血液系統(tǒng)考前復習資料

1、本文格式為Word版，下載可任意編輯 血液系統(tǒng)考前復習資料 A卷 填空（每空0.5分，共16分） 1.胚胎造血可分為中胚葉造血、肝臟造血和骨髓造血。 2.骨髓增生程度分為增生極度活躍、增生明顯活躍、增生活躍、增生減低、增生極度減低。 3.貧血的診斷過程為確定有無貧血、嚴重程度劃分、確定貧血的類型、查明病因。 4.溶血依照部位可以分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血。 5增生性貧血分為溶血性貧血、失血性貧血和缺鐵性貧血。 6.白血病的臨床表現(xiàn)有貧血、出血、感染、浸潤。 7.MDS的FAB分型有難治性貧血、環(huán)形鐵粒幼細胞難治性貧血、原始細胞過多難治性貧血、轉(zhuǎn)化中的原始細胞過多難治性貧血、慢性粒-單核細胞白血

2、病。 8.傳染性單核細胞增多癥外周血異型淋巴細胞大于10%可診斷。 9.血小板減少的理由有血小板生成減少、血小板破壞過多、血小板分布異常。 10.血漿凝血酶時間增高的理由：無纖維蛋白原或異常纖維蛋白原血癥、纖溶亢進等。 名詞解釋（每題3分，共24分） 1.骨髓稀釋：骨髓穿刺抽取過程中外周血液進入骨髓液即為骨髓稀釋（取材失?。?。假如抽吸骨髓液時混進血液，稱為骨髓部分稀釋；如抽出的骨髓液均為血液，就稱為骨髓完全稀釋。 2.Auers小體：在瑞氏或吉姆薩的血或骨髓涂片中，白細胞胞質(zhì)中出現(xiàn)染紅色細桿狀物質(zhì)，1條或數(shù)條不等，長16um，稱為Auer小體（棒狀小體），多存在于急性粒細胞白血病、急性單核細胞

3、白血病中，在骨髓增生異常綜合征（MDS）的RAEB-t型也可檢出，有診斷和鑒別診斷意義。 3.PML-RAR融合基因：染色體易位t(15,17)(q22,q21)，使15q22的早幼粒白血病基因(PML)和17q21的維甲酸受體基因(RAR)重排而產(chǎn)生的一種融合基因，為急性早幼粒細胞白血病標志。 4.Ph染色體：為人體9號、22號染色體長臂末端相互易位形成，其中丟失大部分長臂的22號染色體為PH染色體，為慢性粒細胞白血病的標記染色體。 5.環(huán)形鐵粒幼紅細胞： 6.白血?。菏窃从谠煅杉毎惓５目寺⌒约膊?，是一組高度異質(zhì)性的惡性血液病，其特點為白血病細胞異常增生、分化成熟障礙，并伴有凋亡受阻，而

4、正常造血功能受抑制，臨床上出現(xiàn)不同程度的貧血、出血、感染、浸潤表現(xiàn)。 7.APTT：活化部分凝血活酶時間：37條件下，以白陶土激活因子、，以腦磷脂代替PF3，在Ca2+參與下，觀測貧血小板血漿凝固所需要的時間即為APTT，常用于內(nèi)源凝血途徑凝血因子及異?？鼓锏暮Y查， 8D-二聚體：是纖維蛋白單體經(jīng)活化因子III交聯(lián)后，再經(jīng)纖溶酶水解所產(chǎn)生的一種特異性降解產(chǎn)物，是一個特異性的纖溶過程標記物。D-二聚體來源于纖溶酶溶解的交聯(lián)纖維蛋白凝塊。血漿D-二聚體測定是了解繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能的一個試驗。 問答題（每題5分，共20分） 1.請細致說明骨髓象檢驗的步驟及內(nèi)容。 (1)低倍鏡檢查：A. 判斷骨

5、髓取材、涂片及染色的質(zhì)量. 判斷骨髓有核細胞增生程度. 巨 核細胞計數(shù)并分類，.全片觀測有無體積較大或成堆分布的異常細胞或寄生蟲 2)油鏡檢查A. 有核細胞計數(shù)及分類：200500個片，B.細胞形態(tài)觀測：所有細胞系統(tǒng)、細胞結(jié)構(gòu)、細胞數(shù)量、細胞分布 3）結(jié)果計算：A，計算各系統(tǒng)細胞總百分比及個階段細胞百分比B.計算粒紅比值和個階段巨核細胞百分比或個數(shù) 4）填寫骨髓細胞學檢查報告單 2.全血細胞減少是指什么？列舉三種你所知道的可以發(fā)生全血細胞減少的疾病，并簡述其骨髓象檢驗的特征。 全血細胞減少：是多種疾病引起的周邊血象變化，指外周血中血液有形成分紅細胞/血紅蛋白、白細胞和血小板計數(shù)持續(xù)低于正常值。

6、 1）再生障礙性貧血：三“少一“多，增生極度減低、造血細胞（三系）減少、早期幼稚細胞減少、非造血細胞增多。 2）骨髓異常增生綜合征：有核細胞增生減低、活躍或明顯活躍，伴明顯血細胞發(fā)育異常（紅系、粒系、巨核系）。 3）陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥：三系增生活躍，特別以紅系造血旺盛。 4）惡性組織細胞?。涸錾钴S，常有多少不一的異常組織細胞。 3.請完整寫出M0M7的中文名稱。 M0：急性髓細胞白血病微分化型 M1:急性髓細胞白血病未成熟型 M2:急性髓細胞白血病部分成熟型 M3：急性早幼粒細胞白血病 M4：急性粒-單核細胞白血病 M5：急性單核細胞白血病 M6：紅白血病 M7：巨核細胞白血病 4.請簡述血小板的五個止血功能。 粘附、聚集、釋放、收縮、促凝。 B卷 填空（每空0.5分，共16分） 1.巨幼細胞貧血的理由有維生素B12缺乏、葉酸缺乏。 2.多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)有骨痛、骨骼變形和病理性骨折、造血器官損害（貧血）、髓外及神經(jīng)系統(tǒng)浸潤。 3