2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-麻醉學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案10

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-麻醉學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.所謂基礎(chǔ)狀態(tài)是指 ( )A、清晨空腹B、環(huán)境溫度在2025C、清醒安寧D、靜臥E、肌肉松弛正確答案:B,D,E2.老年人神經(jīng)系統(tǒng)的改變有A、硬膜外間隙變寬B、神經(jīng)元數(shù)量減少C、腦脊液量增加D、腦血流減少E、神經(jīng)元的葡萄糖利用增強(qiáng)正確答案:B,C,D3.有關(guān)丙泊酚的心血管效應(yīng)的說法中哪些是正確的A、擴(kuò)張動(dòng)脈B、擴(kuò)張靜脈C、降低交感活性D、心肌抑制E、增加HR的作用小于硫噴妥鈉正確答案:A,B,C,D4.高滲氯化鈉輸注在失血性休克上的血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)A、減慢心率B、改善微循環(huán)C、

2、心輸出量增加D、增加MAPE、增加全身血管阻力正確答案:A,B,C,D5.男性，16歲，腰骶部酸痛7年，加重2年，久臥床后疼痛加重，晨起翻身困難，起床活動(dòng)后可緩解。病程中無發(fā)熱、咳嗽、消瘦。家族中男性成員有數(shù)人患有同樣癥狀疾病。該患者的體格檢查重點(diǎn)應(yīng)為A、頸椎活動(dòng)度、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度、叩頂試驗(yàn)、臂叢牽拉試驗(yàn)、頸項(xiàng)部拔伸試驗(yàn)B、腰椎活動(dòng)度、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度、骶髂關(guān)節(jié)壓迫試驗(yàn)、床邊試驗(yàn)、4字征、Schober試驗(yàn)、腰大肌緊張?jiān)囼?yàn)、骶髂關(guān)節(jié)壓痛檢查C、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度、指間關(guān)節(jié)形態(tài)及活動(dòng)度、膝關(guān)節(jié)形態(tài)及活動(dòng)度、全身淋巴結(jié)檢查D、直腿抬高及加強(qiáng)試驗(yàn)、仰臥挺腹試驗(yàn)、腹壁反射

3、、提睪反射、髂脛束緊張?jiān)囼?yàn)、下肢病理征檢查E、C+D正確答案:B該患者輔助檢查最好采用下列哪項(xiàng)組合A、骶髂關(guān)節(jié)X線攝片或CT掃描+血尿酸+AKP+GOT+GPT+HIVB、腰椎CT或MRI+肝腎功和電解質(zhì)C、腰椎斜位X線攝片+血常規(guī)+ESR+AKP+CRPD、雙下肢肌電圖+腰椎正側(cè)位X線攝片+血常規(guī)+腦脊液常規(guī)E、腰椎正側(cè)位、骶髂關(guān)節(jié)X線攝片或CT掃描+血常規(guī)+ESR+ASO+RF+CRP+HLAB-27正確答案:E6.有關(guān)麻醉狀態(tài)下意識(shí)的變化，正確的是A、永久性、不可逆喪失B、可逆的喪失C、蘇醒后意識(shí)仍然喪失D、意識(shí)喪失作用部位不在大腦皮質(zhì)E、小兒100%有意識(shí)障礙正確答案:B7.N0對(duì)循環(huán)

4、呼吸系統(tǒng)的影響，正確的是 ( )A、直接心肌抑制B、對(duì)心率、血壓、心排血量、血管阻力無影響C、刺激呼吸道D、常引起呼吸抑制E、不增強(qiáng)其他吸入麻醉藥的呼吸抑制正確答案:B8.關(guān)于腹腔鏡手術(shù)中發(fā)生的縱隔氣腫，敘述正確的有A、如果沒有手術(shù)撕裂膈肌，一般不會(huì)出現(xiàn)縱隔氣腫B、出現(xiàn)縱隔氣腫表現(xiàn)應(yīng)當(dāng)暫停手術(shù)并放氣C、縱隔氣腫對(duì)患者有生命危險(xiǎn)D、發(fā)生縱隔氣腫需要開胸減壓E、發(fā)生縱隔氣腫往往可通過頸部發(fā)現(xiàn)正確答案:B,C,E9.實(shí)驗(yàn)家兔需使用阿托品量相當(dāng)于人類公斤劑量的 ( )A、2530倍B、510倍C、1015倍D、1020倍E、2025倍正確答案:D10.下列何種凝血因子不足與維生素K缺乏有關(guān) ( )A、

5、因子B、因子C、因子D、因子E、因子正確答案:A11.以下患者麻醉期間應(yīng)監(jiān)測(cè)神經(jīng)肌肉興奮傳遞功能A、肝、腎功能障礙B、重癥肌無力及肌無力綜合征等肌松藥藥效學(xué)有異常的患者C、術(shù)后不宜使用抗膽堿酯酶藥拮抗肌松藥殘余作用患者D、過度肥胖、嚴(yán)重肺部疾病及呼吸功能受損接近臨界水平患者E、長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)反復(fù)靜注或持續(xù)靜滴肌松藥的患者正確答案:A,B,C,D,E12.下列哪種藥物不適合重癥肌無力患者 ( )A、琥珀酰膽堿B、利多卡因C、氟烷D、右旋筒箭毒堿E、新斯的明正確答案:D13.下列肝毒性最強(qiáng)的是 ( )A、氟烷B、甲氧氟烷C、恩氟烷D、異氟烷E、七氟烷正確答案:A14.某患者因外傷性肝破裂行急癥手術(shù)，術(shù)

6、前血壓82/58mmHg，脈搏130次份。下列麻醉處理原則哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、立即開放靜脈，加快輸血輸液B、待休克糾正后馬上手術(shù)C、急查血?dú)?，糾正電解質(zhì)、酸堿紊亂.D、首選氣管內(nèi)插管全麻E、做好有創(chuàng)動(dòng)脈、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)正確答案:B15.喉返神經(jīng)是下列哪一神經(jīng)的分支A、副神經(jīng)B、膈神經(jīng)C、交感神經(jīng)D、舌下神經(jīng)E、迷走神經(jīng)正確答案:E16.手術(shù)期間原則上對(duì)葡萄糖一般應(yīng)限制使用，但下列哪些情況可考慮使用 ( )A、術(shù)前空胃的嬰幼兒以及營(yíng)養(yǎng)不良者B、術(shù)前低糖飲食或應(yīng)用胰島素者C、術(shù)前應(yīng)用受體阻滯藥D、肝移植術(shù)中E、以葡萄糖為主的靜脈高營(yíng)養(yǎng)病人正確答案:A,B,C,D,E17.關(guān)于縮宮素的敘述，正確的有A、主要

7、由視上核產(chǎn)生B、對(duì)非孕子宮作用較弱C、雌激素能增加子宮對(duì)縮宮素的敏感性D、孕激素能降低子宮對(duì)縮宮素的敏感性E、以體液調(diào)節(jié)為主正確答案:B,C,D18.胃急診手術(shù)病人選擇全麻時(shí)，預(yù)防誤吸的最好措施是A、快速誘導(dǎo)，氣管插管B、放置粗大胃管，排空胃內(nèi)容物C、刺激咽喉，誘發(fā)病人嘔吐D、待胃排空后再手術(shù)E、清醒氣管插管正確答案:E19.硬膜外導(dǎo)管斷管的原因有A、置管時(shí)遇阻力B、置管時(shí)遇阻力僅向外拔導(dǎo)管C、導(dǎo)管在體內(nèi)打結(jié)強(qiáng)行拔管D、導(dǎo)管在體內(nèi)產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)E、退針時(shí)旋轉(zhuǎn)穿刺針，斜口切割導(dǎo)管正確答案:B,C,E20.關(guān)于流量計(jì)，正確的有 ( )A、進(jìn)氣口可變型流量計(jì)，既能測(cè)量流量，也能調(diào)節(jié)流量B、進(jìn)氣口可變型

8、流量計(jì)，只能測(cè)量流量，不能調(diào)節(jié)流量C、進(jìn)氣口固定型流量計(jì)，只能測(cè)量流量，不能調(diào)節(jié)流量D、進(jìn)氣口固定型流量計(jì)，既能測(cè)量流量，又能調(diào)節(jié)流量E、進(jìn)氣口可變型流量計(jì)的氣流量值易受流量計(jì)出口處的氣流阻力影響正確答案:A,C,E21.妊娠期血液變化，下列哪項(xiàng)是正確的A、呈高凝狀態(tài)B、血漿增加比血細(xì)胞少C、血漿蛋白增加D、由于血液稀釋，白細(xì)胞計(jì)數(shù)相對(duì)減少E、血容量與非妊娠期相似正確答案:A22.急癥手術(shù)病人，事先已服用單胺氧化酶抑制藥，麻醉中應(yīng)避免應(yīng)用以下哪種藥物A、哌替啶B、硫噴妥鈉C、芬太尼D、琥珀膽堿E、嗎啡正確答案:A23.患者女性，58歲。72kg，膽總管結(jié)石、急性化膿性膽管炎，擬手術(shù)治療。麻醉前

9、了解病情哪項(xiàng)須要A、查閱病歷、閱讀實(shí)驗(yàn)室檢查B、親自測(cè)量血壓、心肺臟聽診C、了解體溫D、了解既往史E、上述全部正確答案:E你測(cè)得的患者血壓69/50mmHg、心率150次，分、呼吸30次/分、體溫38.9。并有喉位置高、小下頜。有哮喘史。患者最可能合并有A、心肌梗死B、感染性休克C、低血容量性休克D、神經(jīng)源性休克E、出血性休克正確答案:B下列哪種麻醉誘導(dǎo)對(duì)患者最有利A、硫噴妥鈉+琥珀膽堿B、丙泊酚+琥珀膽堿C、咪達(dá)唑侖+芬太尼+咽喉表麻插管D、依托咪酯+琥珀膽堿E、氯胺酮+阿曲庫(kù)銨正確答案:C對(duì)該患者，下面的說法不對(duì)的是A、抗生素藥要早用，足量B、選用對(duì)革蘭陰性和陽性菌都有效的廣譜抗生素C、改

10、善微循環(huán)，擴(kuò)充血容量D、如有酸中毒暫時(shí)不用處理E、酸中毒治療要跟C項(xiàng)同時(shí)進(jìn)行正確答案:D麻醉手術(shù)中如果出現(xiàn)頻發(fā)二聯(lián)律，可能原因A、酸中毒糾正后的低鉀血癥B、低血壓與快心率導(dǎo)致的心肌缺血缺氧C、膽囊手術(shù)中的膽一心迷走神經(jīng)反射D、酸中毒未糾正時(shí)的高鉀血癥E、上述全部正確答案:E如果麻醉中CVP持續(xù)升高、血壓不升、心率不降，提示合并心力衰竭。以下處理不可取的是A、給予氨茶堿B、多巴胺泵入C、毛花苷丙靜注D、給予嗎啡E、靜注利尿劑正確答案:A24.氣管導(dǎo)管插入氣管的長(zhǎng)度為 ( )A、成人22cm，兒童16cmB、成人21cm，兒童10cmC、成人14cm，兒童16cmD、成人5cm，兒童3cmE、成人

11、10cm，兒童3cm正確答案:D25.患者男，59歲，因“高血壓腦出血”入院。查體：BP 195/115 mmHg，P 53次/min；昏迷，右側(cè)瞳孔散大。擬行血腫清除術(shù)。入院后最先采取的措施是A、降壓治療B、快速靜脈滴注甘露醇C、行氣管內(nèi)插管D、腦室引流降顱壓E、給予阿托品正確答案:B關(guān)于利尿治療，措施錯(cuò)誤的是A、應(yīng)用0.51.0 g/kg的甘露醇20 min內(nèi)快速靜脈滴注B、甘露醇、呋塞米可聯(lián)合使用C、呋塞米適用于心功能較差的患者D、7.5%高張氯化鈉溶液用于嚴(yán)重腦水腫E、甘露醇用后25 min可降低顱內(nèi)壓25%正確答案:A麻醉誘導(dǎo)時(shí)不宜應(yīng)用的藥物是A、丙泊酚B、硫噴妥鈉C、依托咪酯D、瑞

12、芬太尼E、氯胺酮正確答案:E26.肝移植期間，在阻斷門靜脈、肝動(dòng)脈和下腔靜脈瞬間患者會(huì)出現(xiàn)的危險(xiǎn)A、血壓急劇下降B、心搏驟停C、高血糖D、體溫驟降E、高鉀血癥正確答案:A,B27.酸中毒的病人常伴有血鉀離子濃度增加的原因是A、酸中毒尿量減少，排鉀離子減少B、抗利尿激素分泌減少C、腎臟氫離子-鈉離子交換較多，鉀離子-鈉離子交換減少D、醛固酮分泌減少E、酸中毒時(shí)細(xì)胞破壞較多，鉀離子釋出較多正確答案:C28.PaO為95mmHg時(shí)，每100ml血中溶解的氧為 ( )A、0.29mlB、40mlC、29mlD、2.9mlE、35ml正確答案:A29.體外循環(huán)中泵壓的監(jiān)測(cè)能反映 ( )A、動(dòng)脈插管是否插

13、入主動(dòng)脈夾層B、動(dòng)脈插管的位置是否適宜C、動(dòng)脈管路有無凝血D、動(dòng)脈輸出管道的通暢與否E、灌流量正確答案:A,B,C,D30.哪種局麻藥最易通過胎盤 ( )A、丁卡因B、利多卡因C、甲哌卡因D、丙胺卡因E、布比卡因正確答案:D31.一女性，21歲，車禍致右下肢開放性骨折急診入手術(shù)室行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。既往有哮喘史，服用茶堿類藥物，并使用海洛因8個(gè)月。五天前開始自服中藥麻黃以減肥并治療哮喘，身體其他方面正常。體檢：身高162cm，體重89kg，血壓BP90/50mmHg，心率110次/分，呼吸18次/分。意識(shí)清楚，警覺，焦慮。由于疼痛而躁動(dòng)不安。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白10.5g/dL，海洛因和麻黃的

14、代謝產(chǎn)物陽性。該患者最合適的術(shù)前用藥是A、咪達(dá)唑侖B、司可巴比妥C、納布啡D、地佐辛E、嗎啡和地西泮正確答案:E該患者使用苯二氮類，下面哪種說法正確A、咪達(dá)唑侖的鎮(zhèn)靜作用被茶堿拮抗B、嗎啡可以通過降低其清除率而增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用C、西咪替丁可以通過降低其清除率而增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用D、巴比妥類可增加其中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性E、以上全部正確正確答案:E對(duì)該患者采用利多卡因、芬太尼250g、氯胺酮(1.5mg/kg)，琥珀膽堿100mg快速序貫誘導(dǎo)并壓迫環(huán)狀軟骨，氣管插管順利，位置經(jīng)確認(rèn)?；颊叱霈F(xiàn)多源性室性期前收縮。此時(shí)，患者血壓250/130mmHg，心率120/min，脈搏氧飽和度99%。最可能的原因是A、氣管插

15、管對(duì)氣管或隆突的刺激B、呼吸暫停導(dǎo)致低碳酸血癥C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、氯胺酮與麻黃和(或)茶堿的相互作用E、以上都不對(duì)正確答案:D追加250g芬太尼、100mg丙泊酚后，患者血壓仍高達(dá)220/115mmHg、心率90次份，下一步最合適的治療是A、地高辛B、哌唑嗪C、拉貝洛爾D、維拉帕米E、硝普鈉正確答案:E經(jīng)過治療后，患者的血壓回到基礎(chǔ)值130/80mmHg。術(shù)中以芬太尼3mg/(kgh)持續(xù)輸注，O/NO(1:1)和一種揮發(fā)性吸入麻醉藥維持，羅庫(kù)溴銨肌松。下面哪種藥需謹(jǐn)慎使用A、地氟烷B、七氟烷C、異氟烷D、氟烷E、氧化亞氮正確答案:D如果該患者在全麻下做擇期手術(shù)，其服用的麻黃應(yīng)在術(shù)前多久停止使用

16、A、12小時(shí)B、24小時(shí)C、48小時(shí)D、72小時(shí)E、1周正確答案:B麻黃可以提取出麻黃堿，下面關(guān)于麻黃的藥理作用哪種說法正確A、激動(dòng)和腎上腺素受體B、對(duì)受體有直接和間接作用C、通過增加心排出量和收縮外周血管提高血壓D、治療哮喘、減肥、增強(qiáng)體能和性功能，使精神愉悅E、以上全對(duì)正確答案:E32.關(guān)于高血壓危象，敘述錯(cuò)誤的是A、高血壓危象是指收縮壓高于33.3kPa（約250mmHg），持續(xù)1min以上的高血壓狀況B、麻醉誘導(dǎo)期，因患者精神緊張恐懼或靜脈穿刺、硬膜外穿刺、氣管內(nèi)插管、體位變動(dòng)等不良刺激均可誘發(fā)高血壓發(fā)作，嚴(yán)重者可致高血壓危象C、術(shù)者操作，如分離、牽拉、擠壓腫瘤或相關(guān)組織時(shí)，常引起兒茶

17、酚胺分泌增加誘發(fā)高血壓危象D、當(dāng)患者合并嚴(yán)重缺氧或CO潴留時(shí)亦可誘發(fā)高血壓危象E、術(shù)中一旦血壓升高超過原水平的1/3或達(dá)到33.3kPa（約250mmHg），除分析與排除誘發(fā)原因外，應(yīng)立即采取降壓措施正確答案:E33.大面積燒傷患兒休克早期調(diào)節(jié)液體量簡(jiǎn)便而可靠的臨床指標(biāo)是 ( )A、尿量B、中心靜脈壓C、心率D、血壓E、末梢循環(huán)狀況正確答案:A34.關(guān)于昏迷，哪項(xiàng)不正確 ( )A、有哈欠、吞咽等反射動(dòng)作，提示尚無損害腦干功能B、意識(shí)消失、呼吸、瞳孔反應(yīng)和眼球活動(dòng)仍正常，提示代謝抑制或藥物中毒C、昏迷伴上肢肘部呈屈曲位肌強(qiáng)直者，提示雙大腦半球功能障礙，但腦干無損害D、昏迷伴上下肢均呈伸直位肌強(qiáng)直提示雙上位腦干結(jié)構(gòu)損害或深部大腦半球損害E、昏迷伴癲癇大發(fā)作，可能與術(shù)前應(yīng)用麻醉前用藥有關(guān)正確答案:E35.感染性休克病人最先出現(xiàn)的是 ( )A、血壓上升B、心率增快C、動(dòng)脈血乳酸含量增加D、尿量減少E、體溫降低正確答案:B36.血液病小兒為減輕心臟負(fù)荷，預(yù)防術(shù)后出現(xiàn)高凝狀態(tài)，麻醉期間宜輸A、5葡萄糖水B、10葡萄糖水C、平衡鹽液D、生理鹽水E、低分子右旋糖酐正確答案:C37.治療指數(shù)(TI)正確的計(jì)算公式是