社區(qū)護理發(fā)展對護士角色的思考

1、社區(qū)護理開展對護士角色的考慮【關鍵詞】社區(qū)護理;護士角色搞好社區(qū)衛(wèi)生效勞是實現(xiàn)世界衛(wèi)生組織(H)“人人享有初級衛(wèi)生保獎目的的根本途徑，也是落實預防為主，防治結合原那么的有效措施。社區(qū)護理是社區(qū)衛(wèi)生效勞體系的重要組成局部，隨著我國社區(qū)衛(wèi)生效勞不斷深化向前開展，社區(qū)護士的工作面廣、面向的人群多、工作方法需多種多樣等現(xiàn)象，顯得越來越突出。筆者到社區(qū)衛(wèi)生效勞中心及社區(qū)衛(wèi)生效勞站等機構檢查、督導時發(fā)現(xiàn)：雖然我市根本建立起效勞功能完善，人員裝備齊全，運行機制科學，監(jiān)視管理標準、籌資渠道暢通、適應社會需求的社區(qū)衛(wèi)生效勞體系框架;但其背后護士的不適應性非常明顯地表現(xiàn)出來，歸納起來如下。1概況我市13所社區(qū)衛(wèi)生

2、效勞中心相繼建成，中心根本裝備人數(shù)350名，現(xiàn)有從業(yè)人員260名，占中心根本裝備人數(shù)的74%，而社區(qū)護士僅有157名(其中公共衛(wèi)生醫(yī)師根本由護士代替)，占中心根本裝備護士人數(shù)的78%，護士崗位培訓占98%，而承受全科培訓的人員也僅是現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生技術人員的62%，且學歷和職稱偏低，效勞才能和程度有限。2存在突出問題護理人員角色轉換問題：缺乏社區(qū)護理理念，工作的范圍局限，對社區(qū)護理工作的地位、作用和專業(yè)功能認識缺乏，導致對社區(qū)護士的職責定位不明，社區(qū)護理人員的作用不能充分發(fā)揮，從而影響社區(qū)護理工作的開展。3社區(qū)護士應具有的護理角色社區(qū)護士的工作環(huán)境是在社區(qū)，也就是說她的活動范圍是社區(qū);效勞對象是社

3、區(qū)人群，包括個人、家庭及社區(qū)團體;工作目的包括啟發(fā)及培養(yǎng)社區(qū)人群的保健意識，協(xié)助疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療及促進安康，指導及催促公眾養(yǎng)成安康的生活方式，進步整個社區(qū)人群的安康程度等。社區(qū)護士由于其工作環(huán)境、對象、目的等諸多方面的特性，她們在工作中就要以多種不同的角色出現(xiàn)，完成著多種功能。其主要角色如下。3.1護理照顧的提供者“白衣天使為本社區(qū)內需要照顧的慢性患者或康復期患者提供護理，是社區(qū)護士最根本的角色，包括關心效勞對象的生理、心理、精神、社會、文化等多方面因素，還要對家庭、社區(qū)整個人群的關注。3.2衛(wèi)生業(yè)務的執(zhí)行者、組織者和管理者社區(qū)衛(wèi)生的組織形式有多種(衛(wèi)生效勞中心、門診、預防保健站)，社

4、區(qū)護士要擔當組織者與管理者的角色，不僅要做好人員的組織與管理，還要做好物品的管理，并且要詳細執(zhí)行操作。3.3安康教育的宣傳者和咨詢者安康教育是優(yōu)質護理的一局部，更是社區(qū)護理的主要工作之一。社區(qū)居民需要養(yǎng)成良好的安康行為，要通過安康知識宣傳(安康講座、發(fā)宣傳單、出板報等)，促使他們主動改掉不良生活方式，建立良好而文明的生活方式。3.4社區(qū)的觀察者和研究者社區(qū)護士要主動觀察社區(qū)一切與安康有關的問題，在家訪時，要敏銳地觀察到每一個家庭成員的異常情況，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療;另外還要主持或配合一些專題研究，以便深化地理解各種與安康有關的問題、行為、影響因素等，進一步促進社區(qū)的安康程度。3.5社區(qū)衛(wèi)

5、生的倡導者和代言者社區(qū)護士必須理解有關的衛(wèi)生政策及法律、法規(guī)，對威脅到社區(qū)居民安康的各種問題，采取積極措施或上報有關部門呼吁解決。3.6社區(qū)的協(xié)調者和合作者社區(qū)由許多家庭、機構組成，社區(qū)護士也經?；顒釉诩w和人群當中，必須有較好的人際溝通和協(xié)調才能，從整體利益出發(fā)，解決問題，到達工作目的。轉貼于論文聯(lián)盟.ll.4對策與設想要使社區(qū)護理工作適應我國將來社區(qū)護理開展，每個社區(qū)護士必須具備多方面的知識和才能，這不僅是現(xiàn)實工作的需要，更主要的是我國將來社區(qū)護理開展對人才的需要?？偨Y起來社區(qū)護士應注意以下幾方面。4.1首先社區(qū)護士必須具有豐富的護理知識、護理經歷和護理技能由于社區(qū)衛(wèi)生效勞廣泛，工作性質相

6、對獨立，如院外急救護理，護士往往第一時間到達急救現(xiàn)場;慢性病防治與護理等，護士不僅要理解各種疾病的臨床轉歸及預后，特別應純熟掌握急救、家庭搶救等多項技術操作1;而且也必須對疾病開場流行等情況保持高度的敏感性;傳染病傳播速度快，危害大，護士還要熟知和掌握常見的傳染病類型及最新疫情，傳播方式、預防及控制方法等;熟悉流行病學、統(tǒng)計學、身體評估及心理評估等知識，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時采取措施，防止疾病蔓延。所以社區(qū)護士必須有一定的臨床經歷，必須參加“社區(qū)護士崗位培訓，并參加統(tǒng)一考試，而且考試合格者方能上崗。4.2有良好的職業(yè)道德，較高的慎獨修養(yǎng)，強烈的責任感社區(qū)護理的主要目的是啟發(fā)及培養(yǎng)社區(qū)人群的保健

7、意識，指導及催促公眾養(yǎng)成安康的生活方式，進步整個社區(qū)人群的安康程度等。所以，必須以促進社區(qū)安康為己任，積極為社區(qū)奔波、效勞;對工作熱忱，有同情心，理解效勞對象的需要，對任何人一視同仁，樹立良好的公眾形象;而且社區(qū)護士經常上門效勞，采勸一對一效勞方式，必須有較強慎獨精神。社區(qū)護士要采用競聘機制，在選拔和應聘護士時要嚴格把關;健全管理制度，既要以制度管人，又要科學管理;把硬性制度管理與彈性情感管理結合起來2。平時要有一整套考核方案，嚴格考核;同時要有解聘制度，不合格者，給予解聘。4.3必須擅長溝通與合作以及搞好人際關系，有較強的組織、協(xié)調才能社區(qū)護理的內容及對象決定社區(qū)中影響安康的因素可能涉及多個

8、部門才能解決;如采暖缺乏，需要與鍋爐房、供熱公司、市政等部門溝通。幫助社區(qū)居民營造良好的安康環(huán)境;組織和協(xié)調社區(qū)居民，促進人與人之間的良好關系，建立起一個和睦、愉快的社會環(huán)境等;必須有較強的才能，才能做好這些工作。所以要專門組織訓練人際關系技巧，護士之間互相交流經歷，取長補短;通過角色模擬、情景模擬，進步社區(qū)護士的各種才能。4.4社區(qū)護士必須有安康的身體社區(qū)護士需經常外出完成各種衛(wèi)生效勞，以及長期照護的效勞，經常訪視于家庭、工廠、社區(qū)、學校及其他場所開展衛(wèi)生宣教等，如：學校開運動會的救護，對各種傳染病的調查、現(xiàn)場急救等，沒有良好的身心狀態(tài)，難以應對如此繁忙的工作。應減輕社區(qū)護士的工作壓力，因為

9、持續(xù)壓力會使機體內用以適應和調節(jié)壓力的能量和精力耗盡，造成機體平衡失調，導致心身疾病3。要為護士提供一個既有動力又輕松愉快的工作環(huán)境，勞逸結合;護士應多參加體育鍛煉，平時要注意調整她們的心態(tài)，開展豐富多彩的業(yè)余活動。總之，社區(qū)護理是以安康為中心，以社區(qū)人群為效勞對象，具有較高的獨立性、自主性、綜合性以及協(xié)調性。而社區(qū)護士的工作面廣，面向的人群多，工作方法多種多樣，在各種不同的情況下，自然表現(xiàn)出多種不同的角色。要使社區(qū)護士工作做得扎實有效，每個社區(qū)護士必須具備多方面的知識和才能，具有較高的素質和豐富的臨床經歷以及安康的身體;同時，還必須堅持以人為本，在不斷加強自身修養(yǎng)，進步自身素質，促進自身安康的同時，充分認識到社區(qū)衛(wèi)生護理工作的重要性，端正態(tài)度，熱愛本職工作，充分發(fā)揮主觀能動性，逐步適應工作環(huán)境，進步工作質量，不斷拓展自己的才能，不斷磨煉自己，以適應我國將來社區(qū)護理開展的需要?！?/p>