2022-2023年（備考資料）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期末復(fù)習(xí)-臨床醫(yī)學(xué)概要（本醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)）歷年真題精選一含答案試卷9

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期末復(fù)習(xí)-臨床醫(yī)學(xué)概要（本醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是 _，青春期 。正確答案:嬰兒期2.引起胸痛的病因有哪些正確答案:引起胸痛的原因主要為：胸部疾病。1.心血管疾?。ü跔顒?dòng)脈性疾病、心肌炎、心肌病、主動(dòng)脈破裂等）；2.肺部與縱膈疾?。ǚ窝?、胸膜炎、胸膜腔積液、氣胸、縱隔炎、縱隔氣腫、食管癌）；3.神經(jīng)性（帶狀皰疹、肋頸神經(jīng)根炎、神經(jīng)纖維瘤等）；4.胃腸性（食管破裂、食管痙攣、食管炎、胃擴(kuò)張、膈下膿腫、消化性潰瘍、胰腺炎、膽囊炎等）；5.肌肉與骨骼疾?。ɡ哕浌茄?、肋骨或椎骨骨折、肋間肌炎、骨關(guān)

2、節(jié)炎等）3.急癥手術(shù)正確答案:應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行必要的準(zhǔn)備后緊急手術(shù)，如脾破裂。4.淡漠型甲亢的特點(diǎn)是A、T3、T4明顯增高B、高代謝癥群明顯C、高代謝癥群明顯D、常有突眼E、消瘦、惡病質(zhì)明顯正確答案:E5.繼發(fā)型肺結(jié)核包括A、浸潤(rùn)性肺結(jié)核B、空洞性肺結(jié)核C、干酪樣肺炎D、結(jié)核球E、慢性纖維空洞性肺結(jié)核正確答案:A,B,C,D,E6.心力衰竭最常見(jiàn)的誘因是A、靜脈輸液過(guò)多過(guò)快B、情緒激動(dòng)C、不當(dāng)使用受體阻滯劑D、肺部感染E、缺血加重正確答案:D7.圍術(shù)期正確答案:是指從確定手術(shù)治療時(shí)起，到與本次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止的一段時(shí)間。8.某甲亢患者應(yīng)用抗甲狀腺藥物10個(gè)月時(shí)，粒細(xì)胞計(jì)數(shù)降至1.5

3、109L。宜采用的措施A、繼續(xù)原治療方案，密切觀察白細(xì)胞變化B、繼續(xù)原治療方案，加升白細(xì)胞藥物C、?？辜谞钕偎幬?，用升白細(xì)胞藥物D、抗甲狀腺藥物減量，加甲狀腺片E、?？辜谞钕偎幬铮芮杏^察白細(xì)胞變化正確答案:C9.雙肺滿布濕音多見(jiàn)于A、肺結(jié)核空洞B、支氣管擴(kuò)張C、支氣管肺炎D、肺淤血E、急性肺水腫正確答案:E10.急性心肌梗死后心肌壞死組織逐漸纖維化形成瘢痕需要A、45周B、910周C、23周D、1112周E、68周正確答案:E11.枕左前的分娩機(jī)制為A、內(nèi)旋轉(zhuǎn)B、銜接C、銜接D、銜接E、仰伸正確答案:A,B,C,D,E12.有關(guān)高滲性非酮癥性糖尿病昏迷, 不正確的概念是A、多有較嚴(yán)重的糖尿病

4、B、誘發(fā)本癥的藥物為糖皮質(zhì)激素、雙氫克尿噻等C、常伴明顯失水甚至休克D、可伴輕度酮癥E、血糖33.4mmol/L, 血鈉150mmol/L, 血漿滲透壓330mOsm/L正確答案:A13.簡(jiǎn)述發(fā)熱的臨床分度正確答案:發(fā)熱的臨床分度分為：低熱37.3-38；中等度熱38.1-39；高熱39.1-41；超高熱41以上。14.產(chǎn)力包括哪三種？各有何特點(diǎn)？正確答案:（1）子宮收縮力；是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，正常宮縮具有節(jié)律性、對(duì)稱性、極性和縮復(fù)作用。（2）腹壁肌及膈肌收縮力；是第二產(chǎn)程時(shí)娩出胎兒的重要輔助力量，在第三產(chǎn)程還可促使胎盤娩出，此種產(chǎn)力在第二產(chǎn)程末配合宮縮運(yùn)用最為有效。（3）肛提肌收縮力；有協(xié)助

5、胎先露部在骨盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)的作用，還能協(xié)助抬頭仰伸娩出。當(dāng)胎兒娩出后，胎盤降至陰道時(shí)，肛提肌收縮有助于胎盤娩出。15.T3型甲亢的特征是A、FT3或TT3增高，TT4、FT4正常B、甲狀腺攝碘率增高C、血清蛋白結(jié)合碘增高D、TRH興奮試驗(yàn)TSH升高E、TRAb陽(yáng)性正確答案:A16.男性，50歲。因“胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”急診入院?；颊哂?小時(shí)前搬重物突發(fā)胸骨后疼痛，壓榨性，有瀕死感，含服硝酸甘油無(wú)效，伴大汗淋漓。既往無(wú)高血壓心絞痛病史，吸煙20年，每天1包。查體：T 36.8,P110次/分，R30次/分，Bp100/60mmHg，急性病容，平臥位，頸靜脈無(wú)怒張，心界不大，心率110次/分，

6、律不齊，有期前收縮5-6次/分，肺部無(wú)音，腹平軟，肝脾未觸及，下肢不腫。心電圖示：STV1-5升高，QRSV1-5QS型，T波導(dǎo)致和頻發(fā)室性期前收縮。請(qǐng)分析（1）該患者目前的診斷可能是什么？（2）為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步完善哪些檢查？正確答案:1.診斷：冠心病或急性冠脈綜合征（3分）：急性ST抬高型心肌梗死（1分） 2.檢查：急查心肌壞死標(biāo)志物（1分），復(fù)查18導(dǎo)ECG（1分），化驗(yàn)D2-聚體（1分），常規(guī)胸片，心臟彩超，三大常規(guī)，肝腎功能，血糖血脂電解質(zhì)（0.5分/項(xiàng)）等，選擇性冠脈造影（1分）。17.浸潤(rùn)性突眼的突眼度一般參考值上限A、1mm以上B、2mm以上C、3mm以上D、4mm以上E、5m

7、m以上正確答案:C18.肥胖患者糖耐量減退, 最主要的原因是A、胰島素分泌不足B、胰島素細(xì)胞對(duì)葡萄糖刺激欠敏感C、循環(huán)中常有大量胰島素抗體D、拮抗胰島素的激素分泌過(guò)多E、外周組織胰島受體數(shù)目減少正確答案:E19.初產(chǎn)婦，因第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，胎吸分娩，胎兒體重4000g，胎兒娩出后，持續(xù)陰道出血，有凝血塊。(1)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?2)經(jīng)過(guò)以上處理，陰道出血停止，產(chǎn)后1小時(shí)，再次發(fā)生陰道流血，BP70/30mmHg，P110次/分，面色蒼白，出冷汗，此時(shí)出血的原因可能是正確答案:(1)開(kāi)放靜脈通道，手取胎盤，檢查軟產(chǎn)道(2)收縮乏力20.現(xiàn)有一男性患者，27歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛2小時(shí)急診入院，經(jīng)相關(guān)檢

8、查后需急診手術(shù)，試述在手術(shù)進(jìn)行中的無(wú)菌原則需注意哪些？正確答案:肩以上、臍以下、背部、手術(shù)臺(tái)邊緣以下都認(rèn)為是有菌地帶手套破裂或污染應(yīng)更換，衣袖污染需加戴無(wú)菌袖套或更換手術(shù)衣出汗多時(shí)應(yīng)頭偏一側(cè)以免污染術(shù)中更換位置應(yīng)后退一步，轉(zhuǎn)身背對(duì)背切開(kāi)空腔臟器前用紗布保護(hù)周圍關(guān)胸或關(guān)腹前核對(duì)器械和敷料，以防遺留切開(kāi)或縫合皮膚前再用酒精消毒一次。21.叩診音因被叩擊的組織或臟器致密度、彈性、含氣量以及與體表距離的不同，叩擊時(shí)所產(chǎn)生的反響亦異，臨床上可分為_(kāi)清音 、鼓音 、 濁音 、 _和實(shí)音。正確答案:過(guò)清音22.結(jié)核病的傳染源主要是A、肺內(nèi)有空洞性病變的患者B、排菌的病人C、對(duì)抗結(jié)核化療效果不明顯的患者D、血

9、行播散型肺結(jié)核患者E、所有活動(dòng)性肺結(jié)核病人正確答案:B23.支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)A、干咳B、胸痛C、胸悶D、咯血E、反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難正確答案:E24.消化性潰瘍病理?yè)p傷至少達(dá)A、粘膜層B、粘膜肌層C、粘膜下層D、漿膜層E、肌層正確答案:B25.限期手術(shù)正確答案:雖然可以選擇手術(shù)時(shí)間，但不宜延遲過(guò)久，應(yīng)在盡可能短的時(shí)間內(nèi)做到充分準(zhǔn)備。如惡性腫瘤根治術(shù)。26.試述支氣管哮喘的治療原則正確答案:1.脫離變應(yīng)原。2.藥物治療。3.健康教育。4、其他：特異性免疫治療。27.試述術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的內(nèi)容正確答案:（1）成人從術(shù)前12小時(shí)開(kāi)始禁食，術(shù)前4小時(shí)開(kāi)始禁水，已防止麻醉或手術(shù)過(guò)程

10、中的嘔吐造成窒息或吸入性肺炎，必要時(shí)可采用胃腸減壓。（2）涉及胃腸道手術(shù)者，術(shù)前12日開(kāi)始近流質(zhì)，對(duì)于幽門梗阻的病人，術(shù)前應(yīng)洗胃。（3）一般性手術(shù)，手術(shù)前一日應(yīng)用肥皂水灌腸。（4）結(jié)腸或直腸手術(shù)，應(yīng)在術(shù)前一日晚上及手術(shù)當(dāng)天清晨行清潔灌腸或結(jié)腸灌洗并于術(shù)前23天開(kāi)始口服腸道抗菌藥物，以減少術(shù)后并發(fā)感染的機(jī)會(huì)。28.女，40歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫大6年，近半年來(lái)常感心悸，多汗，食量加大。檢查：無(wú)突眼、甲狀腺腫大、結(jié)節(jié)狀，脈搏116次分，心、肺、腹無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，其診斷可能是A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、高功能甲狀腺腺瘤C、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)D、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)E、甲狀腺腺癌正確答案:D29.胎兒期是指從受精卵形成到_為止,共40周。正確答案:胎兒出生30.女?huà)耄?個(gè)月。煩躁、多汗半個(gè)月，夜間哭鬧不安。冬季出生，足月順產(chǎn)，單純牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。查體:體重6kg，有顱骨軟化。1.最可能的診斷是?2.診斷依據(jù)是？正確答案:1.維生素D缺乏性佝僂病；2.6個(gè)月有顱骨軟化，煩躁、多汗半個(gè)月，夜間哭鬧不安。冬季出生，單純牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。31.下列哪項(xiàng)是導(dǎo)致浸潤(rùn)性突眼的原因A、T3、T4分泌增多B、TSH分泌增多C、自身免疫D、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)E、球后水腫正確答案:D32.肺結(jié)核引起的干濕音多見(jiàn)于A、上肺局部B、左肺下部C、舌葉區(qū)D、右肺下部E、右肺