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文檔簡介

1、一、工程基本情況工程名稱工程地點聯(lián)系人聯(lián)系電話)施工許可證號/開工報告建設(shè)單位法定代表人項目負(fù)責(zé)人設(shè)計單位資質(zhì)等級項目負(fù)責(zé)人施工總包單位資質(zhì)等級項目經(jīng)理消防專業(yè)分包單位資質(zhì)等級項目經(jīng)理監(jiān)理單位資質(zhì)等級項目總監(jiān)消防技術(shù)服務(wù)機構(gòu)項目經(jīng)理二、消防工程分項查驗表1、消防工程資料分項查驗表序號項目查驗內(nèi)容查驗結(jié)論1完成工程消防設(shè)計和合同約定的消防各項內(nèi)容2消防工程資料有完整的工程消防技術(shù)檔案和施工管理資料(含涉及消防的建筑材料、建筑構(gòu)配件和設(shè)備的進(jìn)場試驗報告)3消防檢測情況消防設(shè)施性能、系統(tǒng)功能聯(lián)調(diào)聯(lián)試等內(nèi)容檢測合格消防技術(shù)服務(wù)單位意見:消防分包單位意見:施工總包單位意見:監(jiān)理單位意見:設(shè)計單位意見:建

2、設(shè)單位意見:分項查驗結(jié)論:參加查驗單位消防技術(shù)服務(wù)單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日消防分包單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日施工總包單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日監(jiān)理單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日2、建筑分項查驗表序號項目查驗內(nèi)容查驗結(jié)論1建筑類別建筑的規(guī)模(面積、高度、層數(shù))和使用性質(zhì)符合要求2耐火等級各建筑構(gòu)件的燃燒性能和耐火極限符合要求3總平面布局消防車道、消防車登高操作場地、消防車登高面、滅火救援窗施工完畢并符合要求防火間距符合要求4平面布置消防控制室、消防水泵房等建設(shè)工程消防用房設(shè)置符合要求;人員密集場所以及國家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)中有位置要求場所(如兒童活

3、動場所、展覽廳等)設(shè)置位置和防火分隔符合要求鍋爐房、空調(diào)機房、廚房、手術(shù)室、變壓器室、配電室、柴油發(fā)電機房、集中瓶裝液化石油氣間等設(shè)備用房設(shè)置位置和防火分隔符合要求5建筑防爆爆炸危險場所(部位)設(shè)置形式、建筑結(jié)構(gòu)、設(shè)置位置、分隔措施符合要求泄壓口面積、位置、形式,泄壓設(shè)施的設(shè)置符合要求;防靜電、防積聚、防流散等措施符合要求6防火分隔防煙分隔防火分區(qū)的設(shè)置符合要求;中庭、自動扶梯等上下連通開口部位的防火分隔措施符合要求防煙分區(qū)的設(shè)置符合要求;擋煙垂壁的設(shè)置符合要求防火墻設(shè)置位置、墻體材料符合要求防火分隔墻體設(shè)置類型符合要求;各類管井設(shè)置、管道設(shè)置符合要求;防火封堵符合要求建筑幕墻防火構(gòu)造符合要求

4、7安全疏散安全出口設(shè)置位置、數(shù)量、疏散寬度、疏散距離、疏散門開啟方向、逃生門鎖裝置符合要求疏散樓梯設(shè)置形式、位置、數(shù)量、寬度符面積符合要求疏散走道設(shè)置形式、圍護(hù)結(jié)構(gòu)完整性、寬度、距離符合要求施設(shè)置符合要求8消防電梯消防電梯設(shè)置位置、數(shù)量、井底排水、手動控制、通訊設(shè)施、速度和載重、專用對講電話和專用的操作按鈕、轎廂內(nèi)裝修材料符合要求前室門的設(shè)置形式,前室的面積符合要求消防技術(shù)服務(wù)單位意見:消防分包單位意見:施工總包單位意見:監(jiān)理單位意見:設(shè)計單位意見:建設(shè)單位意見:分項查驗結(jié)論:參加查驗單位消防技術(shù)服務(wù)單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日消防分包單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日施工單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日監(jiān)理單位項

5、目負(fù)責(zé)人年 月 日設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日3、消防水源、消防電源分項查驗表序號項目查驗內(nèi)容查驗結(jié)論1消防水源天然水源水質(zhì)、水量、消防車取水位置、取水設(shè)施、取水高度符合要求且供水能力符合設(shè)計要求消防水池設(shè)置位置、容量、水位顯示符合要求消防水箱設(shè)置位置、容量、補水措施、水位顯示符合要求2消防電源消防設(shè)備用電負(fù)荷等級、供電形式符合要求,且供電負(fù)荷滿足設(shè)計要求動時間、運行狀況符合要求EPS、UPS 等配置及運行狀況符合要求消防技術(shù)服務(wù)單位意見:消防分包單位意見:施工總包單位意見:監(jiān)理單位意見:設(shè)計單位意見:建設(shè)單位意見:分項查驗結(jié)論:參加查驗單位消防技術(shù)服務(wù)單位項目負(fù)責(zé)

6、人年月日消防分包單位項目負(fù)責(zé)人年月日施工總包單位項目負(fù)責(zé)人年月日監(jiān)理單位項目負(fù)責(zé)人年月日設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人年月日建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人年月日4、防火卷簾、防火門、防火窗分項查驗表序號項目查驗內(nèi)容查驗結(jié)論1防火卷簾設(shè)置類型、位置、防火封堵嚴(yán)密性和施工質(zhì)量符合要求測試手動、自動控制功能符合要求銘牌、溫控釋放裝置符合要求2防火門設(shè)置類型、位置、施工質(zhì)量、開啟方向符合要求常開防火門設(shè)置類型、功能符合要求;常閉防火門的自閉功能符合要求銘牌、身份證標(biāo)識、閉門器、順序器、蓋縫板符合要求防火門監(jiān)控器安裝及防火門監(jiān)控系統(tǒng)功能調(diào)試符合要求3防火窗防火窗的設(shè)置符合要求消防技術(shù)服務(wù)單位意見:消防分包單位意見:施工總包單位

7、意見:監(jiān)理單位意見:設(shè)計單位意見:建設(shè)單位意見:分項查驗結(jié)論:參加查驗單位消防技術(shù)服務(wù)單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日消防分包單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日施工總包單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日監(jiān)理單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日5、應(yīng)急照明、疏散指示標(biāo)志分項查驗表序號項目查驗內(nèi)容查驗結(jié)論1應(yīng)急照明設(shè)置位置、數(shù)量、形式、間距、銘牌、身份證標(biāo)識符合要求應(yīng)急功能符合要求,切斷主電源后利用備用電源正常工作2疏散指示標(biāo)志設(shè)置位置、數(shù)量、形式、間距、銘牌、身份證標(biāo)識符合要求應(yīng)急功能符合要求消防技術(shù)服務(wù)單位意見:消防分包單位意見:施工總包單位意見:監(jiān)理單位意見:設(shè)計單位意見:建

8、設(shè)單位意見:分項查驗結(jié)論:參加查驗單位消防技術(shù)服務(wù)單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日消防分包單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日施工總包單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日監(jiān)理單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日6、水滅火系統(tǒng)分項查驗表序號項目查驗內(nèi)容查驗結(jié)論1室外消火栓及取水口消防車取水口符合要求;室外消火栓、消防水帶、消防槍等符合要求2水泵接合器設(shè)置位置、數(shù)量、標(biāo)記符合要求;供水情況正常3消防水泵規(guī)格、型號和數(shù)量符合要求吸水方式、吸水、出水管及泄壓閥、信號閥等的規(guī)格、型號符合要求主、備電源切換以及主、備泵啟動形式、故障切換功能符合要求水泵手動和自動啟停、消防水泵啟動控制裝置、水錘

9、消除設(shè)施后的壓力符合要求4系統(tǒng)組件安裝減壓穩(wěn)壓設(shè)施等安裝符合要求5管網(wǎng)布置和管材配水管網(wǎng)布置、閥門安裝符合要求;管網(wǎng)排水坡度及設(shè)施,管網(wǎng)支、吊架和防晃支架安裝符合要求6試壓和沖洗管網(wǎng)壓力試驗、嚴(yán)密性試驗、沖洗符合要求施工記錄(含隱蔽工程)符合要求7消防給水設(shè)備求8系統(tǒng)調(diào)試合要求,系統(tǒng)已調(diào)試開通消防技術(shù)服務(wù)單位意見:消防分包單位意見:施工總包單位意見:監(jiān)理單位意見:設(shè)計單位意見:建設(shè)單位意見:分項查驗結(jié)論:參加查驗單位消防技術(shù)服務(wù)單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日消防分包單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日施工單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日監(jiān)理單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日

10、7、氣體滅火系統(tǒng)分項查驗表序號項目查驗內(nèi)容查驗結(jié)論1防護(hù)區(qū)通道、標(biāo)志和應(yīng)急照明符合要求入口處聲光警報裝置設(shè)置和安全標(biāo)志、排氣或泄壓裝置設(shè)置、專用呼吸器具配備符合要求2儲存裝置間設(shè)置位置、通道、應(yīng)急照明設(shè)置、其他安全措施符合要求3系統(tǒng)組件滅火劑儲存裝置、噴嘴、管網(wǎng)、驅(qū)動裝置等系統(tǒng)組件安裝、材質(zhì)、耐壓符合要求4施工工藝滅火劑輸送管道的吹掃、強度試驗、嚴(yán)密性試驗等符合要求;施工記錄符合要求5系統(tǒng)調(diào)試符合要求,系統(tǒng)已調(diào)試開通消防技術(shù)服務(wù)單位意見:消防分包單位意見:施工總包單位意見:監(jiān)理單位意見:設(shè)計單位意見:建設(shè)單位意見:分項查驗結(jié)論:參加查驗單位消防技術(shù)服務(wù)單位項目負(fù)責(zé)人年月日消防分包單位項目負(fù)責(zé)人

11、年月日施工總包單位項目負(fù)責(zé)人年月日監(jiān)理單位項目負(fù)責(zé)人年月日設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人年月日建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人年月日8、泡沫滅火系統(tǒng)分項查驗表序號項目查驗內(nèi)容查驗結(jié)論1泡沫滅火系統(tǒng)防護(hù)區(qū)保護(hù)對象的設(shè)置位置、性質(zhì)、環(huán)境溫度、系統(tǒng)選型符合要求2系統(tǒng)組件泡沫泵、泡沫儲罐、泡沫比例混合器、泡沫發(fā)生裝置、消防炮等系統(tǒng)組件安裝、材質(zhì)符合要求3系統(tǒng)調(diào)試要求,系統(tǒng)已調(diào)試開通消防技術(shù)服務(wù)單位意見:消防分包單位意見:施工總包單位意見:監(jiān)理單位意見:設(shè)計單位意見:建設(shè)單位意見:分項查驗結(jié)論:參加查驗單位消防技術(shù)服務(wù)單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日消防分包單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日施工總包單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日監(jiān)理單位項目負(fù)責(zé)人年 月

12、 日設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日9、火災(zāi)自動報警系統(tǒng)分項查驗表序號項目查驗內(nèi)容查驗結(jié)論1火災(zāi)報警探測器、手動報警規(guī)格、選型、短路隔離器設(shè)置位置符合要求探測器報警、手動報警功能符合要求2火災(zāi)報警控制器及聯(lián)動設(shè)備設(shè)備合格證明文件、設(shè)備選型、規(guī)格、設(shè)備布置符合要求設(shè)備的打印、顯示、聲報警、光報警功能及消防控制室圖形顯示裝置符合要求對相關(guān)設(shè)備聯(lián)動控制邏輯關(guān)系、聯(lián)動執(zhí)行情況符合要求;消防電源監(jiān)控器的安裝符合要求3消防通訊、應(yīng)急廣播消防專用電話設(shè)置及功能符合要求,直撥外線專用報警電話設(shè)置及功能符合要求;設(shè)置位置、數(shù)量符合要求4系統(tǒng)供電、布線、接地消防電源及主、備切換符合要求系統(tǒng)

13、接地符合要求線路材質(zhì)、敷設(shè)方式及相關(guān)防火保護(hù)措施符合要求5系統(tǒng)調(diào)試系統(tǒng)報警及相關(guān)設(shè)備聯(lián)動符合要求;系統(tǒng)已調(diào)試開通消防技術(shù)服務(wù)單位意見:消防分包單位意見:施工總包單位意見:監(jiān)理單位意見:設(shè)計單位意見:建設(shè)單位意見:分項查驗結(jié)論:參加查驗單位消防技術(shù)服務(wù)單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日消防分包單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日施工單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日監(jiān)理單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日10、暖通、防排煙系統(tǒng)分項查驗表序號項目查驗內(nèi)容查驗結(jié)論1系統(tǒng)設(shè)置、自然通風(fēng)防排煙設(shè)置形式符合設(shè)計要求采用自然通風(fēng)方式的,其設(shè)置位置、開啟方式、有效面積符合要求2設(shè)置位置、數(shù)量、種類

14、、規(guī)格、型號等符合要求風(fēng)機功能符合要求主、備電源切換符合要求3管道材質(zhì)管道材質(zhì)符合要求;風(fēng)管軟接頭設(shè)置及材質(zhì)符合要求4風(fēng)口及閥門送風(fēng)口、機械排煙口、排煙防火閥設(shè)置位置、風(fēng)速符合要求電動、手動開啟和復(fù)位執(zhí)行機構(gòu)和功能符合要求5防火閥通風(fēng)、空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)中防火閥設(shè)置位置、型號、功能符合要求6系統(tǒng)調(diào)試與報警系統(tǒng)聯(lián)動控制功能、閥門啟閉狀態(tài)轉(zhuǎn)換符合要求;遠(yuǎn)程直接啟動風(fēng)機符合要求防排煙系統(tǒng)風(fēng)量符合要求;風(fēng)機的聯(lián)動啟動、電動排煙防火閥,電動排煙窗,排煙防火閥、排煙窗等信號反饋符合要求系統(tǒng)已調(diào)試開通消防技術(shù)服務(wù)單位意見:消防分包單位意見:施工總包單位意見:監(jiān)理單位意見:設(shè)計單位意見:建設(shè)單位意見:分項查驗結(jié)論:

15、參加查驗單位消防技術(shù)服務(wù)單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日消防分包單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日施工單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日監(jiān)理單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日11、電氣分項查驗表序號項目查驗內(nèi)容查驗結(jié)論1供電回路消防用電設(shè)備供電回路符合要求;最末一級配電箱處自動切換裝置功能符合要求;配電柜安裝調(diào)試符合要求2配電線路電線電纜選型、材質(zhì)符合要求;線路敷設(shè)符合要求3電氣防爆防爆區(qū)電氣設(shè)備的標(biāo)牌、合格證明文件、選型和施工符合要求;防靜電、防積聚、防流散等措施符合要求4電氣火災(zāi)、消防電源監(jiān)控電氣火災(zāi)、消防電源監(jiān)控系統(tǒng)設(shè)置和功能符合要求消防技術(shù)服務(wù)單位意見:消防分包單位意

16、見:施工總包單位意見:監(jiān)理單位意見:設(shè)計單位意見:建設(shè)單位意見:分項查驗結(jié)論:參加查驗單位消防技術(shù)服務(wù)單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日消防分包單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日施工總包單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日監(jiān)理單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人年 月 日12、裝飾裝修及建筑保溫分項查驗表序號項目查驗內(nèi)容查驗結(jié)論1裝飾裝修情況裝飾裝修范圍、平面布置、安全疏散、使用的材料、對消防設(shè)施的影響、對疏散設(shè)施的影響等符合要求2裝修材料紡織、木質(zhì)、高分子合成、復(fù)合等材料的防火性能符合要求3施工工藝施工現(xiàn)場進(jìn)行的阻燃處理、噴涂、安裝等施工符合要求隱蔽工程符合要求4電氣安裝電氣安裝與裝修符合要求電氣安裝的隔熱、散熱防火保護(hù)措施符合要求用電裝置發(fā)熱情況和周圍材料的燃燒性能和防火隔熱、散熱措施符合要求5保溫材料進(jìn)場檢驗材料

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