2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤放射治療學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案3

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤放射治療學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.男，48歲，進(jìn)行性黃疸，發(fā)熱，腹脹，影像檢查如圖，最佳的診斷是 ( )A、膽總管囊腫B、膽總管結(jié)石C、膽總管癌D、十二指腸乳頭癌E、胰頭癌正確答案:D2.克服乏氧細(xì)胞放射抗拒性的措施，你認(rèn)為在理論上不可行的是A、高壓氧應(yīng)用B、高氧和低氧聯(lián)合應(yīng)用C、乏氧細(xì)胞增敏劑D、使用抗VEGF類藥物E、使用活血化瘀的中藥正確答案:D3.男性，17歲，近2年來(lái)感右前臂疼痛，腫脹，2周前由于疼痛加劇，查體右前臂壓痛明顯，皮膚稍顯紅腫，請(qǐng)結(jié)合所提供圖像，選擇最佳選項(xiàng) ( )A、骨囊腫B

2、、巨骨細(xì)胞瘤C、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫D、軟骨瘤E、骨血管球瘤正確答案:C4.腫瘤間質(zhì)的特點(diǎn)包括 ( )A、以B細(xì)胞浸潤(rùn)為主B、bFGF、VEGF、TNF-刺激血管增生C、毛細(xì)血管增生有利于腫瘤轉(zhuǎn)移D、神經(jīng)纖維增生E、腫瘤細(xì)胞分泌血管形成因子正確答案:B,C,E5.胰腺癌術(shù)后放射治療的照射劑量（ ）A、2036Gy23周B、3035Gy33.5周C、3540Gy3.54周D、4045Gy4.55周E、4550Gy56周正確答案:E6.患者女，66歲，孕2產(chǎn)1。絕經(jīng)17年，陰道不規(guī)則出血1個(gè)月。患者已絕經(jīng)17年，近一個(gè)月陰道不規(guī)則出血，出血色淡紅，有時(shí)為血性分泌物，無(wú)異味，無(wú)腹痛及腰痛癥狀。高血壓10年

3、，糖尿病3年，服藥控制穩(wěn)定。無(wú)腦血管病、肝炎及其他傳染病史。月經(jīng)規(guī)律，14歲初潮，經(jīng)期30天，行經(jīng)5天，量中等，色紅，49歲絕經(jīng)。29歲結(jié)婚，流產(chǎn)1次，足月順產(chǎn)1人。體格檢查：體溫36.3，脈搏76次分，血壓140/80mmHg。患者精神正常，一般情況好，肥胖體態(tài)。鞏膜無(wú)黃染。未及淺表淋巴結(jié)。雙肺部未聞及異常呼吸音，心律齊，心率76次分，未及瓣膜雜音。腹部平坦，腹壁軟，無(wú)壓痛、肌衛(wèi)及反跳痛。肝脾肋下未及，移動(dòng)性濁音陰性。腎區(qū)叩擊痛(-)。脊柱四肢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。婦科檢查：婦科檢查：外陰，已婚式。陰道通暢，黏膜光滑，宮頸2.0cm光滑，子宮中位豐滿，盆腔未及腫物。肛查：指套無(wú)血染。輔助檢

4、查：胸片未及異常。盆腔超聲：子宮內(nèi)膜回聲不均勻，宮底部見(jiàn)一息肉樣病變，內(nèi)有血流信號(hào)。雙側(cè)附件未見(jiàn)異常。肝、脾、雙腎及腹部未及異常。MRI:子宮內(nèi)膜厚0.8cm，不均勻，宮底部見(jiàn)一息肉樣病灶1.5cm大小。左盆腔及腹主動(dòng)脈旁未及腫大淋巴結(jié)。宮頸TCT：未見(jiàn)癌及癌前病變。宮頸HPV檢測(cè)：53型(+)。Hb 112g/L，WBC 4.510/L，N 54%。血生化：ALT 38U/L,AST 35U/L,TP 70g/dl,ALB 42g/L,Cr 62molL,BUN 4.5mmolL;CA125 29Uml。（提示 此患者接受全麻腹腔鏡下全子宮雙側(cè)附件切除+盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后病理

5、報(bào)告：子宮內(nèi)膜高分化腺癌，侵犯子宮肌層12，腫瘤組織內(nèi)見(jiàn)脈管瘤栓，盆腔淋巴結(jié)2/21，腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移0/7。ER(+)，PR(+)。腹腔沖洗液未見(jiàn)癌細(xì)胞。）該患者手術(shù)-病理分期是（ ）A、A期B、B期C、A期D、B期E、C1期F、C2期G、B期正確答案:E患者下一步的治療可選擇（ ）A、激素治療B、化療放療C、靶向治療D、中藥治療E、免疫治療F、定期復(fù)查正確答案:B7.以下不屬于姑息性手術(shù)的是（ ）A、器官部分或全切除術(shù)B、腸管吻合轉(zhuǎn)流術(shù)C、神經(jīng)阻滯術(shù)D、保乳術(shù)E、潰瘍性結(jié)腸炎患者行結(jié)腸切除術(shù)正確答案:D,E8.宮頸透明細(xì)胞癌B2期，恰當(dāng)?shù)闹委煼绞綖椋?）A、放射治療B、廣泛性手術(shù)治療C

6、、術(shù)前放療、廣泛性全子宮切除D、術(shù)前放療、廣泛性全子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)E、術(shù)前化療、廣泛性全子宮切除并應(yīng)保卵巢正確答案:D9.患者女性，37歲，體檢時(shí)胸片發(fā)現(xiàn)左下肺外帶一15cm20cm結(jié)節(jié)，無(wú)咳嗽、咯血，無(wú)畏寒、發(fā)熱及盜汗，否認(rèn)結(jié)核病史，既往有糖尿病病史。臨床擬行胸部F-FDGPET/CT顯像，檢查前測(cè)定空腹血糖水平為135mmolL，顯像方法正確的是A、檢查時(shí)患者保持平靜呼吸，并避免體位的移動(dòng)B、注射胰島素以減低血糖水平至111mmolL以下C、禁食6小時(shí)以上D、注射顯像劑前至顯像時(shí)患者保持安靜、放松狀態(tài)E、以上均是正確答案:E10.患者男，62歲，2011年2月起出現(xiàn)偶發(fā)大便表面帶

7、血，呈暗紅色，無(wú)腹瀉，無(wú)腹痛，無(wú)里急后重及排尿困難等癥狀，未在意。2013年2月出現(xiàn)大便帶血癥狀加重，便細(xì)，每天23次。2013-2-27腸鏡檢查示距肛門(mén)67cm可見(jiàn)菜花樣隆起性腫物，占據(jù)12管腔。病理示中分化腺癌。行腹盆腔CT示：直腸癌侵達(dá)纖維膜外；腸周脂肪間隙數(shù)個(gè)淋巴結(jié)，轉(zhuǎn)移可能性大。行術(shù)前放化療后，2013-5-23行直腸癌根治術(shù)，病理：直腸隆起型中分化腺癌，腫瘤侵達(dá)淺肌層，環(huán)周切緣未見(jiàn)癌。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌(317)?；颊呔?、飲食、睡眠較好，發(fā)病以來(lái)體重減輕2kg。小便正常。查體：KPS 80分，雙鎖上及腹股溝未觸及腫大淋巴結(jié)。心肺聽(tīng)診無(wú)異常。腹軟，無(wú)壓痛，未及包塊，腸鳴音正常。直腸癌做

8、術(shù)前同步放化療對(duì)手術(shù)的影響是（ ）A、明顯提高切除率B、明顯增加治療并發(fā)癥C、遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移率增加D、推遲手術(shù)時(shí)間，影響長(zhǎng)期生存率E、術(shù)前放化療療效比術(shù)后放化療的差F、提高保肛率正確答案:A,F直腸癌術(shù)前放化療與術(shù)后放化療比優(yōu)勢(shì)是（ ）A、明顯降低局部復(fù)發(fā)率B、不降低局部復(fù)發(fā)率C、增加毒副反應(yīng)D、提高無(wú)病生存率E、提高總生存率F、明顯降低治療毒副反應(yīng)正確答案:A,F直腸癌術(shù)前同步放化療時(shí)盆腔放療的劑量為（ ）A、2025Gy/1.8GyB、2530Gy/2GyC、3540Gy/2GyD、4550Gy/2GyE、5560Gy/2GyF、60Gy/2Gy正確答案:D直腸癌術(shù)前同步放化療結(jié)束后，手術(shù)的時(shí)間

9、為（ ）A、即刻手術(shù)B、待治療反應(yīng)消退后做手術(shù)C、休息48周后手術(shù)D、無(wú)時(shí)間限制E、休息2周后手術(shù)F、休息3周后手術(shù)正確答案:C11.患者男，47歲。右大腿腫物3年。患者3年前偶爾發(fā)現(xiàn)右大腿內(nèi)側(cè)皮下腫物，直徑約1cm，無(wú)疼痛等不適，未重視。近半年來(lái)，腫物處偶有疼痛感，但腫物無(wú)明顯長(zhǎng)大，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診為脂肪瘤，在局麻下行腫物切除。術(shù)后病理為滑膜肉瘤。此時(shí)應(yīng)該進(jìn)一步完善的檢查有（ ）A、局部MRIB、腹股溝及髂窩淋巴結(jié)B超C、胸部CTD、頭顱CTE、PETCTF、ECT正確答案:A,B,C（提示 局部MRI顯示有大腿內(nèi)側(cè)皮膚切口1.5cm，皮下組織內(nèi)有直徑2cm信號(hào)異常區(qū)，大腿肌肉信號(hào)正常。胸

10、部CT和淋巴結(jié)未見(jiàn)轉(zhuǎn)移。）進(jìn)一步治療方案，首選（ ）A、擴(kuò)大切除B、放療C、化療D、密切隨訪，若復(fù)發(fā)，再手術(shù)E、擴(kuò)大切除+放療F、擴(kuò)大切除+放療+化療正確答案:A患者行擴(kuò)大切除，術(shù)后病理陰性，進(jìn)一步需要采取的治療措施是（ ）A、放療B、化療C、密切隨訪、定期復(fù)查D、放療+化療E、熱療F、基因治療正確答案:C術(shù)后18個(gè)月，手術(shù)部位腫脹，MRI示大腿內(nèi)側(cè)直徑6cm包塊，部分肌肉受侵，考慮腫瘤復(fù)發(fā)。肺和淋巴結(jié)未見(jiàn)轉(zhuǎn)移。進(jìn)一步的治療是（ ）A、廣泛切除B、放療C、化療D、廣泛切除+化療E、中藥治療F、生物治療正確答案:D12.有關(guān)陰道癌外照射的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A、外照射需與腔內(nèi)照射相配合B、

11、單純外照射就能治愈腫瘤C、某些晚期患者，腔內(nèi)治療困難時(shí)可選擇以腫瘤為中心的等中心照射并根據(jù)情況適當(dāng)補(bǔ)充腔內(nèi)照射D、陰道下13腫瘤患者，外照射應(yīng)包括雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)區(qū)域E、腹股溝區(qū)域照射時(shí)可先給予高能X線照射，隨后用電子線補(bǔ)充劑量正確答案:B13.下列哪些屬于子宮內(nèi)膜癌治療方法 ( )A、手術(shù)B、放療C、化療D、激素治療E、免疫治療正確答案:A,B,C,D14.一鼻咽癌腫瘤延至口咽，上頸有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，最初照射野最好采用A、雙耳前野+雙頸垂直野B、雙耳前野+頸切線野C、面頸聯(lián)合野+下頸鎖骨上切線野D、雙耳前野+面前品字野+頸部切線野E、雙耳前野+雙耳后野+頸部切線野正確答案:C15.哪些腫瘤組織學(xué)

12、類型屬于c4 ( )A、未分化癌B、小細(xì)胞癌C、骨軟組織Ewing肉瘤D、軟組織橫紋肌肉瘤E、間皮瘤正確答案:A,B,C,D16.男，頭痛7月余，伴左側(cè)面部麻木，疼痛劇烈時(shí)伴惡心，無(wú)嘔吐，請(qǐng)根據(jù)所提供圖像，選擇最可能的診斷 ( )A、垂體瘤B、顱咽管瘤C、生殖細(xì)胞瘤D、腦膜瘤E、膠質(zhì)瘤正確答案:B17.男性，56歲，咳嗽、咳痰半年。經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺下葉有一個(gè)4cm5cm腫物，周圍有毛刺，右肺下葉還有散在病灶，對(duì)側(cè)縱隔有腫大淋巴結(jié)。痰細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)鱗癌細(xì)胞，目前一般狀況良好患者的臨床分期為A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNM正確答案:E此患者治療策略為A、手術(shù)B、放療C、生物治療

13、D、全身化療+放療E、支持治療正確答案:D18.男，75歲，吞咽有梗阻感，消瘦、乏力、中上腹痛，影像檢查如圖，最可能的診斷是 ( )A、食道癌B、胃竇癌C、賁門(mén)癌D、慢性胃炎E、胃淋巴瘤正確答案:C19.關(guān)于反義與基因顯像，下列說(shuō)法正確的是( )A、基因顯像基于堿基互補(bǔ)原理B、人工合成并用放射性核素標(biāo)記與目標(biāo)靶基因互補(bǔ)的小片段反義寡核苷酸C、通過(guò)體內(nèi)核酸雜交，達(dá)到封閉或顯示靶基因或基因過(guò)度表達(dá)的組織的目的D、反義與基因顯像使腫瘤顯像進(jìn)入了基因水平E、以上都對(duì)正確答案:E20.早期預(yù)后不良型霍奇金淋巴瘤(伴巨大縱隔腫塊)的最佳治療方法是A、擴(kuò)大野單純放療B、4周期化療+受累野放療C、4周期化療+

14、擴(kuò)大野放療D、6周期化療+受累野放療E、6周期化療+擴(kuò)大野放療正確答案:D21.深部X線治療擺位前下述哪項(xiàng)項(xiàng)條件不必選 ( )A、管電壓，管電流B、限光筒C、濾過(guò)板D、照射距離E、照射劑量正確答案:C22.患者男，46歲，公務(wù)員，進(jìn)食困難伴有聲音嘶啞3個(gè)月。4年余前出現(xiàn)餐后胸骨后燒灼感，偶有胸痛，至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診治，診斷為反流性食管炎。患者間斷服用PPI類藥物及制酸劑，癥狀時(shí)輕時(shí)重。2年余前因飲酒后胸骨后疼痛加重，吞咽困難。自服藥物無(wú)緩解。再次至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治，醫(yī)生疑似診斷為食管占位。該患者入院后為明確診斷需行的常規(guī)檢查是（ ）A、血液生化+食管造影+超聲+CTB、血液生化+食管造影+超聲+腫瘤標(biāo)

15、志物C、血液生化+食管造影+超聲+CT+腫瘤標(biāo)志物D、血液生化+食管造影+超聲+PETCT+內(nèi)鏡檢查E、血液生化+食管造影+超聲+MRI+內(nèi)鏡檢查F、血液生化+食管造影+超聲+CT+內(nèi)鏡檢查正確答案:F（提示 入院后行上消化道鋇餐造影示：距門(mén)齒3540cm食管黏膜局限性增粗、局部管壁僵硬。CT檢查發(fā)現(xiàn)食管下段占位，見(jiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大。B超檢查未發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)、腹腔臟器及腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病灶。內(nèi)鏡下取病理示：食管低分化腺癌。超聲內(nèi)鏡示：于食管下段探及直徑約3.5cm的占位性病變，腫瘤浸潤(rùn)至食管外膜。食管周圍可探及3枚腫大淋巴結(jié)（形態(tài)圓形、短軸長(zhǎng)度10mm，回聲均勻且中央為低回聲，邊界清楚）?；颊咭?/p>

16、求手術(shù)等積極治療。進(jìn)一步行腦MRI、全身骨掃描檢查未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶。既往體健，否認(rèn)高血壓、心臟病、糖尿病、腦血管病、肝炎及其他傳染病史。吸煙20年，每天12包。飲酒20年，每天24兩，無(wú)其他不良嗜好。體格檢查：體溫36.4，脈搏75次分，血壓135/85mmHg。患者精神正常，營(yíng)養(yǎng)中等，皮膚、鞏膜無(wú)黃染。未及淺表淋巴結(jié)。肺部未聞及異常呼吸音，心律齊，心率75次分，未及瓣膜雜音。腹部平坦，無(wú)移動(dòng)性濁音，未及異常包塊，無(wú)壓痛及反跳痛。脊柱四肢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。輔助檢查：血尿便常規(guī)檢查均正常，血生化：ALT 34U/L，AST 35U/L，TP 65g/L，ALB 36g/L，Cr 1.0m

17、gL，BUN 25mg/L；乙肝五項(xiàng)：均陰性。）該患者當(dāng)時(shí)的臨床分期是（ ）A、期B、A期C、B期D、A期E、B期F、期正確答案:E該患者治療應(yīng)采用的模式是（ ）A、術(shù)前放化療+手術(shù)+免疫治療B、術(shù)前化療+手術(shù)+免疫治療C、術(shù)前放化療+手術(shù)+術(shù)后輔助化療D、術(shù)前化療+手術(shù)+術(shù)后輔助化療E、手術(shù)+術(shù)后輔助化療F、手術(shù)+術(shù)后輔助放療正確答案:C（提示 患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了術(shù)前化療(氟尿嘧啶/順鉑方案2個(gè)周期）聯(lián)合放療(Dt45Gy/25f/5w)。5周后(2010.10.8)行左開(kāi)胸食管胃部分切除食管胃弓下吻合術(shù)，術(shù)后病理：食管（胸下段）腺癌級(jí)，腫物大小1.5cm1.0cm0.6cm，侵及肌層，上

18、下切緣均未見(jiàn)癌，淋巴結(jié)內(nèi)未見(jiàn)轉(zhuǎn)移癌019(食管旁0/8，胃左0/8，隆突0/3)，血管及神經(jīng)未見(jiàn)侵犯。手術(shù)后患者恢復(fù)良好。手術(shù)后3周時(shí)體格檢查：體溫36.5，脈搏85次分，血壓135/90mmHg?；颊呔裾?，消瘦，輕度貧血貌，鞏膜無(wú)黃染。未及淺表淋巴結(jié)，左背部可見(jiàn)一 術(shù)后瘢痕，傷口愈合良好。左下肺呼吸音略低，余肺部未聞及異常呼吸音，心律齊，心率85次分，未及瓣膜雜音。腹部平坦，無(wú)移動(dòng)性濁音，未及異常包塊，無(wú)壓痛及反跳痛。脊柱四肢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。患者術(shù)后4周采用了ECF方案（表阿霉素+順鉑+氟尿嘧啶）輔助化療4個(gè)周期，并于20個(gè)月前結(jié)束輔助治療，后定期復(fù)查。但3個(gè)月前再次出現(xiàn)進(jìn)食困難

19、伴有聲音嘶啞，一般狀況可。內(nèi)鏡檢查：食管吻合口嚴(yán)重狹窄，鏡不能通過(guò)，提示：吻合口復(fù)發(fā)。CT發(fā)現(xiàn)：吻合口處軟組織影，縱隔淋巴結(jié)腫大，肝臟多發(fā)病灶。上消化道鋇餐造影示：食管吻合口狹窄，鋇劑滯留。結(jié)合病史考慮：吻合口腫瘤復(fù)發(fā)，梗阻；縱隔淋巴結(jié)及肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移。肝功能：ALT 50U/L，AST 35U/L，TP 65g/L，ALB 36g/L。腦MRI及骨掃描未見(jiàn)轉(zhuǎn)移征象。醫(yī)生判斷其一般狀況評(píng)分為1分。內(nèi)鏡活檢病理報(bào)告為低分化腺癌，與原發(fā)病灶一致，免疫組化：Ki-67(60%)，VEGF(+)，Her-2(+)。肝臟病灶穿刺活檢，病理報(bào)告為低分化腺癌，與原發(fā)病灶一致。）該患者應(yīng)該采用的治療策略是（ ）

20、A、全身化療+曲妥珠單抗B、手術(shù)+全身化療+曲妥珠單抗C、食管支架+全身化療+曲妥珠單抗D、食管支架+全身化療E、食管支架+免疫治療F、食管支架+放療正確答案:C23.適于全腦照射的腫瘤是（ ）A、級(jí)星形細(xì)胞瘤B、顱咽管瘤C、腦轉(zhuǎn)移瘤D、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤E、垂體瘤正確答案:C24.下列哪些符合腫瘤細(xì)胞的代謝特點(diǎn) ( )A、腫瘤迅速增長(zhǎng)的物質(zhì)基礎(chǔ)是核酸增多B、蛋白質(zhì)合成及分解代謝都增強(qiáng)C、蛋白質(zhì)合成代謝超過(guò)分解代謝D、腫瘤組織主要以無(wú)氧糖酵解獲取能量E、核酸分解過(guò)程明顯加快正確答案:A,B,C,D,E25.顱咽管瘤最典型的CT表現(xiàn)為（ ）A、出血B、囊壁蛋殼樣鈣化C、蝶鞍骨破壞D、囊壁無(wú)強(qiáng)化E、明

21、顯的腦水腫正確答案:B26.女，48歲，3個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹不適，呈鈍痛，影像所見(jiàn)如圖，最可能的診斷是 ( )A、肝血管瘤B、脂肪肉瘤C、腹部間葉肉瘤D、卵巢囊腺瘤E、卵巢囊腺癌正確答案:C27.下列關(guān)于疼痛治療原則錯(cuò)誤的是( )A、盡量口服，采用無(wú)創(chuàng)、低危險(xiǎn)方法B、定時(shí)給藥C、按階梯給藥D、個(gè)體化E、聯(lián)合用藥正確答案:E28.吉非替尼治療復(fù)發(fā)晚期非小細(xì)胞肺癌的癥狀改善率為A、20B、30C、40D、50E、60正確答案:C29.從治療效果和保留器官功能來(lái)考慮，早期頭頸部腫瘤首選的治療手段是()。A、生物治療B、手術(shù)治療C、化學(xué)治療D、放射治療E、加溫治療正確答案:D30.患者女，39

22、歲，已婚。于2013年02月無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右乳腫塊，無(wú)疼痛，無(wú)乳頭溢液，無(wú)局部皮膚紅腫、潰爛，腫物漸增大。于2013年04月15日行乳腺鉬靶示：右側(cè)乳腺上象限可見(jiàn)一腫物，約1.6cm1.4cm大小，邊緣可見(jiàn)毛刺，雙乳腺數(shù)枚微小鈣化，雙腋窩未見(jiàn)明確腫大淋巴結(jié)。2013年04月17日行右側(cè)乳腺癌保乳術(shù)+前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)。術(shù)后病理示：（右側(cè)）乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌級(jí)，腫瘤大小2.1cm1.5cm1.8cm，前哨淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移(0/3)。免疫組化結(jié)果顯示：CK5/6(-)，EGFR(-)，ER(+，80%強(qiáng)陽(yáng))，PR（+，50%強(qiáng)陽(yáng)），HER2(1+)，P53(-)，TOP2A(10%+)，Ki-67(10%+)

23、。術(shù)后恢復(fù)可。自起病以來(lái)，患者精神、食欲、睡眠可，大小便正常，體力體重?zé)o明顯下降。查體：KPS 90分，雙頸、鎖上及腋窩未觸及淺表淋巴結(jié)，雙乳基本對(duì)稱，右乳腺上方可見(jiàn)一長(zhǎng)約7cm手術(shù)瘢痕，愈合好，觸診呈術(shù)后改變，未及腫塊，左乳未及包塊，右上肢活動(dòng)不受限制。輔助檢查：血常規(guī)WBC 5.9710/L，Hb 98g/L，PLT 34110/L;肝腎功能均正常范圍內(nèi)；胸部CT、腹部彩超及骨ECT均無(wú)異常。早期乳腺癌做保乳治療的禁忌證是（ ）A、病理診斷為微乳頭狀癌B、年齡小于40歲C、不同象限多發(fā)病灶D、有家族遺傳病史E、腋窩淋巴結(jié)腫大F、導(dǎo)管內(nèi)原位癌正確答案:C保乳治療時(shí)，乳腺腫瘤局部擴(kuò)大切除術(shù)后，

24、不做全乳放療者，局部復(fù)發(fā)率為做放療者的（ ）A、1倍B、2倍C、3倍D、4倍E、5倍F、0.5倍正確答案:C保乳治療時(shí)，術(shù)后做全乳腺照射使用的照射技術(shù)為（ ）A、電子線垂直照射B、常規(guī)X線切線照射或調(diào)強(qiáng)適形放療C、組織間插植近距離照射D、放射性粒子埋入E、術(shù)中電子線照射F、術(shù)中X線照射正確答案:B保乳治療時(shí)，全乳照射50Gy后，對(duì)瘤床加量的結(jié)果是（ ）A、降低了乳腺內(nèi)復(fù)發(fā)率B、降低遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移率C、美容效果更好D、對(duì)療效無(wú)影響E、只對(duì)老年患者有益F、對(duì)年青患者無(wú)效正確答案:A31.腎癌的表現(xiàn)為無(wú)痛性全程肉眼血尿( )A、早期即表現(xiàn)出無(wú)痛性全程肉眼血尿B、典型三大癥狀即血尿、疼痛、腫塊均出現(xiàn)時(shí)已屬晚

25、期C、可有腎外表現(xiàn)如發(fā)熱，紅細(xì)胞沉降率增快，高血壓，紅細(xì)胞增多癥等D、間隙無(wú)痛性全程肉眼血尿?yàn)樽畛Ｒ?jiàn)的初發(fā)癥狀E、腰部疼痛多為鈍痛或隱痛，無(wú)腎絞痛正確答案:B,C,D32.神經(jīng)元特異性烯醇化酶主要作為哪些腫瘤的標(biāo)志物 ( )A、前列腺癌B、小細(xì)胞癌C、神經(jīng)母細(xì)胞瘤D、畸胎瘤E、肝癌正確答案:B,C33.男性，45歲，食管造影、CT掃描、腹部B超以及食管拉網(wǎng)等檢查診斷為“頸段蕈傘型食管鱗癌”。病變長(zhǎng)5cm，無(wú)明顯外侵與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。首程治療如果選擇放療時(shí)，下列描述哪項(xiàng)不對(duì)A、三維適形放射治療能夠提高治療精確性B、放療劑量60007000cGyC、放療野可考慮包括雙鎖骨上區(qū)D、根治性放療的療效優(yōu)于胸中

26、下段食管癌E、根治性放療的療效比手術(shù)差正確答案:E食管癌放療后1年左右局部復(fù)發(fā)，首先應(yīng)考慮A、全面檢查，爭(zhēng)取手術(shù)切除B、再程外照射DT5000cGyC、腔內(nèi)放療15002000cGy/23次D、化療E、中醫(yī)及對(duì)癥治療正確答案:B34.關(guān)于胰腺癌描述正確的是（ ）A、胰體尾癌癥狀出現(xiàn)比胰頭癌早B、胰腺癌的不治療生存期一般為1224個(gè)月C、胰腺癌的早期，常出現(xiàn)消瘦、體重下降等癥狀，較典型D、所有的胰頭癌患者均會(huì)出現(xiàn)黃疸癥狀E、胰腺癌遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中最常見(jiàn)的是左鎖骨上淋巴結(jié)正確答案:E35.用高能X線照射時(shí)手術(shù)瘢痕表面覆蓋相應(yīng)厚度的蠟?zāi)な且驗(yàn)榭紤]到（ ）A、建成區(qū)的深度B、腫瘤深度C、照射劑量D、百

27、分深度量E、皮膚反應(yīng)正確答案:A36.患者女，51歲。2004年6月15日因體檢時(shí)胸片發(fā)現(xiàn)右下肺占位性病變2天入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病變，周圍型肺癌可能性大，不排除右下肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。纖維支氣管鏡見(jiàn)右肺下葉支氣管開(kāi)口處新生物，活檢報(bào)告為右下肺腺癌。經(jīng)完善術(shù)前檢查后患者于2004年6月23日行右肺下葉切除術(shù)，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于右肺下葉，大小約6cm6cm5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皺縮，肺門(mén)淋巴結(jié)及縱隔淋巴結(jié)腫大并融合，右肺上、中、下三葉間裂完整。患者術(shù)后恢復(fù)良好，病理報(bào)告為：右肺下葉中分化腺癌，肺門(mén)淋巴結(jié)(79枚)、縱隔淋巴結(jié)(17枚)癌轉(zhuǎn)移，支氣管旁淋巴結(jié)(5枚)及支氣管殘端

28、未見(jiàn)癌組織?；颊咝g(shù)后于2004年7月19日10月21日行輔助化療4周期，2004年11月13日12月22日行放療50Gy25F，放療結(jié)束后患者在門(mén)診隨訪。2006年2月17日因聲嘶行胸部CT示：縱隔淋巴結(jié)增多、腫大，轉(zhuǎn)移癌可能。遂于2006年2月20日7月31日行化療6周期，復(fù)查胸部CT示：縱隔未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)，遂停止治療，門(mén)診隨訪?；颊?007年5月7日復(fù)查胸部CT示：雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影，考慮轉(zhuǎn)移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治療至今，期間復(fù)查胸部CT示：雙肺病灶明顯縮小。患者既往無(wú)吸煙史?；颊?004年6月術(shù)后的診斷為A、右肺下葉中分化腺癌pTNMB、右肺下葉中分化腺癌pTNMC、右肺下葉中分化腺癌pTNMD、右肺下葉中分化腺癌pTNME、右肺下葉中分化腺癌p