有害物質(zhì)管理計(jì)劃參考

1、有害物質(zhì)管理計(jì)劃目的：依據(jù)本單位有害物質(zhì)管理政策使本院有害物質(zhì) 在操作、儲(chǔ)存、使用和廢棄時(shí)，能被安全地處理與控制，以 實(shí)現(xiàn)減少和控制有害物質(zhì)的各種風(fēng)險(xiǎn)，防止事故和人員傷害 的發(fā)生以及提供安全的環(huán)境，保證檢驗(yàn)科教學(xué)科研、日常工 作及安全生產(chǎn)的順利進(jìn)行。范圍：院內(nèi)所有涉及有害物質(zhì)管理、購(gòu)置、使用、儲(chǔ)存、 處置的科室與員工。定義有害物質(zhì)：本單位有害物質(zhì)包括以下內(nèi)容：危險(xiǎn)化學(xué)品、放 射性同位素、化療藥物、高壓氣體、低溫液體、有害的廢棄 物等具有一定數(shù)量并且具有對(duì)人體、或者環(huán)境產(chǎn)生傷害潛力 的物質(zhì)。3.1危險(xiǎn)化學(xué)品：是指具有毒害、腐蝕、爆炸、燃燒、助燃 等性質(zhì)，對(duì)人體、設(shè)施、環(huán)境具有危害的劇毒化學(xué)品和其

2、它 化學(xué)品。32放射性同位素：能夠自發(fā)地從不穩(wěn)定的原子核內(nèi)部放出 粒子或射線，同時(shí)釋放出能量，最終衰變形成穩(wěn)定的元素而 停止放射的元素。3.3化療藥物：對(duì)病原微生物、寄生蟲、某些自身免疫性疾 病、惡性腫瘤所致疾病的治療藥物。3.4高壓氣體：是指儲(chǔ)存于槽罐、鋼瓶容器中的密閉狀態(tài)的 液態(tài)或者高壓氣體，包括：液氧、氧氣、普氮、高純氮、二 氧化碳、氯氣、乙炔、四元?dú)猓ǔ煞荩貉鯕?、氮?dú)?、氯氣?二氧化碳）。3.5低溫液體：是指溫度低于-80笆的液氮。3.5有害的廢棄物，包括化學(xué)廢棄物、醫(yī)療廢棄物、放射性 廢棄物、過(guò)期藥物。3.5.1化學(xué)廢棄物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在制劑室、檢驗(yàn)科、 實(shí)驗(yàn)室等單位使用后的廢棄

3、化學(xué)試劑。其中包含強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、 強(qiáng)氧化性、劇毒等物質(zhì)。3.5.2醫(yī)療廢棄物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健 以及其它相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以 及其它危害性的廢物，包括傳染性廢棄物、病理和手術(shù)廢棄 大體、廢棄銳器。3.5.3放射性廢棄物：有自發(fā)放射性的廢物，主要是放射性 同位素治療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄物。3.5.4過(guò)期藥物：指的是已經(jīng)過(guò)了有效期的等待處理的廢棄 藥物。相關(guān)文件4.1危險(xiǎn)貨物分類和品名編號(hào)GB6944-20144.2醫(yī)療廢物處理制度4.3化療藥物配置及使用管理制度4.4廢棄物管理規(guī)范4.5 放射性藥物管理制度作業(yè)內(nèi)容5.1組織架構(gòu)與職能分配5.1.1組織架構(gòu)5.

4、1.1.1有害物質(zhì)管理小組每季度一次召開會(huì)議，由保衛(wèi)科召集。調(diào)整和確定我院有害物 質(zhì)清單，對(duì)有害物質(zhì)的危害性評(píng)估；調(diào)整和確定有害物質(zhì)防護(hù)方案；調(diào)整和確定 有害物質(zhì)管理計(jì)劃；有害物質(zhì)管理計(jì)劃的執(zhí)行情況的檢討。討論結(jié)果形成紀(jì)要， 上報(bào)主管院長(zhǎng)與設(shè)施安全管理委員會(huì)。5.1.1.2保衛(wèi)科為有害物質(zhì)監(jiān)管部門，依據(jù)有害物質(zhì)管理計(jì)劃，負(fù)責(zé)召集每季度一次召集 有害物質(zhì)管理小組會(huì)議，負(fù)責(zé)監(jiān)管各管理、購(gòu)置、使用、儲(chǔ)存、處置部門的有害物質(zhì)管理計(jì)劃或者制度的運(yùn)行情況；定期聯(lián)合各管理部門對(duì)下列內(nèi)容進(jìn)行巡查： 有害物質(zhì)的處理、儲(chǔ)存和使用環(huán)境進(jìn)行檢查；規(guī)章制度落實(shí)情況；是否配備相應(yīng) 安全防護(hù)器具，可否正常使用；各類有害物質(zhì)

5、文檔資料，包括：科室有害物質(zhì)清 單、MSDS、危險(xiǎn)標(biāo)示卡等。5.1.2職能分配表:科室管理職責(zé)有害物質(zhì)管理小組1、一個(gè)季度一次召開會(huì)議對(duì)本院有害物質(zhì)管理工作進(jìn)行評(píng) 估和討論2、調(diào)整和確定我院有害物質(zhì)清單，對(duì)有害物質(zhì)的危害性評(píng)估；3、調(diào)整和確定有害物質(zhì)防護(hù)方案4、調(diào)整和確定有害物質(zhì)管理計(jì)劃5、有害物質(zhì)管理計(jì)劃的執(zhí)行情況的檢討。保衛(wèi)科1、負(fù)責(zé)召集每季度一次召集有害物質(zhì)管理小組會(huì)議2、負(fù)責(zé)監(jiān)管各管理、購(gòu)置、使用、儲(chǔ)存、處置部門的有害物質(zhì)管理計(jì)劃或者制度的運(yùn)行情況3、根據(jù)有害物質(zhì)清單每月對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行巡查4、完成年度全院有害物質(zhì)管理情況總結(jié)報(bào)告。總務(wù)科1、易制毒化學(xué)品、民用危險(xiǎn)品采購(gòu)、使用、存儲(chǔ)管理。

6、2、有害物質(zhì)廢棄物回收，交由相關(guān)部門處理。3、高壓氣體采購(gòu)、使用、運(yùn)輸、存儲(chǔ)管理4、低溫液體采購(gòu)、運(yùn)輸、存儲(chǔ)管理藥學(xué)部1、藥物米購(gòu)、使用、存儲(chǔ)管理（藥庫(kù)存儲(chǔ)）。2、化學(xué)制劑、化學(xué)試劑采購(gòu)、存儲(chǔ)管理。3、化療藥物配置、使用、存儲(chǔ)的管理。4、精麻藥品的米購(gòu)、存儲(chǔ)管理。5、過(guò)期藥物的存儲(chǔ)和處置6、75%、95%乙醇的采購(gòu)及存儲(chǔ)。設(shè)備科1、快速手消毒液、含氯消毒片等化學(xué)制劑的采購(gòu)。2、科研用化學(xué)品等有害物質(zhì)的采購(gòu)3、快速手消毒液、含氯消毒片等化學(xué)制劑的存儲(chǔ)。核醫(yī)學(xué)科1、放射性廢棄物回收管理。2、放射性同位素采購(gòu)、使用、存儲(chǔ)的管理。各有害物使用科室1、有害物質(zhì)使用管理、每月存量匯報(bào)。5.2有害物質(zhì)的分類

7、、使用及分布情況：5.2.1有害物質(zhì)的分類：世界衛(wèi)生組織將有害物質(zhì)和廢棄物分為十類。5.2.1.1傳染性廢棄物5.2.1.2病理性和解剖性廢棄物5.2.1.3有害的制藥廢棄物5.2.1.4有害的化學(xué)廢棄物5.2.1.5含有大量重金屬的廢棄物5.2.1.6增壓容器5.2.1.7尖銳物品5.2.1.8高傳染性的廢棄物5.2.1.9基因毒性/細(xì)胞毒性廢棄物5.2.1.10放射性廢棄物5.2.2 有害物質(zhì)的使用及分布情況：5.2.2.1由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)，向各個(gè)有害物質(zhì)管理、購(gòu)置、使用、儲(chǔ)存、處置單位填寫寧 波市第二醫(yī)院有害物質(zhì)基線調(diào)查表，收集有害物質(zhì)商品名稱、主要有害成分、 純度/濃度、狀態(tài)、用途、來(lái)源、

8、最小包裝量、預(yù)計(jì)每周最小包裝用量、預(yù)計(jì)每 月最小包裝用量等信息。5.2.2.2建立寧波市第二醫(yī)院有害物質(zhì)清單闡明醫(yī)院使用的各種有害物質(zhì)的理化 特性、危害性質(zhì)、危險(xiǎn)標(biāo)示等信息；5.2.2.3建立有害物質(zhì)科室使用情況登記表描述各種有害物質(zhì)在各個(gè)科室部門使用 的情況；5.2.2.4寧波市第二醫(yī)院有害物質(zhì)供應(yīng)情況登記表登記本單位各種有害物 質(zhì)的供應(yīng)商信息、生產(chǎn)廠家信息以及相關(guān)資質(zhì)。5.3有害物質(zhì)的評(píng)價(jià)、咨詢和采購(gòu)：有害物質(zhì)的評(píng)價(jià)和咨詢由相關(guān)對(duì)應(yīng)的管理部門負(fù)責(zé)。使用部門應(yīng)盡可能選用無(wú)害或有 害程度較低的產(chǎn)品。采購(gòu)部門采購(gòu)時(shí)應(yīng)選擇有資質(zhì)的供貨商，實(shí)驗(yàn)室用?；凡少?gòu)時(shí) 需向保衛(wèi)科備案。5.4有害物質(zhì)的儲(chǔ)存和

9、使用：5.4.1危險(xiǎn)化學(xué)品：5.4.1.1使用人員應(yīng)了解危險(xiǎn)品的理化性質(zhì)、正確的使用方法，以及急救措施。5.4.1.2各使用部門危險(xiǎn)化學(xué)品儲(chǔ)存盡量即領(lǐng)即用，常規(guī)使用的儲(chǔ)存量不超過(guò)一周的使 用量。5.4.1.3各類危險(xiǎn)化學(xué)品應(yīng)貯存在指定的儲(chǔ)存柜或存儲(chǔ)室中，實(shí)行雙人雙鎖制度，禁止 隨意更換盛裝的容器。5.4.1.4危險(xiǎn)品啟封使用后應(yīng)加貼啟封標(biāo)簽，注明啟用日期。5.4.1.5應(yīng)對(duì)每次的領(lǐng)用和消耗據(jù)實(shí)登記。5.4.1.6混合后存在危險(xiǎn)的部分危險(xiǎn)化學(xué)品典型組合范例。物質(zhì)A物質(zhì)B可能發(fā)生的現(xiàn)象氧化劑可燃品生成爆炸性混合物氯酸鹽酸類混合易燃亞氯酸鹽酸類混合易燃次亞氯酸鹽酸類混合易燃無(wú)水鉻酸可燃物混合易燃高錳

10、酸鉀可燃物混合易燃高錳酸鉀濃硫酸爆炸四氯化碳?jí)A金屬爆炸堿金屬水混合易燃亞硝胺酸類混合易燃過(guò)氧化氫胺類爆炸乙醚（脂肪醚類）空氣緩慢生成爆炸性有機(jī)過(guò)氧化物氯酸鹽氨鹽生成爆炸性氨鹽亞硝酸鹽氨鹽生成不穩(wěn)定氨鹽氯酸鉀赤磷生成物易受撞擊或摩擦后爆炸乙炔銅生成物易受撞擊或摩擦后爆炸苦味酸鉛生成物易受撞擊或摩擦后爆炸濃硝酸胺類混合易燃過(guò)氧化鈉可燃物混合易燃5.4.2化療藥物5.3.2.1化療藥物都應(yīng)在生物安全柜內(nèi)配置。5.4.2.2配置好的化療藥物用專用袋包好，袋上標(biāo)有特殊安全標(biāo)記，用專用整理箱送到 相應(yīng)樓層。5.4.2.3孕婦應(yīng)避免處理化療藥物。5.4.3放射性同位素5.4.3.1診斷用放射性同位素每日訂藥

11、，當(dāng)日由廠家送達(dá)。治療用放射性同位素定期訂 藥，當(dāng)日由廠家送達(dá)，核醫(yī)學(xué)科只保存給藥后殘余的低劑量廢原液。未用完的 同位素粒子由廠家及時(shí)回收。5.4.3.2廠家送到的放射性藥物均有鉛屏蔽罐防護(hù)，放置于專用儲(chǔ)存室定點(diǎn)的位置，操 作者核對(duì)后根據(jù)需要取用。取放時(shí)，不應(yīng)污染容器。5.4.3.3放射性物質(zhì)的儲(chǔ)存室定期進(jìn)行劑量監(jiān)測(cè)，雙人雙鎖管理，無(wú)關(guān)人員不得入內(nèi)。5.4.3.4儲(chǔ)存的放射性物質(zhì)應(yīng)及時(shí)登記，登記內(nèi)容包括放射性同位素名稱，出廠日期、 標(biāo)記時(shí)間、放射性活度、總體積、失效日期等。5.5各種外溢、暴露或其它意外事件的報(bào)告：5.5.1外溢或暴露等事件由?；犯魇褂每剖邑?fù)責(zé)人向保衛(wèi)科報(bào)告。5.5.2由事件

12、發(fā)生部門填寫不良事件報(bào)告，由設(shè)施安全委員會(huì)匯總整理，提出改進(jìn)意見(jiàn) 并督辦相關(guān)部門質(zhì)量改進(jìn)。5.6有害物質(zhì)標(biāo)識(shí)的設(shè)置：5.6.1危險(xiǎn)化學(xué)品：存放危險(xiǎn)化學(xué)品的容器或房間應(yīng)根據(jù)國(guó)家危險(xiǎn)貨物分類標(biāo)準(zhǔn)(GB6944-2005)標(biāo)明 危險(xiǎn)化學(xué)品的理化性質(zhì)。標(biāo)識(shí)根據(jù)化學(xué)品分類及標(biāo)記全球協(xié)調(diào)制度(GHS)分為9大類。 其危害標(biāo)識(shí)形狀為直立四十五度角的正方形，其大小需能辨別清楚。標(biāo)識(shí)圖示應(yīng)使用黑色， 背景為白色，圖示的紅框?qū)挾饶芷鸬接凶銐虻木咀饔?。爆炸物加壓氣體易燃物毒性4級(jí)或腐蝕性2級(jí)之物質(zhì)健康危害氧化物5.6.2化療藥物：5.5.2.1化療藥物用標(biāo)有特殊安全標(biāo)記的專用袋包好。5.5.2.2化療物質(zhì)警告標(biāo)識(shí)

13、。5.6.3放射性同位素：5.6.3.1放射性同位素治療病人的專用候診室、儲(chǔ)源場(chǎng)所設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和提示 語(yǔ)，提示孕婦和兒童不要在患者候診場(chǎng)所停留，以免造成不必要的輻射傷害。5.6.3.2儲(chǔ)源容器應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志。5.6.3.3放射性物質(zhì)警告標(biāo)識(shí)5.6.4有害廢棄物：5.6.4.1醫(yī)療廢棄物應(yīng)收集在黃色塑料袋或銳器容器中。5.6.4.2專用的醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)運(yùn)箱為黃色帶蓋轉(zhuǎn)運(yùn)箱。5.6.4.3化療用過(guò)的器具及用剩后要丟棄的化療藥物應(yīng)集中放在指定的黃色塑料袋中。5.6.4.4其它化學(xué)廢棄物應(yīng)按其理化性狀分別收集在指定的塑料袋或容器中。5.6.4.5少量放射性殘留物（如：注射器）存放在專用放射

14、防護(hù)箱內(nèi)，放射性廢棄物放 置在黃色專用袋內(nèi)。5.6.4.6放置廢棄物的垃圾房應(yīng)有明顯的安全警示標(biāo)識(shí)，并配備視頻監(jiān)控。5.6.4.7有害廢棄物警告標(biāo)識(shí)5.7有害物質(zhì)的檢查和巡視：5.7.1各使用部門負(fù)責(zé)人應(yīng)每月檢查本部門有害物質(zhì)的儲(chǔ)存和使用的情況。包括：儲(chǔ)存 時(shí)有無(wú)外溢；各類標(biāo)識(shí)是否完整；操作者是否按規(guī)程使用等。5.7.2保衛(wèi)科每月根據(jù)有害物質(zhì)清單對(duì)各使用部門儲(chǔ)存和使用有害物質(zhì)的環(huán)境進(jìn)行巡視。 5.8有害物質(zhì)的處理：5.8.1化學(xué)廢棄物5.8.1.1收集在大小合適的指定容器中，密閉后放置在指定的地方。5.8.1.2保衛(wèi)科用專用器具收集后交由專門廢物處理公司集中處理。5.8.1.3廢棄物應(yīng)按性狀分

15、類收集，不能隨意混合。5.8.2醫(yī)療廢棄物5.8.2.1總務(wù)科負(fù)責(zé)收集黃色醫(yī)療廢棄物袋子及銳器容器，放在有醫(yī)療廢棄物標(biāo)志的黃 色帶蓋專用轉(zhuǎn)運(yùn)箱中，集中在指定地點(diǎn)，交由專業(yè)廢物處理公司集中處理。5.8.2.2使用部門對(duì)固體生物毒性廢物（包括廢棄的液體微生物標(biāo)本）的處理：收集在 大小合適、內(nèi)襯有黃色袋子，并加蓋的容器中。容器內(nèi)廢物存放以不影響蓋子 的密閉性為宜。銳器必須用專門指定的銳器容器收集。當(dāng)容器盛滿3/4時(shí)，由 總務(wù)科指定專人負(fù)責(zé)更換。廢棄物存放在指定的地方，無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入。5.8.3放射性廢棄物5.8.3.1少量放射性殘留物（如：注射器）存放在專用放射防護(hù)箱內(nèi)，標(biāo)明品種、日期， 根據(jù)國(guó)家

16、有關(guān)規(guī)定，10個(gè)半衰期后按一般醫(yī)療廢棄物處理。5.8.3.2放射性污水存放在專用衰變池中，直至符合排放要求時(shí)方可排放。5.8.3.3治療用放射性同位素的空容器放置于廠家提供的鉛屏蔽容器內(nèi)，由廠家回收。5.9相關(guān)執(zhí)照、許可證或法律法規(guī)的獲得：各管理部門負(fù)責(zé)收集相關(guān)的法律法規(guī)，協(xié)助并監(jiān)督員工獲得上崗所需的證書或許可證。5.10有害物質(zhì)應(yīng)急處理流程5.10.1應(yīng)急物資、設(shè)施5.10.1.1危險(xiǎn)化學(xué)品安全技術(shù)說(shuō)明書（MSDS）。1）本單位列管化學(xué)危險(xiǎn)品，必須配備安全技術(shù)說(shuō)明書（MSDS）。2）安全技術(shù)說(shuō)明書（MSDS）應(yīng)放置于適用場(chǎng)所明顯、容易取得之處。5.10.1.2常規(guī)有害物質(zhì)泄漏處理箱配備的必需

17、物資：物品使用作用數(shù)量一次性隔離衣保護(hù)身體免受腐蝕性物質(zhì)的傷害1件安全鞋套保護(hù)雙腳免受腐蝕物質(zhì)的傷害1雙手術(shù)乳膠手套保護(hù)手免受有害物質(zhì)污染2雙N95活性碳口罩防止吸入有害物質(zhì)微粒1個(gè)外科口罩防止吸入有害物質(zhì)微粒2個(gè)瓶裝礦泉水沖洗眼睛1瓶護(hù)目鏡保護(hù)眼睛和面部免受飛濺物體，化學(xué)濺出傷害1個(gè)密閉銳器盒盛放玻璃碎片1個(gè)醫(yī)用垃圾袋盛放處置后的醫(yī)療垃圾3個(gè)警示標(biāo)志帶隔離潑灑區(qū)域，防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入1卷大毛巾吸附溢出的液體狀腐蝕物質(zhì)2條小毛巾清洗受污染區(qū)域3條醫(yī)用帽保護(hù)頭部免受化學(xué)濺出傷害1頂鑷子處理較大的固體物1把自封袋盛放處置后的醫(yī)療垃圾1個(gè)警示標(biāo)識(shí)貼紙化療藥品污染警示若干小掃把組合清掃玻璃碎片1套5.1

18、0.1.3實(shí)驗(yàn)室有害物質(zhì)泄漏處理箱配備的必需物資:物品使用作用數(shù)量防護(hù)衣保護(hù)身體免受腐蝕性物質(zhì)的傷害1件一次性隔離衣保護(hù)身體免受腐蝕性物質(zhì)的傷害1件雨鞋保護(hù)雙腳免受腐蝕物質(zhì)的傷害1雙手術(shù)乳膠手套保護(hù)手免受有害物質(zhì)污染2雙防護(hù)手套保護(hù)手免受燒傷、割傷、化學(xué)品腐蝕、磨損、電擊傷1雙防護(hù)口罩防止吸入有害物質(zhì)微粒1個(gè)N95活性碳口罩防止吸入有害物質(zhì)微粒1個(gè)護(hù)目鏡保護(hù)眼睛和面部免受飛濺物體，化學(xué)濺出，火花、紫外線以及放射性輻射的傷害1個(gè)密閉銳器盒盛放玻璃碎片1個(gè)醫(yī)用垃圾袋盛放處置后的醫(yī)療垃圾3個(gè)警示標(biāo)志帶隔離潑灑區(qū)域，防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入若干吸附棉條吸附溢出的液體狀腐蝕物質(zhì)1條小毛巾清洗受污染區(qū)域3條自封袋

19、存入固體狀腐蝕性物質(zhì)1只硫磺粉中和溢出的水銀若干鑷子避免直接接觸溢出物、清理細(xì)小顆粒1把膠帶紙密閉手套與防護(hù)衣的縫隙1卷沙子吸附與中和液態(tài)腐蝕性物質(zhì)若干小掃把組合清理處置后的醫(yī)療垃圾1套5.10.2災(zāi)害應(yīng)變流程：5.10.2.1危險(xiǎn)化學(xué)品泄漏的特殊處理程序：1）警報(bào)或發(fā)現(xiàn)到氣體或液體泄漏，應(yīng)先判斷何種氣體或液體泄漏，尋找泄漏源。評(píng)佑現(xiàn)場(chǎng)狀況，參照安全技術(shù)說(shuō)明書。2）依災(zāi)害的輕重，啟動(dòng)部門緊急處理流程，并視災(zāi)害狀況，聯(lián)絡(luò)供貨商、消防隊(duì) 及緊急處理單位以尋求協(xié)助。3）立即封鎖隔離溢散或泄漏區(qū)，非必要人員遠(yuǎn)離災(zāi)區(qū)。4）在情況不危及人員安全下，應(yīng)立即由部門人員取出?；窇?yīng)急處置箱，根據(jù)安 全技術(shù)說(shuō)明書

20、要求，配載相應(yīng)防護(hù)裝備進(jìn)行清理。5）不良事件報(bào)告填寫：由事故部門填寫不良事件報(bào)告，上報(bào)至設(shè)施安全委員會(huì)。5.10.2.2化療藥物溢出后處理：1）如果病人的床單被少于10毫升化療液體或48小時(shí)內(nèi)接受化療藥物病人的血液、嘔吐物和排泄物等污染，應(yīng)將污染床單卷入干的床單里面，放入黃色醫(yī)療垃圾 袋內(nèi)，并標(biāo)上“注意：化療藥物污染”。2）溢出量達(dá)10-50毫升時(shí)：穿個(gè)人防護(hù)設(shè)備；按要求清理溢出物。3）如果人體接觸到化療藥物，應(yīng)立即用肥皂和大量清水徹底沖洗受污部位：如果 發(fā)生手或手套嚴(yán)重污染，立即脫去手套，洗手；若眼睛接觸到化療藥物，應(yīng)撐 開眼瞼用水徹底沖洗受污染的眼睛；呈報(bào)部門負(fù)責(zé)人，必要時(shí)到急診室診治。4

21、）其中2）3）事件需要所在部門上報(bào)不良事件上報(bào)系統(tǒng)。5.10.2.3放射性同位素事故應(yīng)急處理程序：我院核醫(yī)學(xué)科所用同位素均為短半衰期同位素，主要為99mTc、1311、1251、89Sr，如發(fā)生放射源丟失或放射性污染事故，主要表現(xiàn)為同位素丟失、潑灑等。5.10.2.3.1放射性污染事故1）現(xiàn)場(chǎng)工作人員應(yīng)使用便攜式輻射監(jiān)測(cè)儀記錄射線滲漏數(shù)據(jù)。2）迅速劃出同位素放射性污染區(qū)，組織放射性污染區(qū)內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員、患者和患 者家屬撤離，防止事故繼續(xù)蔓延擴(kuò)大。3）快速設(shè)立警戒區(qū)，保安人員封閉進(jìn)入污染區(qū)的入口，并逐屋清查，確保警戒 區(qū)內(nèi)沒(méi)有人員。4）盡快確定發(fā)生放射性污染的同位素種類、范圍和程度，采取相應(yīng)的常規(guī)

22、和特 殊去污措施。5）直接接觸人員的皮膚、傷口被污染時(shí)，應(yīng)迅速用清水（自來(lái)水）沖洗多次， 去除污染，并用表面污染監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)，使放射性活度降到最低。6）注射液5.10.2.3.3放射源失竊事故1）現(xiàn)場(chǎng)工作人員向保衛(wèi)科報(bào)告放射源失竊數(shù)量及活度。2）保衛(wèi)科向公安機(jī)關(guān)、衛(wèi)生與環(huán)保部門報(bào)案，疏散人員，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。3）調(diào)集應(yīng)急保安人員奔赴現(xiàn)場(chǎng)警戒。4）指示門衛(wèi)引導(dǎo)公安局、衛(wèi)生局、環(huán)保局人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。5.10.2.4大量有害物質(zhì)溢出、暴露通用應(yīng)急流程圖：5.11教育訓(xùn)練5.11.1全院性崗前培訓(xùn)：5.11.1.1解釋有害物質(zhì)管理計(jì)劃。5.11.1.2各類有害物質(zhì)溢出和暴露的緊急處理程序。5.11.2部門崗前培訓(xùn)：各部門由專人根據(jù)新職工的工作