2021年自考診斷學(xué)二習(xí)題及答案卷二

1、百度文庫-趙德林作品2021年自考診斷學(xué)（二）習(xí)題及答案（卷二）.抗鏈球菌溶血素O（ASO）的參考值是A.200 UB.400 UC.500 UD.600 UE.0.11秒，雙峰切跡三0.04秒C.P 波電壓0.25mvD.P波低平E.n、ni導(dǎo)聯(lián)p波倒置答案：B8.弓背向上的ST段抬高多見于A.急性心肌梗死B.陳舊性心肌梗死C.急性心包炎D.慢性心包炎E.左室肥大答案：A9.U波高大多見于A.高血壓B.高血鈣C.低血糖D.低血鉀.冠心病答案：D10.診斷下壁心肌梗死的導(dǎo)聯(lián)為A.V J 1、V J 2、V I 3百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品B.V J 4、V J 5、V I 6C.

2、V J 7、V I 8、V I 9D.aVL、I、V I 6E.H、ni、aVb答案：E.食管異物的X線檢查方法是，應(yīng)選擇A.硫酸鋇造影法B.鋇棉造影法C.胸部斷層相D.胸部正側(cè)位平片E.右前斜位平片答案：B.回腸部病變?cè)煊皺z查首先選擇A.鋇灌腸B.小腸灌腸法C.全胃腸造影D.上胃腸造影E.腹平片答案：C.胃腸穿孔應(yīng)采取的檢查是A.臥位腹平片B.立位腹透或立位腹平片百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品C.臥位腹透D.盆腔相E.腹側(cè)位片答案：B.X線平片不能顯示的骨骼系統(tǒng)是A.骨皮質(zhì)B.骨松質(zhì)C.骨髓腔D.正常骨膜E.骨小梁答案：D.慢性支氣管炎的常見繼發(fā)癥是A.肺氣腫B.肺不張肺空洞D.胸

3、膜炎E.鈣化答案：A.描述肺氣腫的X線表現(xiàn)不適當(dāng)?shù)氖茿.肺野透過度增加B.肺紋理稀少纖細(xì)C.兩肺內(nèi)散在多個(gè)大小不等的結(jié)節(jié)影百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品D.橫膈下降呈“八”字形E/心緣平直答案：C17.消化道X線診斷，目前常用的檢查方法是A.腹部平片相8.雙重對(duì)比造影檢查C.碘化油造影檢查D.腹部透視E.腹部體層相答案：B18.周圍型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的骨骼早期X線改變常規(guī)投影位置是人.雙手正斜位8.雙手正位相（包括腕關(guān)節(jié)）雙膝關(guān)節(jié)正位相口.雙手正側(cè)位.雙踝關(guān)節(jié)正位答案：B19.關(guān)于骨肉瘤的一般概述錯(cuò)誤的是從好發(fā)于長管狀骨的干骺端B.在股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端、肱骨近端多見C.多見于1025歲青

4、少年，男比女多1倍D.均為溶骨性破壞百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品E.增生的骨膜呈“三角形”答案：D20.肺結(jié)核原發(fā)綜合征的原發(fā)灶早期是A.滲出性病變B.纖維索條C.腫塊D.增殖性病灶.空洞答案：A.男，50歲。有長期吸煙史。近10天來出現(xiàn)高調(diào)金屬樣咳嗽， 伴杵狀指。首先應(yīng)考慮A.慢性支氣管炎B.肺炎C.肺癌D.肺結(jié)核E.肺膿腫答案：C.女，25歲。大咯血急診入院，既往有反復(fù)咳嗽，大量膿痰及 咯血病史。胸片示左下肺肺紋理紊亂。診斷最可能的是A.肺結(jié)核B.肺炎C.肺癌百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品D.支氣管擴(kuò)張E.肺膿腫答案：2.D.男，31歲。夏季發(fā)病，出現(xiàn)急性劇烈腹瀉伴嘔

5、吐，無腹痛， 糞便白色水樣。應(yīng)考慮A.急性腸胃炎B.急性細(xì)菌性痢疾C.霍亂D.急性細(xì)菌性食物中毒E.傷寒答案：C.昏迷病人，急診入院，病史不詳。查體：神志不清，多汗， 雙側(cè)瞳孔縮小，呼吸及汗液發(fā)出大蒜味。診斷應(yīng)考慮A.急性巴比妥類藥物中毒B.海洛因中毒C.急性有機(jī)磷中毒D.急性酒精中毒E.糖尿病酮癥酸中毒答案：C.女，30歲。發(fā)現(xiàn)高血壓1個(gè)月。既往體健。查體：血壓180/100 mmHg，左側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失，左上腹部可聞及吹風(fēng)樣雜音。診斷要 考慮百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品A.原發(fā)性高血壓B.慢性腎炎C.大動(dòng)脈炎，腎動(dòng)脈狹窄D.主動(dòng)脈縮窄E.腹主動(dòng)脈瘤答案：C一、單選.女40歲，半

6、月來常于夜間睡眠時(shí)憋醒，伴咳嗽.咯粘液痰.氣喘， 兩肺底聞及濕羅音，該表現(xiàn)屬于：A.肺源性呼吸困難B.神經(jīng)精神性呼吸困難C.中毒性呼吸困難D. 血源性呼吸困難E/心源性呼吸困難.皮膚粘膜發(fā)紺時(shí)，其毛細(xì)血管血液中還原血紅蛋白量超過：A.50g/L B.40 g/L C.30 g/L D.20 g/L E.10 g/L.紫紺出現(xiàn)急驟，病情嚴(yán)重，氧療無效，靜脈血呈深棕色，亞甲 藍(lán)可使紫紺消退，見于：A.高鐵血紅蛋白血癥B.硫化血紅蛋白血癥C.肺性紫紺D/心性 紫紺E.混合性紫紺.紫紺伴杵狀指可見于：A.先天性心臟病B.氣胸C.肺炎D.胸腔積液E.休克.下列哪種疾病出現(xiàn)中心性紫紺：從右心衰竭B.法洛四

7、聯(lián)征C.縮窄性心包炎D.嚴(yán)重休克E.血栓 性靜脈炎百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品.心悸伴暈厥或抽搐最常見于：A. I度竇房傳導(dǎo)阻滯B.心室顫動(dòng)或陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.心臟神經(jīng)官能癥E.急性失血.心悸伴消瘦及出汗可見于：A.感染性心內(nèi)膜炎B/心包炎 C/心肌炎D/心臟神經(jīng)官能癥E.甲 狀腺功能亢進(jìn).嘔吐大量隔夜宿食可見于：A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性潰瘍D.急性肝炎E.幽門梗阻.嘔吐伴眩暈、眼球震顫可見于：A.腦震蕩B.腦溢血C.腦梗塞D.前庭器官疾病E.眼病.嘔吐物多且有糞臭味者多見于：A.幽門梗阻B.十二指腸淤積癥C.小腸梗阻口.胃潴留.胃癌.下列哪項(xiàng)引起的

8、嘔吐為反射性嘔吐：A.幽門梗阻B.腦膜炎C.腦炎口.妊娠E.尿毒癥.嘔血最常見的疾病是：A.消化性潰瘍B,食管靜脈曲張破裂出血胃癌D.急性胃粘膜 病變E.慢性胃炎.便血伴里急后重可見于：人.胃癌B.敗血癥C.小腸疾病口.肝癌E.直腸癌.粘液膿血便伴里急后重可見于：A.消化性潰瘍B.急性細(xì)菌性痢疾C.腸結(jié)核D.小腸血管畸形E. 結(jié)腸癌百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品.黑便并蜘蛛痣和肝掌可見于：A.直腸癌B.胃癌C.潰瘍性結(jié)腸炎D.門脈高壓胃病E.膽管癌二、名詞解釋.心悸.嘔吐.嘔血.柏油便.腹瀉三、填空.“三凹征”即.在吸氣時(shí)明顯凹陷，見于嚴(yán)重的呼吸 困難。.急性腹瀉起病急，病程在以內(nèi);

9、慢性腹瀉病程。.集體中暴發(fā)或多人短期內(nèi)先后發(fā)生腹瀉，提示為_。.阿米巴痢疾糞便呈,細(xì)菌性痢疾糞便呈 ，霍亂糞便呈.嘔血最常見的病因是；咯血最常見的病因是。四、問答.簡述腹瀉的發(fā)病機(jī)制。.試述溶血性黃疸.肝細(xì)胞性黃疸和膽汁淤積性黃疸三者的鑒別 要點(diǎn)。自考診斷學(xué)模擬試題參考答案一、單選百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品1.E 12,A 2.A 4.A 5.B6.B 7.E 8.E 9.D 10.C 11.A 12.A 13.E 14.B 15.D二、名詞解釋.心悸是一種自覺心臟跳動(dòng)的不適感覺或心慌感。當(dāng)心率加快時(shí) 感心臟跳動(dòng)不適，心率緩慢時(shí)則感搏動(dòng)有力。心悸時(shí)心率可快.可慢 也可有心律失常。

10、發(fā)生的機(jī)制認(rèn)為與心動(dòng)過速.每次心搏出量大和心 律失常有關(guān)。.嘔吐是胃或部分小腸的內(nèi)容物經(jīng)食管.口腔而排出體外的現(xiàn)象。.嘔血是上消化道疾?。ㄖ盖享g帶以上的消化器官，包括食管. 胃.十二指腸.肝.膽.胰疾?。┗蛉硇约膊∷碌募毙陨舷莱鲅?， 血液經(jīng)口腔嘔出。.上消化道或小腸出血并在腸內(nèi)停留時(shí)間較長，因紅細(xì)胞破壞 后，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化亞物結(jié)合形成硫化亞鐵，使糞便呈黑色， 更由于附有粘液而發(fā)亮類似柏油，故又稱為柏油便。.腹瀉：是指排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，或帶有粘液，膿血或未 消化的食物。三、填空.胸骨上窩鎖骨上窩肋間隙吸氣性.兩個(gè)月超過兩個(gè)月.食物中毒.暗紅色果醬樣粘液膿血便米泔水樣.消化

11、性潰瘍肺結(jié)核四、問答百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品.分泌性腹瀉:腸粘膜分泌增多;滲透性腹瀉：腸腔內(nèi)滲透壓 升高;吸收不良性腹瀉：腸粘膜吸收障礙;滲出性腹瀉：腸粘膜滲 出過多;動(dòng)力性腹瀉：腸蠕動(dòng)過快。.答：溶血性黃疸.肝細(xì)胞性黃疸和膽汁淤積性黃疸三者的鑒別 見下表：溶血性黃疸.肝細(xì)胞性黃疸和膽汁淤積性黃疸的鑒別要點(diǎn)嘔血 消化性潰瘍.肝硬化.急性胃粘膜病變.胃癌等 上腹部不適. 惡心嘔吐等嘔出多棕黑.暗紅，有時(shí)鮮紅食物殘?jiān)?胃液酸性伴有 黑便，痰中無血喉部癢.咳嗽.胸悶等 咯出多鮮紅 氣泡.痰 堿性 痰 中有血，無黑便項(xiàng)目溶血性肝細(xì)胞性膽汁淤積性TB增加增加增加CB正常增加明顯增加CB/

12、TB 3040% 5060%尿膽紅素-+ +尿膽原增加輕度增加減少或缺如ALT.AST正常明顯增高可增高ALP.GGT正常增高明顯增高PT正常延長延長對(duì)VitK反應(yīng)無差好膽固醇正常輕度增加或降低明顯增加血漿蛋白正常清蛋白降低.球蛋白升高正常一、單選.咳大量膿臭痰最常見的疾病是：百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品A,肺膿腫B.慢性支氣管炎C.大葉性肺炎D.支氣管哮喘E.肺結(jié) 核.咳鐵銹色痰最常見的疾病是：A,肺膿腫B.支氣管哮喘C.大葉性肺炎D.慢性支氣管炎E.慢性 咽炎.咳嗽與咳痰疾病中，下列哪些疾病最常見：A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.呼吸道疾病C.胸膜疾病D/心血管疾病 E.消化系統(tǒng)疾病.

13、大量惡臭痰，靜置后分三層見于：A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺膿腫D.急性支氣管炎E.支氣管哮喘.下列哪項(xiàng)可引起金屬音調(diào)咳嗽：A.縱隔腫瘤B.聲帶炎C.喉炎D.喉結(jié)核E.喉癌.循環(huán)系統(tǒng)疾病引起咯血的常見原因是：A心包炎B,肺梗塞C.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄D.房間隔缺損 .右心衰竭.咯血在臨床上最常見于：A,肺膿腫B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄C.肺結(jié)核D.肺癌E.支氣 管擴(kuò)張.每天咯血量為多少時(shí)屬于大量咯血：A.100ml B.500ml C. 100ml 500ml D.300ml E.1000ml.以夜間陣發(fā)性呼吸困難為突出表現(xiàn)，見于：A.喉頭水腫B.左心衰竭C.肺癌D.氣胸E.胸骨骨折百度文庫-趙德

14、林作品百度文庫-趙德林作品.呼吸困難病人出現(xiàn)“三凹征”，提示：A.肺部炎癥B.胸膜炎C.氣管、大支氣管阻塞D.小支氣管阻塞 E.肺結(jié)核.庫斯莫爾大呼吸最常見于：A.神經(jīng)癥B/心源性呼吸困難C.血源性呼吸困難D.糖尿病酮癥 酸中毒E.肺源性呼吸困難.在呼吸系統(tǒng)疾病中，突發(fā)呼吸困難和哮鳴音，下列哪種情況 最多見：A.膈肌運(yùn)動(dòng)受限B.神經(jīng)肌肉疾病C.胸廓疾病D.肺疾病E.氣道 阻塞.下列哪項(xiàng)可引起混合性呼吸困難：A.氣管異物B.喉痙攣C.氣胸D.支氣管哮喘E.慢性阻塞性肺氣 腫.下列哪項(xiàng)可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難：A.急性喉炎B.氣管異物C.急性會(huì)厭炎D.支氣管哮喘E.喉水腫.5歲男孩，在家中玩耍時(shí)突然出

15、現(xiàn)呼吸困難，面部青紫，“三 凹征”陽性，并聽到單一高調(diào)的哮鳴音，最可能的診斷是：A.氣管異物B.急性喉炎C.支氣管哮喘D.急性支氣管炎E.急性 左心衰竭二、名詞解釋.呼吸困難.三凹征百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品.心源性哮喘.發(fā)紺.腸源性紫紺三、填空.某患者胸部發(fā)現(xiàn)成簇水泡沿一肋間分布，并有劇烈灼樣胸痛， 提示。.某患者胸骨后壓窄性窒息感，發(fā)作時(shí)間短暫，休息或含服硝酸 甘油可緩解，提示該患者為。.疼痛按發(fā)生的部位及傳導(dǎo)途徑不同可以分為、。.咳嗽無痰或痰量甚少稱為；咳嗽伴有痰液稱為。.咳磚紅色膠凍樣血痰見于 肺炎。四、問答.吸氣性與呼氣性呼吸困難各有何特點(diǎn)？.中心性發(fā)紺與周圍性發(fā)紺有何

16、區(qū)別？自考診斷學(xué)精選試題參考答案一、選擇題1.A 2,C 3.B 4.C 5.A 6.C 7.C 8.B 9.B 10.C11.D 12.E 13.C 14.D 15.A二、名詞解釋.呼吸困難是指患者感到空氣不足，呼吸費(fèi)力，客觀表現(xiàn)呼吸運(yùn) 動(dòng)用力，重者鼻翼煽動(dòng).張口聳肩，甚至出現(xiàn)發(fā)紺，呼吸輔助肌也與 活動(dòng)，并伴有呼吸頻率.深度與節(jié)律的異常。.嚴(yán)重的吸氣性呼吸困難，呼吸肌極度緊張，胸腔負(fù)壓增大，吸百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品氣時(shí)胸骨上窩.鎖骨上窩.肋間隙明顯凹陷，稱為“三凹征”。.急性左心衰竭時(shí)，夜間出現(xiàn)極度呼吸困難，氣喘.紫紺.躁動(dòng)不 安.大汗淋漓.兩肺哮鳴音.咳粉紅色泡沫痰.心率

17、加快，稱為“心源性哮 喘”。.發(fā)紺：由于血液中還原血紅蛋白增多，或出現(xiàn)異常血紅蛋白衍 化物而使皮膚粘膜呈現(xiàn)青紫色的現(xiàn)象。.腸源性紫紺：進(jìn)食大量含有亞硝酸鹽的變質(zhì)蔬菜產(chǎn)生的紫紺。三、填空題.帶狀皰疹.心絞痛.皮膚痛內(nèi)臟痛牽涉痛深部痛.干性咳嗽濕性咳嗽.克雷伯桿菌四、問答題. (1)吸氣性呼吸困難:臨床表現(xiàn)為吸氣特別費(fèi)力，嚴(yán)重者出現(xiàn)“三 凹征”，即胸骨上窩.鎖骨上窩.鎖骨下窩在吸氣時(shí)明顯凹陷，可伴有 干咳及高調(diào)的吸氣性喉鳴。呼氣性呼吸困難：臨床表現(xiàn)為呼氣特別費(fèi)力.呼氣延長而緩慢 或雙呼氣，常伴有干啰音。.(1)中心性發(fā)紺：是由于心.肺疾病導(dǎo)致SaO2降低引起。特點(diǎn)為 發(fā)紺呈全身性，除四肢和顏面外，

18、還累及粘膜和軀干的皮膚;發(fā)紺的 部位溫暖;局部雖經(jīng)加溫和按摩，發(fā)紺仍不消退。(2)周圍性發(fā)紺：是 百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品由于周圍循環(huán)血流障礙所致。發(fā)紺為局部性，常見于肢體的末梢部位 和下垂部分，如肢端.耳垂.口唇;發(fā)紺部位的皮膚冰冷;局部經(jīng)加溫和按 摩后，發(fā)紺即可消退。一、單選.下列哪項(xiàng)是引起頭痛的全身性疾?。緼.貧血B.偏頭痛C.三叉神經(jīng)痛D.腦供血不足E.腦外傷后遺癥.下列哪項(xiàng)是引起頭痛的顱外病變？A.腦震蕩B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦栓塞D.腦膜炎E.顱骨腫瘤.反復(fù)發(fā)作的上腹部空腹痛或夜間痛，吃食物或服堿性藥物可緩 解，提示：A.膽囊炎B.十二指腸潰瘍C.胃潰瘍D.胰腺炎E

19、.肝炎.胸痛多在休息時(shí)發(fā)生，活動(dòng)時(shí)或轉(zhuǎn)移其注意力可消失，最可能 的診斷是：A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.胸膜炎D.心臟神經(jīng)癥E/心絞痛.服用麥角胺后頭痛可迅速緩解的疾病是：A.肌緊張性頭痛B.流行性腦脊髓膜炎C.偏頭痛D,舌咽神經(jīng)痛E.顱腦腫瘤.一側(cè)腹部疼痛并向大腿內(nèi)側(cè)及會(huì)陰部放射，最可能是：A.胰腺炎B,闌尾炎C.膽石癥D.腎及輸尿管結(jié)石E.病毒性肝 炎.男19歲，突發(fā)臍周疼痛，呈進(jìn)行性加重并逐漸轉(zhuǎn)至右下腹，百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品伴惡心嘔吐，右下腹局部壓痛。最可能是:A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胃穿孔D.膽道蛔蟲癥E.膽 結(jié)石.胸腔.腹腔.盆腔內(nèi)臟器官病變引起的

20、腰背痛主是由哪項(xiàng)所致：A.侵犯腰肌B.累及皮膚C.牽涉痛D.累及脊柱E.以上都不是.突發(fā)劍突下鉆頂樣腹痛最可能的診斷是：A.腸蛔蟲癥B.膽石癥C.急性病毒性肝炎D.膽道蛔蟲癥E.膽囊 炎.下列哪項(xiàng)是引起胸痛的胸壁疾病：A.肋間神經(jīng)炎8.自發(fā)性氣胸C.胸膜腫瘤D.胸膜炎E.肺癌.帶狀皰疹的胸痛常是：A.撕裂痛B.壓榨痛C.悶痛D.刀割樣痛E.絞痛.女65歲，近3年來常于餐后平躺時(shí)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣疼痛， 口服嗎叮啉有效，最可能是：A/心絞痛B.胸膜炎胃潰瘍D.十二指腸潰瘍E.反流性食管炎.男50歲，大量飲酒后突發(fā)左上腹痛，疼痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性 加重，向左腰背部放射，伴惡心嘔吐，提示:41-45 E

21、ACBEA.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎.胃癌.女58歲，近1月來經(jīng)常腹痛腹瀉，糞便呈果醬樣伴腥臭味， 右下腹壓痛明顯，最可能的診斷是：A.細(xì)菌性痢疾B.胰腺炎C.闌尾炎D.食物中毒E.阿米巴痢疾.腹痛伴里急后重可見于：百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品A.腸結(jié)核B.結(jié)腸癌C.傷寒D.副傷寒E.急性細(xì)菌性痢疾二、名詞解釋.波狀型.回歸熱.牽涉痛.咳痰.咯血三、填空題.根據(jù)病因發(fā)熱可分為 發(fā)熱和 發(fā)熱兩大類。.發(fā)熱的臨床經(jīng)過一般分為以下三個(gè)階段：；。.體溫升高1，脈搏每分鐘增加次左右，呼吸每分鐘增加約 次。.稽留熱常見于、等疾病。.頭痛同時(shí)伴隨有劇烈嘔吐者提示為，頭痛

22、伴發(fā)熱者常見于， 頭痛伴視力障礙者可見于或；頭痛伴腦膜刺激征提示或。四.問答題.簡述急性腹痛和慢性腹痛的臨床特點(diǎn)。.試述咯血與嘔血的鑒別。自考診斷學(xué)備考試題參考答案一、選擇題1.A 2,E 3.B 4.D 5.C6.D 7.A 8.C 9.D 10.A 11.D 12.E 13.C 14.E 15.E二、名詞解釋百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品.指體溫逐漸上升達(dá)39或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水 平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次。.指體溫急驟上升至39或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常 水平，高熱期與無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次。.牽涉痛：來自內(nèi)臟的痛覺沖動(dòng)直接激發(fā)脊髓體

23、表感覺神經(jīng)元， 引起相應(yīng)體表區(qū)域的痛感，稱牽涉痛。.咳痰是通過咳嗽動(dòng)作，將呼吸道內(nèi)病理性分泌物排出口腔外的 病態(tài)現(xiàn)象。.咯血是指喉及喉以下的呼吸器官出血，經(jīng)咳嗽從口腔排體外。三、填空題.感染性非感染性.體溫上升期高熱期體溫下降期.10 34.大葉性肺炎斑疹傷寒傷寒高熱期.顱內(nèi)壓增高 感染性疾病 青光眼腦瘤 蛛網(wǎng)膜下腔出血 腦膜 炎四、問答題.急性腹痛具有起病急.進(jìn)展迅速.變化快.病情重.先腹痛后發(fā)熱 等特點(diǎn)，大多屬外科范圍。常見的疾病有急性胃腸穿孔.腸梗阻.急性 闌尾炎.肝破裂.脾破裂.異位妊娠破裂.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等。慢性腹痛具 有起病緩.病程長.時(shí)輕時(shí)重等特點(diǎn)，大多屬內(nèi)科范圍。常見的疾病有

24、慢性胃炎.胃十二指腸潰瘍.腸易激綜合征.慢性肝炎.肝膿腫.慢性膽囊 百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品炎膽囊結(jié)石.慢性細(xì)菌性痢疾等。.答：咯血與嘔血的鑒別如下：咯血與嘔血的鑒別出血基本病因咯血肺結(jié)核.肺癌.支氣管擴(kuò)張癥.心臟病等出血先兆出血方式出血顏色血液內(nèi)混有物酸堿反應(yīng)出血后情況一、選擇題.正常人腋測(cè)法體溫為：A.36.5 37 B.36 37 C.36.3 37.2 D.36.5 37.5 E.36.5 37.7.6歲男孩，發(fā)病第1天體溫為37.5度，伴咽痛，未予治療，第 2天體溫達(dá)41度，伴神志恍惚及抽搐。經(jīng)輸液，抗生素等治療，第3 天體溫降至38.2度，其體溫變化過程：A.低熱f

25、過高熱f中等熱B.中等熱f高熱f中等熱C.低熱f高 熱f高熱D.中等熱f過高熱f中等熱E.低熱f高熱f中等熱.發(fā)熱最常見的原因是：百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品A.顱腦損傷B.變態(tài)反應(yīng)C.無菌性壞死物質(zhì)的吸收口.內(nèi)分泌 與代謝障礙E.感染.傷寒的常見熱型為：A.張弛熱B.波狀熱C.稽留熱D.間歇熱E.不規(guī)則熱.感染性發(fā)熱最常見的病原體是：A.病毒B.肺炎支原體C.真菌D.細(xì)菌E.立克次體.引起發(fā)熱的病因中，下列哪項(xiàng)屬非感性發(fā)熱：A.立克次體B.變態(tài)反應(yīng)C.肺炎衣原體D.螺旋體E.病毒.男30歲，淋雨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，呼吸困難，右側(cè)胸痛，咳鐵 銹色痰，口唇處可見皰疹，最可能的診斷是：A.

26、傷寒B.急性腎盂腎炎C.急性膽囊炎D.急性支氣管炎E.大葉 性肺炎.出現(xiàn)持續(xù)壓榨性或窒息性胸部悶痛，最可能的診斷是：A.急性心肌梗死B.肋間神經(jīng)痛C.食管炎D,自發(fā)性氣胸E/心包 炎.胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的診斷是：A.急性心包炎B.縱膈疾病C,急性胸膜炎D/心絞痛E.食管炎.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示：A.腸炎B.阿米巴痢疾C.胃炎D.膽囊炎E.胰腺炎.反復(fù)發(fā)作的上腹部飯后疼痛，服堿性藥物可緩解，提示：A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.食道炎D.胰腺炎E.膽囊炎.女性病人停經(jīng)后突發(fā)劇烈腹痛應(yīng)首先想到：百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品A.急性腎盂腎炎B.肝破裂C.脾破裂

27、D,異位妊娠破裂E.急性膀 胱炎.頭面部陣發(fā)性電擊樣或撕裂樣疼痛多見于：A.腦供血不足B.三叉神經(jīng)痛.闌尾炎的疼痛特點(diǎn)：A.上腹痛B,轉(zhuǎn)移性右下腹痛C.左下腹痛D.右下腹痛E.下腹痛 C.偏頭痛D.肌緊張性頭痛E.高血壓病.上腹進(jìn)行性疼痛伴黃疸可見于：.A.消化性潰瘍B.胰腺癌C.膽囊炎D.胰腺炎E.慢性胃炎二、名詞解釋.癥狀.體征.稽留熱.弛張熱.間歇熱三、填空題.正常人腋窩溫度為；口腔溫度為；直腸溫度為。任何原因?qū)е?體溫升高超過正常范圍稱為。.臨床上常見的熱型有：.多數(shù)患者的發(fā)熱是由致熱源所致，致熱源包括和 兩大類。.發(fā)熱的分度是：低熱；中等度熱；高熱；超高熱。.非致熱源性發(fā)熱見于：；。

28、百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品四.問答題.簡述臨床上發(fā)熱的原因。.簡述心絞痛的臨床特點(diǎn)。自考診斷學(xué)試題參考答案一、選擇題1.B 2,E 3.E 4.C 5.D 6.B 7.E 8.A 9.D 10.D11.A 12.D 13.B 14.B 15.B二、名詞解釋.癥狀：是指患者主觀感受到不適或痛苦的異常感覺或病態(tài)改 變。.體征：是指醫(yī)師或其他人能客觀檢查到的改變。.指體溫恒定地維持在3940以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周， 24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過1。.指體溫常在39以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過 2,且都在正常水平以上。.指體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速至正常水平，無熱

29、期 可持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天間歇后，體溫又突然升高，如此高熱期與無熱期 反復(fù)交替出現(xiàn)。三、填空題.3637 36.337.2 36.537.7 發(fā)熱2.稽留熱型弛張熱型（敗血癥熱型）間歇熱型波狀熱型回歸熱 型不規(guī)則熱型3.外源性內(nèi)源性百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品4.37.338 38.1 39 39.1 41 41以上5.體溫調(diào)節(jié)中樞直接受損 引起產(chǎn)熱過多的疾病 引起散熱減少 的疾病四、問答題.有感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱兩大類。感染性發(fā)熱的病原體 常見的有病毒.細(xì)菌.支原體.立克次體.螺旋體.真菌.寄生蟲等。非感染 性發(fā)熱的病因有：無菌性壞死物質(zhì)的吸收，如大手術(shù)后:抗原一 抗體反應(yīng)如風(fēng)濕熱;內(nèi)分泌與代謝障礙疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥； 皮膚散熱減少如廣泛皮炎;體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)，如中暑.腦出 血;自主神經(jīng)功能紊亂。.心絞痛的臨床特點(diǎn)：心絞痛多在心前區(qū)與胸骨后或劍突下， 疼痛常放射至左肩.左臂內(nèi)側(cè).達(dá)無名指與小指，亦可放射至左頸部與 面頰部，呈壓榨性并有重壓窒息感，發(fā)作時(shí)間短暫，常在勞累.體力 活動(dòng).精神緊張時(shí)誘發(fā)，休息.含服硝酸甘油或硝酸異