復(fù)蘇組采用人工胸外心臟按

3、壓,呼吸機(jī)或氣囊輔助支持呼吸;薩勃機(jī)組采用薩勃心肺復(fù)蘇機(jī)胸外心臟按壓,薩勃心肺復(fù)蘇機(jī)同步輔助呼吸。1.3療效斷定(1)心肺復(fù)蘇成功標(biāo)準(zhǔn):出現(xiàn)規(guī)那么的自主心率,且血壓12.0/8.0Hg,維持時(shí)間30in;(2)存活標(biāo)準(zhǔn):患者自主呼吸、心率、意識恢復(fù)至此次發(fā)病前程度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)展統(tǒng)計(jì)分析;計(jì)量資料用(xs)表示,用t檢驗(yàn)或方差分析;計(jì)數(shù)資料用2檢驗(yàn)。以P0.05為差異有顯著性。2結(jié)果見表1,薩勃機(jī)組復(fù)蘇成功率明顯和存活率明顯高于標(biāo)準(zhǔn)機(jī)組(P0.05)。表1兩組心肺復(fù)蘇成功率與存活率的比擬3討論心跳呼吸驟停是臨床最危急的病癥，自從2022年國際心肺復(fù)蘇及心血管急救

4、指南公布以來,心肺復(fù)蘇作為一個(gè)理論或臨床技能的熱點(diǎn)問題已引起廣闊醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)注。國際上采用自動(dòng)心肺復(fù)蘇器進(jìn)展PR已有30多年,并在理論中證明能進(jìn)步心肺復(fù)蘇的質(zhì)量1。我國方銳等2報(bào)告過使用薩勃心肺復(fù)蘇機(jī)有良好的療效,本科自2022年8月開場使用薩勃心肺復(fù)蘇機(jī)至今,證明薩勃心肺復(fù)蘇機(jī)是一種療效確切、可替代以往人工心肺復(fù)蘇的急救儀器,值得應(yīng)用推廣。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.薩勃心肺復(fù)蘇機(jī)與標(biāo)準(zhǔn)的心肺復(fù)蘇相比擬,有如下優(yōu)點(diǎn):(1)節(jié)省人力：使用薩勃心肺復(fù)蘇機(jī)醫(yī)護(hù)人員能防止持續(xù)胸外按壓的體力消耗,并能分身同時(shí)進(jìn)展高級生命支持：開放靜脈通路、氣管插管、除顫等操作，進(jìn)步急救的速度和效率，尤其為超長時(shí)間心肺復(fù)蘇

5、及單人搶救提供有利條件。(2)保證效果：人工心肺復(fù)蘇一般由醫(yī)務(wù)人員輪流按壓,存在按壓力度、深度、部位等差異,不能嚴(yán)格保證每次按壓的有效性。而根據(jù)心肺復(fù)蘇胸外按壓的“胸泵原理,有節(jié)律、連續(xù)有效的按壓是心臟是否復(fù)率、腦缺氧損害程度的關(guān)鍵,直接決定心肺復(fù)蘇成功率和存活率3,薩勃心肺復(fù)蘇機(jī)按壓深度連續(xù)可調(diào),其深度可以根據(jù)患者身材大小胖瘦預(yù)設(shè);按壓方向垂直不變,節(jié)律恒定可調(diào);通氣與加壓同步,能保證每次按壓的有效性,優(yōu)于人工按壓,保證了收縮壓,進(jìn)步了復(fù)蘇成功率與存活率4。(3)互不干擾：可同時(shí)進(jìn)展電除顫或監(jiān)護(hù)，不影響心電圖等操作,能有效保證按壓的連續(xù)性,同時(shí)自動(dòng)到達(dá)通氣按壓的最正確配合,5次按壓完畢胸廓回

6、彈時(shí),機(jī)器自動(dòng)輸送一次預(yù)定的潮氣量,防止以往心肺復(fù)蘇中使用呼吸機(jī)時(shí)的按壓通氣沖突4。(4)節(jié)約資源：在心跳恢復(fù)呼吸未恢復(fù)的患者中,薩勃機(jī)可作為簡易呼吸機(jī)使用(氧濃度100%、潮氣量可根據(jù)體重設(shè)定)5。薩勃心肺復(fù)蘇機(jī)與標(biāo)準(zhǔn)傳統(tǒng)的心肺復(fù)蘇相比擬，還是存在一些缺乏，期望加以改善：(1)薩勃心肺復(fù)蘇機(jī)本身重量較重，急用時(shí)搬運(yùn)費(fèi)力。(2)將機(jī)器用到患者身上時(shí)安置費(fèi)力，須中斷心臟按壓至少2030s，對復(fù)蘇不利。2022年國際心肺復(fù)蘇與心血管急救指南建議：強(qiáng)調(diào)施行連續(xù)不連續(xù)地胸外心臟按壓,假設(shè)必須暫停按壓,也不應(yīng)超過10s。假如能將被板做成活動(dòng)式的，可以固定在搶救床上，對院內(nèi)復(fù)蘇有利。(3)按壓通氣比率5：

7、1，使通氣占用時(shí)間過多,相對減少了按壓次數(shù),同時(shí)2022年心肺復(fù)蘇指南的一項(xiàng)解釋性研究說明,PR中假如通氣頻率12次/in,會因過度通氣而導(dǎo)致胸內(nèi)壓升高,減少回心血量,從而降低冠狀動(dòng)脈和腦灌注,假設(shè)能按30：2修改按壓通氣比例,防止過度通氣,將進(jìn)一步進(jìn)步PR質(zhì)量6。本研究結(jié)果說明,心肺復(fù)蘇機(jī)在心肺復(fù)蘇中,節(jié)約了人力，進(jìn)步了心肺復(fù)蘇成功率。在院內(nèi)、院外心肺復(fù)蘇中,尤其是在超長心肺復(fù)蘇及單人搶救中擁有良好的臨床實(shí)用價(jià)值,值得全面推廣使用。【參考文獻(xiàn)】1EdarDT,DiksnD.EffetivenessfehanialVersusanualhestpressinsinut2f2Hspitalard

8、iaArrestResus2itatin:ApiltStudy.AerianJurnalEer2genyediine,1998,16(6):289-291.2方銳,孟新科.兩種不同通氣方法對心肺復(fù)蘇效果的比照研究.中國急救醫(yī)學(xué),2022,23(7):501-502.3SHENH.Seletedreadingf2022nferenenGuidanefInternatinalFirstAidnardiPulnaryResusitatinandardivasularPrble(I).hineseJurnalfEergenyediine,2022,14(11):960.hinese.4李小燕,鄧修建,李端明.薩勃心肺復(fù)蘇機(jī)對心肺復(fù)蘇的效果觀察(附214例報(bào)告).廣西醫(yī)學(xué)，2022，30(9)：1