臨床心理醫(yī)生對高校學生心理工作的參考意見課件

1、臨床心理醫(yī)生對高校學生心理工作的參考意見1臨床心理醫(yī)生對高校學生心理工作的參考意見1目 錄大學生生理心理特點大學生心理健康標準大學生常見心理問題大學生常見心理疾病的識別開展大學生心理工作的方法2目 錄大學生生理心理特點2 青少年期12歲18歲青年期18歲35歲3 青少年期12歲18歲青年期18歲35歲3 青年期是人生中最寶貴的黃金時期4 是人生中最寶貴的黃金時期4 生長發(fā)育完全成熟；第二性征完成，已完全具有繁殖后代的能力；各項生理功能日漸成熟；身體素質(zhì)的發(fā)展進入高峰；腦的形態(tài)與功能已趨成熟。 (一)青年期的生理特點5 生長發(fā)育完全成熟； (一)青年期的生理特點5 (二)青年期的心理特點認知語言

2、能力成熟獨立思考，三觀逐漸形成情緒情感豐富強烈但不穩(wěn)定 意志發(fā)展迅速人格逐漸成熟6 (二)青年期的心理特點認知語言能力成熟6 (三)青年期心理衛(wèi)生1.培養(yǎng)良好的適應(yīng)能力2.及時解決情緒情感問題 3.防止性的困擾 7 (三)青年期心理衛(wèi)生1.培養(yǎng)良好的適應(yīng)能力7大學生心理健康的標準 能保持對學習的濃厚興趣和強烈的求知欲望能保持正確的自我意識，接納自我能協(xié)調(diào)和控制情緒，保持良好的心境能保持和諧的人際關(guān)系，樂于交往能保持完整統(tǒng)一的人格接受生活，樂于工作能保持良好的環(huán)境適應(yīng)能力心理行為符合年齡特征8大學生心理健康的標準 能保持對學習的濃厚興趣和強烈背 景21世紀將是心身疾病和精神衛(wèi)生的世紀軀體疾病心理

3、疾病心身疾病綜合醫(yī)院首診患者疾病比例中國（2010年）精神障礙總患病率17.5%抑郁障礙終生患病率：美國19.2%，中國5.7-6.6%9背 景21世紀將是心身疾病和精神衛(wèi)生的世紀軀體疾病心理疾病大學生心理健康現(xiàn)狀1、心理障礙導致的休、退學人數(shù)分別為37.9%和64.4%。2、精神疾病呈上升趨勢：中國總患病率17.9%3、神經(jīng)癥和精神病分別占到76.1%多和54.8%4、約1/5的大學生有各種程度不一的心理衛(wèi)生問題5、只有極少部分接受了心理咨詢方面的專業(yè)性幫助10大學生心理健康現(xiàn)狀1、心理障礙導致的休、退學人數(shù)分別為37.生理疾病引起的心理問題占5.6人際關(guān)系占27.8、戀愛問題占有22、學業(yè)

4、壓力大占了33.3。 精神疾病導致自殺的學生占11.1%自殺-一個都嫌多1111大學生常見的心理問題學習問題（考試焦慮、學習恐懼、學習困倦）人際關(guān)系問題青春期問題（體像問題、白日夢、早戀）嚴重心理障礙問題（焦慮癥、恐懼癥、抑郁癥、人格偏執(zhí)、強迫癥）12大學生常見的心理問題學習問題（考試焦慮、學習恐懼、學習困倦）大學生常見心理問題的類型心理健康人際交往與發(fā)展學習與發(fā)展職業(yè)與發(fā)展適應(yīng)問題性心理問題性格問題情緒管理問題各類成癮問題各種神經(jīng)癥同學關(guān)系師生關(guān)系家庭關(guān)系戀愛問題學習動力問題學習策略問題學習方法問題時間管理問題自我認識與定位生涯規(guī)劃問題職業(yè)選擇問題13大學生常見心理問題的類型心理健康人際交往

5、與發(fā)展學習與發(fā)展職業(yè)影響大學生心理健康的因素社會環(huán)境影響：政治、經(jīng)濟、社會風氣大眾傳播影響：報刊、廣播影視、網(wǎng)絡(luò)學校教育影響：教師、學風、校園文化家庭父母影響：家長、養(yǎng)育、親子關(guān)系同伴群體影響：朋友、異性、交往方式個人條件限制：生理、心理、自我期望14影響大學生心理健康的因素14敵意中長大的孩子，學會了爭斗；虐待中長大的孩子，學會傷害別人；支配中長大的孩子，學會了依賴；干涉中長大的孩子，被動和膽怯；嬌寵中長大的孩子，學會了任性；否決中長大的孩子，他反對社會；忽視中長大的孩子，他情緒孤僻；專制中長大的孩子，他喜歡反抗；民主中長大的孩子，領(lǐng)導能力強；鼓勵中長大的孩子，學會了自信；公平中長大的孩子，

6、抱有正義感；寬容中長大的孩子，學會了耐心；贊賞中長大的孩子，學會喜歡自己；愛之中長大的孩子，會愛人如己。成長氛圍對人心理健康的影響15敵意中長大的孩子，學會了爭斗；民主中長大的孩子，領(lǐng)導能力強；哪些人需要特別關(guān)注情緒低落或情緒不穩(wěn)時間超過三周未緩解長期軀體不適，經(jīng)軀體檢查未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變?nèi)穗H關(guān)系出現(xiàn)嚴重問題自覺壓力過大長期失眠遭遇重大生活挫折長期家庭糾紛學習困難16哪些人需要特別關(guān)注情緒低落或情緒不穩(wěn)時間超過三周未緩解16特別需要關(guān)注的學生1、有明顯的外部精神刺激事件的人2、情緒低落、悲觀抑郁、自卑者3、性格孤僻內(nèi)向、與周圍人缺乏正常交流者4、嚴重不良的家庭成長環(huán)境，如家庭破裂、缺 乏溫暖

7、關(guān)愛者5、缺乏明確的生活目標和信心，看問題消極者6、談?wù)撟詺?，有自殺暗示?7特別需要關(guān)注的學生17危機者有如下性格特征 多數(shù)人愛面子，他們中虛榮心強的占71.4%，他們之所以自殺很大程度上就因為他們太愛面子，什么事都掖著藏著扛著拖著 過于好強，只相信自己，高估自己，不愿承認自己需要別人幫助，不愿承認自己有心理問題，他們的自我封閉，也導致他們在危機狀態(tài)的怪圈中掙扎，路越走越窄，危機越陷越深，最后自我毀滅 18危機者有如下性格特征 多數(shù)人愛面子，他們中虛榮心強的占71.有哪些狀況出現(xiàn)表明心理出現(xiàn)了問題？ 1.失眠、頭痛、易疲勞，注意力不集中，學習和工作缺乏熱情，情緒不穩(wěn)，愁眉苦臉 2.怕臟，怕得

8、病，怕說錯話，怕別人看自己，或毫無原因的恐懼，或刻板儀式動作。 3.對人冷淡，躲避親人，并懷敵意；或寡言少語，好獨自呆坐，或無目的漫游，生活懶散，不守紀律；性格反常，無故發(fā)脾氣，敏感多疑，自語自笑。 4.老是感覺自己的形體變樣了，過度地照鏡子，好打扮；懷疑自己不健康，反復看醫(yī)生。 5.出現(xiàn)幻聽幻視等幻覺和妄想。19有哪些狀況出現(xiàn)表明心理出現(xiàn)了問題？19大學生常見心理問題的識別20大學生常見心理問題的識別20抑郁癥 抑郁癥是大學生中常見的一種心理障礙。主要表現(xiàn)為悲傷、絕望、孤獨、自卑、自責等，把外界的一切都看成“灰暗色”的。長期的憂郁狀態(tài)會導致思維遲鈍、失眠、體力衰退等，對個體危害是很大的 21

9、抑郁癥 抑郁癥是大學生中常見的一種心理障礙。主要表現(xiàn)為悲傷 臨床癥狀 一種以情緒低落、心境惡劣是最主要癥狀的、病程遷延的神經(jīng)癥患者感到焦慮、失眠、軀體不適患者自覺心情不舒暢，感到憂愁、苦悶、沮喪，對生活興趣減退，對前途喪失信心，對痛苦處境無能為力，感到活著沒什么意義，甚至有想死的念頭。22 臨床癥狀 一種以情緒低落、心境惡劣是最主要癥狀的、病程典型抑郁癥 一個人的抑郁情緒持續(xù)兩周以上，同時伴有下述9項癥狀中的任何4項以上： 1.興趣喪失或無愉快感； 2.精力減退或持續(xù)疲乏； 3.活動減少或動作遲滯； 4.過分自責或內(nèi)疚； 5.聯(lián)想困難或注意力不能集中； 6.反復出現(xiàn)輕生的想法或行為； 7.失眠

10、或早醒； 8.體重降低、食欲下降或亢進； 9.性欲下降。 注意不典型抑郁23典型抑郁癥注意不典型抑郁23焦慮癥 患有焦慮癥的人，常感到無明顯原因、無明確對象、游移不定、范圍廣泛的緊張不安；經(jīng)常提心吊膽，卻又說不出具體原因?；颊哌^分關(guān)心周圍事物，注意力難以集中，從而使工作和學習效率明顯下降。24焦慮癥24恐怖癥 對某些特定的對象產(chǎn)生強烈和不必要的恐懼，伴有回避行為。 大學生中常見的恐怖癥主要有：社交恐怖、考試恐怖、驚恐障礙等。 表現(xiàn)符合以下4項： 某種客體或情境常引起強烈的恐懼； 恐懼時常伴有明顯的植物神經(jīng)癥狀，如頭暈、暈倒、心悸、心慌、顫傈、出汗等； 對恐懼的客體和情境極力回避； 知道這種恐懼

11、是過分的或不必要的，但不能控制。25恐怖癥25躁狂癥（雙相情感障礙） 躁狂狀態(tài)的主要臨床癥狀是心境高漲，思維奔逸和精神運動性興奮。 典型表現(xiàn)有： 表現(xiàn)輕松、愉快、興高采烈，洋洋自得，喜形于色的神態(tài)。 情緒反應(yīng)不穩(wěn)定、易激惹，可因細小瑣事或意見遭駁斥，要求未滿足而暴跳如雷，可出現(xiàn)破壞或攻擊行為， 口若懸河、滔滔不絕，并且眉飛色舞，表情異常豐富、生動。 自我感覺良好。感到身體從未如此健康， 精力從未如此充沛。才思敏捷，一目十行。 26躁狂癥（雙相情感障礙）262.強迫癥狀強迫觀念 強迫動作 主觀上感到有某種不可抗拒的和被迫無奈的觀念，明知沒有必要，但不能自我控制和克服。272.強迫癥狀強迫觀念 2

12、74.神經(jīng)衰弱 感情控制能力降低,睡眠障礙,精神活動功能下降,植物神經(jīng)功能失調(diào)。284.神經(jīng)衰弱 感情控制能力降低,睡眠障礙,精神活動功 臨床癥狀 （l）衰弱癥狀?；颊吣X力易疲勞，感到?jīng)]有精神，自感腦子遲鈍，注意力不易集中或不能持久，記憶力差，效率顯著下降，體力亦易疲勞。（2）情緒癥狀。煩惱，心情緊張而不能松弛，易激惹等，可有輕度焦慮或抑郁。（3）興奮癥狀。感到精神易興奮，表現(xiàn)為回憶和聯(lián)想增多且控制不住，伴有不快感，但沒有言語和運動的增多。 （4）肌肉緊張性疼痛。自覺頭部發(fā)脹或緊縮感，似乎頭皮變厚或像是戴了一頂橡皮帽，頭昏、頭痛、肢體肌肉酸痛等。（5）睡眠障礙。如入睡困難，為多夢所苦，醒后感到

13、不解乏，睡眠感喪失（實際已睡，自感未睡），睡眠醒覺節(jié)律紊亂（夜間不眠，白天無精打采和打瞌睡）。此外還可有心悸、氣短、多汗、肢冷、腹脹、尿頻、遺精等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。 29 臨床癥狀 （l）衰弱癥狀?；颊吣X力易疲勞，感到?jīng)]有精神，自考試焦慮 考試焦慮是指因考試壓力過大而引發(fā)的系列異常生理心理現(xiàn)象，包括考前焦慮，臨場焦慮（暈考）及考后焦慮緊張。 考試焦慮的緩解策略 1.對于輕、中度的焦慮主要通過調(diào)整認知、提高自信來幫助減輕焦慮。 2.對嚴重焦慮者，除上述方法外， 還要針對焦慮中的生理成分，進行 放松訓練、系統(tǒng)脫敏等方法進行治療。30考試焦慮30人格障礙人格障礙:又稱為病態(tài)人格、人格異常，指人格

14、發(fā)展的畸形與偏離狀態(tài)31人格障礙人格障礙:又稱為31 人格，通俗地講，就是人的個性。在大學階段，大學生的人格特征在遺傳和后天因素影響下已基本形成。一般說來，所謂人格障礙，是指人格系統(tǒng)發(fā)展的不協(xié)調(diào)，主要表現(xiàn)為情感和意志行為方面的障礙。有人格障礙的大學生一般能處理自己的日常生活和學習，智能是正常的，意識是清醒的，但由于缺乏對自身人格的自知，常與周圍人發(fā)生沖突，但很難從錯誤中吸取應(yīng)有的教訓加以糾正。32 人格，通俗地講，就是人的個性。在大學階段，大學生的人格特征 大學生常見人格障礙的類型 偏執(zhí)型人格障礙 戲劇化型（癔癥型）人格障礙 沖動型人格障礙 回避型人格障礙 分裂型人格障礙 33 大學生常見人格

15、障礙的類型 偏執(zhí)型人格障礙33偏執(zhí)型人格障礙 這類人格障礙的特點是主觀、固執(zhí)、敏感多疑，心胸狹隘，報復心強。一方面，驕傲自大，自命不凡，總認為自己懷才不遇，自我評價甚高；另一方面，在遇到挫折失敗時，又過分敏感，怪罪他人，推諉客觀，很容易與他人發(fā)生沖突與爭執(zhí)。這類人格障礙多見于男大學生。34偏執(zhí)型人格障礙 這類人格障礙的特點是主觀戲劇化型（癔癥型）人格障礙 又稱癔癥型人格障礙。這種人具有濃厚而強烈的情緒反應(yīng)，行為特點是自吹自擂、裝腔作勢；愛虛榮，喜歡引起他人的注意和關(guān)心。自我中心，依賴性強。35戲劇化型（癔癥型）人格障礙 又稱癔癥型人格障礙。這3.沖動型人格障礙 沖動型人格障礙又稱暴發(fā)型或攻擊型

16、人格障礙。由于發(fā)作過程中其有突發(fā)型，類似癲癇，故它又叫癲癇型人格。這種人往往在童年時就有所表現(xiàn)，往往因微小的事和精神刺激，就會突然爆發(fā)強烈的暴力行為，自己控制不住自己，從而造成破壞和傷害他人。 363.沖動型人格障礙 沖動型人格障礙又稱暴發(fā)型或攻擊回避型人格障礙 心理自卑，行為退縮。面對挑戰(zhàn)采取逃避態(tài)度或不能應(yīng)付。想與人來往，又怕被人拒絕、嫌棄；想得到別人的關(guān)心與體貼，又害羞不敢親近。37回避型人格障礙 心理自卑，行為退縮。面對挑戰(zhàn)采取逃分裂型人格障礙 情緒不穩(wěn)定，沖動行為，自我形象混亂。 這類人的人格在情感、意志、行為上的不一致。主要表現(xiàn)為內(nèi)傾、孤僻，言語怪異，不愛交往，不關(guān)心別人對自己的評

17、價，常常處于幻想之中，也可能沉溺于鉆研某些純理論性問題。他們回避競爭性情境，對他人漠不關(guān)心，獨來獨往。38分裂型人格障礙 情緒不穩(wěn)定，沖動行為，自我形象混亂。對心理障礙，尤其是神經(jīng)癥和人格障礙的診斷，是一項專業(yè)性很強的工作所謂正常與不正常的劃分標準，是相對的而不是絕對的心理疾病的確診是困難的，最好不要盲目進行自我診斷，自我定論發(fā)現(xiàn)自己有不能解決的問題，應(yīng)主動請教專家或醫(yī)生特 別 提 醒39對心理障礙，尤其是神經(jīng)癥和人格障礙的診斷，是一項專業(yè)性很強的開展大學生心理工作的建議40開展大學生心理工作的建議40心理輔導：一位受過訓練的心理輔導員，通過語言等媒介，致力于與來訪者建立一個具有功能的輔導關(guān)系

18、，來協(xié)助對方認識自己、接納自己、進而欣賞自己，以致可以克服成長的障礙，充分發(fā)揮個人的潛能，達到自我實現(xiàn)。41心理輔導：一位受過訓練的心理輔導員，通過語言等媒介，致力于與心理輔導、心理咨詢與心理治療的區(qū)別 預防性補救性長期性 發(fā)展性問題解決人格改變認知性情緒性臨床性心理輔導心理咨詢心理治療42心理輔導、心理咨詢與心理治療的區(qū)別 預防性補救性長期性心誤解一：去找人心理輔導的人都是心理有毛病的人甚至心理變態(tài)1）錯。心理輔導的對象主要是在日常生活中遇到困難或挫折而產(chǎn)生心理困擾的正常人群。我們每個人在成長的不同階段及工作的不同方面，都有可能會遇到這樣那樣的心理問題，就這些問題求助于心理輔導并不意味著不正

19、?；蛐睦碜儜B(tài) 43誤解一：去找人心理輔導的人都是心理有毛病的人甚至心理變態(tài)1）誤解二：心理輔導者幾乎無所不能，什么問題都能解決 錯。誰都不是萬能的。心理輔導是一個連續(xù)的、艱難的改變過程，輔導效果影響因素很多。例如求詢者的個性及生活經(jīng)歷等，就像一座冰山，積封已久，沒有強烈的求助、改變的動機，沒有恒久的決心與之抗衡，是難以冰消雪融的。 44誤解二：心理輔導者幾乎無所不能，什么問題都能解決 錯。誰都不誤解三：心理輔導就是同情安慰，和朋友談心沒什么區(qū)別錯。心理輔導的目標是鼓勵人自助，幫助他經(jīng)歷痛苦，戰(zhàn)勝痛苦，走出困惑，它不是同情而是同理。同情只須涉及對方感情上的安慰和物質(zhì)上的幫助 。而且心理輔導不替人

20、作決定，能夠應(yīng)用心理輔導的原理和技術(shù)方法才能進行。45誤解三：心理輔導就是同情安慰，和朋友談心沒什么區(qū)別錯。心理輔誤解四：心理輔導師就是給出解決方案的人錯。有人認為心理輔導的成效30%取決于咨詢員，70%取決于來訪者。咨詢員只起分析、引導、啟發(fā)、支持、促進來訪者人格成長的作用，他無權(quán)把自己的價值觀和愿望強加給來訪者，更不能代替來訪者去思考、去改變、去作決定。答案必須由來訪者在咨詢員的幫助下自己去找。46誤解四：心理輔導師就是給出解決方案的人錯。有人認為心理輔導的誤解五：心理輔導就是做政治思想工作心理咨詢政治思想工作 范疇不同目標不同理論方法不同心理學范疇解決個人的心理問題運用心理學理論和方法對

21、心理問題進行評估和干預，強調(diào)共情、支持、尊重和保護隱私政治、哲學范疇 明確和把握正確的政治方向以政治理論為基礎(chǔ)，以講道理和灌輸政治觀點為基本方法，以談話或公開討論的方式進行相同點通過談話的形式了解對方的思想和態(tài)度，提供理解和解釋，從而幫助對方解決某些思想問題和實際問題 47誤解五：心理輔導就是做政治思想工作心理咨詢政治思想工作 范疇 1、區(qū)分輕重緩急 一般心理問題：朋輩咨詢、心理疏導 嚴重心理問題：心理咨詢師 心理障礙：心理咨詢師，必要時心理醫(yī)生介入 精神病性：精神病醫(yī)生科醫(yī)生對癥處理48 1、區(qū)分輕重緩急482.預防危機應(yīng)采取的緊急措施 認真對待、予以關(guān)注注意傾聽、理解感受表示關(guān)心、予以安慰

22、與其朋友和家人聯(lián)系 傳遞希望樂觀的信息 盡可能不要讓當事人獨處 收藏好潛在危險物品 脫離潛在危險的處境與心理咨詢師或醫(yī)生聯(lián)系若醫(yī)生建議，準備住院492.預防危機應(yīng)采取的緊急措施 認真對待、予以關(guān)注 49心理輔導人員最好具備的條件善待他人的品格 適應(yīng)、積極、求實、進取善待自己的品格自尊自愛、友好相處樂于助人的精神關(guān)注、接納、熱心、著眼于轉(zhuǎn)變過程熱情通情真誠 50心理輔導人員最好具備的條件善待他人的品格 50良好的咨詢技能掌握心理學、神經(jīng)病學、精神病學的基本知識和技能 廣博的知識和豐富的人生閱歷 準確的“共情”，無條件的積極關(guān)注 嫻熟的晤談技術(shù)和表述能力，確切地表達自己的想法和見解51良好的咨詢技

23、能51心理輔導人員的品質(zhì)培養(yǎng) 認識自我個人價值觀動態(tài)的和靈活的高水平區(qū)分性 智慧的主觀反應(yīng)澄清自己的價值觀有助于防止將自己的價值觀強加于別人 了解自己的感受正確的利他精神52心理輔導人員的品質(zhì)培養(yǎng) 認識自我52心理輔導的理論基礎(chǔ)人本主義：充分尊重人與人之間的相互依存關(guān)系是一切活動所必須遵循的基本原則。相信人是有能力、有價值、有責任感的，應(yīng)該得到相應(yīng)的尊重和信任機制：他助互助自助助人自助（help them，help themselves）53心理輔導的理論基礎(chǔ)人本主義：充分尊重人與人之間的相互依存關(guān)系心理輔導如何進行？54心理輔導如何進行？54心理輔導的程序初次會談評估診斷制定方案應(yīng)對問題結(jié)束

24、咨詢55心理輔導的程序初次會談55一、初次會談消除戒心：表達理解和接納 進入正題：讓來訪者很自然地談?wù)撟约合胝劦脑掝} 探索問題：是否有緊急情況，分清誘因和原因，忌草率 了解期望：了解來訪者的愿望、感受以及動機強度了解背景：家庭情況、成長經(jīng)歷、社交、生活氛圍等結(jié)束初談：進一步確定階段目標、時間安排或轉(zhuǎn)介 56一、初次會談消除戒心：表達理解和接納 56二、評估診斷自我功能評估：來訪者的人格結(jié)構(gòu)、情緒狀態(tài)和應(yīng)對能力 問題評估：心理困擾的誘發(fā)事件和核心問題；問題導致的后果動機評估：應(yīng)變能力、領(lǐng)悟能力、對接受咨詢的渴望和期待 措施評估：短期咨詢、環(huán)境調(diào)適、轉(zhuǎn)介給心理治療師或精神科醫(yī)生 57二、評估診斷自

25、我功能評估：來訪者的人格結(jié)構(gòu)、情緒狀態(tài)和應(yīng)對能三、制定方案選擇短期咨詢或長期咨詢短期咨詢較多一般2周至3個月集中緊湊的方式較好應(yīng)嚴格把握每次的時間和話題內(nèi)容58三、制定方案選擇短期咨詢或長期咨詢58四、應(yīng)對問題1、反應(yīng)和處理詢問：通過提問擴展談話主題 建議：讓他們自己做出選擇 檢驗：澄清來訪者與現(xiàn)實脫節(jié)的期望和曲解的觀念 詰難：使來訪者面對現(xiàn)實，感悟自己的誤區(qū) 2、發(fā)揮自我支持力量：激發(fā)來訪者內(nèi)在的自我支持 3、克服阻抗原因：改變習慣的壓力；不安全感；移情；期望過高對策：充分估計；認真分析性質(zhì)和來源；有效利用和干預59四、應(yīng)對問題1、反應(yīng)和處理59五、結(jié)束咨詢評估結(jié)束咨詢的適時性癥狀消失程度問

26、題解決程度來訪者對自己心理困擾的癥結(jié)是否認識自主程度自我認同、自我價值感如何 處理來訪者在結(jié)束咨詢時的反應(yīng)不能使來訪者產(chǎn)生強烈的倚賴感應(yīng)讓來訪者在結(jié)束咨詢時有充分的自信有信心靠自己的力量去面對現(xiàn)實生活 60五、結(jié)束咨詢評估結(jié)束咨詢的適時性60心理輔導的原則保密原則：無論來訪者說什么，都要為對方保密，絕不會有第三人知道。為來訪者保密是對心理醫(yī)生的職業(yè)道德的最基本要求。（也有例外情況）無條件關(guān)注的原則：無論來訪者說什么，都不要以道德的觀念去評判事情的對錯，來訪者所做的一切都有其理由。助人自助的原則：咨詢過程不是替來訪者出主意、想辦法的過程，而是幫助來訪者自己想清楚問題所在，并自己找出解決問題的方法

27、。在咨詢過程中，使來訪者的心理能夠得到成長。來訪者自愿原則：每一次的咨詢都是以來訪者愿意使自己有所改變?yōu)榍疤岬?，不要以任何形式強迫來訪者接受或維持心理咨詢。 61心理輔導的原則保密原則：無論來訪者說什么，都要為對方保密，沒有建立好輔導關(guān)系就沒有輔導62沒有建立好輔導關(guān)系就沒有輔導62心理輔導的技術(shù)：同感（共情）1）同理的含義 2）伊根把同理分成兩種水平：初級和高級3）同理反應(yīng)的要領(lǐng)4）提高同理水平可以嘗試的方法 63心理輔導的技術(shù)：同感（共情）631）同感的含義 設(shè)身處地體會來訪者的內(nèi)心感受。感受來訪者的憤怒、害怕或煩惱，但并無自己的憤怒、害怕或煩惱卷入在其中，達到對來訪者境況的心領(lǐng)神會。 就

28、是心理換位，用來訪者的心情去感受，用來訪者的眼睛看世界。不同于同情。 用言語和非言語把共情表達出來，讓來訪者得到反饋。641）同感的含義 設(shè)身處地體會來訪者的內(nèi)心感受。感受來訪者心理輔導要有心靈的“和聲” 開始做心理輔導咨詢員很容易犯這樣的錯誤一上來就急于說教來詢者。這可能會使對方感到惱火覺得你根本不理解他的心。因為你尚未給人家傾訴的機會怎么可以獲得他對你的信賴呢？而人在未宣泄掉自己惡劣情緒之前是難以與人深入溝通的這實在是人之常情。所以，心理輔導要先共情，后行動。而有了思想共鳴來詢者才會心悅誠服地執(zhí)行自己與咨詢者商定的行動計劃。這一建立思想共鳴的過程就是心靈上的“和聲”。 同感為什么65同感為

29、什么653）同理反應(yīng)的要領(lǐng)A、轉(zhuǎn)換角度，真正使自己“變成來訪者”B、投入地傾聽話語本身以及關(guān)注對方相應(yīng)的非 言語反應(yīng)C、回到自己的世界來，迅速整理信息D、以言語或非言語方式作出反應(yīng)（選擇用初級或高級）。E、同時留意對方的反饋信息，必要時直接詢問對方是否覺得自己被理解了。（這是減少或糾正錯誤的重要途徑。）舉例663）同理反應(yīng)的要領(lǐng)A、轉(zhuǎn)換角度，真正使自己“變成來訪者”664）提高同理水平可以嘗試的方法 A、與其他人，如朋友、親戚、家人一起練習對對方談話內(nèi)容的反應(yīng)。試著用自己的復述他們的意思，檢查你是否理解了含義。（練習）B、試著想象來訪者描述的事情，就像在大腦里做了電視錄像一樣，就像你看著他們經(jīng)

30、歷這些事。（練習）C、豐富自己的詞匯，尤其是描述情緒方面的詞匯，從字典、小說、電影、網(wǎng)絡(luò)等中尋找，練習能說出任何一種情感像什么一樣。例如失去妻子的悲傷像生活的支柱突然倒塌了一樣。 （練習）674）提高同理水平可以嘗試的方法 A、與其他人，如朋友、親戚、 同感到位的指標能跟著對方的感覺走能調(diào)動對方的哭笑能準確接話茬能說窩心話68 同感到位的指標能跟著對方的感覺走68傾聽 世上最美的動作 孫世勇整理制作，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載轉(zhuǎn)發(fā)，違者必究69傾聽 世上最美的動作 孫世勇整理制作，未經(jīng)授權(quán)傾聽-溝通中的重要環(huán)節(jié) 人在內(nèi)心深處，都有一種渴望得到別人尊重的愿望。傾聽是一項技巧，是一種修養(yǎng)，甚至是一門藝術(shù)。學

31、會傾聽應(yīng)該成為每個渴望事業(yè)有成的人的一種責任，一種追求，一種職業(yè)自覺，傾聽也是優(yōu)秀人才必不可缺的素質(zhì)之一！ 我愛保險網(wǎng)70傾聽-溝通中的重要環(huán)節(jié) 人在內(nèi)心深傾聽者的過程，就是其傾聽能力、交流效率不斷提高的過程。下面是對傾聽四個層次的描述 71傾聽者的過程，就是其傾聽能力、交流效率不斷提高的過程。下面第一層次心不在焉地聽 傾聽者心不在焉，幾乎沒有注意說話人所說的話，心里考慮著其它毫無關(guān)聯(lián)的事情，或內(nèi)心只是一味地想著辯駁。這種傾聽者感興趣的不是聽，而是說，他們正迫不及待地想要說話。這種層次上的傾聽，往往導致人際關(guān)系的破裂，是一種極其危險的傾聽方式。 72第一層次心不在焉地聽 傾聽者心不在第二層次被

32、動消極地聽 傾聽者被動消極地聽所說的字詞和內(nèi)容，常常錯過了講話者通過表情、眼神等體態(tài)語言所表達的意思。這種層次上的傾聽，常常導致誤解、錯誤的舉動，失去真正交流的機會。另外，傾聽者經(jīng)常通過點頭示意來表示正在傾聽，講話者會誤以為所說的話被完全聽懂了。 73第二層次被動消極地聽 傾聽者被動消極地聽所說的字詞 第三層次主動積極地聽 傾聽者主動積極地聽對方所說的話，能夠?qū)Ｐ牡刈⒁鈱Ψ?，能夠聆聽對方的話語內(nèi)容。 這種層次的傾聽，常常能夠激發(fā)對方的主意，但是很難引起對方的共鳴。 74 第三層次主動積極地聽 傾聽者主動積極地聽對方第四層次同理心地聽 同理心積極主動地傾聽，這不是一般的“聽”，而是用心去“聽”，

33、這是一個優(yōu)秀傾聽者的典型特征。這種傾聽者在講話者的信息中尋找感興趣的部分，他們認為這是獲取有用信息的契機。這種傾聽者不急于做出判斷，而是感同身受對方的情感。他們能夠設(shè)身處地看待事物，總結(jié)已經(jīng)傳遞的信息，質(zhì)疑或是權(quán)衡所聽到的話，有意識地注意非語言線索，詢問而不是辯解質(zhì)疑講話者。他們的宗旨是帶著理解和尊重積極主動地傾聽。這種感情注入的傾聽方式在形成良好人際關(guān)系方面起著極其重要的作用。75第四層次同理心地聽 同理心積極主動地傾聽，這不是一般的非言語行為-1體語：頭部動作，手勢，身姿臉部表情：微笑，古板等眼神目光：眼神交流、回避目光接觸人際距離：私人距離；常規(guī)距離；禮儀距離；公共距離76非言語行為-1體語：頭部動作，手勢，身姿76非言語行為-2時間控制儀表環(huán)境：個人服飾，溝通環(huán)境人體接觸：握手，碰杯，其它語音/語調(diào)/語氣77非言語行為-2時間控制77不能自覺地覺察自己身體語言信號的人，也一定不能確切地發(fā)現(xiàn)他人的同類信號通過察覺自己的感覺可以訓練設(shè)身處地地理解他人的能力78不能自覺地覺察自己身體語言信號的人，也一定不能確切地發(fā)現(xiàn)他人用手遮嘴潛意識中，大腦指示手作這樣的姿勢以壓制謊言從口而出。摸鼻子；摸下巴；擦眼睛；緊閉嘴巴一些常見非言語行為的涵意79用手遮嘴潛意識中，大腦指示手作這樣的姿勢以壓制謊言從口而出。說話后緊閉嘴唇：阻止謊言從口而出80說話后