精細(xì)化管理工作實(shí)施方案任務(wù)版

1、精細(xì)化管理工作實(shí)施方案任務(wù)版西安市*醫(yī)院精細(xì)化管理工作實(shí)施方案為了貫徹落實(shí)西安市城市精細(xì)化管理工作實(shí)施方案，轉(zhuǎn) 變觀念，改變作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，進(jìn)一步提高我院管理水平和 服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院決定在全院開(kāi)展精細(xì)化管理、精細(xì)化服務(wù)，并持 之以恒，將精細(xì)化管理融入到以后的日常工作中，結(jié)合我院實(shí) 際，特制定本方案。一、指導(dǎo)思想以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以科學(xué)發(fā)展 觀為統(tǒng)領(lǐng)，緊緊圍繞黨的十八大精神，堅(jiān)持“病人至上、關(guān)注細(xì) 節(jié)”的質(zhì)量理念，本著“精、準(zhǔn)、細(xì)、嚴(yán)”的原則，按照“人人 都管理、處處有管理、事事見(jiàn)管理”的要求，樹(shù)立精細(xì)化管理理 念，建立健全管理制度，狠抓落實(shí)，推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理制度化、

2、規(guī)范化、程序化，努力建立責(zé)任明確、管理規(guī)范、運(yùn)行高效、監(jiān) 督到位的長(zhǎng)效管理機(jī)制。為把我院建設(shè)成為環(huán)境優(yōu)美、醫(yī)德好、 服務(wù)好、質(zhì)量好、人民群眾滿意的醫(yī)院而努力。二、活動(dòng)目標(biāo)圍繞醫(yī)院中心工作，經(jīng)過(guò)開(kāi)展“六精六細(xì)”、（精湛醫(yī)療技 術(shù)、成本核算精細(xì)、掌握信息化精髓、培養(yǎng)精英團(tuán)隊(duì)、崗位職責(zé) 精確；管理細(xì)、制度細(xì)、標(biāo)準(zhǔn)細(xì)、服務(wù)細(xì)、流程細(xì)、獎(jiǎng)罰細(xì)）活 動(dòng)，按照“四統(tǒng)五全”（統(tǒng)籌管理機(jī)構(gòu)、統(tǒng)一管理制度、統(tǒng)一管 理平臺(tái)、統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)；全要素管理；全過(guò)程監(jiān)督、全績(jī)效考 評(píng)、全方位協(xié)同、全自動(dòng)集成）要求，將各項(xiàng)工作與職工利益密 切聯(lián)系起來(lái)，與廣大患者的利益密切結(jié)合起來(lái)，逐步實(shí)現(xiàn)規(guī)范、 標(biāo)準(zhǔn)、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，

3、促進(jìn)醫(yī)院管理水平有較大躍 升。三、細(xì)化組織，明確任務(wù)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)為了確?；顒?dòng)順利實(shí)施，特成立西安市結(jié)核病胸部腫瘤醫(yī)院 精細(xì)化管理活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組：組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科具體負(fù)責(zé)活動(dòng)的組 織、實(shí)施、協(xié)調(diào)工作。四、工作內(nèi)容及要求（一）、細(xì)化制度建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量。1、進(jìn)一步提升醫(yī)療技術(shù)。加強(qiáng)塑造專業(yè)的醫(yī)療隊(duì)伍力度，提 升醫(yī)師醫(yī)療水平配備現(xiàn)代化的醫(yī)療儀器與檢驗(yàn)技術(shù)，更好的為人 民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。各醫(yī)療科室要 細(xì)分群體（針對(duì)不同的患者有不同的分類(lèi)）、細(xì)分病種、細(xì)分績(jī) 效、細(xì)分責(zé)任、細(xì)分成本，充分調(diào)動(dòng)科室人員積極性，為醫(yī)院形 成核心競(jìng)爭(zhēng)力和創(chuàng)立品牌奠

4、定基礎(chǔ)2、完善各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為。建立健全 “層次分明、職責(zé)清晰、功能到位”的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，嚴(yán)格 執(zhí)行醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進(jìn)的核心制度，各職能部門(mén)針對(duì)現(xiàn)有 制度和流程根據(jù)執(zhí)行和運(yùn)行中存在的問(wèn)題細(xì)化完善各項(xiàng)規(guī)章制 度、操作流程及各級(jí)人員崗位職責(zé)，并監(jiān)督落實(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行持證 上崗依法執(zhí)業(yè)，依法加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，對(duì)醫(yī)院開(kāi)展的診療項(xiàng)目 進(jìn)行梳理、分類(lèi)、備案，對(duì)所開(kāi)展的診療科目重新梳理，遵循高 危、敏感技術(shù)準(zhǔn)入規(guī)定，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)和人員資質(zhì)準(zhǔn)入、分級(jí)管 理和監(jiān)督評(píng)價(jià)管理。建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，完善并實(shí)施醫(yī) 療技術(shù)損害處理預(yù)案，對(duì)新開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行安全、質(zhì)量、療效 等方面的全程追蹤管理

5、與評(píng)價(jià)。3、健全質(zhì)量管理組織體系，滿足細(xì)化管理與持續(xù)改進(jìn)的需 要。為切實(shí)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提高醫(yī)院規(guī)范化、科學(xué)化、精細(xì)化管 理的服務(wù)水平，確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，進(jìn)一步健全三級(jí)質(zhì)量 監(jiān)督考核體系，形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量管理小組、 科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。醫(yī)療質(zhì)量管理 職能部門(mén)組織實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督、考核、 分析、評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量及安全工作，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)的 檢查分析并督導(dǎo)落實(shí)。監(jiān)管檢查須有計(jì)劃、有記錄、有分析、有 反饋、有整改措施、有實(shí)際效果。建立執(zhí)行部門(mén)與監(jiān)管部門(mén)交叉 協(xié)調(diào)管理機(jī)制。4、強(qiáng)化質(zhì)量安全意識(shí)，確保醫(yī)療安全措施到位。醫(yī)療安全和

6、質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，開(kāi)展醫(yī)療安全教育，狠抓醫(yī)療 質(zhì)量管理，旨在使全院醫(yī)務(wù)人員牢固樹(shù)立以人為本、質(zhì)量第一的 思想，增強(qiáng)法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和質(zhì)量服務(wù)意 識(shí)。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作培訓(xùn)，利用培訓(xùn)會(huì)定期分析病 人來(lái)訪及醫(yī)療糾紛的安全隱患。強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理，保障患者安全。 建立健全醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)防范、控制及追溯機(jī)制，完善和細(xì)化重大 醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，完善非醫(yī)療因素 引起的意外傷害事件的防范措施。建立健全醫(yī)療、護(hù)理、用藥等 不良事件報(bào)告及獎(jiǎng)懲制度，制定醫(yī)療安全不良事件獎(jiǎng)勵(lì)措 施，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療安全不良事件的上報(bào)，確保醫(yī)療安 全。5、強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練，開(kāi)展崗位練兵。制定并組織實(shí)施全員 “三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃，分類(lèi)開(kāi)展臨床醫(yī)療、病理、影像、檢驗(yàn)、藥劑、輸血等崗位專業(yè)人員的練兵活動(dòng)。抓好抓實(shí)急癥處 理、重患搶救、復(fù)蘇技術(shù)、物理診斷、外科操作、臨床技能、病 歷書(shū)寫(xiě)等基本功訓(xùn)練，強(qiáng)化業(yè)務(wù)能力、臨床思辨能力和醫(yī)患溝通 能力。6、堅(jiān)持以病人為中心，強(qiáng)化以人為本的服務(wù)理念。增強(qiáng)病患 服務(wù)意識(shí)，不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，簡(jiǎn)化服務(wù)流程， 提高工作效率。為改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)患者利益，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù) 規(guī)