耳鼻喉、口腔科用藥處方藥資料

1、9/9耳鼻喉、口腔科用藥氧氟沙星 基0floxacin【制劑規(guī)格】滴耳液：5ml【適應(yīng)證】敏感菌引起的的中耳炎、外耳道炎、化膿性中耳炎、鼓膜炎等?！静涣挤磻?yīng)】偶有耳痛和變態(tài)反應(yīng)?！居梅ㄓ昧俊康味撼扇?10滴/次，2次/日，可根據(jù)病情適當(dāng)增減次數(shù)；兒童適當(dāng)減少用藥量。療程以4周為限。【注意事項(xiàng)】對(duì)此藥過(guò)敏者慎用。酚甘油Phenoxy Glycerol【制劑規(guī)格】滴耳液：5ml【適應(yīng)證】急性中耳炎（鼓膜未穿孔時(shí)）及外耳道炎?！居梅ㄓ昧俊康味?次日?！咀⒁馐马?xiàng)】本品不得用水稀釋，而應(yīng)用甘油稀釋，以免刺激。復(fù)方薄荷腦Compound Menthol【制劑規(guī)格】滴鼻液:8m1(含薄荷腦、樟腦、石蠟油

2、等）。【適應(yīng)證】鼻粘膜干燥、鼻出血及萎縮性鼻炎?！居梅ㄓ昧俊康伪?，12滴/次，34次/日。呋麻滴鼻液【制劑規(guī)格】滴鼻液:10ml【藥理作用】本品中呋喃西林對(duì)革蘭陽(yáng)性、陰性菌均有抑制作用；鹽酸麻黃堿為擬腎上腺素藥，可直接激動(dòng)血管平滑肌的、受體，使皮膚、黏膜以及內(nèi)臟血管收縮。用于鼻部則可收縮鼻黏膜血管，因此可作為鼻減充血?jiǎng)?，緩解鼻黏膜充血、水腫、鼻塞?！具m應(yīng)癥】用于急慢性鼻炎和鼻竇炎?！居梅ㄓ昧俊康伪怯谩Ｒ淮?-3滴，一日3-4次?！窘伞繉?duì)本品過(guò)敏者禁用。鼻腔干燥、萎縮性鼻炎禁用。【注意事項(xiàng)】小兒、孕婦慎用。本品可產(chǎn)生“反跳”現(xiàn)象，出現(xiàn)更為嚴(yán)重的鼻塞，長(zhǎng)期使用可造成鼻粘膜損傷。冠心病、高血壓、甲

3、狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、閉角型青光眼患者慎用。使用后擰緊瓶蓋，以防污染。兒童用量請(qǐng)咨詢醫(yī)師。當(dāng)本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁用。請(qǐng)將此藥品放在兒童不能接觸的地方?！舅幬锵嗷プ饔谩坎荒芘c單胺氧化酶抑制劑如呋喃唑酮、三環(huán)類抗抑郁劑如阿米替林同用。如正在服用其它藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。【不良反應(yīng)】偶見(jiàn)一過(guò)性輕微燒灼感、干燥感、頭痛、頭暈、心率加快、長(zhǎng)期使用可致心悸、焦慮不安，失眠。仙璐貝滴劑【制劑規(guī)格】 50ml*1瓶【適應(yīng)證】分泌物化解藥。用于急性鼻竇炎（含慢性鼻竇炎急性發(fā)作）?！居梅ㄓ昧俊靠诜?，第1-5天：一次100滴（約6.2ml）；第6-10天：一次50滴（約3.1ml）；一日3次。在藥液存放

4、過(guò)程中，如果出現(xiàn)輕微渾濁或沉淀不會(huì)影響藥物療效。服用前請(qǐng)先搖勻?！静涣挤磻?yīng)】罕見(jiàn)胃部不適或者過(guò)敏反應(yīng)（皮疹、呼吸異常）。如發(fā)生上述反應(yīng)，請(qǐng)立即停止服用本品，并咨詢醫(yī)生。布地奈德噴霧劑 (雷諾考特)【制劑規(guī)格】鼻噴劑：64g*120噴【藥理作用】布地奈德是一種具有高效局部抗炎作用的糖皮質(zhì)激素。【適應(yīng)癥】治療季節(jié)性和常年性過(guò)敏性鼻炎，常年性非過(guò)敏性鼻炎；預(yù)防鼻息肉切除后鼻息肉的再生，對(duì)癥治療鼻息肉?！居梅ㄅc用量】劑量應(yīng)個(gè)體化。1、鼻炎：成人以及6歲和6歲以上兒童，推薦起始劑量為一日256g，此劑量可于早晨一次噴入或早晚分二次噴入。即：早晨每個(gè)鼻孔內(nèi)噴入128g，；或早晚兩次，每次每個(gè)鼻孔內(nèi)噴入64

5、g。2、治療或預(yù)防鼻息肉：推薦劑量為一日256g，此劑量可于早晨一次噴入或早晚分二次噴入。在獲得預(yù)期的臨床效果后，減少用量至控制癥狀所需的最小劑量，以此作為維持劑量。對(duì)18歲起的成人，治療過(guò)敏性鼻炎，32g/噴的劑量無(wú)需處方，最多可使用3個(gè)月?！静涣挤磻?yīng)】氣道：局部刺激、輕微的血性分泌物、鼻出血。全身：血管性水腫。皮膚：蕁麻疹、皮疹、皮炎、瘙癢?！窘伞繉?duì)布地奈德或處方中任一成分有過(guò)敏史者。【注意事項(xiàng)】長(zhǎng)期使用高劑量，可能發(fā)生糖皮質(zhì)激素的全身作用如：皮質(zhì)醇增多癥、腎上腺抑制和/或兒童生長(zhǎng)遲緩。使用含皮質(zhì)激素的藥品可導(dǎo)致聲張遲緩。對(duì)長(zhǎng)期接受皮質(zhì)類固醇治療的兒童和青少年，無(wú)論所用藥品為何種劑型，都

6、建議定期監(jiān)測(cè)他們生長(zhǎng)狀況。如果疑有生長(zhǎng)遲緩，應(yīng)研究調(diào)查情況。治療伴有鼻部真菌感染和皰疹的患者應(yīng)謹(jǐn)慎。對(duì)患有肺結(jié)核的患者應(yīng)特別警惕。布地奈德鼻噴霧劑不可接觸眼睛，若接觸眼睛，立即用水沖洗。應(yīng)避免與酮康唑或其他強(qiáng)效的CYP3A4抑制劑和用。若無(wú)法避免，給藥間隔應(yīng)盡可能長(zhǎng)。布地奈德不影響駕駛及使用機(jī)器能力。【孕婦和哺育乳期婦女用藥】孕婦不應(yīng)使用本品。曲安奈德鼻噴劑（珍德）【制劑規(guī)格】鼻噴霧劑：6ml:6.6mg【藥理作用】曲安奈德屬曲安西龍的衍生物，為一種強(qiáng)效得糖皮質(zhì)激素。具有明顯的抗過(guò)敏作用，可明顯減輕過(guò)敏性鼻炎的鼻腔癥狀?！具m應(yīng)癥】預(yù)防和治療常年性及季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎，其癥狀主要有鼻癢、鼻阻、流鼻

7、涕、打噴嚏等?！居梅ㄓ昧俊勘乔粌?nèi)噴霧治療。用前應(yīng)充分振搖，使均勻。當(dāng)使用次數(shù)超過(guò)120次后，每撳的實(shí)際給藥量會(huì)低于55ug，因此應(yīng)拋棄藥瓶，并不得江殘留的藥液倒入其他瓶使用。1.成人和12歲以上的兒童：每天一次，每次各鼻孔兩撳（220ug/天）。每日總劑量布超過(guò)八撳。2.6-12歲的兒童：每天一次，每次每鼻孔一撳（110ug/天）。每日最大推薦劑量為：每天一次，每次每鼻孔兩撳（220ug/天）。3.或遵醫(yī)囑。4.為達(dá)到最佳療效，應(yīng)有規(guī)律用藥。對(duì)部分患者而言，在治療第一天癥狀會(huì)有所改善，但通常來(lái)說(shuō)，需1周的治療方可達(dá)到最大療效。【不良反應(yīng)】1.偶見(jiàn)鼻、咽部干燥或燒灼感，噴嚏或輕微鼻出血、頭痛等，

8、但一般不需要停藥，隨著身體對(duì)本品的適應(yīng)，上述癥狀隨之消失。若發(fā)現(xiàn)鼻分泌物呈黃色或綠色、感覺(jué)有異味、鼻部或咽部有較嚴(yán)重的刺痛感或流鼻血，請(qǐng)向醫(yī)生咨詢。2.極少病人可能發(fā)生眼壓升高、鼻中隔穿孔?！咀⒁馐马?xiàng)】1.鼻腔和鼻旁竇伴有細(xì)菌感染者，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行抗菌治療。2.已經(jīng)全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物并造成腎上腺功能損傷者，改用本藥局部治療時(shí)，也應(yīng)注意檢查垂體腎上腺系統(tǒng)的功能。3.對(duì)嚴(yán)重過(guò)敏性鼻炎病人，尤其是伴有過(guò)敏性眼部癥狀者應(yīng)同時(shí)接受其它藥物治療。4.早有病例發(fā)生鼻、咽部白色念球菌感染，一旦發(fā)生應(yīng)給予適當(dāng)?shù)闹委煵㈤g斷本品使用。5.下列情況慎用本品：呼吸道活動(dòng)性結(jié)核病，未治療的真菌病，全身性或病毒性感染，或

9、眼部單純皰疹病毒感染。6.鼻中隔潰瘍、鼻部手術(shù)或創(chuàng)傷后身用本品?？匪崮姿杀菄婌F劑 (內(nèi)舒拿)【制劑規(guī)格】鼻噴劑：50g*140噴【藥理作用】糠酸莫米松是一各局部用糖皮質(zhì)激素，發(fā)揮局部抗炎作用的劑量并不引起全身作用。【適應(yīng)癥】本品適用于治療成人、青少年和3至11歲兒童季節(jié)性或常發(fā)性鼻炎，對(duì)于曾有中至重度季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎的患者，主張?jiān)诨ǚ奂竟?jié)開(kāi)始前24周用本品作預(yù)防性治療?！居梅ㄅc用量】1、通常先手撳噴霧器67次作為啟動(dòng)，直至看到均勻的噴霧，然后鼻腔給藥，每噴噴出糠酸莫米松混懸液約100mg，內(nèi)含糠酸莫米松一水合物，相當(dāng)于糠酸莫米松50g，如果噴霧器停用14日以上，則在以后應(yīng)用時(shí)應(yīng)重新啟動(dòng)。2、

10、在每次用藥前充分振搖容器。3、成人（包括老年患者）和青年：用于預(yù)防和治療的常用推薦量為每側(cè)鼻孔2噴（每噴為50g），一日1次（總量為200g），癥狀被控制后，劑量可減至每側(cè)鼻孔1噴（100g），即能維持療效。4、如果癥狀未被有效控制，可增劑量至每側(cè)鼻孔4噴（總量400g），在癥狀控制后減小劑量。5、在首次給藥后12小時(shí)即能產(chǎn)生明顯的臨床效果。6、3至11歲兒童：常用推薦量為每側(cè)鼻孔1噴（每噴為500g），一日1次（總量為100g）. 【不良反應(yīng)】在臨床研究中報(bào)道與本品有關(guān)的局部不良反應(yīng)（成人及青少年患者）包括鼻出血如明顯出血、帶血粘液和血斑（8%），咽炎（4%），鼻灼熱感（2%）及鼻部刺激感（

11、2%），這些不良反應(yīng)常見(jiàn)于使用皮質(zhì)激素類鼻噴霧劑時(shí)。鼻出血一般具有自限性，同時(shí)程度較輕，與安慰劑（5%）相比發(fā)生率較高，但與陽(yáng)性對(duì)照的皮質(zhì)激素（15%）相比發(fā)生率接近或較低，其他反應(yīng)均與安慰劑相當(dāng)。在小兒患者中，不良反應(yīng)如頭疼（3%），鼻出血（6%），鼻部刺激感（2%）及流涕（2%）均與安慰劑相當(dāng)。鼻腔吸入糖酸莫米松一水合物很少發(fā)生即刻過(guò)敏反應(yīng)，極少有過(guò)過(guò)敏和血管性水腫的報(bào)道。【禁忌】對(duì)本品中任何成份（活性成份：糖酸莫米松水合物；非活性成份：纖維素、甘油、檸檬酸鈉二水合物，聚山梨酯80、苯扎氯銨、苯乙醇、純水）過(guò)敏者禁用。【注意事項(xiàng)】1、對(duì)于涉及鼻粘膜的未經(jīng)治療的局部感染，不應(yīng)使用本品。2、2

12、、由于皮質(zhì)激素具有抑制傷口愈合的作用，因而對(duì)于新近接受鼻部手術(shù)或受外傷的患者，在傷口愈合前不應(yīng)使用鼻腔用皮質(zhì)激素。3、使用本品治療12個(gè)月后未見(jiàn)鼻粘膜萎縮，同時(shí)糖酸莫米松可使鼻粘膜恢復(fù)至正常組織學(xué)表現(xiàn)。與任何一種藥物長(zhǎng)期使用時(shí)一樣，對(duì)于使用本品達(dá)數(shù)月或更長(zhǎng)時(shí)間的患者，應(yīng)定期檢查鼻粘膜，如果鼻咽部發(fā)生局部真菌感染，則應(yīng)停用本品或需給予適當(dāng)治療，持續(xù)存在鼻咽部刺激可能是停用本品的一項(xiàng)指征。4、對(duì)于活動(dòng)性或靜止性呼吸道道結(jié)核感染、未經(jīng)治療的真菌、細(xì)菌、全身性病毒感染或眼單純皰疹的患者慎用本品。5、長(zhǎng)期使用本品后未見(jiàn)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)（HPA）軸受到抑制，但對(duì)于原先長(zhǎng)期使用全身作用皮質(zhì)激素而換用

13、本品的患者，需加仔細(xì)注意，這些患者可因停止全身用皮質(zhì)激素而造成腎上功能不全，需經(jīng)數(shù)月后HPA軸功能才得以恢復(fù)，如果這些患者出現(xiàn)腎上腺功能不全的癥狀和體征時(shí)，應(yīng)恢復(fù)全身應(yīng)用皮質(zhì)激素，并給予其他治療和采取適宜措施。6、在安慰劑對(duì)照臨床實(shí)驗(yàn)中，小兒患者使用本品后每日100g長(zhǎng)達(dá)一年，未發(fā)現(xiàn)其對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育有影響?！驹袐D和哺育乳期婦女用藥】1、對(duì)于孕婦尚未進(jìn)行足夠或良好的對(duì)照研究，給患者鼻腔吸入臨床最大推薦量時(shí)，血漿中未能檢出莫米松，因而可以預(yù)期，胎兒接觸藥物的可能性可忽略不計(jì)，同時(shí)引起生殖毒性的可能性很小。2、如同其他鼻腔用皮質(zhì)激素制劑，對(duì)于孕婦、乳母或育齡，只有在用藥后對(duì)母體、胎兒或嬰兒的益處超過(guò)可能

14、產(chǎn)生的危害時(shí)才可使用本品。對(duì)母親在孕期接受皮質(zhì)激素診治的嬰兒需注意觀察是否存在腎上腺皮質(zhì)功能低下。丙酸倍氯米松氣霧劑（伯克納）【制劑規(guī)格】氣霧劑：50g*200撳，【藥理毒理】丙酸倍氯米松為人工合成的強(qiáng)效外用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物。丙酸倍氯米松氣霧劑外用具有：抗炎、抗過(guò)敏、止癢及減少滲出作用，能抑制支氣管滲出物，消除支氣粘膜腫脹，解除支氣管痙攣。可以減輕和防止組織對(duì)炎癥的反應(yīng)，能消除局部非感染性炎癥引起的發(fā)熱、發(fā)紅及腫脹，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。免疫抑制作用：防止或抑制細(xì)胞中介的免疫反應(yīng)，延遲性過(guò)敏反應(yīng)，并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴(kuò)展。本品局部應(yīng)用，對(duì)鈉潴留及肝糖原異生作用很弱，也無(wú)雄性、雌性及蛋白同化激

15、素樣的作用，對(duì)體溫和尿也無(wú)明顯影響，吸入給藥對(duì)支氣管喘息的療效比口服更有效。【適應(yīng)癥】因本品局部用于肺無(wú)明顯全身作用，可用氣霧吸入法以緩解哮喘癥狀和過(guò)敏性鼻炎的治療，本品有治療和預(yù)防作用?！居梅ㄓ昧俊砍扇艘话阋淮螄娝?.050.1mg(每撳一次約噴出主藥0.05mg )一日34次。重癥用全身性皮質(zhì)激素控制后再用本品治療，每日最大量不超過(guò)1mg。重癥用全身性皮質(zhì)激素控制后再用本品治療，每日最大量不超過(guò)1mg。兒童用量按年齡酌減每日最大量不超過(guò)0.4mg。癥狀緩解后逐漸減量。不論對(duì)成人或兒童，可以對(duì)劑量進(jìn)行調(diào)整，直至癥狀得到控制；或根據(jù)個(gè)體反應(yīng)將劑量調(diào)節(jié)至最低有效劑量?！静涣挤磻?yīng)】氣霧劑對(duì)個(gè)別人有

16、刺激感，咽喉部出現(xiàn)白色念球菌感染。但吸后立即漱口可減輕刺激感，并可用局部抗菌藥物控制感染。無(wú)鈉水潴留作用。偶見(jiàn)聲嘶或口干，少數(shù)可因變態(tài)反應(yīng)引起皮疹。【注意事項(xiàng)】1、氣霧劑只用于慢性哮喘，急性發(fā)作時(shí)應(yīng)使用其他平喘藥，待控制癥狀后再加用本品氣霧吸入。2、用藥后應(yīng)在哮喘控制良好的情況下逐漸停用口服皮質(zhì)激素，一般在本氣霧劑治45天后才慢慢減量停用。3、當(dāng)藥品性狀發(fā)生改變時(shí)，禁止使用?！驹袐D及哺乳期婦女用藥】孕婦慎用?！緝和盟帯繈雰荷饔谩！舅幬镞^(guò)量】本品用量過(guò)大（0.8mg/d），可出現(xiàn)糖皮質(zhì)激素的一系列全身性不良反應(yīng)。洗必泰基(口泰)【制劑規(guī)格】漱口液：200ml【適應(yīng)證】口腔粘膜潰瘍、咽峽炎、牙齦炎及牙周病術(shù)后?！居梅ㄓ昧俊渴谝海杭訙厮♂?倍，漱口，45次/日。【注意事項(xiàng)】本品與升汞、硫酸鋅、甲醛等有配伍禁忌。西吡氯銨漱口液（新欣