2019年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案-70急性重癥呼吸困難的現(xiàn)場判斷和臨床對策

1、2019年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案-70急性重癥呼吸困難的現(xiàn)場判斷和臨床對策備注:紅色選項為正確選項急性呼吸困難院前診治概論1、急性呼吸困難患者的院前急救基本對策“五個盡快”不包括（）A、盡快對呼吸困難的性質(zhì)和原發(fā)疾病進行甄別B、盡快對患者實施危險分層評估C、盡快發(fā)現(xiàn)和確認危及患者生命的原因D、盡快給病人實施高壓氧療E、盡快對患者提供生命支持,穩(wěn)定他們的生命體征2、（）亦稱氣急或氣短，它指患者主觀上的一種“感到呼吸吃力”的痛苦感覺A、哮喘B、呼吸困難C、哮鳴D、胸悶憋氣E、發(fā)紺3、呼吸困難的客觀表現(xiàn)有（）A、吸氣不足B、呼吸節(jié)律改變C、呼吸費力D、胸部憋悶E、焦慮4、呼吸困難程度1臨床表現(xiàn)為（）A、

2、與同齡健康人相同8、平地步行如常，但不能上下坡（或樓梯）C、不能長距離步行，大多在1、6公里以內(nèi)D、中間不休息就不能走完46米E、說話，穿或脫衣都感到呼吸困難，不能行走5、急性肺源性呼吸困難的病因不包括（）A、急性物理影響B(tài)、上氣道狹窄C、支氣管疾病D、肺部疾病E、胸膜腔疾病6、急性呼吸困難院前判斷的要點不包括（）A、病因病史B、發(fā)病機制C、發(fā)病概率D、表現(xiàn)特征E、發(fā)病誘因7、低血氧飽和度（）可強烈提示急性呼吸困難病情嚴重A、W50%B、W60%C、W70%D、W80%E、W90%8、絕大多數(shù)情況下，呼吸困難是機體（）的呼救信號A、微循環(huán)障礙B、供氧障礙C、代謝障礙口、休克E、酸堿失衡9、呼氣

3、性呼吸困難患者呼氣時明顯受限，表現(xiàn)為（）A、吸氣時間延長B、可出現(xiàn)“三凹征”C、呼氣時間明顯延長，常伴有哮鳴音和干啰音D、可伴有高調(diào)吸氣性哮鳴音E、呼吸淺快10、急性呼吸困難是指（）的呼吸困難A、中毒導(dǎo)致B、長期咳嗽導(dǎo)致C、創(chuàng)傷所致D、突然發(fā)生或突然加重E、逐漸加重急性重癥呼吸困難常見情況及體檢結(jié)果1、以下不屬于急性肺水腫的臨床特征的是（）A、起病急驟B、劇烈呼吸困難，常有端坐呼吸C、咳泡沫痰，嚴重時咳血性泡沫痰D、面色青紫，雙手掐喉（V字手型）、雙肺濕啰音2、以下不屬于支氣管哮喘的臨床特征的是（）A、患者既往多有反復(fù)發(fā)作史B、起病較急，常有咳嗽、流涕、噴嚏等前驅(qū)癥狀C、劇烈嗆咳D、呼氣性呼吸

4、困難E、明顯的哮鳴音3、以下不屬于嚴重肺動脈栓塞的臨床特征的是（）A、突發(fā)呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血、發(fā)熱B、恐懼、多汗、短暫意識不清、心悸、發(fā)熱等C、低氧血癥D、短陣呼吸急促、心動過速、肺動脈第2音亢進等4、左心衰竭體征的判斷依據(jù)不包括（）人、心界縮小B、端坐呼吸，頻率常大于30次/min。雙肺廣泛濕性啰音，有時伴哮鳴音口、心動過速，心尖部舒張期奔馬律、心電圖PtfV1改變5、急性氣胸體征不包括（）A、患側(cè)胸腔擴大，肋間隙飽滿，呼吸動度減弱B、患側(cè)語顫減弱，氣管向健側(cè)移位C、脈率三160次/min,高血壓D、患側(cè)呈鼓音E、患側(cè)呼吸音減弱或消失6、以下不屬于癔病的臨床特征的是（）A、短陣呼吸急

5、促，少數(shù)患者可達40100次/minB、胸部肋間隙飽滿，聽診呼吸音減弱或消失，叩診呈鼓音C、無缺氧表現(xiàn)及異常心肺體征D、多伴有嘆氣樣呼氣，在嘆氣之后，自覺輕快、雙手常呈爪型7、急性呼吸困難的體檢重要的思考內(nèi)容不包括（）A、是否缺氧8、左心衰竭體征C、癔病體征D、氣胸體征、心電圖檢查結(jié)果8、急性呼吸困難體檢時判斷是否缺氧的要點不包括（）A、口唇和皮膚顏色B、意識狀態(tài)C、血氧飽和度D、呼吸頻率E、呼吸深度9、以下不屬于氣胸的臨床特征的是（）A、好發(fā)季節(jié)：春、夏季B、起病較急，部分患者有患側(cè)胸痛C、嚴重者有氣管移位D、呼吸深快，張力性氣胸患者的呼吸困難呈進行性加重E、多見于慢性阻塞性肺氣腫及無力體型

6、者，部分患者有結(jié)核病史10、以下不屬于急性呼吸道異物堵塞的臨床特征的是（）A、咳泡沫痰B、吸氣性呼吸困難C、劇烈咳嗽、惡心嘔吐D、窒息痛苦面容E、易患人群：幼兒和兒童、老年人、患過腦血管病的人急性呼吸困難相關(guān)急癥急救的基本原則1、急性呼吸困難相關(guān)急癥急救的基本原則不包括（）A、迅速確認治療方向B、盡快給藥C、盡可能進行病因治療D、盡快改善患者的缺氧狀態(tài)E、致命性呼吸困難的基本對策2、以下屬于氣胸的病因治療措施的是（）A、穿刺減壓B、激素、解痙呼吸支持C、降低心臟負荷D、疏通E、解毒藥物、呼吸支持3、改善缺氧的措施不包括（）A、通暢呼吸道B、穿刺C、氣管插管D、人工呼吸E、呼吸興奮劑4、各種原因

7、導(dǎo)致呼吸中樞受損進而影響呼吸功能的情況是指（）A、中樞性呼吸困難B、神經(jīng)性呼吸困難C、重癥呼吸困難D、中樞性呼吸衰竭E、中樞呼吸受損5、以下屬于急性左心衰竭的病因治療措施的是（）A、穿刺減壓B、激素、解痙呼吸支持C、降低心臟負荷D、疏通E、解毒藥物、呼吸支持6、肺源性呼吸衰竭的急救策略不包括（）A、化痰劑、支氣管解痙劑的應(yīng)用B、應(yīng)用呼吸興奮劑及納洛酮C、降低心臟負荷，增加心肌收縮力D、對意識喪失的患者應(yīng)立即氣管插管E、增加供氧，同時應(yīng)盡快送患者去醫(yī)院7、院前急救時對張力性氣胸的唯一有效措施是（），同時盡快送患者去醫(yī)院A、盡快實施胸膜腔穿刺并采用閉式引流B、氣管插管C、應(yīng)用呼吸興奮劑及納洛酮D、

8、激素、解痙呼吸支持E、降低心臟負荷8、對于意識喪失、呼吸異常合并嚴重紫紺的患者，無論何種情況，都應(yīng)盡快進行OA、氣管插管B、支氣管解痙劑C、通暢呼吸道D、人工呼吸E、呼吸興奮劑9、表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難的較常見的致命性急癥不包括（）A、喘B、氣胸C、腦卒中D、急性咳嗽E、急性中毒10、以下屬于支氣管哮喘的病因治療措施的是（）A、穿刺減壓B、激素、解痙呼吸支持C、降低心臟負荷D、疏通E、解毒藥物、呼吸支持呼吸困難相關(guān)急癥的病例回顧（上）1、快速大量輸液，使循環(huán)血量短期大量增加所導(dǎo)致的急性左心衰竭是（）人、心肌衰竭型B、高前負荷型C、低阻力型D、高后負荷型、舒張不良型2、心包穿刺減壓、降低心率、增加供

9、氧和提供能量屬于（）急性左心衰竭的主要臨床措施人、心肌衰竭型B、高前負荷型。舒張不良型D、高后負荷型E、泵實質(zhì)損壞型3、由嚴重廣泛的心肌損害引起的心衰常見于（）A、急性大面積心梗B、重癥心肌炎。心肌中毒口、肺心病E、貧血4、下列不屬于急性左心衰竭的分型的是（）人、心肌衰竭型B、高前負荷型C、低阻力型D、高后負荷型、舒張不良型5、高血壓患者發(fā)生左心衰竭的機率是血壓正常者的（），這是急性左心衰竭最常見的原因A、3倍B、46倍79倍1015倍1620倍6、增加供氧、主動脈氣囊反搏術(shù)、再灌注治療屬于（）急性左心衰竭的主要臨床措施人、心肌衰竭型B、高前負荷型。舒張不良型D、高后負荷型E、泵實質(zhì)損壞型呼吸困難相關(guān)急癥的病例回顧（下）1、因肺泡及支氣管淋巴管引流不暢，致肺內(nèi)液體蓄積所致的肺水腫稱為（）A、引流障礙性肺水腫8、心源性肺水腫C、肺源性肺水腫D、腎源性肺水腫E、阻塞性肺水腫2、當肺毛細血管的壓力達到（）以上，或平均肺靜脈壓達到或超過30mmHg時， 血漿膠體滲透壓的作用就會喪失25mmHg30mmHgC、35mmHg40mmHg45m