三基三嚴(yán)考試內(nèi)科試題及答案

1、三基三嚴(yán)考試內(nèi)科試題及答案科 室：醫(yī)生姓名：得 分：一、選擇題（每題0.5分，共33分）A型題1、28歲男性，急起發(fā)熱，胸痛氣促6天，叩診心界明顯擴(kuò) 大，吸氣時(shí)脈搏變?nèi)?。一小時(shí)前呼吸困難急劇加重，心率124次/ 分，心音低遠(yuǎn)，血壓為60/45mmHg，頸靜脈怒張。最有效的搶 救措施為（） TOC o 1-5 h z 2、診斷為肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（）3、某患者發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室速，宜選用以下哪種藥物治療 （）4、以下哪種情況不宜用B阻滯劑（）5、肺炎球菌肺炎，炎癥消散后，常見(jiàn)的是（）6、嚴(yán)重的口型呼衰，不能吸入高濃度氧，主要是因?yàn)椋ǎ〢.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.興奮呼吸

2、中樞，促使CO2排出過(guò)快，誘發(fā)呼堿 TOC o 1-5 h z 7、 肺心病患者,測(cè)血?dú)猓篜H 7.25, PaO2 5.3 KPa（40mmHg）, PaCO2 9KPa（67.5mmHg）,HCO2 19mmol/L,BE -6mmol/L,應(yīng)診斷為（）8、糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）9、20歲男性患者，近來(lái)感乏力.食欲不振.夜有盜汗，以往 無(wú)慢性咳嗽史，X線(xiàn)胸片發(fā)現(xiàn)右上肺一肋間有片狀模糊陰影，內(nèi) 有小透亮區(qū)，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，應(yīng)診斷為（）A.右上肺原發(fā)型肺結(jié)核，涂（+）,初治B.右上肺繼發(fā)型肺 結(jié)核，涂（ + ）,初治C.右上肺原發(fā)型肺結(jié)核，涂（ + ）,復(fù)治 D.右上肺繼發(fā)型

3、肺結(jié)核，涂（ + ）,復(fù)治E.血行播散性肺結(jié)核， 涂（ + ）,初治 TOC o 1-5 h z 10、下列哪項(xiàng)最能表現(xiàn)潰瘍病的特征（）11、診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（）12、消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）13、原發(fā)性肝癌的早期診斷最有意義的是（）A.堿性磷酸酶增高B.y14、肝性腦病患者給予腸道消毒劑最主要的目的是（）15、下述哪項(xiàng)最能反映門(mén)脈高壓的特征（）16、男性，28歲，間歇右下腹痛半年伴腹瀉，糞呈糊狀，無(wú) 膿血便。右下腹隱約可捫及邊緣欠清的腫塊。鋇餐發(fā)現(xiàn)回腸末端 及盲腸有多段腸曲腸腔狹窄，邊緣不齊，病變之間腸曲黏膜形態(tài) 正常。PPDIgG（+-），最可能的診斷是（） TOC o

4、1-5 h z 17、再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最主要的鑒 別點(diǎn)是（）A.前者有全血細(xì)胞減少，后者無(wú)B.前者有血小板減少，后者 無(wú)C.前者骨髓增生低下，后者無(wú)18、活化的部分凝血活酶時(shí)間（APTT）延長(zhǎng)見(jiàn)于下列哪種凝 血因子缺乏（）19、正常止血過(guò)程決定于以下哪幾個(gè)因素（）A.血小板質(zhì)和量及血管壁的正常 B.皮膚的完整性及凝血因素的正常C.血小板的質(zhì)和量.血管壁及凝血因素正常D.血小板質(zhì) 和量正常，凝血因素正常E.凝血因素正常，骨髓正常，血小板質(zhì) 和量正常 TOC o 1-5 h z 20、甲狀腺功能亢進(jìn)癥用抗甲狀腺藥物治療后的停藥指標(biāo)中 以哪項(xiàng)最好（）21、下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素

5、使用的絕對(duì)禁忌證（）m22、糖尿病神經(jīng)病變中以何種神經(jīng)受累最為常見(jiàn)（）m23、血尿伴高血壓最常見(jiàn)于下列哪種疾病（）24、尿中出現(xiàn)何種管型對(duì)診斷腎盂腎炎有幫助（）25、結(jié)締組織疾病中，最易引起腎臟損害的是（）26、下列結(jié)締組織病中，最易并發(fā)惡性腫瘤的是（）27、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎與系統(tǒng)性紅斑狼瘡，下列哪一項(xiàng)最具有 鑒別診斷價(jià)值的是（）28、下列情況中不符合急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)者（）D.損害平面以下運(yùn)動(dòng)障礙E.急性起病，早期出現(xiàn)肌張力增高，腱反射亢進(jìn) TOC o 1-5 h z 29、不適合小腦后下動(dòng)脈閉塞的臨床表現(xiàn)為（）30、下列發(fā)疹性感染中，哪項(xiàng)皮疹出現(xiàn)最早（）31、下列哪項(xiàng)是提示乙型肝炎病毒活動(dòng)

6、性復(fù)制的指標(biāo)（）32、周?chē)悦姘c與中樞性面癱的鑒別關(guān)鍵是（）A、能否咀嚼B、口角有無(wú)歪斜C、面部有無(wú)感覺(jué)喪失 D、 能否閉眼、皺額E、鼻唇溝有無(wú)變淺33、面神經(jīng)麻痹的貝爾現(xiàn)象是指（）A、眼不能閉合或閉合不全B、閉眼時(shí)眼球（病側(cè)）轉(zhuǎn)向外 上方，露出白色鞏膜C、閉眼時(shí)病側(cè)眼球轉(zhuǎn)向內(nèi)上方，露出白色鞏膜口、示舌時(shí) 口角歪向健側(cè)E、伴有同側(cè)味覺(jué)障礙34、除面神經(jīng)麻痹外，周?chē)悦姘c還見(jiàn)于（）A、格林-巴利綜合癥B、乳突炎C、聽(tīng)神經(jīng)瘤D、中耳 炎E、以上都對(duì)35、左側(cè)面神經(jīng)炎所致面神經(jīng)麻痹的主要表現(xiàn)為（）A、左眼瞼不能閉緊，露齒時(shí)口角向右歪斜B、右眼瞼不能閉緊，露齒時(shí)口角向左歪斜C、右眼瞼不能閉緊，露齒時(shí)口

7、角向右歪斜D、左眼瞼不能 閉緊，露齒時(shí)口角向左歪斜E、以上都不是B型題 TOC o 1-5 h z 36、高血壓病心功能不全（）37、動(dòng)靜脈屢（）38、梅毒性心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（）39、左房粘液瘤（）40、對(duì)放射治療及化療最敏感的肺癌是（）41、手術(shù)治療效果最好的肺癌是（）42、最常見(jiàn)的周?chē)头伟┦牵ǎ?3、成年人最常見(jiàn)的肺結(jié)核類(lèi)型是（）44、60歲男性患者，既往有肺結(jié)核史及慢性咳嗽史，X線(xiàn)胸 片發(fā)現(xiàn)左上肺大片密度增高影，內(nèi)有透光區(qū)，左肺門(mén)上提，氣管 及縱隔向左移，應(yīng)診斷為（）45、皮膚散在瘀點(diǎn)和紫斑，無(wú)粘膜和內(nèi)臟出血（）46、紫癜伴腹痛.關(guān)節(jié)痛和腎臟病變（）47、深部血腫，關(guān)節(jié)腔積血和遲

8、發(fā)出血（）48、微血管病性溶血（）49、骨髓纖維化癥（）50、脾功能亢進(jìn)（）治療下列疾病選用：51、1型糖尿?。ǎ?2、2型糖尿病無(wú)并發(fā)癥者（）53、糖尿病酮癥酸中毒（）54、15歲Graves甲亢癥患者（）55、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（非活動(dòng)期）用（）56、腎性貧血用（）57、腎病綜合征用（）58、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（）59、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（）X型題60、以下哪項(xiàng)為心電圖上診斷室性心動(dòng)過(guò)速的有力證據(jù)口.心室率超過(guò)100次/分，節(jié)律整齊或輕度不整齊 TOC o 1-5 h z 61、急性心肌梗死患者聽(tīng)診心臟時(shí)，可有以下體征（）62、以下疾病常有暈厥發(fā)作并可能猝死（）63、下列哪些項(xiàng)目可作為診斷慢性肺心病的

9、條件（）64、糖尿病酮癥酸中毒治療中如果補(bǔ)堿過(guò)多過(guò)快，會(huì)出現(xiàn)哪 些嚴(yán)重并發(fā)癥（）65、血紅蛋白尿的臨床表現(xiàn)為（）66、急進(jìn)性腎炎與急性腎炎的鑒別是前者具有（）二.填空題（每空0.5分，共12分）1、 Austin Flint （奧一弗氏）雜音系指于 區(qū)在 期聽(tīng)到的一種病理性雜音。2、高血壓危象患者，需迅速有效地控制血壓，首選藥物為 。收縮壓的高低主要取決于 和;舒張壓則主要取決于。肺結(jié)核化療的原則是5、支氣管哮喘可引起 呼吸困難，氣管內(nèi)腫瘤或異物可引起 性呼吸困難。食管靜脈曲張破裂出血的內(nèi)鏡治療目前主要采用肝性腦病的臨床分期是治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物為。9、強(qiáng)直-陣攣發(fā)作之癲癇在發(fā)作時(shí)瞳孔 角

10、膜反射10、重癥肌無(wú)力的治療藥物中，常用的抗膽堿酯酶藥物有三.問(wèn)答題（15題每題7分，6、7題每題10分共55分）1、試述急性心肌梗死的臨床癥狀2、簡(jiǎn)述肝硬化腹水形成的機(jī)理？3、慢性肺心病右心室肥大的機(jī)理是什麼？4、某男，40歲，于12月20日晚騎自行車(chē)回家，迎風(fēng)大天 氣較冷，回家后感面部發(fā)木用手按摩后癥狀無(wú)改善，次日同事發(fā) 現(xiàn)其口角歪斜，左眼閉合受限。來(lái)院查體：意識(shí)清，內(nèi)科系統(tǒng)檢 查無(wú)異常，左眼閉合受限，左額紋、鼻唇溝變淺，示齒時(shí)口角歪 向健側(cè)，伸舌居中，四肢肌力5級(jí)，肌張力正常，腱反射對(duì)稱(chēng)， 病理反向未引出。血常規(guī)及腦脊液檢查正常。請(qǐng)寫(xiě)出：診斷要點(diǎn)、診斷及治療原則。5、甲亢患者由于T3，T

11、4分泌過(guò)多引起的臨床表現(xiàn)有哪些？ 6、40歲女性病人，半年前不全流產(chǎn)，以后月經(jīng)不正常，20-25 天一次周期，每次持續(xù)10天左右，月經(jīng)量多，近1月來(lái)頭暈，乏 力，活動(dòng)后心悸氣短。末稍血Hb75g/L,PC 250X109/L,紅細(xì)胞 大小不等色淡。診斷最可能是什么？如何進(jìn)一步確診？7、試述病歷書(shū)寫(xiě)基本要求答案一、選擇題二、填空題1、心尖區(qū)舒張期2、硝普鈉3、心肌收縮力心搏量外周血管阻力4、早期 聯(lián)用適量規(guī)律全程5、吸氣呼氣6、硬化劑注射食管靜脈套扎術(shù)7、前驅(qū)期昏迷前期昏睡期昏迷期8、卡馬西平9、擴(kuò)大消失10、新斯的明吡啶斯的明三、問(wèn)答題1、急性心肌梗死的臨床癥狀為：心前區(qū)絞痛；全身癥狀，包括發(fā)

12、熱、心動(dòng)過(guò)速、白細(xì)胞增高；胃腸道癥狀失常，如惡心、嘔吐、腹?jié)q心律失常，如室性期前收縮或陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速低血壓或休克；心力衰竭2、肝腹水形成與下列因素有關(guān)：門(mén)靜脈壓增高導(dǎo)致毛細(xì)血管滲透性增加，組織液回吸收減 少漏入腹腔；血漿膠體滲透降低，肝合成白蛋白功能減低。當(dāng)血清白蛋 白低于25 - 30g/ L時(shí)血漿處滲入腹腔；肝淋巴液生成過(guò)多：肝靜脈血流受阻時(shí)肝竇淤血，血漿自 肝竇滲透到竇旁間隙，產(chǎn)生大量肝淋巴液，超出胸導(dǎo)管輸送能力， 淋巴液自肝包膜表面和肝淋巴管壁溢出，形成腹水；腎小球過(guò)濾率下降；一些體液物質(zhì)因素：因雌激素升高，繼發(fā)性醛固酮增多， 抗利尿激素增多，心鈉素降低等促使鈉、水重吸收增加，形成腹

13、水。3（1）缺氧性肺小動(dòng)脈痙攣等因素引起肺動(dòng)脈高壓使右心室 后負(fù)荷增加，病程較長(zhǎng)時(shí)，右心受累，右心室增大；（2）心臟較長(zhǎng)時(shí)間的受到缺氧、毒素的作用易產(chǎn)生缺氧性及 中毒性心肌損害，加上肺動(dòng)脈高壓易引起右心室受損害，右心室 增大。4診斷要點(diǎn)：急性起病的一側(cè)周?chē)嫔窠?jīng)麻痹；全身 情況良好，無(wú)其他神經(jīng)體征；診斷：面神經(jīng)麻痹；治療原則：改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)水腫，促進(jìn)機(jī)能 恢復(fù)。一、高代謝狀態(tài)：多食易饑，怕熱多 低熱。二、神經(jīng)精神系統(tǒng)：神經(jīng)過(guò)敏易激動(dòng)，緊張，焦慮，舌顫手 顫。三、心血管系統(tǒng)：心動(dòng)過(guò)速，心律紊亂，心臟雜音，脈壓差 增大，心臟肥大。四、消化系統(tǒng)：食欲亢進(jìn)，消瘦，腹瀉，肝功損害。五、甲亢性

14、肌病。六、其它：內(nèi)分泌紊亂，閉經(jīng)，陽(yáng)萎，脛前粘液，水腫，貧 血等。（1）缺鐵性貧血；（2）應(yīng)作血清鐵蛋白檢查、骨髓細(xì)胞 內(nèi)、外鐵染色檢查。（l）病歷書(shū)寫(xiě)必須具備三性：真實(shí)性，如實(shí)反映病情。詢(xún)問(wèn)病史時(shí)，不能有暗示性及想 當(dāng)然的看法；系統(tǒng)性，主要癥狀必須按正規(guī)要求收集并注意描述有意義 的陰性病史及體征；完整性，各項(xiàng)資料均需按序收集。(2)必須按時(shí)按質(zhì)完成各項(xiàng)病歷書(shū)寫(xiě)：住院病歷和完全病歷應(yīng) 在人院后24小時(shí)內(nèi)完成：危重及搶救患者應(yīng)及時(shí)記錄首次病志， 并隨時(shí)記錄搶救治療情況。(3)符合統(tǒng)一規(guī)格。(4)文筆精練，術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確，字跡整潔；簡(jiǎn)化字及外文縮寫(xiě)字母 一律按國(guó)家規(guī)定或國(guó)際慣例格式書(shū)寫(xiě)，不得自行濫造。(

15、5)病歷需 經(jīng)上級(jí)醫(yī)師用紅筆審閱修改并簽名，以明確責(zé)任。修改過(guò)多，應(yīng) 重新沙寫(xiě)三基三嚴(yán)考試藥劑試題科室：醫(yī)生姓名：得分單項(xiàng)選擇題(每題2分，共100分)1、注射液配制過(guò)程中，去除微粒雜質(zhì)的關(guān)鍵操作是A、容器處理B、配液C、濾過(guò)D、灌封E、滅菌2、符合顆粒劑質(zhì)量要求的是A、無(wú)菌B、均勻細(xì)膩C、崩解時(shí)限合格D、粒度符合要求E、pH值符合要求3、制備膠囊時(shí)，明膠中加入甘油是為了A、延緩明膠溶解B、減少明膠對(duì)藥物的吸附C、防止腐敗D、保持一定的水分防止 脆裂E、起矯味作用4、既有良好的表面活性作用，又有很強(qiáng)殺菌作用的是A、苯扎澳銨B、硫酸化蓖麻油C、十二烷基硫酸鈉0、吐溫-60、司盤(pán)-205、配制75

16、%乙醇溶液100ml，需95%乙醇A、97mlB、80mlC、65mlD、79ml 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理E、60ml6、單糖漿的含蔗糖量為A、85%（g/ml）B、75.54%（g/ml）C、54.5%（g/ml）D、64.74%（g/ml）E、95.5% （g/ml）A、助溶B、脫色C、抗氧化D、增溶E、補(bǔ)鉀8、復(fù)方硼酸鈉溶液又稱(chēng)為A、盧戈液B、優(yōu)瑣溶液C、巴甫洛夫合劑D、朵貝爾液E、來(lái)蘇兒9、下列制劑屬于混懸液的是A、胃蛋白酶合劑B、氫氧化鋁凝膠C、來(lái)蘇兒D、石灰搽劑E、復(fù)方硼酸滴耳劑10、下列僅用于皮膚的外用液體劑型是A、合劑B、醑劑C、甘油劑D、溶液劑E、洗劑11、下列哪一項(xiàng)操作需要潔凈

17、度為100級(jí)的環(huán)境條件A、大于50ml注射劑的灌封B、注射劑的稀配、濾過(guò)C、小容量注射劑的灌封D、供 角膜創(chuàng)傷或手術(shù)用滴眼劑的配制或灌裝E、灌裝前需除菌濾過(guò)的藥液配制12、下列空氣潔凈度標(biāo)準(zhǔn)中，塵粒數(shù)量最少的是A、 100 級(jí) B、 10000 級(jí) C、 100000 級(jí) D、 300000 級(jí) E、 300000 級(jí)13、下列化合物能作氣體滅菌的是A、乙醇B、氯仿C、丙酮D、環(huán)氧乙烷E、二氧化氮14、由于容器內(nèi)有CO2,滅菌結(jié)束后過(guò)早打開(kāi)滅菌柜，瓶?jī)?nèi)壓過(guò)高易產(chǎn)生爆破的制 劑是A、抗壞血酸注射液B、碳酸氫鈉注射液C、葡萄糖注射液D、氯化鈉注射液E、葡 萄糖酸鈣注射液15、在軟膏基質(zhì)中常與凡士林

18、合用以改善其穿透性和吸水性的是A、石蠟B、植物油C、羊毛脂D、聚乙二醇E、卡波普16、肥皂在甲酚皂溶液中的作用是A、增溶B、乳化C、潤(rùn)濕D、消泡E、去垢17、聚氧乙烯脫水山梨醇單油酸酯的商品名稱(chēng)是人、吐溫208、吐溫80& 司盤(pán)850、吐溫40、司盤(pán)6018、決定乳劑類(lèi)型的主要因素是A、乳化劑的種類(lèi)與性質(zhì)B、乳化時(shí)的溫度配內(nèi)、外相的體積比D、乳化的方法與 器械E、乳化的時(shí)間19、藥物在下列劑型中吸收速度最快的是A、顆粒劑B、散劑C、膠囊劑D、片劑E、丸劑20、量取液體藥物正確的操作是A、左手持量杯和瓶蓋，右手取藥瓶，瓶簽朝下B、量取褐色液體應(yīng)以液體凹面為準(zhǔn) C、藥液應(yīng)沿量器內(nèi)壁徐徐注入0、量杯

19、耐熱，可量取過(guò)熱液體E、量取液體的體積一般 不少于量器總量的十分之一21、若藥物劑量過(guò)?。ㄒ话阍?00mg以下）壓片有困難時(shí)，常加入何種輔料來(lái)克服22、粘性過(guò)強(qiáng)的藥粉濕法制粒宜選擇A、蒸餾水B、乙醇C、淀粉漿D、糖漿E、膠漿23、糊劑中含粉末量一般在多少以上A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%24、延緩混懸微粒沉降速度最簡(jiǎn)易可行的措施是A、增加分散媒的粘度B、減小混懸微粒的半徑C、使微粒與分散媒之間的密度差接 近零0、加入反絮凝劑、加入表面活性劑25、對(duì)含有揮發(fā)性或有效成分不耐熱的藥材煎煮時(shí)，應(yīng)A、先煎B、后下C、包煎D、另煎E、烊化26、外耳道發(fā)炎時(shí)所用的滴耳劑最好調(diào)節(jié)為A、中性

20、B、酸性C、弱酸性D、堿性E、弱堿性27、只適用于小劑量藥物的劑型是A、溶液劑B、滴丸劑C、散劑D、片劑E、膠囊劑28、氣霧劑最適宜的貯藏條件是A、置陰涼通風(fēng)干燥處，防止受潮，發(fā)霉變質(zhì)B、遮光密閉容器內(nèi)，在陰涼處貯存， 以免基質(zhì)分層C、30以下密閉保存D、置涼暗處保存，并避免曝曬、受熱、敲打、撞 擊E、最好放在冰箱-2-+2貯存29、有關(guān)滴眼劑的制備，敘述正確的是A、用于外傷和手術(shù)的滴眼劑應(yīng)分裝于單劑量容器中B、一般滴眼劑可多劑量包裝， 一般25mlC、塑料滴眼瓶洗凈后應(yīng)干熱滅菌D、玻璃滴眼瓶先用自來(lái)水洗凈，再用蒸餾 水洗凈，備用E、滴眼劑在制備中均需加入抑菌劑30、下列不屬于膜劑質(zhì)量要求的是

21、A、外觀完整光潔B、厚度一致C、色澤均勻D、硬度適中E、多劑量膜劑分格壓痕 應(yīng)清晰31、下列有關(guān)栓劑的敘述，正確的是A、使用時(shí)塞得深，生物利用度好B、局部用藥應(yīng)選擇釋藥慢的基質(zhì)C、可可豆脂在 體腔內(nèi)液化緩慢D、使用方便E、應(yīng)做崩解時(shí)限檢查32、不宜制成膠囊劑的藥物為A、奎寧B、氯霉素C、魚(yú)肝油D、澳化鉀E、消炎痛33、散劑在貯藏過(guò)程中的關(guān)鍵是34、有關(guān)片劑的優(yōu)點(diǎn)敘述錯(cuò)誤的是A、為高效速效劑型B、服用、攜帶、貯存、運(yùn)輸?shù)染奖鉉、分劑量準(zhǔn)確D、通過(guò) 包衣可掩蓋藥物不良臭味E、產(chǎn)量高、成本低35、片劑中加入的崩解劑是A、干淀粉B、糊精C、氫氧化鋁D、糖粉E、硬脂酸鎂36、下列哪項(xiàng)不是片劑包衣的目的A、增進(jìn)美觀B、便于識(shí)別C、保護(hù)易變質(zhì)主藥D、防止碎片E、控制藥物釋放速度37、輸液劑熱壓滅菌溫度一般采用A、125B、100C、115D、120E、13538、抗生素及生物制品干燥時(shí)應(yīng)采用A、常壓干燥B、減壓干燥C、噴霧干燥D、冷凍干燥E、紅外線(xiàn)干燥39、要求無(wú)菌的制劑有A、硬膏劑B、片劑C、注射劑D、膠囊劑E、栓劑40、配制葡萄糖注射液加鹽酸的目的是A、增加穩(wěn)定性B、增加溶解度C、減少刺激性D、調(diào)整滲透壓E、破壞熱原41、活性炭吸附力最強(qiáng)時(shí)的pH值為A、12B、35C、5.56D、67E、7.5842、某輸液劑經(jīng)檢驗(yàn)合格，但臨床使用時(shí)卻發(fā)生熱原反應(yīng)，熱原污染