實(shí)驗(yàn)診斷填空

1、填空WBC 白細(xì)胞 Hb 血紅蛋白BPC(PLT) 血小板 RBC 紅細(xì)胞 Ret 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)1、新生兒血紅蛋白參考值170200g/L ，紅細(xì)胞數(shù)參考值（ 6.07.0） 1012 /L2、貧血的病因?yàn)榧t細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞增多、紅細(xì)胞丟失.3、白細(xì)胞數(shù) :成人 (410) 109 /L 、新生兒 (1520) 109 /L 、 6 個(gè)月 2 歲 (1112) 109/L4、白細(xì)胞總數(shù)高于正常值(成人為 10109 /L) 稱白細(xì)胞增多 ,低于正常值 ( 成人為 4109 /L) 稱為白細(xì)胞減少 .5、白細(xì)胞分為 :中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞.6、當(dāng)中

2、性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于1.5109 /L, 稱為粒細(xì)胞減少癥 ;低于 0.5 109 /L時(shí)稱為粒細(xì)胞缺乏癥 .7、引起中性粒細(xì)胞減少的原因:感染、血液系統(tǒng)疾病、物理化學(xué)因素?fù)p傷、單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能紊亂、自身免疫性疾病.8、血小板計(jì)數(shù)參考值 (100300) 109 /L9、影響紅細(xì)胞沉降率的因素:血漿中蛋白的比例改變、紅細(xì)胞數(shù)量和形狀.10、直接抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明病人紅細(xì)胞表面上包被有不完全抗體.而間接 Coombs 實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性則說(shuō)明病人血清中存在著不完全抗體.11、間接 Coombs 實(shí)驗(yàn)主要用于Rh 或 ABO 妊娠免疫性新生兒溶血病母體血清中不完全抗體的檢測(cè).12、凝血過(guò)程分三期:

3、血液凝血活酶形成期, 凝血形成期 ,纖維蛋白形成期.13、血液凝固機(jī)制:內(nèi)源性凝血途徑,外源性凝血途徑,凝血共同途徑 .14、酮體是 -羥丁酸、乙酰乙酸、丙酮的總稱.三者是體內(nèi)脂肪代謝的中間產(chǎn)物.酮體的檢測(cè)實(shí)際是測(cè)定丙酮和乙酰乙酸.15、尿沉渣檢測(cè)主要有細(xì)胞、管型、結(jié)晶體.16、管型分透明管型、顆粒管型、細(xì)胞管型、脂肪管型.17、尿 1-M 是判斷腎近曲小管損害的早期診斷指標(biāo).18、柏油樣便見(jiàn)于上消化道出血;白陶土樣便見(jiàn)于膽管阻塞; 米泔樣便見(jiàn)于重癥霍亂 ;乳凝塊見(jiàn)于嬰兒消化不良 .19、血性痰見(jiàn)于肺癌、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張;粉紅色泡沫樣痰見(jiàn)于急性肺水腫;鐵銹色痰見(jiàn)于大葉性肺炎、肺梗死 .20、

4、GGT 主要存在與細(xì)胞膜和微粒體上參與谷胱甘肽的代謝;血清中 GGT 主要來(lái)自肝膽系統(tǒng) ;當(dāng)肝內(nèi)合成亢進(jìn)或膽汁排出受阻時(shí),血清中 GGT 增高.21、臨床上常用 MAO 活性測(cè)定來(lái)觀察肝臟纖維化程度 .22、血清鉀低于 3.5mmol/L 時(shí)稱為低血鉀癥 .其中血鉀在3.0-3.5 mmol/L 者為輕度低血鉀癥 ,2.5-3.0mmol/L 為中度低血鉀癥 ;2.5mmol/L為嚴(yán)重低血鉀癥 .23、 CK 水平受性別 ,年齡 ,種族 ,生理狀態(tài)的影響 .24、乳酸脫氫酶是一種糖酵解酶,廣泛存在于機(jī)體的各種組織中 .25、血清中的淀粉酶為淀粉內(nèi)切酶,主要來(lái)自胰腺和腮腺.來(lái)自胰腺的為淀粉酶同工

5、酶P(P-AMS), 來(lái)自腮腺的為淀粉酶同工酶 S(S-AMS).26、 Ig 因其功能和理化性質(zhì)為IgG,IgA,IgM,IgD 和 IgE 五大類 .27、腫瘤標(biāo)志物是由腫瘤細(xì)胞本身合成,釋放或者是由集體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì)28、抗核抗體檢測(cè)是指細(xì)胞核成分 脫氧核糖核蛋白 (DNP),DNA, 可提取的核抗原 (ENA) 和 RNA 等 的自身抗體的總稱 .29、冷球蛋白是血清中的一種免疫球蛋白(多為 IgM)30、 CRP(丙種反應(yīng)球蛋白 ) 是急性時(shí)相反應(yīng)極靈敏的指標(biāo),鑒別細(xì)菌性或非細(xì)菌性感染,前者 CRP 升高 ,后者不升高 .31、 IgM 陽(yáng)性是甲肝的特異性早期診斷標(biāo)準(zhǔn)

6、 .32、乙型肝炎病毒 DNA(HBV-DNA)是乙型肝炎的直接診斷標(biāo)準(zhǔn) .33、 HIV 感染傳播的模式主要有三種:性傳播 ( 包括同性和異性之間 );經(jīng)血傳播 ;母嬰傳播 .34、再生障礙性貧血的可能發(fā)生機(jī)制多能干細(xì)胞減少或缺陷，凝血環(huán)境缺陷，免疫機(jī)理異常。35、自身免疫性溶血性貧血患者體內(nèi)紅細(xì)胞壽命縮短，外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。36、成人 WBC （410）*109/L ， 6 個(gè)月 2 歲兒童 WBC （1112） *109/L ，成年女性RBC （3.55） *11012/L37、病理性紅細(xì)胞減少的發(fā)病機(jī)制RBC生成不足，RBC破裂過(guò)多，失血。38、常用紅細(xì)胞平均指數(shù)MCV ， M

7、CH ，MCHC是根據(jù)紅細(xì)胞數(shù)，血紅蛋白量，血細(xì)胞比容三個(gè)數(shù)據(jù)計(jì)算出來(lái)的。39、正常人多尿指每天尿量多于2500ML ，少尿指每天尿量少于400ML ，無(wú)尿指每天尿量少于100ML 。40、急性腎小球型腎炎蛋白尿是以清蛋白為主腎小管型蛋白尿是以微球蛋白為主。41、血清蛋白電泳將血清蛋白為清蛋白，a1,a2,B 和r 蛋白。42、臨床上稱乙型肝炎病毒性“大三陽(yáng)”，其核酸類型是DNA ，通常其病毒標(biāo)志物是HbsAg,HbeAg, 抗 HBc陽(yáng)性。43、臨床上血尿常見(jiàn)的原因是腫瘤，泌尿系統(tǒng)結(jié)石，結(jié)核，外傷，血友病等。44、管型形成的基本條件是尿中的清蛋白，腎小管上皮細(xì)胞產(chǎn)生的T-H 糖蛋白是構(gòu)成管型

8、的基質(zhì)；腎小管有濃縮和酸化尿液的功能；存在可交替使用的腎單位。45、根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制可將貧血分為：RBC 生成減少性貧血，RBC 破壞過(guò)多性貧血和失血性貧血。46、自身溶血度增加，加入葡萄糖育后不能糾正，但加入ATP 的糾正，最可能的診斷是丙酮酸溶酶缺陷47、能夠促進(jìn)血沉加快的血漿蛋白是球蛋白和纖維蛋白原。48、血型鑒定時(shí)，B 型血的人的血清應(yīng)該和A 型血標(biāo)準(zhǔn)細(xì)胞凝聚。49、急性胰腺炎患者起病約612 小時(shí)后，血清中淀粉酶最先升高。50、大便隱血試驗(yàn)間斷性陽(yáng)性，臨床上多見(jiàn)于消化性潰瘍患者。慢性肝臟損害時(shí)，臨床上常用的最有意義的檢驗(yàn)指標(biāo)是血清蛋白電泳52脾功能亢進(jìn)病人常見(jiàn)血液中血小板和RBC

9、減少。53臨床上常用的診斷愛(ài)滋病病毒感染的試驗(yàn)是檢測(cè)血清中的HIV 抗體。外周血中反映骨髓增生程度最有意義的檢測(cè)項(xiàng)目是網(wǎng)織紅細(xì)胞。乙肝五項(xiàng)檢測(cè)中 HBcAg 陽(yáng)性表明患者最具有傳染性。腎小球病變尿以腎小球蛋白尿?yàn)樘卣?，腎小管病變尿以腎小球性蛋白尿?yàn)樘卣?。腎擴(kuò)閾值正常人通常是 8.88mmol/L58 血清蛋白電泳將血清蛋白分為白蛋白，a 球蛋白， a2 球蛋白 B 球蛋白 r 球蛋白根據(jù)淋巴細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)將異常淋巴細(xì)胞分為空泡型，不規(guī)則型，幼稚型。化膿性感染時(shí) WBC 總數(shù)升高尤以中性粒細(xì)胞升高明顯。做骨髓穿刺時(shí)，吸取骨髓液的量不能超過(guò)0.2ml.尿液顏色呈暗紅色，似醬油樣，我們稱之為血紅蛋白尿

10、，主要見(jiàn)于各種溶血性疾病。結(jié)核性腦膜炎患者的腦積液常呈毛玻璃樣渾濁，腦積液呈米湯樣渾濁則主要見(jiàn)于急性化膿性腦膜炎。64血清轉(zhuǎn)氨酶活力是反映肝細(xì)胞受損的靈敏指標(biāo)，而膽汁排泄受阻時(shí)堿性磷酸酶AKP 活性大大提高。血小板參考值：（ 100-300） *10 九次方 /L65.凝血過(guò)程三期：第一期為血液凝血活酶形成期；第二期為凝血酶形成期；第三期為纖維蛋白形成期66.尿多尿少參考值： 尿量增多， 24h 尿量超過(guò) 2500ml ，稱為多尿； 尿量減少， 成人尿量低于 400ml/24h 或 17ml/h ，稱為少尿， 而低于 100ml/24h ，則稱為無(wú)尿。67.酮體的組成：酮體是 b-羥丁酸，乙酰

11、乙酸和丙酮的總稱。三者是提內(nèi)脂肪代謝的中間產(chǎn)物。當(dāng)體內(nèi)糖分解代謝不足時(shí)，脂肪分解活躍但氧化不完全可產(chǎn)生大量酮體，從尿中排除形成酮尿。68.內(nèi)生肌酐清除率臨床意義：a 判斷腎小球損害的敏感指標(biāo)b 評(píng)估腎功能損害程度c 指導(dǎo)治療69.內(nèi)生肌酐清除率參考值：成人80-120ml/min ，老年人隨年齡增長(zhǎng)，有自然下降趨勢(shì)。西咪替丁，甲芐嘧啶，長(zhǎng)期限制劇烈運(yùn)動(dòng)均使Ccr 下降。70.ALT ， AST的分布：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT ）主要在肝細(xì)胞的胞漿中，指示的細(xì)胞的損傷；天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）主要在心肌細(xì)胞等的線粒體中，也有在肝細(xì)胞中。71.HDL增高臨床意義：高密度脂蛋白（HDL ）增高

12、有利于外周組織清除膽固醇，從而防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，故HDL被認(rèn)為是抗動(dòng)脈粥樣硬化因子。72.血鉀參考值：3.5-5.5mmol/L ；血鈉參考值：135-145mmol/L73.Ig分類：根據(jù)起功能和理化性質(zhì)分IgG， IgA ，IgM ，IgD和 IgE 五大類。74.乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg ）臨床意義：陽(yáng)性見(jiàn)于急性乙肝潛伏期，發(fā)病后3 個(gè)月不轉(zhuǎn)陰，則易發(fā)展成慢性乙型肝炎或肝硬化。攜帶者HBsAg也呈陽(yáng)性。HBsAg本身不具傳染性，但因其常與HBV同時(shí)存在，常作為傳染性標(biāo)志之一。75.柏油樣便：稀薄，粘稠，漆黑，發(fā)亮的黑色糞便，形似柏油稱柏油樣便，見(jiàn)于消化道出血；米泔樣便：糞便

13、呈白色淘迷水樣，內(nèi)喊有黏液片塊，量大，稀水樣，見(jiàn)于重癥霍亂，副霍亂患者。76.毛細(xì)血管抵抗力試驗(yàn)參考值：直徑5cm 源泉內(nèi)新出血點(diǎn)的數(shù)目：男性小于5 個(gè)；女性及兒童小于10 個(gè)。77.血清總蛋白，白，球蛋白參考值：正常成人血清總蛋白60-80g/L ，白蛋白40-55g/L ，球單白 20-30g/L ， A/G 為 1.5-2.5 ：1。78.粉紅色泡沫樣痰見(jiàn)于急性肺水腫，鐵銹色痰見(jiàn)于大葉性肺炎，肺梗死等。24 小時(shí)尿量少于100ml 為無(wú)尿。24 小時(shí)尿量少于400ml 為少尿。上消化道出血4075ml 可出現(xiàn)黑便。大葉性肺炎常見(jiàn)鐵銹色痰。RBC( 成男參考值 )(4.55.5) 1012

14、 /L( 成女 )(3.55.0) 1012/L 。WBC( 成男 )(410) 1012/L( 成女 ) (410) 1012/L。Hb( 成男 )(120160)g/L( 成女 )（110150）g/LESR(男)015mm/h( 成女 )020mm/h粒紅比值為各階段粒細(xì)胞與有核紅細(xì)胞之比。紅細(xì)胞抵抗力紅細(xì)胞膜面積與紅細(xì)胞容積比值有關(guān)填空補(bǔ)：1血常規(guī)中各種細(xì)胞的分類及其正常值：紅細(xì)胞成年男子（ 4.05.5） 1012/L12成年女子（ 3.55.0 ） 10 /L12新生兒（ 6.07.0 ） 10 /L血紅蛋白成年男子120160g/L成年女子110150g/L新生兒170200g/

15、L9白細(xì)胞成人（ 410） 10 /L9新生兒（ 1520） 10 /L6 個(gè)月 2 歲嬰兒（ 1112） 109/L中性粒細(xì)胞（ N）（ 5075） %嗜酸性粒細(xì)胞（ E）（ 0.55） %嗜堿性粒細(xì)胞（ B）（ 01） %淋巴細(xì)胞（ L ）（ 2040） %單核細(xì)胞（ M ）（ 38） %血小板（ 100 300） 109/L2蛋白尿的主要類型及各類型的主要成分腎小球性蛋白尿主要成分：血漿蛋白腎小管性蛋白尿主要成分：低分子量蛋白混合型蛋白尿：血漿蛋白低分子量蛋白溢出性蛋白尿：異常增多的低分子蛋白組織性蛋白尿（以 T-H 糖蛋白為主）：低分子蛋白假性蛋白尿：膿血黏液3酮體成分： -羥丁酸，乙

16、酰乙酸和丙酮4管形形成條件：尿中清蛋白，腎小管上皮細(xì)胞產(chǎn)生的T-糖蛋百是構(gòu)成管形的基質(zhì)腎小管仍有濃縮和酸化尿液功能，前者使形成管形的蛋白等成分濃縮，后者則促進(jìn)蛋白變性聚集仍存在可以交替使用的腎單位。處于休息狀態(tài)的腎單位尿淤滯，有足夠的時(shí)間形成管形。管型：透明顆粒 細(xì)胞 蠟樣 脂肪 寬幅 細(xì)菌 結(jié)晶6血清蛋白電泳分為哪5 類電泳后從陽(yáng)極開(kāi)始依次為白蛋白， 1 球蛋白， 2 球蛋白， 球蛋白和 球蛋白五個(gè)帶區(qū)7 M 蛋白的本質(zhì)是什么？常見(jiàn)于何種病？本質(zhì)：?jiǎn)慰寺∶庖咔虻鞍?。常?jiàn)于：多發(fā)性骨髓瘤巨球蛋白血癥重鏈病輕鏈病半分子病7S IgG 病9乙肝病毒為何種病毒HIV 為何種病毒 ?HBV 為 DNA

17、 病毒 ;HIV 為逆轉(zhuǎn)錄雙鏈RNA 病毒10大便的顏色上消化道出血：柏油樣（黑色）菌?。吼ひ簶踊魜y：米泔樣膽道阻塞：白陶土樣11外源性凝血用何檢測(cè)與那些凝血因子有關(guān)PT 檢測(cè)纖維蛋白原組織因子（III ） VII 因子 Ca 離子13凝血因子與肝功能的關(guān)系除組織因子內(nèi)皮細(xì)胞合成的 VW 因子外， 其他凝血因子幾乎都在肝臟中合成。 在肝功能受損的早期， 白蛋白檢測(cè)完全正常，而 Vitk 依賴的凝血因子卻有明顯降低，故在肝臟疾病早期可用凝血因子檢測(cè)作為過(guò)篩試驗(yàn)。15血常規(guī)中中性粒細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞的升高多見(jiàn)于哪幾種?。恐行粤＜?xì)胞升高多見(jiàn)于：急性感染嚴(yán)重組織損傷及大量血細(xì)胞破壞急性大出血急性中毒白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤嗜酸性粒細(xì)胞過(guò)敏性疾病寄生蟲(chóng)皮膚病血液病某些惡性腫瘤某些傳染病其他：風(fēng)濕那是心與心的交匯，是相視的莞爾一笑，是一杯飲了半盞的酒，沉香在喉，甜潤(rùn)在心。紅塵中，我們會(huì)相遇一些人，一些事，跌跌撞撞里，逐漸懂得了這世界，懂得如何經(jīng)營(yíng)自己的內(nèi)心，使它柔韌，更適應(yīng)這風(fēng)雨征途，而不會(huì)在過(guò)往的錯(cuò)失里糾結(jié)懊悔一生。時(shí)光若水，趟過(guò)歲月的河，那些舊日情懷，或溫暖或痛楚，總會(huì)在心中烙下深深淺淺的痕