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1、手術(shù)前準(zhǔn)備管理制度手術(shù)前準(zhǔn)備管理制度前準(zhǔn)備1.凡需手術(shù)治治療的病病人,各級(jí)醫(yī)師應(yīng)應(yīng)嚴(yán)格掌掌握手術(shù)術(shù)適應(yīng)癥癥,及時(shí)完成手手術(shù)前的的各項(xiàng)準(zhǔn)準(zhǔn)備和必須的檢查。準(zhǔn)準(zhǔn)備輸血血的病人人必須檢檢查血型型及感染染篩查(肝肝功能、乙乙肝三系系、HCV、HIV、梅毒抗體)。2.擇期手術(shù)病病人,術(shù)術(shù)前必須須完善相相關(guān)術(shù)前前準(zhǔn)備工工作,完完成術(shù)前前相關(guān)檢檢查,如如發(fā)現(xiàn)檢查有異常,應(yīng)及時(shí)時(shí)匯報(bào)上上級(jí)醫(yī)師師或請(qǐng)相相關(guān)科室室會(huì)診,落落實(shí)會(huì)診診意見,嚴(yán)嚴(yán)格掌握握手術(shù)適適應(yīng)癥。3.手術(shù)前手術(shù)術(shù)醫(yī)師及及麻醉醫(yī)醫(yī)師必須須親自查查看病人人,向病人及家家屬或病病人授權(quán)權(quán)代理人人履行告告知容:病手式術(shù)麻險(xiǎn)付目容征得其同意并由病人人或病人
2、人授權(quán)代代理人簽簽字。如遇緊急手手術(shù)或急急救病人人不能簽簽字,病人或授權(quán)代理理人院及字按療管例關(guān)執(zhí)報(bào)管在病歷上詳細(xì)細(xì)記錄。4.主管醫(yī)師應(yīng)應(yīng)做好術(shù)術(shù)前小結(jié)結(jié)記錄。中中等以上上手術(shù)均均需行術(shù)術(shù)前討論論。重大大手術(shù)、特殊病病員手術(shù)及新開展展的手術(shù)術(shù)等術(shù)前前討論須須有科主主任主持持討論制制訂手術(shù)術(shù)方案,討論內(nèi)容須記錄在術(shù)術(shù)前討論記錄錄本及病病程記錄錄內(nèi),并并上報(bào)醫(yī)醫(yī)務(wù)科或或業(yè)務(wù)院院長(zhǎng)審批批。手術(shù)醫(yī)師確確定應(yīng)按手術(shù)分級(jí)級(jí)管理制制度執(zhí)行行。重大手術(shù)及及各類探探查性質(zhì)質(zhì)的手術(shù)術(shù)須由有有經(jīng)驗(yàn)的副主任醫(yī)醫(yī)師以上上職稱的醫(yī)師或或科主任任擔(dān)任術(shù)術(shù)者,必必要時(shí)須須上報(bào)醫(yī)醫(yī)務(wù)科。6.手術(shù)時(shí)間安安排提前前一天通通知手術(shù)術(shù)
3、室,檢查術(shù)前護(hù)護(hù)理工作作實(shí)施情情況及特特殊器械械準(zhǔn)備情情況。所有醫(yī)療行行為應(yīng)在在病歷內(nèi)內(nèi)有記錄錄。如有不利于手術(shù)的疾疾患必須須及時(shí)請(qǐng)請(qǐng)相關(guān)科科室會(huì)診診。7.手術(shù)前患者者應(yīng)固定定好識(shí)別別用的腕腕帶,所所標(biāo)的信信息準(zhǔn)確無誤;同時(shí)完完成手術(shù)術(shù)部位的的標(biāo)記。8.手術(shù)前準(zhǔn)備備應(yīng)以制制度為準(zhǔn)準(zhǔn),嚴(yán)禁禁熟人在在未完成成術(shù)前充分準(zhǔn)備及及評(píng)估前前提前手手術(shù)。9.手術(shù)室有權(quán)權(quán)拒絕未未完成相相關(guān)術(shù)前前準(zhǔn)備的的病人進(jìn)進(jìn)入手術(shù)術(shù)室手術(shù)術(shù),患者或家屬屬的相關(guān)關(guān)解釋說說明以及溝通通工作由由臨床手手術(shù)醫(yī)師師負(fù)責(zé)。10.醫(yī)護(hù)人員在在接診時(shí)時(shí)及手要核人性病床診手手間病手術(shù)室前需需摘除假假牙,貴重物品由由家屬保保管。11.當(dāng)日參加
4、手手術(shù)團(tuán)隊(duì)隊(duì)成員(手術(shù)醫(yī)師師、麻醉師、洗手護(hù)士和和巡回護(hù)護(hù)士、其其他相關(guān)關(guān)人員)應(yīng)應(yīng)手由者重驟能的意外的對(duì)對(duì)策,嚴(yán)嚴(yán)格按照照術(shù)前討討論制定的手術(shù)術(shù)方案和和手術(shù)安安全核對(duì)對(duì)的要求求進(jìn)行。12.核查術(shù)中植入的假假體材料料、器材標(biāo)示上上的信息息及有效效期,條形碼應(yīng)貼貼在手術(shù)術(shù)護(hù)理記記錄單背面。13.術(shù)中實(shí)施自自體血回回輸時(shí),嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行臨床床輸血技技術(shù)規(guī)范范,通知麻醉醉科準(zhǔn)備備字體回回收血設(shè)備。14.手術(shù)前后醫(yī)醫(yī)囑必須須由手術(shù)術(shù)醫(yī)師或或由術(shù)者者授權(quán)委委托的醫(yī)醫(yī)師開具具。15.對(duì)特殊治療療、抗菌菌藥物和麻醉鎮(zhèn)痛痛藥物按按國(guó)家有有關(guān)規(guī)定定執(zhí)行。16.應(yīng)切實(shí)做好好圍手術(shù)術(shù)期病人人的相關(guān)關(guān)管理及及準(zhǔn)備工工作
5、,術(shù)前需要麻麻醉會(huì)診診的,臨床科室與與麻醉科一起做做好病人人的術(shù)前前評(píng)估工工作。麻麻醉科和和手術(shù)室室應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管力力度,做做好記錄錄,及時(shí)時(shí)上報(bào)。如有有違反上上述規(guī)定定的,報(bào)報(bào)醫(yī)務(wù)部部處理。脊柱外科2012-01-01 手術(shù)前準(zhǔn)準(zhǔn)備管理理制度手術(shù)前準(zhǔn)備備管理制制度前準(zhǔn)備1.凡需手術(shù)治治療的病病人,各級(jí)醫(yī)師應(yīng)應(yīng)嚴(yán)格掌掌握手術(shù)術(shù)適應(yīng)癥癥,及時(shí)完成手手術(shù)前的的各項(xiàng)準(zhǔn)準(zhǔn)備和必須的檢查。準(zhǔn)準(zhǔn)備輸血血的病人人必須檢檢查血型型及感染染篩查(肝肝功能、乙乙肝三系系、HCV、HIV、梅毒抗體)。2.擇期手術(shù)病病人,術(shù)術(shù)前必須須完善相相關(guān)術(shù)前前準(zhǔn)備工工作,完完成術(shù)前前相關(guān)檢檢查,如如發(fā)現(xiàn)檢查有異常,應(yīng)及時(shí)時(shí)匯報(bào)上上
6、級(jí)醫(yī)師師或請(qǐng)相相關(guān)科室室會(huì)診,落落實(shí)會(huì)診診意見,嚴(yán)嚴(yán)格掌握握手術(shù)適適應(yīng)癥。3.手術(shù)前手術(shù)術(shù)醫(yī)師及及麻醉醫(yī)醫(yī)師必須須親自查查看病人人,向病人及家家屬或病病人授權(quán)權(quán)代理人人履行告告知容:病手式術(shù)麻險(xiǎn)付目容征得其同意并由病人人或病人人授權(quán)代代理人簽簽字。如遇緊急手手術(shù)或急急救病人人不能簽簽字,病人或授權(quán)代理理人院及字按療管例關(guān)執(zhí)報(bào)管在病歷上詳細(xì)細(xì)記錄。4.主管醫(yī)師應(yīng)應(yīng)做好術(shù)術(shù)前小結(jié)結(jié)記錄。中中等以上上手術(shù)均均需行術(shù)術(shù)前討論論。重大大手術(shù)、特殊病病員手術(shù)及新開展展的手術(shù)術(shù)等術(shù)前前討論須須有科主主任主持持討論制制訂手術(shù)術(shù)方案,討論內(nèi)容須記錄在術(shù)術(shù)前討論記錄錄本及病病程記錄錄內(nèi),并并上報(bào)醫(yī)醫(yī)務(wù)科或或業(yè)務(wù)院
7、院長(zhǎng)審批批。手術(shù)醫(yī)師確確定應(yīng)按手術(shù)分級(jí)級(jí)管理制制度執(zhí)行行。重大手術(shù)及及各類探探查性質(zhì)質(zhì)的手術(shù)術(shù)須由有有經(jīng)驗(yàn)的副主任醫(yī)醫(yī)師以上上職稱的醫(yī)師或或科主任任擔(dān)任術(shù)術(shù)者,必必要時(shí)須須上報(bào)醫(yī)醫(yī)務(wù)科。6.手術(shù)時(shí)間安安排提前前一天通通知手術(shù)術(shù)室,檢查術(shù)前護(hù)護(hù)理工作作實(shí)施情情況及特特殊器械械準(zhǔn)備情情況。所有醫(yī)療行行為應(yīng)在在病歷內(nèi)內(nèi)有記錄錄。如有不利于手術(shù)的疾疾患必須須及時(shí)請(qǐng)請(qǐng)相關(guān)科科室會(huì)診診。7.手術(shù)前患者者應(yīng)固定定好識(shí)別別用的腕腕帶,所所標(biāo)的信信息準(zhǔn)確無誤;同時(shí)完完成手術(shù)術(shù)部位的的標(biāo)記。8.手術(shù)前準(zhǔn)備備應(yīng)以制制度為準(zhǔn)準(zhǔn),嚴(yán)禁禁熟人在在未完成成術(shù)前充分準(zhǔn)備及及評(píng)估前前提前手手術(shù)。9.手術(shù)室有權(quán)權(quán)拒絕未未完成相相
8、關(guān)術(shù)前前準(zhǔn)備的的病人進(jìn)進(jìn)入手術(shù)術(shù)室手術(shù)術(shù),患者或家屬屬的相關(guān)關(guān)解釋說說明以及溝通通工作由由臨床手手術(shù)醫(yī)師師負(fù)責(zé)。10.醫(yī)護(hù)人員在在接診時(shí)時(shí)及手要核人性病床診手手間病手術(shù)室前需需摘除假假牙,貴重物品由由家屬保保管。11.當(dāng)日參加手手術(shù)團(tuán)隊(duì)隊(duì)成員(手術(shù)醫(yī)師師、麻醉師、洗手護(hù)士和和巡回護(hù)護(hù)士、其其他相關(guān)關(guān)人員)應(yīng)應(yīng)手由者重驟能的意外的對(duì)對(duì)策,嚴(yán)嚴(yán)格按照照術(shù)前討討論制定的手術(shù)術(shù)方案和和手術(shù)安安全核對(duì)對(duì)的要求求進(jìn)行。12.核查術(shù)中植入的假假體材料料、器材標(biāo)示上上的信息息及有效效期,條形碼應(yīng)貼貼在手術(shù)術(shù)護(hù)理記記錄單背面。13.術(shù)中實(shí)施自自體血回回輸時(shí),嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行臨床床輸血技技術(shù)規(guī)范范,通知麻醉醉科準(zhǔn)備備字體回回收血設(shè)備。14.手術(shù)前后醫(yī)醫(yī)囑必須須由手術(shù)術(shù)醫(yī)師或或由術(shù)者者授權(quán)委委托的醫(yī)醫(yī)師開具具。15.對(duì)特殊治療療、抗菌菌藥物和麻醉鎮(zhèn)痛痛藥物按按國(guó)家有有關(guān)規(guī)定定執(zhí)行。16.應(yīng)切實(shí)
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