ICU老年心力衰竭患者80例的護理方法總結

1、ICU老年心力衰竭患者80例的護理方法總結摘要】目的 總結 ICU 老年心力衰竭患者的臨床護理措施。方法 回顧分析 2010 年2月-2013年2 月在我院接受治療的80 例心力衰竭老年患者，給予飲食、休息 心理及環(huán)境等方面的護理措施，從而探討及分析其臨床護理效果。結果 80 例心 力衰竭老年患者經精心護理干預后，療效較為滿意，病情均顯著改善。結論 給 予 ICU 老年心力衰竭患者精心護理服務，有助于改善其病情，提供有效的生命支 持?！娟P鍵詞】心力衰竭 ICU 患者 護理方法【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752（2013）20-0295-02心力衰竭，簡稱“

2、心衰”，是臨床上一種較為常見的身心性病癥1，起病急， 病情發(fā)展快，且誘發(fā)的因素很多。老年人從屬特殊群體，在心理與生理方面均有 特別需求。加上老年群體的行為及心理變化均會加重病情，因而做好重癥監(jiān)護（ICU）老年心衰病患的護理工作極其必要?，F對2010年2月-2013年2月在我 院接受治療的80例心力衰竭老年患者進行回顧分析，采用飲食、休息、心理及 環(huán)境等一系列的護理措施進行干預，取得滿意療效。具體情況如下報道。資料和方法1.1 一般資料所有對象均是2010年2月-2013年2月在我院接受治療的80例心力衰竭老 年患者，其中男45例，女35例，年齡均在58歲至89歲之間，平均年齡為73.5 歲。誘

3、發(fā)因素有：冠心病導致心衰的患者30例，肺原性的心臟病引發(fā)心衰的患 者25例，其他病癥引發(fā)心衰的患者15例。所有患者均處于清醒的狀態(tài)。護理方法1.2.1 膳食營養(yǎng)老年心衰病患的膳食相對中青年患者而言比較講究，稍有不當將引發(fā)重度并 發(fā)癥，危及患者生命。通常老年心衰病患主要食用清淡、富含維生素多、高蛋白 且易于消化的流質或半流質食物，注意飯菜的溫度適宜，盡量少食多餐。此外， 指導患者進食期間應細嚼慢咽，注意觀察病患的癥狀與體征。倘若患者進食時感 覺胸悶、費力，且出現呼吸和心率加快、血氧的飽和度急促降低等現象，需馬上 停止進食，叮囑患者注意休息，取半臥位。休息護理通常情況下，為 ICU 患者提供舒適良

4、好的休息環(huán)境，有助于改善病患的癥狀 對老年心力衰竭病患而言，大多選取坐位或者半臥位的休息方式。護士應根據患 者的舒適程度選取適合的體位護理，切勿強迫患者選取某種體位，以免加劇病情。 此外，護士應積極詢問患者的感受，若有變換體位之需，應及時給予更換，要求 動作輕柔。對重癥心衰患者而言，由于其的病情較為嚴重，生命體征的變化幅度 較大，一旦更換體位，勢必改變其血流的動力學，從而引起病情改變，一般不給 予變換。若患者實在感到難受，可輕微按摩其的受壓皮膚。另外，在幫助病患更 換衣服時，應選取柔軟寬松的服飾，注意保暖。環(huán)境護理一方面，當患者剛入住到ICU病房時，因其的病情嚴重，癥狀不明顯2。（通常需入住

5、ICU 時，患者一般病情危重，這里是否要修改一下）此時，護士應 簡單介紹ICU病房的周圍環(huán)境與配套設施，使患者了解監(jiān)護病房通常會具備先進 的醫(yī)療設備、搶救設施及藥物齊全，且有專門護士隨時監(jiān)測病情等服務。此外， 耐心告知患者家屬的探視時間、同種病例治療好轉的情況，以消除患者對疾病及 陌生環(huán)境的恐懼心理，從而使其安心養(yǎng)病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。護士應確保監(jiān) 護病房的溫度與濕度適宜，做好患者住院期間的基礎護理工作，包括會陰、口腔 等方面的護理等，每天替患者擦身兩次，促使患者舒適。另一方面，ICU病房的 環(huán)境特殊，通常會出現各種噪音。此時，護士應盡量減免這些環(huán)境因素的影響， 在替病患安置床位時，可選取較

6、為安靜的位置。與此同時，醫(yī)護人員本身應控制 好音量，動作輕柔，走路輕便，并調小機械報警器的聲量等。由于病患者自身的 情緒變化會直接影響到其的病情，此時護士應告知患者注意保持穩(wěn)定的情緒，時 刻觀察患者的心理活動，盡可能的滿足患者的需求，促使患者摒棄各種雜念認真 治療。再者，護士在進行各種護理操作的過程中應集中精神，動作輕柔，簡單講 解，嚴格遵照醫(yī)囑給予患者相應的鎮(zhèn)靜藥。排尿與排便護理 通常老年心衰患者的尿量較多，需要給予相應的利尿與強心治療措施，并實施尿管留置。尤其是女性病患，排尿次數相對多于男性，且每次排尿時均需移動 身體才能放置尿盆，增加患者活動后引起心臟負荷過重的風險。因此，留置尿管 有利

7、于護理人員觀察其的尿量變化，保證患者在急性期能絕對臥床休息，減輕心 臟負擔。另外，醫(yī)護工作者還需叮囑病患切勿用力排便，以防排便誘發(fā)心衰發(fā)生 并且嚴格遵照醫(yī)囑給予緩瀉藥。需求護理ICU 病房的環(huán)境較為特殊3，且病房內均為重癥患者。每天這些危重病患除 聽到各種器械聲音外，就是觀看醫(yī)護工作者們的忙碌身影，有時難免會孤單。此 時護士可依據病患的年齡、病情、興趣愛好等采取相應的護理措施。比如，當病 患具有飲食、飲水以及體位變換等方面的護理需求時，護士應根據其病情及時喂 食喂水，幫助病患安置舒適的體位，同時遵照醫(yī)囑給予合理用藥，以有效減輕病 患的臨床癥狀。再如，拿些報紙給病患閱讀或者與病患聊天，播放悅耳音

8、樂等。 據有關研究表明，聽音樂能有效改善重癥病患的心理狀況。因此，在條件允許的 情況下，護士可替患者播放一些悅耳動聽的歌曲、輕音樂等，以緩解患者的心理 壓力，減輕患者的心理負擔。促使患者在輕松愉悅的環(huán)境下接受治療，幫助疾病 的盡早康復。心理護理當 ICU 患者無家屬陪護時，護理人員應積極詢問患者的實際情況，以滿足患 者在心理上的各種需要，密切觀察患者在行為及語言上的轉變，加強重視患者需 求。比如老年患者通常會希望自己的兒女過來陪護，渴望得到更多的關懷備至。 但基于各種原因，患者的家屬可能無法時刻陪在身旁。因此，對于該類患者而言 其更需要較多的關心與呵護。此時護士可多與病患溝通交流，以消除患者緊

9、張、 焦慮不安的情緒，從而增強患者的自信心。并且護士在和病患溝通交流時，需注 意語言輕柔，態(tài)度和藹可親，耐心傾聽患者的訴說，努力做到感同身受。而當有 家屬探望時，護士也應鼓勵家屬盡量騰出時間關心患者，合理增加探望的次數， 盡量滿足病患的需要，協(xié)助患者積極治療。結果80 例老年心力衰竭患者經過飲食、休息、環(huán)境及心理等一系列的護理措施干 預后，其的臨床療效令人滿意，病情均顯著改善，并且患者均康復出院。討論心力衰竭疾病作為臨床上一種較為常見的身心性病癥，發(fā)病率極高，多見于 老年群體。并且該病發(fā)作急促，病情發(fā)展快，誘發(fā)的因素多種多樣。老年人作為 一種特殊的人群，在心理與生理上均有特別需要。一旦老年群體

10、的行為及心理發(fā) 生變化，均會加劇其的病情。對此，醫(yī)護人員需努力做好重癥監(jiān)護(ICU )老年心 衰病患的護理工作。對于ICU老年心衰病患而言，其的病情比較嚴重，且病死率極高，需要給予 細致的護理干預，才能助于其的康復。護士應針對老年心衰病患的心理與生理特 點，根據疾病的特殊要求，為患者安排一個舒適安靜的住院環(huán)境，盡量滿足患者 的需要，以獲取患者對醫(yī)護人員的信賴感，從而積極配合醫(yī)生接受治療。與此同 時，積極為病患提供細致、耐心及愛心的護理服務，盡量減少及避免相關的誘發(fā) 因素，幫助患者盡快病情好轉而轉入普通病房。另外，護士也可指導患者正確的 預防疾病措施，積極開展有關藥物知識的宣傳教育，加強提高患者對藥物治療重 要性與不良反應的認知能力，指導其培養(yǎng)良好的生活習慣等，逐步提高患者的生 活質量，延長其的生存時間。最后，指導患者定期復診，防止病情復發(fā)，從而降 低其死亡率。總而言之，給予 ICU 老年心力衰竭患者精心的護理服務，有助于改 善其病情。