2022-2023年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期末復(fù)習(xí)-臨床醫(yī)學(xué)概要（本醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)）考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號(hào)3

1、2022-2023年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期末復(fù)習(xí)-臨床醫(yī)學(xué)概要（本醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)）考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.怎樣判斷肺結(jié)核患者有無(wú)傳染性A、詢問(wèn)病人有無(wú)咯血B、做結(jié)核菌素試驗(yàn)C、拍胸片檢查有無(wú)空洞D、查痰結(jié)核菌E、檢查病人有無(wú)發(fā)熱正確答案:D2.男性，47歲，慢性上腹痛伴腹瀉，經(jīng)系統(tǒng)抗?jié)冎委熜Ч患眩敢悍治鯞A0為20mmol/L，MA0為66mmol/L，該患者的診斷為A、胃潰瘍B、十二指腸球潰瘍C、十二指腸球后潰瘍D、ZollingerEllison綜合征E、胃癌正確答案:D3.關(guān)于他巴唑治療甲亢的作用機(jī)制，下述哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的A、抑制甲狀腺過(guò)氧酶活性B、抑制碘的活化C、

2、抑制酪氨酸碘化D、抑制碘化酪氨酸的縮合E、抑制甲狀腺素的釋放正確答案:E4.肝硬化出血最主要的原因是A、凝血因子合成減少B、脾功能亢進(jìn)C、毛細(xì)血管脆性增加D、營(yíng)養(yǎng)不良E、內(nèi)分泌失調(diào)正確答案:A5.肥胖患者糖耐量減退, 最主要的原因是A、胰島素分泌不足B、胰島素細(xì)胞對(duì)葡萄糖刺激欠敏感C、循環(huán)中常有大量胰島素抗體D、拮抗胰島素的激素分泌過(guò)多E、外周組織胰島受體數(shù)目減少正確答案:E6.結(jié)核病的傳染源主要是A、肺內(nèi)有空洞性病變的患者B、排菌的病人C、對(duì)抗結(jié)核化療效果不明顯的患者D、血行播散型肺結(jié)核患者E、所有活動(dòng)性肺結(jié)核病人正確答案:B7.枕左前的分娩機(jī)制為A、內(nèi)旋轉(zhuǎn)B、銜接C、銜接D、銜接E、仰伸正

3、確答案:A,B,C,D,E8.甲亢時(shí)最具有診斷意義的體征A、心率加快，第一心音亢進(jìn)B、突眼C、脈壓差大D、彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音E、心臟增大正確答案:D9.關(guān)于脛前黏液性水腫，下列說(shuō)法不正確的是A、屬于自身免疫性疾病B、是單純性甲狀腺腫的特有臨床表現(xiàn)C、常與浸潤(rùn)性突眼并存D、多見(jiàn)于脛骨前下1/3部位E、皮損大多為對(duì)稱性正確答案:B10.一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治療兩個(gè)月，T 3 ，T 4 恢復(fù)正常，但甲狀腺腫及突眼加重，治療上可加用A、心得安B、甲狀腺片C、甲狀腺片D、再加一種抗甲狀腺藥E、糖皮質(zhì)激素正確答案:B11.女性，34歲，計(jì)劃行右甲次全切除手術(shù)，術(shù)晨體溫38.5。最適宜

4、的處理的原則是A、物理降溫后手術(shù)B、不用特殊處理，繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)C、應(yīng)用抗生素后手術(shù)D、暫停手術(shù)E、予退熱藥物后手術(shù)正確答案:D12.蹣跚步態(tài)正確答案:身體左右搖擺，見(jiàn)于佝僂病、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良或雙側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位13.男，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫2個(gè)月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診查：神志清，血壓140/80mmHg，心率108次分，律齊，甲狀腺輕度增大、無(wú)血管雜音。導(dǎo)致病人雙下肢軟癱的直接原因可能是A、呼吸性堿中毒B、重癥肌無(wú)力C、血鉀異常D、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病E、甲亢性肌病正確答案:C14.呼吸困難正確答案:呼吸困難是指患者感到空氣不足，呼吸費(fèi)力，客觀表現(xiàn)呼吸運(yùn)動(dòng)用力，重者鼻翼煽動(dòng)、張口

5、聳肩，甚至出現(xiàn)發(fā)紺，呼吸輔助肌也與活動(dòng)，并伴有呼吸頻率、深度與節(jié)律的異常。15.引起心肌病變的各種病因中，目前國(guó)內(nèi)外最常見(jiàn)的是A、病毒性心肌炎B、原發(fā)性心肌病C、中毒性心肌炎D、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病E、風(fēng)濕性心肌炎正確答案:D16.門脈高壓癥不包括A、胃腸淤血B、脾腫大C、腹水D、側(cè)支循環(huán)形成E、黃疸正確答案:E17.女性，55歲。主訴：口渴、多飲、多尿伴體重減輕4年。前4年無(wú)明顯誘因出現(xiàn)口渴、多飲，每日飲水量約2500ml，伴尿量增加，與飲水量大致相當(dāng)。無(wú)明顯多食。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，查空腹血糖12.0mmol/L，明確診斷為糖尿病。患者自服多種降糖藥物（具體藥名及劑量訴不清），未控制飲食，

6、未監(jiān)測(cè)血糖，無(wú)意識(shí)不清、惡心嘔吐。入院前2日到我院復(fù)查血糖，測(cè)空腹血糖16.0mmol/L，早餐后2小時(shí)血糖22.23mmol/L。故為求進(jìn)一步調(diào)整血糖而入我院。病程中無(wú)心慌、氣短，無(wú)肢體浮腫，無(wú)視力減退，無(wú)肢體末端麻木、疼痛。T 36.8，P 80次/分，R 18次/分，Bp 120/70mmHg。口唇無(wú)發(fā)紺，視野正常，兩肺呼吸音清，未聞及干、濕音。心率80次/分，節(jié)律規(guī)則，A2=P2，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音及額外心音。腹軟，無(wú)壓痛，肝、脾肋下未觸及，腎區(qū)無(wú)叩痛，雙下肢無(wú)浮腫。（1）此患者的診斷是什么？（2）該患者主要診斷的主要的臨床表現(xiàn)是什么？正確答案:一、診斷（5分）糖尿?。?分）二、該

7、疾病主要的臨床表現(xiàn)是什么？（5分）有明顯的多飲（1分）、多尿（1分）、多食（1分）、消瘦（0.5分）及乏力（0.5分）癥狀?？砂橛幸暳δ：?、皮膚感覺(jué)異常和麻木，女性患者可有外陰瘙癢（任意答一點(diǎn)得1分）。18.慌張步態(tài)正確答案:由于肌張力增高，起步后小步急速趨行，身體前傾，有難以止步之勢(shì),見(jiàn)于震顫性麻痹19.小氣道通氣功能減低可見(jiàn)于下列哪些疾病A、冠心病B、慢性肺源性心臟病C、支氣管哮喘D、進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化病E、心力衰竭正確答案:B,C20.下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)為Graves病所特有A、怕熱多汗，心悸，消瘦B、脈壓差大，毛細(xì)血管搏動(dòng)C、脈壓差大，毛細(xì)血管搏動(dòng)D、肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松E、突眼，脛骨前粘液

8、水腫正確答案:E21.稽留熱正確答案:指體溫恒定地維持在3940以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)1。22.生命體征正確答案:生命體征是評(píng)價(jià)生命活動(dòng)質(zhì)量的重要征象，包括體溫、呼吸、脈搏、血壓，是體格檢查必檢的項(xiàng)目之一。23.乙肝疫苗接種時(shí)間為出生 、_、6個(gè)月。正確答案:1個(gè)月24.試述術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的內(nèi)容正確答案:（1）成人從術(shù)前12小時(shí)開(kāi)始禁食，術(shù)前4小時(shí)開(kāi)始禁水，已防止麻醉或手術(shù)過(guò)程中的嘔吐造成窒息或吸入性肺炎，必要時(shí)可采用胃腸減壓。（2）涉及胃腸道手術(shù)者，術(shù)前12日開(kāi)始近流質(zhì)，對(duì)于幽門梗阻的病人，術(shù)前應(yīng)洗胃。（3）一般性手術(shù)，手術(shù)前一日應(yīng)用肥皂水灌腸。（4）結(jié)腸或

9、直腸手術(shù)，應(yīng)在術(shù)前一日晚上及手術(shù)當(dāng)天清晨行清潔灌腸或結(jié)腸灌洗并于術(shù)前23天開(kāi)始口服腸道抗菌藥物，以減少術(shù)后并發(fā)感染的機(jī)會(huì)。25.男性, 68歲, 發(fā)熱, 頭痛、流鼻涕、咽痛2天, 1天來(lái)多尿、惡心、嘔吐、嗜睡、幻覺(jué)、左上肢抽搐, 血壓 80/60mmHg, 心率128次/分, 律齊, 皮膚粘膜干燥,彈性差, 血糖50.1mmol/L, 血鈉160mmol/L, 血漿滲透壓350mOsm/L, 尿酮體(), 血乳酸1.78mmol/L, 最可能的診斷為A、高滲性非酮癥糖尿病昏迷B、糖尿病酮癥酸中毒C、乳酸性酸中毒D、上呼吸道感染E、感染中毒性休克正確答案:A26.限期手術(shù)正確答案:雖然可以選擇手

10、術(shù)時(shí)間，但不宜延遲過(guò)久，應(yīng)在盡可能短的時(shí)間內(nèi)做到充分準(zhǔn)備。如惡性腫瘤根治術(shù)。27.間歇熱型正確答案:指體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速至正常水平，無(wú)熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。28.急癥手術(shù)正確答案:應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行必要的準(zhǔn)備后緊急手術(shù)，如脾破裂。29.左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是因?yàn)锳、肺淤血、肺水腫所致B、左心室擴(kuò)大所致C、體循環(huán)靜脈壓增高所致D、肺動(dòng)脈壓增高所致E、心室重構(gòu)所致正確答案:A30.硫脲類抗甲狀腺藥可引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是A、粘液性水腫B、心動(dòng)過(guò)緩C、粒細(xì)胞缺乏癥D、低蛋白血癥E、再生障礙性貧血正確答案:C31.肝硬化早期診斷最可靠的方法是A

11、、肝功能檢查B、B超C、腹腔鏡直視下活檢D、CTE、食管鋇餐透視正確答案:B32.不符合肺結(jié)核活動(dòng)期特點(diǎn)的是A、病灶邊緣模糊B、痰涂片找到抗酸桿菌C、病灶密度高，邊界清楚D、X線胸片病灶擴(kuò)大E、空洞形成正確答案:C33.患者男性，40歲。低熱盜汗，咳少量白痰2月。胸片示右下肺背段陰影并有透亮區(qū)，為明確診斷應(yīng)首選的檢查方法是A、胸部CTB、纖維支氣管鏡C、痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)D、痰涂片找到抗酸桿菌正確答案:D34.男性，42歲。主訴上腹部疼痛1年，加重3天?，F(xiàn)病史1年前開(kāi)始間斷性出現(xiàn)上腹部疼痛，呈鈍痛，空腹時(shí)加重，進(jìn)食后可緩解，無(wú)夜間痛，同時(shí)伴有反酸、噯氣、燒心，未服藥。3天前飲酒后腹痛加重，呈絞痛，向后背部放散，伴有惡心，無(wú)嘔吐，行胃鏡示十二指腸球部潰瘍，為求進(jìn)一步診治入院。既往史及家族史否認(rèn)糖尿病、高血壓病史及家族史，否認(rèn)肝炎及結(jié)核病史，無(wú)藥物過(guò)敏史。體格檢查T 36.8，P 84次/分，R 16次/分，Bp 120/80mmHg。神清語(yǔ)明，皮膚黏膜未見(jiàn)異常，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕音，心率84次/分，節(jié)律規(guī)整，心臟各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，上腹部壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，Murphy征陰性，肝肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。（1）此患者的診斷是什么診斷依據(jù)是什么？（2）此患者所患疾病需與哪些疾病相鑒別？正確答