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1、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)考點(diǎn)例題:原發(fā)性高血壓高血壓病患者,伴發(fā)心悸 (HR 99 次/ 分) 和勞力性心絞痛時,應(yīng)首選哪種藥物- 受體阻滯劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑受體阻滯劑鈣離子拮抗劑利尿劑正確答案 A答案解析 受體阻滯劑可以減慢心率,減少心肌耗氧量,治療高血壓。對高血壓合并糖尿病患者,血壓控制在:A.130/80mmhgB.130/85mmhgC.135/85mmhgD.140/90mmhgE.150/90mmhg正確答案A。高血壓伴糖尿病的血壓一定要達(dá)標(biāo):低于130/80mmhg。男性, 55 歲,血壓 180/110mmHg,服降壓藥后血壓控制在130140/80 90mmHg,心電圖示左室
2、肥厚,眼底視網(wǎng)膜動脈變窄,尿蛋白微量,最可能的診斷是A. 高血壓病 1 級B. 高血壓病 2 級C. 高血壓病 3 級腎動脈狹窄慢性腎小球腎炎正確答案 C答案解析血壓180/110mmHg,心電圖示左室肥厚,眼底視網(wǎng)膜動脈變窄,尿蛋白微量,提示高血壓3 級。心絞痛習(xí)題不屬于冠心病主要危險因素的是吸煙高血壓酗酒年齡高膽固醇血癥正確答案 C答案解析酗酒不屬于冠心病主要危險因素。診斷典型勞力性心絞痛,下列哪項(xiàng)最有特征胸痛多在夜間發(fā)作胸痛發(fā)作多在 15 分鐘以上持續(xù)性左前胸憋悶感疼痛時心電圖示 ST段抬高休息或含硝酸甘油數(shù)分鐘內(nèi)疼痛消失正確答案 E答案解析典型勞力性心絞痛休息或含硝酸甘油數(shù)分鐘內(nèi)疼痛消失。冠心病心絞痛發(fā)作的典型部位是胸骨體下段之后心前區(qū)心尖部劍突下胸骨體中、上段之后正確答案 E答案解析 冠心病心絞痛發(fā)作的典型部位是胸骨體中、上段之后。診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是心電圖放射性核素超聲心動圖冠狀動脈造影E.X 線檢查正確答案 D答案解析診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是冠狀動脈造影。變異型心絞痛發(fā)作時,心電圖的改變?yōu)锳. 有關(guān)導(dǎo)聯(lián) ST段降低B. 有關(guān)導(dǎo)聯(lián) ST段抬高心電圖無改變有關(guān)導(dǎo)聯(lián) T 波倒置有關(guān)導(dǎo)
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