臨床心理醫(yī)生對(duì)高校學(xué)生心理工作的參考意見課件

1、臨床心理醫(yī)生對(duì)高校學(xué)生心理工作的參考意見1臨床心理醫(yī)生對(duì)高校學(xué)生心理工作的參考意見1目 錄大學(xué)生生理心理特點(diǎn)大學(xué)生心理健康標(biāo)準(zhǔn)大學(xué)生常見心理問(wèn)題大學(xué)生常見心理疾病的識(shí)別開展大學(xué)生心理工作的方法2目 錄大學(xué)生生理心理特點(diǎn)2 青少年期12歲18歲青年期18歲35歲3 青少年期12歲18歲青年期18歲35歲3 青年期是人生中最寶貴的黃金時(shí)期4 是人生中最寶貴的黃金時(shí)期4 生長(zhǎng)發(fā)育完全成熟；第二性征完成，已完全具有繁殖后代的能力；各項(xiàng)生理功能日漸成熟；身體素質(zhì)的發(fā)展進(jìn)入高峰；腦的形態(tài)與功能已趨成熟。 (一)青年期的生理特點(diǎn)5 生長(zhǎng)發(fā)育完全成熟； (一)青年期的生理特點(diǎn)5 (二)青年期的心理特點(diǎn)認(rèn)知語(yǔ)言

2、能力成熟獨(dú)立思考，三觀逐漸形成情緒情感豐富強(qiáng)烈但不穩(wěn)定 意志發(fā)展迅速人格逐漸成熟6 (二)青年期的心理特點(diǎn)認(rèn)知語(yǔ)言能力成熟6 (三)青年期心理衛(wèi)生1.培養(yǎng)良好的適應(yīng)能力2.及時(shí)解決情緒情感問(wèn)題 3.防止性的困擾 7 (三)青年期心理衛(wèi)生1.培養(yǎng)良好的適應(yīng)能力7大學(xué)生心理健康的標(biāo)準(zhǔn) 能保持對(duì)學(xué)習(xí)的濃厚興趣和強(qiáng)烈的求知欲望能保持正確的自我意識(shí)，接納自我能協(xié)調(diào)和控制情緒，保持良好的心境能保持和諧的人際關(guān)系，樂(lè)于交往能保持完整統(tǒng)一的人格接受生活，樂(lè)于工作能保持良好的環(huán)境適應(yīng)能力心理行為符合年齡特征8大學(xué)生心理健康的標(biāo)準(zhǔn) 能保持對(duì)學(xué)習(xí)的濃厚興趣和強(qiáng)烈背 景21世紀(jì)將是心身疾病和精神衛(wèi)生的世紀(jì)軀體疾病心理

3、疾病心身疾病綜合醫(yī)院首診患者疾病比例中國(guó)（2010年）精神障礙總患病率17.5%抑郁障礙終生患病率：美國(guó)19.2%，中國(guó)5.7-6.6%9背 景21世紀(jì)將是心身疾病和精神衛(wèi)生的世紀(jì)軀體疾病心理疾病大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀1、心理障礙導(dǎo)致的休、退學(xué)人數(shù)分別為37.9%和64.4%。2、精神疾病呈上升趨勢(shì)：中國(guó)總患病率17.9%3、神經(jīng)癥和精神病分別占到76.1%多和54.8%4、約1/5的大學(xué)生有各種程度不一的心理衛(wèi)生問(wèn)題5、只有極少部分接受了心理咨詢方面的專業(yè)性幫助10大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀1、心理障礙導(dǎo)致的休、退學(xué)人數(shù)分別為37.生理疾病引起的心理問(wèn)題占5.6人際關(guān)系占27.8、戀愛問(wèn)題占有22、學(xué)業(yè)

4、壓力大占了33.3。 精神疾病導(dǎo)致自殺的學(xué)生占11.1%自殺-一個(gè)都嫌多1111大學(xué)生常見的心理問(wèn)題學(xué)習(xí)問(wèn)題（考試焦慮、學(xué)習(xí)恐懼、學(xué)習(xí)困倦）人際關(guān)系問(wèn)題青春期問(wèn)題（體像問(wèn)題、白日夢(mèng)、早戀）嚴(yán)重心理障礙問(wèn)題（焦慮癥、恐懼癥、抑郁癥、人格偏執(zhí)、強(qiáng)迫癥）12大學(xué)生常見的心理問(wèn)題學(xué)習(xí)問(wèn)題（考試焦慮、學(xué)習(xí)恐懼、學(xué)習(xí)困倦）大學(xué)生常見心理問(wèn)題的類型心理健康人際交往與發(fā)展學(xué)習(xí)與發(fā)展職業(yè)與發(fā)展適應(yīng)問(wèn)題性心理問(wèn)題性格問(wèn)題情緒管理問(wèn)題各類成癮問(wèn)題各種神經(jīng)癥同學(xué)關(guān)系師生關(guān)系家庭關(guān)系戀愛問(wèn)題學(xué)習(xí)動(dòng)力問(wèn)題學(xué)習(xí)策略問(wèn)題學(xué)習(xí)方法問(wèn)題時(shí)間管理問(wèn)題自我認(rèn)識(shí)與定位生涯規(guī)劃問(wèn)題職業(yè)選擇問(wèn)題13大學(xué)生常見心理問(wèn)題的類型心理健康人際交往

5、與發(fā)展學(xué)習(xí)與發(fā)展職業(yè)影響大學(xué)生心理健康的因素社會(huì)環(huán)境影響：政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)風(fēng)氣大眾傳播影響：報(bào)刊、廣播影視、網(wǎng)絡(luò)學(xué)校教育影響：教師、學(xué)風(fēng)、校園文化家庭父母影響：家長(zhǎng)、養(yǎng)育、親子關(guān)系同伴群體影響：朋友、異性、交往方式個(gè)人條件限制：生理、心理、自我期望14影響大學(xué)生心理健康的因素14敵意中長(zhǎng)大的孩子，學(xué)會(huì)了爭(zhēng)斗；虐待中長(zhǎng)大的孩子，學(xué)會(huì)傷害別人；支配中長(zhǎng)大的孩子，學(xué)會(huì)了依賴；干涉中長(zhǎng)大的孩子，被動(dòng)和膽怯；嬌寵中長(zhǎng)大的孩子，學(xué)會(huì)了任性；否決中長(zhǎng)大的孩子，他反對(duì)社會(huì)；忽視中長(zhǎng)大的孩子，他情緒孤僻；專制中長(zhǎng)大的孩子，他喜歡反抗；民主中長(zhǎng)大的孩子，領(lǐng)導(dǎo)能力強(qiáng)；鼓勵(lì)中長(zhǎng)大的孩子，學(xué)會(huì)了自信；公平中長(zhǎng)大的孩子，

6、抱有正義感；寬容中長(zhǎng)大的孩子，學(xué)會(huì)了耐心；贊賞中長(zhǎng)大的孩子，學(xué)會(huì)喜歡自己；愛之中長(zhǎng)大的孩子，會(huì)愛人如己。成長(zhǎng)氛圍對(duì)人心理健康的影響15敵意中長(zhǎng)大的孩子，學(xué)會(huì)了爭(zhēng)斗；民主中長(zhǎng)大的孩子，領(lǐng)導(dǎo)能力強(qiáng)；哪些人需要特別關(guān)注情緒低落或情緒不穩(wěn)時(shí)間超過(guò)三周未緩解長(zhǎng)期軀體不適，經(jīng)軀體檢查未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變?nèi)穗H關(guān)系出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題自覺(jué)壓力過(guò)大長(zhǎng)期失眠遭遇重大生活挫折長(zhǎng)期家庭糾紛學(xué)習(xí)困難16哪些人需要特別關(guān)注情緒低落或情緒不穩(wěn)時(shí)間超過(guò)三周未緩解16特別需要關(guān)注的學(xué)生1、有明顯的外部精神刺激事件的人2、情緒低落、悲觀抑郁、自卑者3、性格孤僻內(nèi)向、與周圍人缺乏正常交流者4、嚴(yán)重不良的家庭成長(zhǎng)環(huán)境，如家庭破裂、缺 乏溫暖

7、關(guān)愛者5、缺乏明確的生活目標(biāo)和信心，看問(wèn)題消極者6、談?wù)撟詺ⅲ凶詺凳菊?7特別需要關(guān)注的學(xué)生17危機(jī)者有如下性格特征 多數(shù)人愛面子，他們中虛榮心強(qiáng)的占71.4%，他們之所以自殺很大程度上就因?yàn)樗麄兲珢勖孀?，什么事都掖著藏著扛著拖?過(guò)于好強(qiáng)，只相信自己，高估自己，不愿承認(rèn)自己需要?jiǎng)e人幫助，不愿承認(rèn)自己有心理問(wèn)題，他們的自我封閉，也導(dǎo)致他們?cè)谖C(jī)狀態(tài)的怪圈中掙扎，路越走越窄，危機(jī)越陷越深，最后自我毀滅 18危機(jī)者有如下性格特征 多數(shù)人愛面子，他們中虛榮心強(qiáng)的占71.有哪些狀況出現(xiàn)表明心理出現(xiàn)了問(wèn)題？ 1.失眠、頭痛、易疲勞，注意力不集中，學(xué)習(xí)和工作缺乏熱情，情緒不穩(wěn)，愁眉苦臉 2.怕臟，怕得

8、病，怕說(shuō)錯(cuò)話，怕別人看自己，或毫無(wú)原因的恐懼，或刻板儀式動(dòng)作。 3.對(duì)人冷淡，躲避親人，并懷敵意；或寡言少語(yǔ)，好獨(dú)自呆坐，或無(wú)目的漫游，生活懶散，不守紀(jì)律；性格反常，無(wú)故發(fā)脾氣，敏感多疑，自語(yǔ)自笑。 4.老是感覺(jué)自己的形體變樣了，過(guò)度地照鏡子，好打扮；懷疑自己不健康，反復(fù)看醫(yī)生。 5.出現(xiàn)幻聽幻視等幻覺(jué)和妄想。19有哪些狀況出現(xiàn)表明心理出現(xiàn)了問(wèn)題？19大學(xué)生常見心理問(wèn)題的識(shí)別20大學(xué)生常見心理問(wèn)題的識(shí)別20抑郁癥 抑郁癥是大學(xué)生中常見的一種心理障礙。主要表現(xiàn)為悲傷、絕望、孤獨(dú)、自卑、自責(zé)等，把外界的一切都看成“灰暗色”的。長(zhǎng)期的憂郁狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致思維遲鈍、失眠、體力衰退等，對(duì)個(gè)體危害是很大的 21

9、抑郁癥 抑郁癥是大學(xué)生中常見的一種心理障礙。主要表現(xiàn)為悲傷 臨床癥狀 一種以情緒低落、心境惡劣是最主要癥狀的、病程遷延的神經(jīng)癥患者感到焦慮、失眠、軀體不適患者自覺(jué)心情不舒暢，感到憂愁、苦悶、沮喪，對(duì)生活興趣減退，對(duì)前途喪失信心，對(duì)痛苦處境無(wú)能為力，感到活著沒(méi)什么意義，甚至有想死的念頭。22 臨床癥狀 一種以情緒低落、心境惡劣是最主要癥狀的、病程典型抑郁癥 一個(gè)人的抑郁情緒持續(xù)兩周以上，同時(shí)伴有下述9項(xiàng)癥狀中的任何4項(xiàng)以上： 1.興趣喪失或無(wú)愉快感； 2.精力減退或持續(xù)疲乏； 3.活動(dòng)減少或動(dòng)作遲滯； 4.過(guò)分自責(zé)或內(nèi)疚； 5.聯(lián)想困難或注意力不能集中； 6.反復(fù)出現(xiàn)輕生的想法或行為； 7.失眠

10、或早醒； 8.體重降低、食欲下降或亢進(jìn)； 9.性欲下降。 注意不典型抑郁23典型抑郁癥注意不典型抑郁23焦慮癥 患有焦慮癥的人，常感到無(wú)明顯原因、無(wú)明確對(duì)象、游移不定、范圍廣泛的緊張不安；經(jīng)常提心吊膽，卻又說(shuō)不出具體原因?；颊哌^(guò)分關(guān)心周圍事物，注意力難以集中，從而使工作和學(xué)習(xí)效率明顯下降。24焦慮癥24恐怖癥 對(duì)某些特定的對(duì)象產(chǎn)生強(qiáng)烈和不必要的恐懼，伴有回避行為。 大學(xué)生中常見的恐怖癥主要有：社交恐怖、考試恐怖、驚恐障礙等。 表現(xiàn)符合以下4項(xiàng)： 某種客體或情境常引起強(qiáng)烈的恐懼； 恐懼時(shí)常伴有明顯的植物神經(jīng)癥狀，如頭暈、暈倒、心悸、心慌、顫傈、出汗等； 對(duì)恐懼的客體和情境極力回避； 知道這種恐懼

11、是過(guò)分的或不必要的，但不能控制。25恐怖癥25躁狂癥（雙相情感障礙） 躁狂狀態(tài)的主要臨床癥狀是心境高漲，思維奔逸和精神運(yùn)動(dòng)性興奮。 典型表現(xiàn)有： 表現(xiàn)輕松、愉快、興高采烈，洋洋自得，喜形于色的神態(tài)。 情緒反應(yīng)不穩(wěn)定、易激惹，可因細(xì)小瑣事或意見遭駁斥，要求未滿足而暴跳如雷，可出現(xiàn)破壞或攻擊行為， 口若懸河、滔滔不絕，并且眉飛色舞，表情異常豐富、生動(dòng)。 自我感覺(jué)良好。感到身體從未如此健康， 精力從未如此充沛。才思敏捷，一目十行。 26躁狂癥（雙相情感障礙）262.強(qiáng)迫癥狀強(qiáng)迫觀念 強(qiáng)迫動(dòng)作 主觀上感到有某種不可抗拒的和被迫無(wú)奈的觀念，明知沒(méi)有必要，但不能自我控制和克服。272.強(qiáng)迫癥狀強(qiáng)迫觀念 2

12、74.神經(jīng)衰弱 感情控制能力降低,睡眠障礙,精神活動(dòng)功能下降,植物神經(jīng)功能失調(diào)。284.神經(jīng)衰弱 感情控制能力降低,睡眠障礙,精神活動(dòng)功 臨床癥狀 （l）衰弱癥狀?；颊吣X力易疲勞，感到?jīng)]有精神，自感腦子遲鈍，注意力不易集中或不能持久，記憶力差，效率顯著下降，體力亦易疲勞。（2）情緒癥狀。煩惱，心情緊張而不能松弛，易激惹等，可有輕度焦慮或抑郁。（3）興奮癥狀。感到精神易興奮，表現(xiàn)為回憶和聯(lián)想增多且控制不住，伴有不快感，但沒(méi)有言語(yǔ)和運(yùn)動(dòng)的增多。 （4）肌肉緊張性疼痛。自覺(jué)頭部發(fā)脹或緊縮感，似乎頭皮變厚或像是戴了一頂橡皮帽，頭昏、頭痛、肢體肌肉酸痛等。（5）睡眠障礙。如入睡困難，為多夢(mèng)所苦，醒后感到

13、不解乏，睡眠感喪失（實(shí)際已睡，自感未睡），睡眠醒覺(jué)節(jié)律紊亂（夜間不眠，白天無(wú)精打采和打瞌睡）。此外還可有心悸、氣短、多汗、肢冷、腹脹、尿頻、遺精等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。 29 臨床癥狀 （l）衰弱癥狀?；颊吣X力易疲勞，感到?jīng)]有精神，自考試焦慮 考試焦慮是指因考試壓力過(guò)大而引發(fā)的系列異常生理心理現(xiàn)象，包括考前焦慮，臨場(chǎng)焦慮（暈考）及考后焦慮緊張。 考試焦慮的緩解策略 1.對(duì)于輕、中度的焦慮主要通過(guò)調(diào)整認(rèn)知、提高自信來(lái)幫助減輕焦慮。 2.對(duì)嚴(yán)重焦慮者，除上述方法外， 還要針對(duì)焦慮中的生理成分，進(jìn)行 放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏等方法進(jìn)行治療。30考試焦慮30人格障礙人格障礙:又稱為病態(tài)人格、人格異常，指人格

14、發(fā)展的畸形與偏離狀態(tài)31人格障礙人格障礙:又稱為31 人格，通俗地講，就是人的個(gè)性。在大學(xué)階段，大學(xué)生的人格特征在遺傳和后天因素影響下已基本形成。一般說(shuō)來(lái)，所謂人格障礙，是指人格系統(tǒng)發(fā)展的不協(xié)調(diào)，主要表現(xiàn)為情感和意志行為方面的障礙。有人格障礙的大學(xué)生一般能處理自己的日常生活和學(xué)習(xí)，智能是正常的，意識(shí)是清醒的，但由于缺乏對(duì)自身人格的自知，常與周圍人發(fā)生沖突，但很難從錯(cuò)誤中吸取應(yīng)有的教訓(xùn)加以糾正。32 人格，通俗地講，就是人的個(gè)性。在大學(xué)階段，大學(xué)生的人格特征 大學(xué)生常見人格障礙的類型 偏執(zhí)型人格障礙 戲劇化型（癔癥型）人格障礙 沖動(dòng)型人格障礙 回避型人格障礙 分裂型人格障礙 33 大學(xué)生常見人格

15、障礙的類型 偏執(zhí)型人格障礙33偏執(zhí)型人格障礙 這類人格障礙的特點(diǎn)是主觀、固執(zhí)、敏感多疑，心胸狹隘，報(bào)復(fù)心強(qiáng)。一方面，驕傲自大，自命不凡，總認(rèn)為自己懷才不遇，自我評(píng)價(jià)甚高；另一方面，在遇到挫折失敗時(shí)，又過(guò)分敏感，怪罪他人，推諉客觀，很容易與他人發(fā)生沖突與爭(zhēng)執(zhí)。這類人格障礙多見于男大學(xué)生。34偏執(zhí)型人格障礙 這類人格障礙的特點(diǎn)是主觀戲劇化型（癔癥型）人格障礙 又稱癔癥型人格障礙。這種人具有濃厚而強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，行為特點(diǎn)是自吹自擂、裝腔作勢(shì)；愛虛榮，喜歡引起他人的注意和關(guān)心。自我中心，依賴性強(qiáng)。35戲劇化型（癔癥型）人格障礙 又稱癔癥型人格障礙。這3.沖動(dòng)型人格障礙 沖動(dòng)型人格障礙又稱暴發(fā)型或攻擊型

16、人格障礙。由于發(fā)作過(guò)程中其有突發(fā)型，類似癲癇，故它又叫癲癇型人格。這種人往往在童年時(shí)就有所表現(xiàn)，往往因微小的事和精神刺激，就會(huì)突然爆發(fā)強(qiáng)烈的暴力行為，自己控制不住自己，從而造成破壞和傷害他人。 363.沖動(dòng)型人格障礙 沖動(dòng)型人格障礙又稱暴發(fā)型或攻擊回避型人格障礙 心理自卑，行為退縮。面對(duì)挑戰(zhàn)采取逃避態(tài)度或不能應(yīng)付。想與人來(lái)往，又怕被人拒絕、嫌棄；想得到別人的關(guān)心與體貼，又害羞不敢親近。37回避型人格障礙 心理自卑，行為退縮。面對(duì)挑戰(zhàn)采取逃分裂型人格障礙 情緒不穩(wěn)定，沖動(dòng)行為，自我形象混亂。 這類人的人格在情感、意志、行為上的不一致。主要表現(xiàn)為內(nèi)傾、孤僻，言語(yǔ)怪異，不愛交往，不關(guān)心別人對(duì)自己的評(píng)

17、價(jià)，常常處于幻想之中，也可能沉溺于鉆研某些純理論性問(wèn)題。他們回避競(jìng)爭(zhēng)性情境，對(duì)他人漠不關(guān)心，獨(dú)來(lái)獨(dú)往。38分裂型人格障礙 情緒不穩(wěn)定，沖動(dòng)行為，自我形象混亂。對(duì)心理障礙，尤其是神經(jīng)癥和人格障礙的診斷，是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作所謂正常與不正常的劃分標(biāo)準(zhǔn)，是相對(duì)的而不是絕對(duì)的心理疾病的確診是困難的，最好不要盲目進(jìn)行自我診斷，自我定論發(fā)現(xiàn)自己有不能解決的問(wèn)題，應(yīng)主動(dòng)請(qǐng)教專家或醫(yī)生特 別 提 醒39對(duì)心理障礙，尤其是神經(jīng)癥和人格障礙的診斷，是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的開展大學(xué)生心理工作的建議40開展大學(xué)生心理工作的建議40心理輔導(dǎo)：一位受過(guò)訓(xùn)練的心理輔導(dǎo)員，通過(guò)語(yǔ)言等媒介，致力于與來(lái)訪者建立一個(gè)具有功能的輔導(dǎo)關(guān)系

18、，來(lái)協(xié)助對(duì)方認(rèn)識(shí)自己、接納自己、進(jìn)而欣賞自己，以致可以克服成長(zhǎng)的障礙，充分發(fā)揮個(gè)人的潛能，達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)。41心理輔導(dǎo)：一位受過(guò)訓(xùn)練的心理輔導(dǎo)員，通過(guò)語(yǔ)言等媒介，致力于與心理輔導(dǎo)、心理咨詢與心理治療的區(qū)別 預(yù)防性補(bǔ)救性長(zhǎng)期性 發(fā)展性問(wèn)題解決人格改變認(rèn)知性情緒性臨床性心理輔導(dǎo)心理咨詢心理治療42心理輔導(dǎo)、心理咨詢與心理治療的區(qū)別 預(yù)防性補(bǔ)救性長(zhǎng)期性心誤解一：去找人心理輔導(dǎo)的人都是心理有毛病的人甚至心理變態(tài)1）錯(cuò)。心理輔導(dǎo)的對(duì)象主要是在日常生活中遇到困難或挫折而產(chǎn)生心理困擾的正常人群。我們每個(gè)人在成長(zhǎng)的不同階段及工作的不同方面，都有可能會(huì)遇到這樣那樣的心理問(wèn)題，就這些問(wèn)題求助于心理輔導(dǎo)并不意味著不正

19、?；蛐睦碜儜B(tài) 43誤解一：去找人心理輔導(dǎo)的人都是心理有毛病的人甚至心理變態(tài)1）誤解二：心理輔導(dǎo)者幾乎無(wú)所不能，什么問(wèn)題都能解決 錯(cuò)。誰(shuí)都不是萬(wàn)能的。心理輔導(dǎo)是一個(gè)連續(xù)的、艱難的改變過(guò)程，輔導(dǎo)效果影響因素很多。例如求詢者的個(gè)性及生活經(jīng)歷等，就像一座冰山，積封已久，沒(méi)有強(qiáng)烈的求助、改變的動(dòng)機(jī)，沒(méi)有恒久的決心與之抗衡，是難以冰消雪融的。 44誤解二：心理輔導(dǎo)者幾乎無(wú)所不能，什么問(wèn)題都能解決 錯(cuò)。誰(shuí)都不誤解三：心理輔導(dǎo)就是同情安慰，和朋友談心沒(méi)什么區(qū)別錯(cuò)。心理輔導(dǎo)的目標(biāo)是鼓勵(lì)人自助，幫助他經(jīng)歷痛苦，戰(zhàn)勝痛苦，走出困惑，它不是同情而是同理。同情只須涉及對(duì)方感情上的安慰和物質(zhì)上的幫助 。而且心理輔導(dǎo)不替人

20、作決定，能夠應(yīng)用心理輔導(dǎo)的原理和技術(shù)方法才能進(jìn)行。45誤解三：心理輔導(dǎo)就是同情安慰，和朋友談心沒(méi)什么區(qū)別錯(cuò)。心理輔誤解四：心理輔導(dǎo)師就是給出解決方案的人錯(cuò)。有人認(rèn)為心理輔導(dǎo)的成效30%取決于咨詢員，70%取決于來(lái)訪者。咨詢員只起分析、引導(dǎo)、啟發(fā)、支持、促進(jìn)來(lái)訪者人格成長(zhǎng)的作用，他無(wú)權(quán)把自己的價(jià)值觀和愿望強(qiáng)加給來(lái)訪者，更不能代替來(lái)訪者去思考、去改變、去作決定。答案必須由來(lái)訪者在咨詢員的幫助下自己去找。46誤解四：心理輔導(dǎo)師就是給出解決方案的人錯(cuò)。有人認(rèn)為心理輔導(dǎo)的誤解五：心理輔導(dǎo)就是做政治思想工作心理咨詢政治思想工作 范疇不同目標(biāo)不同理論方法不同心理學(xué)范疇解決個(gè)人的心理問(wèn)題運(yùn)用心理學(xué)理論和方法對(duì)

21、心理問(wèn)題進(jìn)行評(píng)估和干預(yù)，強(qiáng)調(diào)共情、支持、尊重和保護(hù)隱私政治、哲學(xué)范疇 明確和把握正確的政治方向以政治理論為基礎(chǔ)，以講道理和灌輸政治觀點(diǎn)為基本方法，以談話或公開討論的方式進(jìn)行相同點(diǎn)通過(guò)談話的形式了解對(duì)方的思想和態(tài)度，提供理解和解釋，從而幫助對(duì)方解決某些思想問(wèn)題和實(shí)際問(wèn)題 47誤解五：心理輔導(dǎo)就是做政治思想工作心理咨詢政治思想工作 范疇 1、區(qū)分輕重緩急 一般心理問(wèn)題：朋輩咨詢、心理疏導(dǎo) 嚴(yán)重心理問(wèn)題：心理咨詢師 心理障礙：心理咨詢師，必要時(shí)心理醫(yī)生介入 精神病性：精神病醫(yī)生科醫(yī)生對(duì)癥處理48 1、區(qū)分輕重緩急482.預(yù)防危機(jī)應(yīng)采取的緊急措施 認(rèn)真對(duì)待、予以關(guān)注注意傾聽、理解感受表示關(guān)心、予以安慰

22、與其朋友和家人聯(lián)系 傳遞希望樂(lè)觀的信息 盡可能不要讓當(dāng)事人獨(dú)處 收藏好潛在危險(xiǎn)物品 脫離潛在危險(xiǎn)的處境與心理咨詢師或醫(yī)生聯(lián)系若醫(yī)生建議，準(zhǔn)備住院492.預(yù)防危機(jī)應(yīng)采取的緊急措施 認(rèn)真對(duì)待、予以關(guān)注 49心理輔導(dǎo)人員最好具備的條件善待他人的品格 適應(yīng)、積極、求實(shí)、進(jìn)取善待自己的品格自尊自愛、友好相處樂(lè)于助人的精神關(guān)注、接納、熱心、著眼于轉(zhuǎn)變過(guò)程熱情通情真誠(chéng) 50心理輔導(dǎo)人員最好具備的條件善待他人的品格 50良好的咨詢技能掌握心理學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、精神病學(xué)的基本知識(shí)和技能 廣博的知識(shí)和豐富的人生閱歷 準(zhǔn)確的“共情”，無(wú)條件的積極關(guān)注 嫻熟的晤談技術(shù)和表述能力，確切地表達(dá)自己的想法和見解51良好的咨詢技

23、能51心理輔導(dǎo)人員的品質(zhì)培養(yǎng) 認(rèn)識(shí)自我個(gè)人價(jià)值觀動(dòng)態(tài)的和靈活的高水平區(qū)分性 智慧的主觀反應(yīng)澄清自己的價(jià)值觀有助于防止將自己的價(jià)值觀強(qiáng)加于別人 了解自己的感受正確的利他精神52心理輔導(dǎo)人員的品質(zhì)培養(yǎng) 認(rèn)識(shí)自我52心理輔導(dǎo)的理論基礎(chǔ)人本主義：充分尊重人與人之間的相互依存關(guān)系是一切活動(dòng)所必須遵循的基本原則。相信人是有能力、有價(jià)值、有責(zé)任感的，應(yīng)該得到相應(yīng)的尊重和信任機(jī)制：他助互助自助助人自助（help them，help themselves）53心理輔導(dǎo)的理論基礎(chǔ)人本主義：充分尊重人與人之間的相互依存關(guān)系心理輔導(dǎo)如何進(jìn)行？54心理輔導(dǎo)如何進(jìn)行？54心理輔導(dǎo)的程序初次會(huì)談評(píng)估診斷制定方案應(yīng)對(duì)問(wèn)題結(jié)束

24、咨詢55心理輔導(dǎo)的程序初次會(huì)談55一、初次會(huì)談消除戒心：表達(dá)理解和接納 進(jìn)入正題：讓來(lái)訪者很自然地談?wù)撟约合胝劦脑掝} 探索問(wèn)題：是否有緊急情況，分清誘因和原因，忌草率 了解期望：了解來(lái)訪者的愿望、感受以及動(dòng)機(jī)強(qiáng)度了解背景：家庭情況、成長(zhǎng)經(jīng)歷、社交、生活氛圍等結(jié)束初談：進(jìn)一步確定階段目標(biāo)、時(shí)間安排或轉(zhuǎn)介 56一、初次會(huì)談消除戒心：表達(dá)理解和接納 56二、評(píng)估診斷自我功能評(píng)估：來(lái)訪者的人格結(jié)構(gòu)、情緒狀態(tài)和應(yīng)對(duì)能力 問(wèn)題評(píng)估：心理困擾的誘發(fā)事件和核心問(wèn)題；問(wèn)題導(dǎo)致的后果動(dòng)機(jī)評(píng)估：應(yīng)變能力、領(lǐng)悟能力、對(duì)接受咨詢的渴望和期待 措施評(píng)估：短期咨詢、環(huán)境調(diào)適、轉(zhuǎn)介給心理治療師或精神科醫(yī)生 57二、評(píng)估診斷自

25、我功能評(píng)估：來(lái)訪者的人格結(jié)構(gòu)、情緒狀態(tài)和應(yīng)對(duì)能三、制定方案選擇短期咨詢或長(zhǎng)期咨詢短期咨詢較多一般2周至3個(gè)月集中緊湊的方式較好應(yīng)嚴(yán)格把握每次的時(shí)間和話題內(nèi)容58三、制定方案選擇短期咨詢或長(zhǎng)期咨詢58四、應(yīng)對(duì)問(wèn)題1、反應(yīng)和處理詢問(wèn)：通過(guò)提問(wèn)擴(kuò)展談話主題 建議：讓他們自己做出選擇 檢驗(yàn)：澄清來(lái)訪者與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)的期望和曲解的觀念 詰難：使來(lái)訪者面對(duì)現(xiàn)實(shí)，感悟自己的誤區(qū) 2、發(fā)揮自我支持力量：激發(fā)來(lái)訪者內(nèi)在的自我支持 3、克服阻抗原因：改變習(xí)慣的壓力；不安全感；移情；期望過(guò)高對(duì)策：充分估計(jì)；認(rèn)真分析性質(zhì)和來(lái)源；有效利用和干預(yù)59四、應(yīng)對(duì)問(wèn)題1、反應(yīng)和處理59五、結(jié)束咨詢?cè)u(píng)估結(jié)束咨詢的適時(shí)性癥狀消失程度問(wèn)

26、題解決程度來(lái)訪者對(duì)自己心理困擾的癥結(jié)是否認(rèn)識(shí)自主程度自我認(rèn)同、自我價(jià)值感如何 處理來(lái)訪者在結(jié)束咨詢時(shí)的反應(yīng)不能使來(lái)訪者產(chǎn)生強(qiáng)烈的倚賴感應(yīng)讓來(lái)訪者在結(jié)束咨詢時(shí)有充分的自信有信心靠自己的力量去面對(duì)現(xiàn)實(shí)生活 60五、結(jié)束咨詢?cè)u(píng)估結(jié)束咨詢的適時(shí)性60心理輔導(dǎo)的原則保密原則：無(wú)論來(lái)訪者說(shuō)什么，都要為對(duì)方保密，絕不會(huì)有第三人知道。為來(lái)訪者保密是對(duì)心理醫(yī)生的職業(yè)道德的最基本要求。（也有例外情況）無(wú)條件關(guān)注的原則：無(wú)論來(lái)訪者說(shuō)什么，都不要以道德的觀念去評(píng)判事情的對(duì)錯(cuò)，來(lái)訪者所做的一切都有其理由。助人自助的原則：咨詢過(guò)程不是替來(lái)訪者出主意、想辦法的過(guò)程，而是幫助來(lái)訪者自己想清楚問(wèn)題所在，并自己找出解決問(wèn)題的方法

27、。在咨詢過(guò)程中，使來(lái)訪者的心理能夠得到成長(zhǎng)。來(lái)訪者自愿原則：每一次的咨詢都是以來(lái)訪者愿意使自己有所改變?yōu)榍疤岬模灰匀魏涡问綇?qiáng)迫來(lái)訪者接受或維持心理咨詢。 61心理輔導(dǎo)的原則保密原則：無(wú)論來(lái)訪者說(shuō)什么，都要為對(duì)方保密，沒(méi)有建立好輔導(dǎo)關(guān)系就沒(méi)有輔導(dǎo)62沒(méi)有建立好輔導(dǎo)關(guān)系就沒(méi)有輔導(dǎo)62心理輔導(dǎo)的技術(shù)：同感（共情）1）同理的含義 2）伊根把同理分成兩種水平：初級(jí)和高級(jí)3）同理反應(yīng)的要領(lǐng)4）提高同理水平可以嘗試的方法 63心理輔導(dǎo)的技術(shù)：同感（共情）631）同感的含義 設(shè)身處地體會(huì)來(lái)訪者的內(nèi)心感受。感受來(lái)訪者的憤怒、害怕或煩惱，但并無(wú)自己的憤怒、害怕或煩惱卷入在其中，達(dá)到對(duì)來(lái)訪者境況的心領(lǐng)神會(huì)。 就

28、是心理?yè)Q位，用來(lái)訪者的心情去感受，用來(lái)訪者的眼睛看世界。不同于同情。 用言語(yǔ)和非言語(yǔ)把共情表達(dá)出來(lái)，讓來(lái)訪者得到反饋。641）同感的含義 設(shè)身處地體會(huì)來(lái)訪者的內(nèi)心感受。感受來(lái)訪者心理輔導(dǎo)要有心靈的“和聲” 開始做心理輔導(dǎo)咨詢員很容易犯這樣的錯(cuò)誤一上來(lái)就急于說(shuō)教來(lái)詢者。這可能會(huì)使對(duì)方感到惱火覺(jué)得你根本不理解他的心。因?yàn)槟闵形唇o人家傾訴的機(jī)會(huì)怎么可以獲得他對(duì)你的信賴呢？而人在未宣泄掉自己惡劣情緒之前是難以與人深入溝通的這實(shí)在是人之常情。所以，心理輔導(dǎo)要先共情，后行動(dòng)。而有了思想共鳴來(lái)詢者才會(huì)心悅誠(chéng)服地執(zhí)行自己與咨詢者商定的行動(dòng)計(jì)劃。這一建立思想共鳴的過(guò)程就是心靈上的“和聲”。 同感為什么65同感為

29、什么653）同理反應(yīng)的要領(lǐng)A、轉(zhuǎn)換角度，真正使自己“變成來(lái)訪者”B、投入地傾聽話語(yǔ)本身以及關(guān)注對(duì)方相應(yīng)的非 言語(yǔ)反應(yīng)C、回到自己的世界來(lái)，迅速整理信息D、以言語(yǔ)或非言語(yǔ)方式作出反應(yīng)（選擇用初級(jí)或高級(jí)）。E、同時(shí)留意對(duì)方的反饋信息，必要時(shí)直接詢問(wèn)對(duì)方是否覺(jué)得自己被理解了。（這是減少或糾正錯(cuò)誤的重要途徑。）舉例663）同理反應(yīng)的要領(lǐng)A、轉(zhuǎn)換角度，真正使自己“變成來(lái)訪者”664）提高同理水平可以嘗試的方法 A、與其他人，如朋友、親戚、家人一起練習(xí)對(duì)對(duì)方談話內(nèi)容的反應(yīng)。試著用自己的復(fù)述他們的意思，檢查你是否理解了含義。（練習(xí)）B、試著想象來(lái)訪者描述的事情，就像在大腦里做了電視錄像一樣，就像你看著他們經(jīng)

30、歷這些事。（練習(xí)）C、豐富自己的詞匯，尤其是描述情緒方面的詞匯，從字典、小說(shuō)、電影、網(wǎng)絡(luò)等中尋找，練習(xí)能說(shuō)出任何一種情感像什么一樣。例如失去妻子的悲傷像生活的支柱突然倒塌了一樣。 （練習(xí)）674）提高同理水平可以嘗試的方法 A、與其他人，如朋友、親戚、 同感到位的指標(biāo)能跟著對(duì)方的感覺(jué)走能調(diào)動(dòng)對(duì)方的哭笑能準(zhǔn)確接話茬能說(shuō)窩心話68 同感到位的指標(biāo)能跟著對(duì)方的感覺(jué)走68傾聽 世上最美的動(dòng)作 孫世勇整理制作，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載轉(zhuǎn)發(fā)，違者必究69傾聽 世上最美的動(dòng)作 孫世勇整理制作，未經(jīng)授權(quán)傾聽-溝通中的重要環(huán)節(jié) 人在內(nèi)心深處，都有一種渴望得到別人尊重的愿望。傾聽是一項(xiàng)技巧，是一種修養(yǎng)，甚至是一門藝術(shù)。學(xué)

31、會(huì)傾聽?wèi)?yīng)該成為每個(gè)渴望事業(yè)有成的人的一種責(zé)任，一種追求，一種職業(yè)自覺(jué)，傾聽也是優(yōu)秀人才必不可缺的素質(zhì)之一！ 我愛保險(xiǎn)網(wǎng)70傾聽-溝通中的重要環(huán)節(jié) 人在內(nèi)心深傾聽者的過(guò)程，就是其傾聽能力、交流效率不斷提高的過(guò)程。下面是對(duì)傾聽四個(gè)層次的描述 71傾聽者的過(guò)程，就是其傾聽能力、交流效率不斷提高的過(guò)程。下面第一層次心不在焉地聽 傾聽者心不在焉，幾乎沒(méi)有注意說(shuō)話人所說(shuō)的話，心里考慮著其它毫無(wú)關(guān)聯(lián)的事情，或內(nèi)心只是一味地想著辯駁。這種傾聽者感興趣的不是聽，而是說(shuō)，他們正迫不及待地想要說(shuō)話。這種層次上的傾聽，往往導(dǎo)致人際關(guān)系的破裂，是一種極其危險(xiǎn)的傾聽方式。 72第一層次心不在焉地聽 傾聽者心不在第二層次被

32、動(dòng)消極地聽 傾聽者被動(dòng)消極地聽所說(shuō)的字詞和內(nèi)容，常常錯(cuò)過(guò)了講話者通過(guò)表情、眼神等體態(tài)語(yǔ)言所表達(dá)的意思。這種層次上的傾聽，常常導(dǎo)致誤解、錯(cuò)誤的舉動(dòng)，失去真正交流的機(jī)會(huì)。另外，傾聽者經(jīng)常通過(guò)點(diǎn)頭示意來(lái)表示正在傾聽，講話者會(huì)誤以為所說(shuō)的話被完全聽懂了。 73第二層次被動(dòng)消極地聽 傾聽者被動(dòng)消極地聽所說(shuō)的字詞 第三層次主動(dòng)積極地聽 傾聽者主動(dòng)積極地聽對(duì)方所說(shuō)的話，能夠?qū)Ｐ牡刈⒁鈱?duì)方，能夠聆聽對(duì)方的話語(yǔ)內(nèi)容。 這種層次的傾聽，常常能夠激發(fā)對(duì)方的主意，但是很難引起對(duì)方的共鳴。 74 第三層次主動(dòng)積極地聽 傾聽者主動(dòng)積極地聽對(duì)方第四層次同理心地聽 同理心積極主動(dòng)地傾聽，這不是一般的“聽”，而是用心去“聽”，

33、這是一個(gè)優(yōu)秀傾聽者的典型特征。這種傾聽者在講話者的信息中尋找感興趣的部分，他們認(rèn)為這是獲取有用信息的契機(jī)。這種傾聽者不急于做出判斷，而是感同身受對(duì)方的情感。他們能夠設(shè)身處地看待事物，總結(jié)已經(jīng)傳遞的信息，質(zhì)疑或是權(quán)衡所聽到的話，有意識(shí)地注意非語(yǔ)言線索，詢問(wèn)而不是辯解質(zhì)疑講話者。他們的宗旨是帶著理解和尊重積極主動(dòng)地傾聽。這種感情注入的傾聽方式在形成良好人際關(guān)系方面起著極其重要的作用。75第四層次同理心地聽 同理心積極主動(dòng)地傾聽，這不是一般的非言語(yǔ)行為-1體語(yǔ)：頭部動(dòng)作，手勢(shì)，身姿臉部表情：微笑，古板等眼神目光：眼神交流、回避目光接觸人際距離：私人距離；常規(guī)距離；禮儀距離；公共距離76非言語(yǔ)行為-1體語(yǔ)：頭部動(dòng)作，手勢(shì)，身姿76非言語(yǔ)行為-2時(shí)間控制儀表環(huán)境：個(gè)人服飾，溝通環(huán)境人體接觸：握手，碰杯，其它語(yǔ)音/語(yǔ)調(diào)/語(yǔ)氣77非言語(yǔ)行為-2時(shí)間控制77不能自覺(jué)地覺(jué)察自己身體語(yǔ)言信號(hào)的人，也一定不能確切地發(fā)現(xiàn)他人的同類信號(hào)通過(guò)察覺(jué)自己的感覺(jué)可以訓(xùn)練設(shè)身處地地理解他人的能力78不能自覺(jué)地覺(jué)察自己身體語(yǔ)言信號(hào)的人，也一定不能確切地發(fā)現(xiàn)他人用手遮嘴潛意識(shí)中，大腦指示手作這樣的姿勢(shì)以壓制謊言從口而出。摸鼻子；摸下巴；擦眼睛；緊閉嘴巴一些常見非言語(yǔ)行為的涵意79用手遮嘴潛意識(shí)中，大腦指示手作這樣的姿勢(shì)以壓制謊言從口而出。說(shuō)話后緊閉嘴唇：阻止謊言從口而出80說(shuō)話后