綜合醫(yī)院公共衛(wèi)生管理

1、綜合醫(yī)院公共衛(wèi)生管理綜合醫(yī)院公共衛(wèi)生管理綜合醫(yī)院公共衛(wèi)生管理要：綜合性醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主力軍是公共衛(wèi)生與疾病預(yù)防控制 體系的重要組成部分，做好公共衛(wèi)生工作，提高我國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)水平，必須很好 的發(fā)揮綜合醫(yī)院的重要作用。但是，目前我國(guó)綜合醫(yī)院公共衛(wèi)生管理工作仍相對(duì)薄弱，不能有效、積極 主動(dòng)地為公眾的健康服務(wù)，不能適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)療改革的要求是當(dāng)前綜合醫(yī)院亟待解 決的問(wèn)題。關(guān)鍵詞：綜合醫(yī)院公共衛(wèi)生 醫(yī)防體系隨著社會(huì)進(jìn)步與經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)健康需求不斷提高，醫(yī)院在公共衛(wèi)生 中的作用突顯出來(lái)。因此，做好綜合醫(yī)院的公共衛(wèi)生管理工作是有著重大而深遠(yuǎn)的意義。1.綜合性醫(yī)院公共衛(wèi)生工作存在的主要問(wèn)題1.1

2、公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)存在醫(yī)防分離由于長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)平行推進(jìn)，醫(yī)療救治體 系與衛(wèi)生防疫體系各自獨(dú)立發(fā)展，兩個(gè)體系之間存在嚴(yán)重脫節(jié)，缺乏有效的聯(lián)系與 協(xié)作。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分屬于不同部門(mén)和地區(qū)管理，疾控機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī) 療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生工作缺乏科學(xué)有效的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，信息不溝通、資源不能整合，條塊 專(zhuān)政的沖突嚴(yán)重影響了公共衛(wèi)生信息及時(shí)、準(zhǔn)確和有效的管理。1.2對(duì)危機(jī)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件機(jī)制不健全危機(jī)和突發(fā)事件首先突然間給醫(yī)院造成巨大壓力，要求醫(yī)院在最短時(shí)間內(nèi) 組織起足以應(yīng)對(duì)該危機(jī)和突發(fā)事件的強(qiáng)大隊(duì)伍，并安全有效地開(kāi)展工作。如果醫(yī)院未能高度重視危機(jī)和突發(fā)事件管理或放松警惕，不能及時(shí)

3、做好預(yù) 案安排，就可能出現(xiàn)反應(yīng)遲緩的情況。而且我國(guó)現(xiàn)有醫(yī)院主要決策者大多數(shù)并非來(lái)自管理專(zhuān)業(yè).而是來(lái)自臨床， 危機(jī)管理意識(shí)淡漠。當(dāng)危機(jī)來(lái)臨時(shí)，思想準(zhǔn)備不足、管理不到位就在所難免。1.3醫(yī)務(wù)人員對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的危機(jī)意識(shí)不足新時(shí)期以來(lái)，我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)得到了快速發(fā)展，人民群眾的健康水平穩(wěn)步提高。但是，一些地方病、烈性傳染病、職業(yè)病的暴發(fā)流行，例如血吸蟲(chóng)病死灰 復(fù)燃、乙型腦炎發(fā)病率居高不下、一些地區(qū)鼠疫嚴(yán)重等。此外，重大食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件仍不斷發(fā)生，對(duì)人們的身體健 康、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅。平時(shí)大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)習(xí)慣了日常規(guī)律性工作，醫(yī)院很少進(jìn)行危機(jī)和突 發(fā)事件處理的宣傳教育，對(duì)突

4、發(fā)事件的出現(xiàn)思想上準(zhǔn)備不足。加之已經(jīng)非常細(xì)化了的專(zhuān)業(yè)限制，常會(huì)使醫(yī)務(wù)人員在重大突發(fā)事件發(fā)生初 期感到迷茫，快速反應(yīng)力不足并影響救治工作。1.4公共衛(wèi)生管理人員的素質(zhì)有待提高由于眾多原因，在綜合醫(yī)院公共衛(wèi)生管理工作中存在明顯的人才斷層現(xiàn) 象。絕大多數(shù)公共衛(wèi)生管理人員缺乏一定的知識(shí)儲(chǔ)備，知識(shí)面普遍較窄，不能 很好的適應(yīng)較高水平公共衛(wèi)生管理工作的需求。特別是缺乏醫(yī)療、公共衛(wèi)生與衛(wèi)生管理相結(jié)合的復(fù)合型人才，對(duì)突發(fā)性 公共衛(wèi)生事件不能很好的應(yīng)對(duì)。目前，當(dāng)務(wù)之急是以公共衛(wèi)生服務(wù)體系為中心，加強(qiáng)公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才的 培養(yǎng)，著力提升專(zhuān)業(yè)人才的整體素質(zhì)。2.加強(qiáng)綜合性醫(yī)院公共衛(wèi)生工作的策略2.1加強(qiáng)醫(yī)防體系之間的

5、協(xié)同配合在體制建設(shè)方面，重視公共衛(wèi)生與醫(yī)療之間的協(xié)調(diào)，尤其是基層，應(yīng)密切 公共衛(wèi)生服務(wù)和初級(jí)醫(yī)療服務(wù)之間的關(guān)系，實(shí)施防控結(jié)合;對(duì)二、三級(jí)醫(yī)療服務(wù)體 系雖重點(diǎn)職能在醫(yī)療，但對(duì)公共衛(wèi)生信息的收集、防控能力的建設(shè)、健康教育及疾 病早期干預(yù)等公共衛(wèi)生職能也必須強(qiáng)化。2.2建立、健全公共衛(wèi)生體系建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理體系，是提高綜合醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共 衛(wèi)生事件能力的首要職責(zé)和任務(wù)。醫(yī)院可通過(guò)制定應(yīng)對(duì)突發(fā)重大事件的預(yù)案、建立暢通的疫情信息網(wǎng)絡(luò)、完 善醫(yī)療救治體系、建立應(yīng)急救治隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮一體化、疫情信息網(wǎng) 絡(luò)化、重大決策程式化。建立健全疾病預(yù)防控制體系，當(dāng)務(wù)之急是針對(duì)存在的問(wèn)題和薄弱

6、環(huán)節(jié)，通 過(guò)明確的職能、落實(shí)責(zé)任、深化改革、優(yōu)化隊(duì)伍、定員定編和保障經(jīng)費(fèi)等措施，盡 快提高各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的能力。2.3加強(qiáng)醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)建設(shè)，提升醫(yī)院公共衛(wèi)生管理水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生管理問(wèn)題是一個(gè)長(zhǎng)期存在并被忽視或輕視的問(wèn)題，政 府需要不斷地發(fā)揮行政職能，通過(guò)政策、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等方式，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu) 的公共衛(wèi)生責(zé)任，規(guī)范機(jī)構(gòu)和個(gè)人的行為，以提高公共衛(wèi)生的整體水平。政府應(yīng)盡快將醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入公共衛(wèi)生工作體系進(jìn)行管理，充分發(fā)揮其在公 共衛(wèi)生工作中的重要作用。2.4提高公共衛(wèi)生管理專(zhuān)業(yè)人才知識(shí)水平與技能公共衛(wèi)生管理專(zhuān)業(yè)人才應(yīng)同時(shí)具備扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)與實(shí)踐技能，這樣 才能更好的應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生工作

7、中的新挑戰(zhàn)。介于目前公共衛(wèi)生人員整體素質(zhì)尚不能適應(yīng)新形勢(shì)的需要，具備醫(yī)療、公 共衛(wèi)生與衛(wèi)生管理相結(jié)合的復(fù)合型人才嚴(yán)重缺乏的現(xiàn)象，加強(qiáng)公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才的 培養(yǎng)與再教育顯得尤為重要。要重點(diǎn)加強(qiáng)包括學(xué)科帶頭人、疾病預(yù)防控制人員、全科醫(yī)師、發(fā)公共衛(wèi)生 事件應(yīng)急處置隊(duì)伍、衛(wèi)生監(jiān)督人員等的建設(shè)，不斷提高專(zhuān)業(yè)水平、知識(shí)層次、綜合 素質(zhì)和技術(shù)能力。2.5增強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，提高理論水平目前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生管理還缺乏完整的知識(shí)體系，需要在實(shí)踐的 過(guò)程中，不斷對(duì)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展公共衛(wèi)生管理的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)。定期開(kāi)展公共衛(wèi)生及相關(guān)專(zhuān)題的學(xué)術(shù)講座和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，學(xué)習(xí)和借鑒國(guó) 外醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生管理的成功經(jīng)驗(yàn)，逐步建立和形成我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生管理 的理論體系。綜合醫(yī)院在做好醫(yī)防體系相互協(xié)作和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理的公 共衛(wèi)生工作的同時(shí)，還應(yīng)在建設(shè)公共衛(wèi)生體系、培養(yǎng)具有高水平復(fù)合型專(zhuān)業(yè)人才以 及加大宣傳衛(wèi)生科普知識(shí)上下功夫。因