2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-耳鼻咽喉科學(xué)(正高)歷年真題精選一含答案8

1、2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-耳鼻咽喉科學(xué)(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.甲狀腺癌易轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)區(qū)域有A、區(qū)B、區(qū)C、區(qū)D、區(qū)E、區(qū)正確答案:A,B,C,D2.-轉(zhuǎn)鐵蛋白通常不會(huì)出現(xiàn)于A、腦脊液B、眼球玻璃體C、外淋巴液D、內(nèi)淋巴液E、鼻分泌物正確答案:D,E3.患者男性，35 歲，因“性功能減退2 年，視力下降6個(gè)月”來(lái)診?；颊呒韧w健。查體：意識(shí)清，皮膚細(xì)膩，毛發(fā)稀疏。視力左眼0.3，右眼0.5，兩側(cè)瞳孔等大正圓，直徑3 mm，對(duì)光反射稍遲鈍，雙顳側(cè)偏盲，雙眼底視盤(pán)原發(fā)性萎縮，余神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常。需要進(jìn)行的檢查有A、內(nèi)分泌功能檢查B、腦電

2、圖C、顱腦X線(xiàn)片D、顱腦MRE、經(jīng)顱多普勒(TCD)F、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像術(shù)(SPECT)G、顱腦CTH、正電子發(fā)射斷層顯像（PET）正確答案:A,C,D,G提示 顱腦X線(xiàn)片：蝶鞍球形擴(kuò)大；顱腦MR：鞍內(nèi)腫瘤侵襲鞍上(下圖)。根據(jù)臨床及影像特點(diǎn)，初步診斷考慮為A、顱咽管瘤B、垂體腺瘤C、鞍區(qū)腦膜瘤D、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤E、異位松果體瘤F、脊索瘤G、動(dòng)脈瘤正確答案:B垂體前葉分泌的激素有A、生長(zhǎng)激素B、抗利尿激素C、泌乳素D、促腎上腺皮質(zhì)激素E、促甲狀腺素F、卵泡刺激素G、黃體生成素H、加壓素正確答案:A,B,C,D,F,G目前，垂體腺瘤的主要治療方法有A、嗅隱亭、生長(zhǎng)抑素等藥物治療B、化學(xué)治療

3、C、立體定向放射治療D、經(jīng)蝶竇入路腫瘤切除E、翼點(diǎn)開(kāi)顱腫瘤切除F、經(jīng)額葉入路腫瘤切除G、Krause入路腫瘤切除正確答案:A,C,D,E,F提示 擬經(jīng)蝶竇入路手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備包括A、腦血管造影B、顱腦X線(xiàn)片了解蝶竇氣化情況C、腦電圖D、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E、應(yīng)用抗生素F、鼻腔準(zhǔn)備G、腦核素掃描正確答案:B,D,E,F提示 術(shù)后第1天患者尿量300 ml /h，尿比重1.002。下一步處理措施是A、口服卡馬西平B、口服雙氫克尿塞C、皮下注射垂體后葉素D、靜脈滴注地塞米松E、口服醋酸去氨加壓素（彌凝）F、肌內(nèi)注射長(zhǎng)效尿崩停G、口服安體舒通正確答案:C4.呼吸功能失常時(shí)氣管切開(kāi)術(shù)的治療作用主要有A、通

4、過(guò)氣管套管，便于吸除下呼吸道分泌物，有利于氣體交換B、減少呼吸道死腔，增加有效通氣量，改善呼吸功能C、便于施行人工輔助呼吸和加壓給氧D、便于加壓給氧E、降低呼吸阻力，減輕患者呼吸時(shí)體力消耗及耗氧量正確答案:A,B,C,D,E5.鼻中隔偏曲患者易發(fā)生鼻出血的主要原因有A、鼻中隔黏膜血供豐富B、患側(cè)黏膜菲薄易破C、患者常伴有凝血功能障礙D、鼻中隔偏曲凸面黏膜張力大E、挖鼻等不良習(xí)慣容易造成黏膜損傷正確答案:A,B,D,E6.關(guān)于自身免疫性聾，錯(cuò)誤的敘述是A、多呈進(jìn)行性、波動(dòng)性聽(tīng)力減退B、單側(cè)或雙側(cè)均可發(fā)病C、病變部位局限于耳蝸，不伴有前庭癥狀D、青少年多見(jiàn)E、可伴有其他自身免疫性疾病正確答案:C,

5、D7.女性，30歲，右側(cè)腮腺無(wú)痛性包塊5個(gè)月，無(wú)面癱，觸診腫塊質(zhì)韌，表面光滑。大小約68厘米，B超示腮腺淺葉實(shí)性腫塊 ，均質(zhì)，包膜完整?；颊呦嗥坝跋褓Y料見(jiàn)下圖?；颊邞?yīng)該診斷為 ( ) A、腮腺囊腫B、腮腺混合瘤C、腮腺脂肪瘤D、腮腺淋巴瘤E、腮腺腺樣囊性癌正確答案:B患者的最佳手術(shù)方式是 ( )A、腮腺腫物單純切除，不用解剖面神經(jīng)B、腮腺淺葉加腫物切除，面神經(jīng)解剖C、腮腺淺葉加部分深葉切除，面神經(jīng)解剖D、單純活檢，明確病理即行E、全腮腺切除術(shù)正確答案:B手術(shù)中若以下頜緣支尋找面神經(jīng)主干，其主要標(biāo)志是 ( )A、面后靜脈B、面總靜脈C、面前靜脈D、頸內(nèi)靜脈E、頸外靜脈正確答案:A8.莖突表面附

6、著的組織有A、莖突舌肌B、莖突咽肌C、莖突舌骨肌D、莖突舌骨韌帶E、二腹肌正確答案:A,B,C,D9.鼻骨骨折的治療原則是A、抗炎治療B、鼻腔填塞C、矯正鼻部畸形D、恢復(fù)鼻腔通氣功能E、內(nèi)固定正確答案:C,D10.患者，女，32歲，身高162cm，體重65kg，結(jié)婚5年，婚后由于身體發(fā)胖，開(kāi)始出現(xiàn)入睡打鼾，并伴有憋氣；白天偶有嗜睡，精神疲勞；沒(méi)有高血壓及糖尿病病史，由于打鼾影響家人就診。專(zhuān)科檢查：雙下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未見(jiàn)膿性分泌物；咽腔稍狹小，軟腭低垂、松弛，扁桃體雙側(cè)度腫大，舌體稍肥厚，無(wú)小下頜。根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)初步可以診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSA

7、HS），下一步可進(jìn)行哪些檢查A、鼻竇CTB、胸片C、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（PSG）D、試驗(yàn)E、ESS評(píng)分F、顱影測(cè)量正確答案:A,C,D,E,F如果OSAHS診斷成立，行為治療須考慮A、減肥B、側(cè)臥入睡C、忌服鎮(zhèn)靜劑、安眠藥等D、口腔矯治器E、戒除煙酒F、以上都不是正確答案:A,B,C,E如果患者診斷為重度OSAHS，同時(shí)又拒絕手術(shù)治療，可以考慮哪些治療措施A、減肥B、口腔矯治器C、側(cè)臥入睡D、經(jīng)鼻持續(xù)正壓通氣治療（NCPAP）E、服用鎮(zhèn)靜劑入睡F、以上都是正確答案:A,B,C,D如果患者經(jīng)PSG監(jiān)測(cè)后診斷為重度OSAHS，可考慮哪些外科手術(shù)治療A、鼻外科手術(shù)B、UPPP手術(shù)C、單純軟腭等離子打孔術(shù)D

8、、Pillar（生物釘）軟腭植入術(shù)E、等離子輔助下的腭咽成型術(shù)（CAUP）F、以上都可以考慮正確答案:A,B,EUPPP外科手術(shù)可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥A、氣道堵塞、窒息B、鼻咽部狹窄C、開(kāi)放性鼻音D、心腦血管意外E、鼻咽反流F、出血正確答案:A,B,C,D,E,F根據(jù)以上病史資料和專(zhuān)科檢查結(jié)果，該患者最佳的外科治療方案應(yīng)該是A、等離子輔助下的腭咽成型術(shù)B、UPPPC、鼻外科手術(shù)+UPPP+舌根等離子打孔消融D、鼻外科手術(shù)+Pillar（生物釘）軟腭植入術(shù)E、Pillar（生物釘）軟腭植入術(shù)+舌根等離子打孔消融F、氣管切開(kāi)術(shù)正確答案:C11.患者女性，因“遭歹徒襲擊搶包時(shí)大聲嘶喊后出現(xiàn)聲音嘶啞6個(gè)月

9、”來(lái)診。給予保持聲帶休息等治療，但無(wú)好轉(zhuǎn)，1個(gè)月后出現(xiàn)發(fā)聲緊張、聲音粗糙、中斷，常有震顫，不協(xié)調(diào)音，常伴有頸部血管怒張，且逐漸加重?；颊咦羁赡艿脑\斷是A、慢性喉炎B、聲帶溝C、聲帶息肉D、痙攣性發(fā)聲障礙E、聲帶癌F、聲帶小節(jié)正確答案:D要明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查有A、喉鏡B、喉肌電圖C、空氣動(dòng)力學(xué)檢測(cè)D、嗓音主觀(guān)聽(tīng)感知評(píng)估E、嗓音聲學(xué)測(cè)試F、頸部CT正確答案:A,B,C,D,E若診斷為“內(nèi)收型痙攣性發(fā)聲障礙” ，可進(jìn)行的治療有A、嗓音訓(xùn)練B、聲帶注射肉毒素C、甲杓肌切斷D、選擇性喉返神經(jīng)內(nèi)收肌支切斷+頸袢神經(jīng)吻合E、心理疏導(dǎo)F、霧化吸入正確答案:A,B,C,D,E12.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括A、

10、腦電圖B、心電圖C、上氣道壓力D、口鼻氣流E、脛前肌肌電正確答案:A,B,D,E13.變應(yīng)性鼻炎與哮喘屬于同一氣道疾病，下列敘述正確的有A、上、下氣道的黏膜相延續(xù)B、上、下氣道解剖有一致性C、40%的變應(yīng)性鼻炎可發(fā)展成哮喘，80%的哮喘伴有變應(yīng)性鼻炎D、上、下氣道的生理功能有一致性E、變應(yīng)性鼻炎患者的鼻腔呼出氣中一氧化氮濃度與口腔呼出氣中一氧化氮濃度呈正比正確答案:A,B,C,D14.分化型甲狀腺癌頸淋巴結(jié)cN0時(shí)，應(yīng)清掃的區(qū)域有A、區(qū)B、區(qū)C、區(qū)D、區(qū)E、區(qū)正確答案:B,C15.關(guān)于鼻咽纖維血管瘤的影像學(xué)特征，敘述正確的有A、CT表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔后部、鼻咽部及翼腭窩周?chē)吔缜宄能浗M織密度影B

11、、CT表現(xiàn)為瘤體周?chē)B底骨質(zhì)受壓吸收及破壞的征象C、腫瘤組織在MRI的T1WI中表現(xiàn)為等信號(hào)D、腫瘤組織在MRI的T2WI中可見(jiàn)點(diǎn)狀無(wú)信號(hào)區(qū)E、數(shù)字減影血管造影(DSA)顯示瘤體血供主要來(lái)源于頸內(nèi)動(dòng)脈正確答案:A,B,C,D16.患者女性，48歲，因“后吸涕帶血2個(gè)月”來(lái)診?；颊呓?jīng)常鼻塞、鼻腔干燥2年。還應(yīng)該進(jìn)一步了解A、是否有鼻癢、打噴嚏B、鼻塞是發(fā)生在白天還是夜間C、夜間是否打鼾，是否經(jīng)常憋醒D、早晨第一次后吸涕是否帶血，是鮮血還是陳舊血，血液在鼻涕的中間還是邊緣E、是否有食管反流F、凝血功能是否正常正確答案:A,B,C,D,F提示 后吸涕中的血液有時(shí)暗紅，有時(shí)鮮紅，早晨多，白天其他時(shí)間也

12、有。已絕經(jīng)2年，否認(rèn)皮膚淤斑，沒(méi)有鼻出血家族史。可能的診斷包括A、變應(yīng)性鼻炎B、慢性鼻竇炎C、鼻咽癌D、干燥綜合征E、非變應(yīng)性鼻炎F、血液病正確答案:A,B,C,E提示 夜間有時(shí)打鼾，但不會(huì)憋醒。親屬中有因后吸涕帶血而查出鼻咽癌者?；颊呦Ｍ_診。間接鼻咽鏡：雙側(cè)咽隱窩對(duì)稱(chēng)，黏膜光滑，未見(jiàn)新生物。為明確診斷須進(jìn)一步進(jìn)行的檢查有A、頸部觸診B、鼻內(nèi)鏡C、活檢行病理檢查D、頸部淋巴結(jié)B型超聲E、鼻咽部強(qiáng)化CTF、顱腦MRI平掃+增強(qiáng)正確答案:A,B,D提示 鼻內(nèi)鏡下鼻黏膜干燥呈沙粒狀，顏色淡，雙下鼻甲肥大，雙側(cè)咽隱窩對(duì)稱(chēng)，黏膜光滑，未見(jiàn)新生物。頸部淋巴結(jié)B型超聲未見(jiàn)異常。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)蟑螂(+)，真菌

13、(+)，動(dòng)物皮屑(+)。鼻竇CT：雙側(cè)上頜竇、篩竇高密度影。正確的診斷是A、變應(yīng)性鼻炎B、干燥性鼻炎C、鼻咽癌待排除D、慢性鼻竇炎E、干燥綜合征F、慢性鼻炎正確答案:A,D17.患者女性，48歲，因“左耳突然聽(tīng)力下降伴耳鳴，眩暈，耳悶脹感1天”來(lái)診。發(fā)病前有上呼吸道感染史。查體：雙側(cè)外耳道通暢，鼓膜標(biāo)志清楚。患者入院后應(yīng)對(duì)其進(jìn)行的常規(guī)檢查有A、純音測(cè)聽(tīng)B、聲導(dǎo)抗C、耳聲發(fā)射D、聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位(ABR)E、MRIF、中耳乳突CTG、血常規(guī)正確答案:A,B,C,D,E提示 電測(cè)聽(tīng)：左耳全聾?；颊吣壳霸\斷為A、梅尼埃病B、突發(fā)性聾C、耳石癥D、聽(tīng)神經(jīng)瘤E、分泌性中耳炎F、前庭神經(jīng)炎正確答案:B治療

14、方法有A、使用擴(kuò)血管藥B、使用糖皮質(zhì)激素C、使用抗病毒藥D、使用改善微循環(huán)藥E、臥床休息，避免劇烈活動(dòng)F、吸氧正確答案:B,D,E口服潑尼松治療，德國(guó)指南推薦的方法是A、100 mg，1次/天B、80 mg，1次/天C、30 mg，2次/天D、50 mg，2次/天E、20 mg，3次/天F、25 mg，3次/天正確答案:B18.可引起鼻旁竇炎的中鼻甲病變有A、泡狀中鼻甲B、Haller氣房C、中鼻甲肥大或黏膜息肉樣變D、中鼻甲曲線(xiàn)反常E、鼻丘氣房正確答案:A,C,D19.鼻中隔成形術(shù)與傳統(tǒng)術(shù)式的區(qū)別在于A、矯正偏曲的軟骨與骨質(zhì)，而不是簡(jiǎn)單切除B、保留鼻中隔的基本支架，可避免因軟骨與骨性支架切除

15、過(guò)多而導(dǎo)致中隔擺動(dòng)以及鼻錐變形C、容易發(fā)生鼻中隔穿孔D、不適用于兒童患者E、拓寬了手術(shù)適應(yīng)證的年齡范圍正確答案:A,B,E20.患者男性，55歲，因“左耳聽(tīng)力下降30天，伴左耳堵塞感，耳鳴”來(lái)診。近個(gè)月間有涕血，頭痛，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行“抗炎”治療，療效欠佳。查體：左外耳道無(wú)紅腫，鼓膜完整，光錐變短，錘骨短突外凸，緊張部呈淡黃色，可見(jiàn)一“毛狀線(xiàn)”；右耳正常，雙鼻腔正常。該患者可能的診斷有A、左耳分泌性中耳炎B、左耳慢性化膿性中耳炎C、鼻咽癌D、聽(tīng)神經(jīng)瘤E、梅尼埃病F、腦脊液耳漏正確答案:A,C需進(jìn)一步進(jìn)行的檢查有A、鼻內(nèi)鏡+活檢B、純音測(cè)聽(tīng)C、聲導(dǎo)抗D、咽鼓管壓力測(cè)定E、聽(tīng)性腦干反應(yīng)(ABR)F、

16、多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位(ASSR)正確答案:A,B,C,D處理原則有A、明確診斷B、鼻咽癌行放射治療C、鼻咽部腫瘤切除術(shù)D、鼻咽癌行化學(xué)治療E、鼓膜穿刺抽液F、改良乳突根治術(shù)正確答案:A,B,E21.關(guān)于扁桃體癌的治療，敘述正確的有A、手術(shù)是惟一有效的方法B、早期病變禁忌手術(shù)治療C、早期病變的手術(shù)和放射治療效果和功能保存均較好D、須根據(jù)腫瘤分期、患者的要求和全身情況綜合考慮E、多采用放射治療和手術(shù)為主的治療方式正確答案:C,D,E22.變應(yīng)性鼻炎合并慢性鼻竇炎鼻息肉，鼻內(nèi)鏡術(shù)前肺功能檢查應(yīng)包括A、通氣功能B、換氣功能C、支氣管激發(fā)試驗(yàn)D、口腔呼出氣一氧化氮無(wú)創(chuàng)檢測(cè)E、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)正確答案:A,B,

17、C,E23.按照頸部淋巴引流的規(guī)律，頸部淋巴結(jié)被細(xì)分為6區(qū)。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的位置，可初步判定惡性腫瘤原發(fā)灶的可能來(lái)源。如果區(qū)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最可能的原發(fā)部位是A、口腔B、鼻咽C、喉D、下咽E、甲狀腺正確答案:C,D,E24.關(guān)于食管，敘述錯(cuò)誤的是A、食管從外向內(nèi)是由黏膜層、黏膜下層、肌層及纖維層構(gòu)成B、食管黏膜層為假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，黏膜下層含有腺體、血管和神經(jīng)C、肌肉層為2種肌纖維構(gòu)成：內(nèi)層為環(huán)形，外層為縱行D、食管的肌層上1/3主要為橫紋肌，下1/3為平滑肌E、與胃一樣，食管的外層由漿膜層包繞正確答案:A,B,E25.鼻咽癌放射治療后殘留病灶或失敗病例的治療方法有A、光輻射(激光加光敏劑)B

18、、頸部殘留可行頸淋巴結(jié)清掃切除病灶C、鼻內(nèi)鏡下切除病灶D、下頜骨升支裂斷、上頜骨搖門(mén)、鼻側(cè)切開(kāi)鼻咽腫物切除術(shù)E、化學(xué)治療正確答案:A,B,C,D,E26.病歷摘要: 患者，男性，53歲，因“發(fā)現(xiàn)頸部腫物3月余”來(lái)就診，自發(fā)現(xiàn)腫物至就診腫物有增大，但增長(zhǎng)較緩慢。體檢：頸前正中偏右可觸及一約31cm大小腫物，質(zhì)硬，邊界欠清，無(wú)壓痛，可隨吞咽上下活動(dòng)?；颊邿o(wú)突眼，無(wú)心悸、多汗、易煩躁等癥狀，不伴呼吸困難和吞咽困難。查：血T、T及TSH基本正常該患者可能的診斷是什么？A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、甲狀腺腺瘤C、單純性甲狀腺腫D、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)E、甲狀腺癌F、橋本甲狀腺炎G、Riedel甲狀腺炎正確答案:A,B

19、,E為明確診斷還應(yīng)進(jìn)行哪些必要的檢查？A、甲狀腺B超B、甲狀腺同位素掃描C、頸部增強(qiáng)CT掃描D、針吸細(xì)胞學(xué)檢查E、心電圖F、血清甲狀球蛋白抗體G、頸部X線(xiàn)片正確答案:A,B,C,D患者最可能為那種類(lèi)型的甲狀腺癌？ 提示：若患者診斷為甲狀腺癌，右側(cè)鎖骨上三角區(qū)可及單個(gè)腫大淋巴結(jié)，并且伴有腹痛、腹瀉及面部潮紅A、乳頭狀腺癌B、甲狀腺鱗癌C、低分化腺癌D、髓樣癌E、濾泡型腺癌F、未分化癌G、甲狀腺淋巴瘤H、間變性癌正確答案:D由皮膚切口至甲狀腺真被膜共有哪幾層組織結(jié)構(gòu)？ 提示：擬行甲狀腺次全切除術(shù)加頸淋巴結(jié)清掃術(shù)A、淺筋膜B、封套筋膜C、頸深筋膜淺層D、舌骨下肌群E、氣管前筋膜F、氣管前間隙G、氣管

20、H、甲狀腺假被膜正確答案:A,B,C,D,E,F,H下列關(guān)于甲狀腺血管的說(shuō)法正確的是什么？A、甲狀腺上動(dòng)脈起自頭臂干B、甲狀腺下動(dòng)脈起自頸總動(dòng)脈C、甲狀腺上動(dòng)脈起自頸總動(dòng)脈D、甲狀腺下動(dòng)脈起自頸外動(dòng)脈E、甲狀腺上動(dòng)脈起自頸外動(dòng)脈F、甲狀腺上動(dòng)脈起自甲狀頸干G、甲狀腺的靜脈分為上、中、下三對(duì)靜脈H、甲狀腺的靜脈均匯入頸內(nèi)靜脈正確答案:E,G下列關(guān)于甲狀腺的動(dòng)脈與喉的神經(jīng)的描述，錯(cuò)誤的是哪些？A、甲狀腺上動(dòng)脈與喉返神經(jīng)伴行B、喉上動(dòng)脈與喉上神經(jīng)外支伴行，穿甲狀舌骨膜入喉C、喉上神經(jīng)在舌骨大角處分為內(nèi)、外兩支D、喉上神經(jīng)外支與喉上動(dòng)脈伴行E、左喉返神經(jīng)勾繞左鎖骨下動(dòng)脈返回頸部F、甲狀腺手術(shù)時(shí)，結(jié)扎甲

21、狀腺下動(dòng)脈時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離甲狀腺下極以免損傷喉返神經(jīng)G、甲狀腺手術(shù)時(shí)，結(jié)扎甲狀腺上動(dòng)脈時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離甲狀腺上極以免損傷喉上神經(jīng)H、因?yàn)橛覀?cè)喉返神經(jīng)位置較淺，故甲狀腺次全切除術(shù)損傷右側(cè)喉返神經(jīng)的機(jī)會(huì)較左側(cè)多正確答案:A,B,D,E,G下列關(guān)于甲狀腺癌的各種說(shuō)法中不正確的是哪些？A、甲狀腺乳頭狀癌屬低度惡性腫瘤B、甲狀腺濾泡狀癌屬惡性程度最低的甲狀腺癌C、甲狀腺髓樣癌屬高度惡性腫瘤D、甲狀腺髓樣癌發(fā)展迅速，多數(shù)在確診后12個(gè)月內(nèi)死亡E、頸部淋巴結(jié)腫大可為甲狀腺髓樣癌的首發(fā)癥狀F、甲狀腺髓樣癌的臨床表現(xiàn)有多樣性的特點(diǎn)G、甲狀腺濾泡狀癌為甲狀腺癌中最常見(jiàn)的病理類(lèi)型H、在外部放射線(xiàn)所致的甲狀腺癌中，85為乳頭狀癌正確

22、答案:B,C,D,G關(guān)于甲狀腺癌的預(yù)后下列說(shuō)法正確的是？A、甲狀腺濾泡狀癌預(yù)后最好B、甲狀腺乳頭狀癌預(yù)后良好，5年生存率可達(dá)95C、甲狀腺濾泡狀癌和乳頭狀癌合稱(chēng)分化良好的甲狀腺癌D、甲狀腺髓樣癌預(yù)后最差E、甲狀腺未分化癌預(yù)后最差F、甲狀腺低分化癌預(yù)后較好，10年生存率為90%G、甲狀腺鱗癌病程發(fā)展快，預(yù)后差正確答案:B,C,D,G27.關(guān)于兒童慢性分泌性中耳炎的治療，敘述正確的是A、間斷耳痛、鼓膜充血、耳悶脹感，應(yīng)給予抗生素B、持續(xù)耳痛、鼓膜膨隆、體溫升高，應(yīng)給予抗生素C、聽(tīng)力減退1個(gè)月，鼓氣后見(jiàn)鼓室內(nèi)氣泡，可行鼓膜切開(kāi)術(shù)D、聽(tīng)力減退2個(gè)月，鼓氣后見(jiàn)鼓室內(nèi)氣泡，可行鼓膜置管術(shù)E、聽(tīng)力減退3個(gè)月

23、，鼓膜琥珀色，鼓氣后鼓膜不活動(dòng)，可行鼓膜置管術(shù)正確答案:B,E28.腺樣體的手術(shù)適應(yīng)證有A、反復(fù)引起中耳炎B、引起阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）C、腭裂D、后鼻孔滴漏綜合征E、有腺樣體面容正確答案:A,B,D,E29.病歷摘要: 患者男，37歲，因右鼻塞伴涕中帶血4個(gè)月入院，患者4個(gè)月前始右鼻塞，為間斷性，偶有涕中帶血，時(shí)有流膿性分泌物，并癥狀漸漸加重。但發(fā)病以來(lái)患者無(wú)頭痛、面部麻木和疼痛，無(wú)復(fù)視及流淚，張口正常。檢查：右側(cè)鼻腔總鼻道可見(jiàn)表面光滑、質(zhì)中、粉紅色腫物，觸之不易出血。鼻咽黏膜光滑，未見(jiàn)新生物和黏膜糜爛。頸部未及淋巴結(jié)腫大。為了確診，需做哪些輔助檢查？A、鼻竇CTB、生

24、化檢查C、胸正位片D、胸部CTE、鼻咽CTF、鼻竇MRG、鼻咽MRH、鼻腔鼻竇內(nèi)窺鏡檢查正確答案:A,F,H在活檢結(jié)果未出來(lái)前，你考慮哪些疾??？ 提示：鼻竇CT顯示：右側(cè)中鼻道-上頜竇竇口區(qū)見(jiàn)一軟組織密度腫塊影，大小約355mm，增強(qiáng)掃描中等強(qiáng)化。腫塊向外側(cè)破壞上頜竇內(nèi)側(cè)壁突入上頜竇，向內(nèi)側(cè)破壞鼻中隔累及左側(cè)鼻腔，向上破壞右側(cè)篩竇下壁。右側(cè)中鼻甲骨質(zhì)破壞。A、篩竇黏液性囊腫B、鼻竇惡性腫瘤C、血管瘤D、出血性壞死息肉E、鼻竇真菌病F、篩竇漿液性囊腫G、骨瘤H、軟骨瘤正確答案:A,B,E按UICC1992年分期，該患者為： 提示：通過(guò)病理活檢，結(jié)果為囊性腺樣癌A、TNMB、TNMC、TNMD、T

25、NME、0期F、1期G、2期H、3期正確答案:C,H鼻腔鼻竇惡性腫瘤有哪些手術(shù)療法？A、鼻側(cè)切腫瘤開(kāi)術(shù)B、上頜骨全切除術(shù)C、上頜骨部分切除術(shù)D、擴(kuò)大上頜骨切除術(shù)E、顱面聯(lián)合徑路腫瘤切除術(shù)F、面中翻進(jìn)路鼻腔鼻竇腫瘤切除術(shù)G、上頜骨外翻進(jìn)路鼻腔鼻竇腫瘤切除術(shù)H、鼻內(nèi)窺鏡下鼻腔鼻竇腫瘤切除術(shù)正確答案:A,F,H對(duì)于較大的腫瘤，為減少術(shù)中出血，下列哪些方法正確？A、以1%普魯卡因或生理鹽水加少許1%腎上腺素作切口處皮下浸潤(rùn)B、電刀分離皮瓣并注意術(shù)中止血C、在鑿除或鑿斷一處骨質(zhì)時(shí)，用熱鹽水紗或凡士林紗填塞其它術(shù)野D、結(jié)扎上頜動(dòng)脈E、避免損傷翼從F、術(shù)前通過(guò)數(shù)字剪影，顯示腫瘤血供，同時(shí)行頸總動(dòng)脈栓塞G、術(shù)

26、中采用控制性降壓H、術(shù)前結(jié)扎頸外動(dòng)脈正確答案:A,B,C,D,E,G,H根據(jù)影像學(xué)資料，哪幾種手術(shù)方式較佳？ 提示：鼻竇CT顯示：右側(cè)中鼻道-上頜竇竇口區(qū)見(jiàn)一軟組織密度腫塊影，大小約355mm，增強(qiáng)掃描中等強(qiáng)化。腫塊向外側(cè)破壞上頜竇內(nèi)側(cè)壁突入上頜竇，向內(nèi)側(cè)破壞鼻中隔累及左側(cè)鼻腔，向上破壞右側(cè)篩竇下壁。右側(cè)中鼻甲骨質(zhì)破壞。A、鼻側(cè)切鼻腔鼻竇腫瘤開(kāi)術(shù)B、上頜骨全切除術(shù)C、上頜骨部分切除術(shù)D、鼻內(nèi)窺鏡下上頜竇內(nèi)側(cè)壁切除并篩竇、中鼻甲、部分鼻中隔切除E、面中翻進(jìn)路鼻腔鼻竇腫瘤切除術(shù)F、上頜骨外翻進(jìn)路鼻腔鼻竇腫瘤切除術(shù)G、上頜骨內(nèi)翻進(jìn)路鼻腔鼻竇腫瘤切除術(shù)H、柯路氏進(jìn)路上頜竇并上頜竇自然開(kāi)口進(jìn)鼻腔、篩竇腫

27、瘤切除正確答案:A,D,E假如該腫瘤非目前狀態(tài)，而是已侵犯顱底，如采用鼻竇進(jìn)路切除該腫瘤，需注意些什么？A、盡量將腫瘤整塊切除B、徹底咬除被腫瘤侵蝕的顱底骨質(zhì)，直至正常的骨結(jié)構(gòu)為止C、如發(fā)現(xiàn)硬腦膜表面不平、色澤改變應(yīng)加切除D、如發(fā)現(xiàn)硬腦膜內(nèi)層粗糟不平、與腦組織粘連者，應(yīng)予以保留E、切除懷疑被侵犯的腦膜時(shí)，邊界應(yīng)離腫瘤外界至少3mmF、切除懷疑被侵犯的腦膜時(shí)，邊界應(yīng)離腫瘤外界至少3cmG、根據(jù)術(shù)中情況，必要時(shí)需顳肌筋膜或人造腦膜修復(fù)H、術(shù)后發(fā)生腦脊液漏可能為硬腦膜縫合覆蓋不嚴(yán)密所致正確答案:A,B,C,E,G,H根據(jù)鼻腔鼻竇惡性腫瘤的治療指南（National Comprehensive Can

28、cer Network，NCCN .2006），結(jié)合本病例的病情，對(duì)于此病人（囊性腺樣癌）的可考慮下列哪些治療程序？A、單純手術(shù)切除B、放療后再手術(shù)C、手術(shù)徹底切除后再加根治性放療D、化療后手術(shù)E、手術(shù)后化療F、手術(shù)未能切底切除后化療并放療G、誘導(dǎo)化療后放療，再手術(shù)切除腫瘤H、放療后手術(shù)然后再化療正確答案:C,F30.垂體瘤手術(shù)主要并發(fā)癥有A、腦脊液漏B、腦膜炎C、尿崩癥D、海綿竇、頸內(nèi)動(dòng)脈與腦神經(jīng)損傷E、視神經(jīng)、視交叉損傷正確答案:A,B,C,D,E31.病歷摘要:患者女，36歲，主訴反復(fù)鼻癢、打噴嚏4年，流清鼻涕，有時(shí)有鼻塞，經(jīng)常伴有咳嗽。檢查:鼻雙下甲黏膜蒼白、水腫，鼻道可見(jiàn)大量清水樣涕

29、。癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)多月，每周約4、5天，影響睡眠及日常工作、生活。根據(jù)以上病史、體征，可初步診斷為:A、變應(yīng)性鼻炎B、慢性單純性鼻炎C、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎D、慢性肥厚性鼻炎E、慢性鼻竇炎F、鼻息肉正確答案:A按ARIA分類(lèi)，該患者屬于哪一類(lèi)變應(yīng)性鼻炎？ 提示：該患者進(jìn)行變應(yīng)原皮試：螨蟲(chóng)美洲大蠊，余變應(yīng)原為陰性，進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)可疑陽(yáng)性。A、輕度、間歇性B、輕度、持續(xù)性C、中重度、間歇性D、中重度、持續(xù)性正確答案:D根據(jù)ARIA指南，變應(yīng)性鼻炎有那些治療?A、避免過(guò)敏原B、藥物治療C、患者教育D、特異性免疫治療E、手術(shù)治療F、免疫增強(qiáng)劑正確答案:A,B,C,D該病人準(zhǔn)備進(jìn)行脫敏治療，那些是脫敏治療

30、的禁忌癥?A、嚴(yán)重心理紊亂B、用阻滯劑治療C、依從性差D、明顯的心血管疾病E、藥物不能控制的嚴(yán)重哮喘F、嚴(yán)重免疫病理改變的疾病和免疫缺陷病G、小于5歲的兒童H、妊娠I、病人依從性差正確答案:A,B,C,D,E,F患者在進(jìn)行初次治療時(shí)突然出現(xiàn)咳嗽、氣促、呼吸困難，考慮為支氣管痙攣、喉水腫，應(yīng)予那些治療?A、1腎上腺素于注射部位封閉B、1腎上腺素其它部位皮下注射C、注射部位近端扎止血帶D、吸氧E、氨茶鹼4mg/kg靜脈滴注F、皮質(zhì)類(lèi)固醇激素靜滴G、喉插管H、氣管切開(kāi)I、可以暫時(shí)觀(guān)察，有可能自行緩解正確答案:A,B,C,D,E,F免疫治療的危險(xiǎn)因素?A、快速免疫治療B、不穩(wěn)定的哮喘，在注射前要用藥物

31、控制的哮喘C、在癥狀加重期進(jìn)行注射D、高度敏感的個(gè)體（由皮試or IgE測(cè)定判斷）E、應(yīng)用受體阻滯劑F、使用未標(biāo)準(zhǔn)化的疫苗G、操作失誤，劑量錯(cuò)誤H、注射后立即離開(kāi)診所or在家中注射I、病人服用抗組胺藥正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H如何使脫敏治療盡可能安全？A、由有檢驗(yàn)的變態(tài)反應(yīng)醫(yī)師開(kāi)處方B、迅速識(shí)別過(guò)敏反應(yīng)的早期癥狀與體征C、出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)后應(yīng)適當(dāng)調(diào)整劑量D、特異性免疫治療只能在能應(yīng)付過(guò)敏反應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行E、每次注射前要評(píng)估病人的身體狀況F、病人注射后應(yīng)觀(guān)察5分鐘后再離開(kāi)G、病人在急性發(fā)病期也可繼續(xù)治療H、特異性免疫治療也可以在家中自行注射正確答案:A,B,C,D,E標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原特異

32、性免疫治療具有那些方面的臨床效果？A、過(guò)敏癥狀減輕或消失B、用藥量減少C、預(yù)防疾病加重D、預(yù)防新過(guò)敏癥的發(fā)生E、治療結(jié)束后不再有過(guò)敏癥狀F、可以不使用鼻內(nèi)激素正確答案:A,B,C,D32.喉狹窄的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有A、聲嘶B、呼吸困難C、咯血D、喉喘鳴E、咳嗽正確答案:A,B,D,E33.發(fā)聲功能檢查中的客觀(guān)檢測(cè)分析方法包括A、聲帶振動(dòng)檢測(cè)B、嗓音聲學(xué)測(cè)試C、空氣動(dòng)力學(xué)檢測(cè)D、喉肌電圖檢查E、影像學(xué)檢查正確答案:A,B,C,D34.女性患者，45歲，因“右側(cè)鼻腔流清水樣分泌物2個(gè)月，低頭時(shí)明顯，伴夜間咳嗽”來(lái)診?；颊叱霈F(xiàn)癥狀前無(wú)明顯誘因，無(wú)打噴嚏及鼻塞癥狀，亦無(wú)頭痛、頭暈等。曾按“變應(yīng)性鼻炎”服用抗組胺藥，無(wú)效?；颊哂懈哐獕翰?年，近年體重明顯增加。曾經(jīng)有2次肺炎發(fā)作病史，抗生素治療后緩解。為了明確診斷，需要做的進(jìn)一步檢查有A、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)B、血清特異性IgE檢測(cè)C、肺CT和MRID、鼻腔分泌物生化檢測(cè)E、鼻竇CT和MRIF、血生化檢測(cè)正確答案:A,B,D,E可能的診斷是A、變應(yīng)性鼻炎B、慢性鼻竇炎C、先天性腦脊液鼻漏D、慢性咳嗽綜合征E、哮喘F、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎正確答案:C應(yīng)采取的治療措施是A、口服抗組胺藥B、口服止咳藥C、鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)D、鼻內(nèi)鏡下經(jīng)鼻腦脊液鼻漏修補(bǔ)手術(shù)E、吸入糖皮質(zhì)激素F、口服抗生素正確答案:D35.喉狹窄