健康教育對冠心病病人依從性及生活質(zhì)量的影響分析

1、安康教育對冠心病病人依從性及生活質(zhì)量的影響分析安康教育對冠心病病人依從性及生活質(zhì)量的影響分析【摘要】目的討論安康教育應(yīng)用于冠心病病人的臨床效果。方法將100例老年冠心病病人隨機(jī)分為實驗組和對照組各50例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，實驗組在對照組根底上給予針對性的安康教育。結(jié)果實驗組病人服藥及門診隨訪依從性得分顯著高于對照組，其生理因素、心理因素兩維度得分亦顯著高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論安康教育顯著進(jìn)步了實驗組病人的服藥依從性及門診隨訪依從性，改善了實驗組冠心病病人生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】安康教育;冠心病;生活質(zhì)量;依從性冠心病是心血管科常見病和多發(fā)病之一，可由多種因素引起，主要病

2、癥為胸腔中央壓榨性疼痛，并可遷延至手臂、頸、后背、胃部等處，嚴(yán)重者可出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常或心力衰竭，危及到病人生命1。在臨床理論中發(fā)現(xiàn)，許多病人缺乏根本的保健常識和冠心病相關(guān)知識。為了減少誘發(fā)因素，進(jìn)步病人的依從性，對病人施行安康教育，獲得了較好效果?，F(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2022年1月2021年12月在本院承受治療的冠心病病人100例，均符合國際心臟病學(xué)會和世界衛(wèi)生組織(h)命名標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合專題組制定的?冠心病命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)建議?標(biāo)準(zhǔn)2，無急性心肌梗死、重度心律失常和重度神經(jīng)功能疾病病人。其中男71例，女29例;年齡64歲83歲，平均71.3歲;心絞痛型60例，心肌梗死型29例，

3、無病癥心肌缺血型11例;病程1年7年，平均3.9年。將100例病人隨機(jī)分為實驗組和對照組，每組50例。兩組病人年齡、性別、病程、臨床表現(xiàn)等一般資料比擬，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)，具有可比性。1.2方法對照組給予常規(guī)護(hù)理，包括根底護(hù)理、病情監(jiān)測和根本的安康教育等。實驗組病人通過與病人溝通和查閱病歷，根據(jù)其社會背景、文化程度、生活習(xí)慣、心理狀態(tài)、經(jīng)濟(jì)狀況等，對其進(jìn)展身心評估，在常規(guī)護(hù)理的根底上，制訂針對性的安康教育方案，詳細(xì)如下。根據(jù)病人的生活經(jīng)歷、文化背景等，采用口頭宣教、宣傳圖片等方式對病人開展冠心病相關(guān)知識教育，對病人提出的疑問給予及時、準(zhǔn)確的解答，讓病人對冠心病發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)原因、臨

4、床分型、預(yù)防措施、本卷須知等有根本的理解。指導(dǎo)病人遵醫(yī)囑服藥，可幫助其將各種藥物的用法用量做好標(biāo)記，以免錯服，并讓病人理解藥物的療效和可能的副反響。幫助病人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，防止熬夜和吸煙酗酒，按時睡覺3，防止過度疲勞。清晨醒來仰臥5in10in，做深呼吸、活動四肢，控制體重、高血壓、高血糖等，根據(jù)個人愛好適當(dāng)運動，如通過漫步、太極拳等活動放松身心，增強(qiáng)體質(zhì)。向病人介紹飲食調(diào)理的意義，根據(jù)病人的飲食習(xí)慣和體質(zhì)狀況，指導(dǎo)病人選擇清淡可口、低鹽低脂、高蛋白低熱量的食物，增加海帶、紫菜等含碘豐富的海產(chǎn)品的攝入，以進(jìn)步免疫力和新陳代謝才能。遵循少量多餐，按時按量的原那么，忌暴飲暴食。便秘病人可適當(dāng)增

5、加粗纖維食物，以恢復(fù)腸蠕動，保持大便通暢。水有鎮(zhèn)靜、止渴、光滑、散熱、利尿、稀釋血液等多種作用，老年病人大都有不同程度的動脈粥樣硬化等心血管疾病，血液黏稠度較高。此外，人在夜間因呼吸和出汗會消耗部分水分，夜間缺水會使血液黏稠度升高，血小板凝聚，血流量減少，粥樣硬化的血管更易產(chǎn)生栓塞，因此心絞痛、心肌梗死多在睡眠時或早晨發(fā)作，所以病人要及時補(bǔ)充水分。由于冠心病病情復(fù)雜，容易反復(fù)發(fā)作，治療周期漫長，給病人帶來很多不愉快的體驗，因此部分病人容易產(chǎn)生焦慮、緊張、悲觀等不良情緒，程度嚴(yán)重者可能會影響到康復(fù)，同時也影響了生活質(zhì)量。應(yīng)指導(dǎo)病人正確面對病情，保持心態(tài)平和。對不良情緒較為嚴(yán)重的病人，護(hù)理人員要仔

6、細(xì)觀察，從病人的語言、姿勢、神態(tài)等方面去把握病人的情緒波動。根據(jù)病人的性格特點，在溝通中給予針對性的心理疏導(dǎo)，用積極熱情的態(tài)度鼓勵病人，并增加眼神和手勢等暗示性動作，撫慰病人，讓病人感受到被關(guān)心和重視，從而保持較好的心理舒適度。參考費翔等4在冠心病病人依從性研究中的治療依從性問卷編制而成，該工具包括了服藥依從性、生活方式依從性、門診隨訪依從性共計3個方面。其中服藥依從性評估病人服藥的次數(shù)、量、時間及堅持服藥，得分為0分8分;生活方式依從性包括不吸煙、適量飲水、適量體力活動等共計8個問題，得分為0分8分;門診隨訪依從性的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：完全做到為8分，根本做到為6分，偶然做不到為4分，根本做不到為2

7、分。2結(jié)果表1兩組病人干預(yù)前依從性比擬表2兩組病人干預(yù)后依從性比擬表3兩組病人干預(yù)前生活質(zhì)量比擬表4兩組病人干預(yù)后生活質(zhì)量比擬3討論冠心病是冠狀動脈性心臟病的簡稱，病因至今尚未完全清楚，一般認(rèn)為與高脂血癥、高血壓、高黏血癥、糖尿并年齡、遺傳和內(nèi)分泌功能低下因素有關(guān)。該病是指心臟的冠狀動脈管壁形成粥樣斑塊，造成血管腔狹窄和供血缺乏，心肌細(xì)胞供氧明顯缺乏，導(dǎo)致的心肌功能或器質(zhì)性病變，長期進(jìn)展，可開展為心力衰竭5。該病發(fā)病人群以中老年人居多，這可能是多種因素隨時間積累的結(jié)果。由于病程漫長，治療期間的護(hù)理非常重要。發(fā)病人群多數(shù)為中老年病人，其對相關(guān)的保健意識和疾病常識缺乏根本的理解，或者有一定的保健意

8、識，但多為偏方或缺乏科學(xué)根據(jù)，缺乏系統(tǒng)全面的理解。而冠心病發(fā)病因素是多方面的，生活中不良習(xí)慣也會導(dǎo)致發(fā)病率增高，因此，本研究在常規(guī)護(hù)理的根底上引入針對性的安康教育，以病人為中心，考慮到病人的個體差異性，從多方面對病人開展安康教育，幫助病人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。干預(yù)后比擬結(jié)果顯示，實驗組病人服藥及門診隨訪依從性得分顯著高于對照組，說明安康教育顯著進(jìn)步了實驗組病人的服藥依從性及門診隨訪依從性。而在干預(yù)后兩組生活方式依從性方面，兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義，這可能與生活方式的改變是一個與效能等相關(guān)的復(fù)雜的過程，亦需要較長時間有關(guān)。除了生活習(xí)慣和疾病知識外，還根據(jù)病人的性格特征，給予病人積極有效的心理干預(yù)，幫助

9、病人保持良好穩(wěn)定的心情，從而促進(jìn)病人早日全面康復(fù)，進(jìn)步其生活質(zhì)量。干預(yù)后比照結(jié)果顯示，實驗組與對照組病人雖然在社會關(guān)系及環(huán)境影響兩維度的得分無統(tǒng)計學(xué)差異，但在生理因素、心理因素兩維度上，實驗組病人的得分顯著高于對照組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，說明安康教育活動顯著改善了實驗組冠心病病人的生活質(zhì)量，但對于其社會關(guān)系及環(huán)境因素的影響還有待于今后進(jìn)一步分析。【參考文獻(xiàn)】1胡麗梅,葉柳花.護(hù)理干預(yù)對冠心病患者的恢復(fù)效果分析j.中國初級衛(wèi)生保健,2021,24(2):111112.2國際心臟病學(xué)會和協(xié)會及世界衛(wèi)生組織.臨床命名標(biāo)準(zhǔn)化結(jié)合專題組的報告缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)j.中華內(nèi)科雜志，1981,20(3):254255.3段桂蘭.冠心病的心理護(hù)理與安康教育j.貴陽