三基三嚴考試內科試題及答案

1、三基三嚴考試內科試題及答案科 室：醫(yī)生姓名：得 分：一、選擇題（每題0.5分，共33分）A型題1、28歲男性，急起發(fā)熱，胸痛氣促6天，叩診心界明顯擴 大，吸氣時脈搏變弱。一小時前呼吸困難急劇加重，心率124次/ 分，心音低遠，血壓為60/45mmHg，頸靜脈怒張。最有效的搶 救措施為（） TOC o 1-5 h z 2、診斷為肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（）3、某患者發(fā)生尖端扭轉型室速，宜選用以下哪種藥物治療 （）4、以下哪種情況不宜用B阻滯劑（）5、肺炎球菌肺炎，炎癥消散后，常見的是（）6、嚴重的口型呼衰，不能吸入高濃度氧，主要是因為（）A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.興奮呼吸

2、中樞，促使CO2排出過快，誘發(fā)呼堿 TOC o 1-5 h z 7、 肺心病患者,測血氣：PH 7.25, PaO2 5.3 KPa（40mmHg）, PaCO2 9KPa（67.5mmHg）,HCO2 19mmol/L,BE -6mmol/L,應診斷為（）8、糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）9、20歲男性患者，近來感乏力.食欲不振.夜有盜汗，以往 無慢性咳嗽史，X線胸片發(fā)現(xiàn)右上肺一肋間有片狀模糊陰影，內 有小透亮區(qū)，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，應診斷為（）A.右上肺原發(fā)型肺結核，涂（+）,初治B.右上肺繼發(fā)型肺 結核，涂（ + ）,初治C.右上肺原發(fā)型肺結核，涂（ + ）,復治 D.右上肺繼發(fā)型

3、肺結核，涂（ + ）,復治E.血行播散性肺結核， 涂（ + ）,初治 TOC o 1-5 h z 10、下列哪項最能表現(xiàn)潰瘍病的特征（）11、診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（）12、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）13、原發(fā)性肝癌的早期診斷最有意義的是（）A.堿性磷酸酶增高B.y14、肝性腦病患者給予腸道消毒劑最主要的目的是（）15、下述哪項最能反映門脈高壓的特征（）16、男性，28歲，間歇右下腹痛半年伴腹瀉，糞呈糊狀，無 膿血便。右下腹隱約可捫及邊緣欠清的腫塊。鋇餐發(fā)現(xiàn)回腸末端 及盲腸有多段腸曲腸腔狹窄，邊緣不齊，病變之間腸曲黏膜形態(tài) 正常。PPDIgG（+-），最可能的診斷是（） TOC o

4、1-5 h z 17、再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最主要的鑒 別點是（）A.前者有全血細胞減少，后者無B.前者有血小板減少，后者 無C.前者骨髓增生低下，后者無18、活化的部分凝血活酶時間（APTT）延長見于下列哪種凝 血因子缺乏（）19、正常止血過程決定于以下哪幾個因素（）A.血小板質和量及血管壁的正常 B.皮膚的完整性及凝血因素的正常C.血小板的質和量.血管壁及凝血因素正常D.血小板質 和量正常，凝血因素正常E.凝血因素正常，骨髓正常，血小板質 和量正常 TOC o 1-5 h z 20、甲狀腺功能亢進癥用抗甲狀腺藥物治療后的停藥指標中 以哪項最好（）21、下列哪項不是糖皮質激素

5、使用的絕對禁忌證（）m22、糖尿病神經病變中以何種神經受累最為常見（）m23、血尿伴高血壓最常見于下列哪種疾?。ǎ?4、尿中出現(xiàn)何種管型對診斷腎盂腎炎有幫助（）25、結締組織疾病中，最易引起腎臟損害的是（）26、下列結締組織病中，最易并發(fā)惡性腫瘤的是（）27、結節(jié)性多動脈炎與系統(tǒng)性紅斑狼瘡，下列哪一項最具有 鑒別診斷價值的是（）28、下列情況中不符合急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)者（）D.損害平面以下運動障礙E.急性起病，早期出現(xiàn)肌張力增高，腱反射亢進 TOC o 1-5 h z 29、不適合小腦后下動脈閉塞的臨床表現(xiàn)為（）30、下列發(fā)疹性感染中，哪項皮疹出現(xiàn)最早（）31、下列哪項是提示乙型肝炎病毒活動

6、性復制的指標（）32、周圍性面癱與中樞性面癱的鑒別關鍵是（）A、能否咀嚼B、口角有無歪斜C、面部有無感覺喪失 D、 能否閉眼、皺額E、鼻唇溝有無變淺33、面神經麻痹的貝爾現(xiàn)象是指（）A、眼不能閉合或閉合不全B、閉眼時眼球（病側）轉向外 上方，露出白色鞏膜C、閉眼時病側眼球轉向內上方，露出白色鞏膜口、示舌時 口角歪向健側E、伴有同側味覺障礙34、除面神經麻痹外，周圍性面癱還見于（）A、格林-巴利綜合癥B、乳突炎C、聽神經瘤D、中耳 炎E、以上都對35、左側面神經炎所致面神經麻痹的主要表現(xiàn)為（）A、左眼瞼不能閉緊，露齒時口角向右歪斜B、右眼瞼不能閉緊，露齒時口角向左歪斜C、右眼瞼不能閉緊，露齒時口

7、角向右歪斜D、左眼瞼不能 閉緊，露齒時口角向左歪斜E、以上都不是B型題 TOC o 1-5 h z 36、高血壓病心功能不全（）37、動靜脈屢（）38、梅毒性心臟病主動脈瓣關閉不全（）39、左房粘液瘤（）40、對放射治療及化療最敏感的肺癌是（）41、手術治療效果最好的肺癌是（）42、最常見的周圍型肺癌是（）43、成年人最常見的肺結核類型是（）44、60歲男性患者，既往有肺結核史及慢性咳嗽史，X線胸 片發(fā)現(xiàn)左上肺大片密度增高影，內有透光區(qū)，左肺門上提，氣管 及縱隔向左移，應診斷為（）45、皮膚散在瘀點和紫斑，無粘膜和內臟出血（）46、紫癜伴腹痛.關節(jié)痛和腎臟病變（）47、深部血腫，關節(jié)腔積血和遲

8、發(fā)出血（）48、微血管病性溶血（）49、骨髓纖維化癥（）50、脾功能亢進（）治療下列疾病選用：51、1型糖尿?。ǎ?2、2型糖尿病無并發(fā)癥者（）53、糖尿病酮癥酸中毒（）54、15歲Graves甲亢癥患者（）55、類風濕性關節(jié)炎（非活動期）用（）56、腎性貧血用（）57、腎病綜合征用（）58、類風濕性關節(jié)炎（）59、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（）X型題60、以下哪項為心電圖上診斷室性心動過速的有力證據(jù)口.心室率超過100次/分，節(jié)律整齊或輕度不整齊 TOC o 1-5 h z 61、急性心肌梗死患者聽診心臟時，可有以下體征（）62、以下疾病常有暈厥發(fā)作并可能猝死（）63、下列哪些項目可作為診斷慢性肺心病的

9、條件（）64、糖尿病酮癥酸中毒治療中如果補堿過多過快，會出現(xiàn)哪 些嚴重并發(fā)癥（）65、血紅蛋白尿的臨床表現(xiàn)為（）66、急進性腎炎與急性腎炎的鑒別是前者具有（）二.填空題（每空0.5分，共12分）1、 Austin Flint （奧一弗氏）雜音系指于 區(qū)在 期聽到的一種病理性雜音。2、高血壓危象患者，需迅速有效地控制血壓，首選藥物為 。收縮壓的高低主要取決于 和;舒張壓則主要取決于。肺結核化療的原則是5、支氣管哮喘可引起 呼吸困難，氣管內腫瘤或異物可引起 性呼吸困難。食管靜脈曲張破裂出血的內鏡治療目前主要采用肝性腦病的臨床分期是治療三叉神經痛的首選藥物為。9、強直-陣攣發(fā)作之癲癇在發(fā)作時瞳孔 角

10、膜反射10、重癥肌無力的治療藥物中，常用的抗膽堿酯酶藥物有三.問答題（15題每題7分，6、7題每題10分共55分）1、試述急性心肌梗死的臨床癥狀2、簡述肝硬化腹水形成的機理？3、慢性肺心病右心室肥大的機理是什麼？4、某男，40歲，于12月20日晚騎自行車回家，迎風大天 氣較冷，回家后感面部發(fā)木用手按摩后癥狀無改善，次日同事發(fā) 現(xiàn)其口角歪斜，左眼閉合受限。來院查體：意識清，內科系統(tǒng)檢 查無異常，左眼閉合受限，左額紋、鼻唇溝變淺，示齒時口角歪 向健側，伸舌居中，四肢肌力5級，肌張力正常，腱反射對稱， 病理反向未引出。血常規(guī)及腦脊液檢查正常。請寫出：診斷要點、診斷及治療原則。5、甲亢患者由于T3，T

11、4分泌過多引起的臨床表現(xiàn)有哪些？ 6、40歲女性病人，半年前不全流產，以后月經不正常，20-25 天一次周期，每次持續(xù)10天左右，月經量多，近1月來頭暈，乏 力，活動后心悸氣短。末稍血Hb75g/L,PC 250X109/L,紅細胞 大小不等色淡。診斷最可能是什么？如何進一步確診？7、試述病歷書寫基本要求答案一、選擇題二、填空題1、心尖區(qū)舒張期2、硝普鈉3、心肌收縮力心搏量外周血管阻力4、早期 聯(lián)用適量規(guī)律全程5、吸氣呼氣6、硬化劑注射食管靜脈套扎術7、前驅期昏迷前期昏睡期昏迷期8、卡馬西平9、擴大消失10、新斯的明吡啶斯的明三、問答題1、急性心肌梗死的臨床癥狀為：心前區(qū)絞痛；全身癥狀，包括發(fā)

12、熱、心動過速、白細胞增高；胃腸道癥狀失常，如惡心、嘔吐、腹?jié)q心律失常，如室性期前收縮或陣發(fā)性心動過速低血壓或休克；心力衰竭2、肝腹水形成與下列因素有關：門靜脈壓增高導致毛細血管滲透性增加，組織液回吸收減 少漏入腹腔；血漿膠體滲透降低，肝合成白蛋白功能減低。當血清白蛋 白低于25 - 30g/ L時血漿處滲入腹腔；肝淋巴液生成過多：肝靜脈血流受阻時肝竇淤血，血漿自 肝竇滲透到竇旁間隙，產生大量肝淋巴液，超出胸導管輸送能力， 淋巴液自肝包膜表面和肝淋巴管壁溢出，形成腹水；腎小球過濾率下降；一些體液物質因素：因雌激素升高，繼發(fā)性醛固酮增多， 抗利尿激素增多，心鈉素降低等促使鈉、水重吸收增加，形成腹

13、水。3（1）缺氧性肺小動脈痙攣等因素引起肺動脈高壓使右心室 后負荷增加，病程較長時，右心受累，右心室增大；（2）心臟較長時間的受到缺氧、毒素的作用易產生缺氧性及 中毒性心肌損害，加上肺動脈高壓易引起右心室受損害，右心室 增大。4診斷要點：急性起病的一側周圍面神經麻痹；全身 情況良好，無其他神經體征；診斷：面神經麻痹；治療原則：改善局部血液循環(huán)，減輕神經水腫，促進機能 恢復。一、高代謝狀態(tài)：多食易饑，怕熱多 低熱。二、神經精神系統(tǒng)：神經過敏易激動，緊張，焦慮，舌顫手 顫。三、心血管系統(tǒng)：心動過速，心律紊亂，心臟雜音，脈壓差 增大，心臟肥大。四、消化系統(tǒng)：食欲亢進，消瘦，腹瀉，肝功損害。五、甲亢性

14、肌病。六、其它：內分泌紊亂，閉經，陽萎，脛前粘液，水腫，貧 血等。（1）缺鐵性貧血；（2）應作血清鐵蛋白檢查、骨髓細胞 內、外鐵染色檢查。（l）病歷書寫必須具備三性：真實性，如實反映病情。詢問病史時，不能有暗示性及想 當然的看法；系統(tǒng)性，主要癥狀必須按正規(guī)要求收集并注意描述有意義 的陰性病史及體征；完整性，各項資料均需按序收集。(2)必須按時按質完成各項病歷書寫：住院病歷和完全病歷應 在人院后24小時內完成：危重及搶救患者應及時記錄首次病志， 并隨時記錄搶救治療情況。(3)符合統(tǒng)一規(guī)格。(4)文筆精練，術語準確，字跡整潔；簡化字及外文縮寫字母 一律按國家規(guī)定或國際慣例格式書寫，不得自行濫造。(

15、5)病歷需 經上級醫(yī)師用紅筆審閱修改并簽名，以明確責任。修改過多，應 重新沙寫三基三嚴考試藥劑試題科室：醫(yī)生姓名：得分單項選擇題(每題2分，共100分)1、注射液配制過程中，去除微粒雜質的關鍵操作是A、容器處理B、配液C、濾過D、灌封E、滅菌2、符合顆粒劑質量要求的是A、無菌B、均勻細膩C、崩解時限合格D、粒度符合要求E、pH值符合要求3、制備膠囊時，明膠中加入甘油是為了A、延緩明膠溶解B、減少明膠對藥物的吸附C、防止腐敗D、保持一定的水分防止 脆裂E、起矯味作用4、既有良好的表面活性作用，又有很強殺菌作用的是A、苯扎澳銨B、硫酸化蓖麻油C、十二烷基硫酸鈉0、吐溫-60、司盤-205、配制75

16、%乙醇溶液100ml，需95%乙醇A、97mlB、80mlC、65mlD、79ml 醫(yī)學教育網搜集整理E、60ml6、單糖漿的含蔗糖量為A、85%（g/ml）B、75.54%（g/ml）C、54.5%（g/ml）D、64.74%（g/ml）E、95.5% （g/ml）A、助溶B、脫色C、抗氧化D、增溶E、補鉀8、復方硼酸鈉溶液又稱為A、盧戈液B、優(yōu)瑣溶液C、巴甫洛夫合劑D、朵貝爾液E、來蘇兒9、下列制劑屬于混懸液的是A、胃蛋白酶合劑B、氫氧化鋁凝膠C、來蘇兒D、石灰搽劑E、復方硼酸滴耳劑10、下列僅用于皮膚的外用液體劑型是A、合劑B、醑劑C、甘油劑D、溶液劑E、洗劑11、下列哪一項操作需要潔凈

17、度為100級的環(huán)境條件A、大于50ml注射劑的灌封B、注射劑的稀配、濾過C、小容量注射劑的灌封D、供 角膜創(chuàng)傷或手術用滴眼劑的配制或灌裝E、灌裝前需除菌濾過的藥液配制12、下列空氣潔凈度標準中，塵粒數(shù)量最少的是A、 100 級 B、 10000 級 C、 100000 級 D、 300000 級 E、 300000 級13、下列化合物能作氣體滅菌的是A、乙醇B、氯仿C、丙酮D、環(huán)氧乙烷E、二氧化氮14、由于容器內有CO2,滅菌結束后過早打開滅菌柜，瓶內壓過高易產生爆破的制 劑是A、抗壞血酸注射液B、碳酸氫鈉注射液C、葡萄糖注射液D、氯化鈉注射液E、葡 萄糖酸鈣注射液15、在軟膏基質中常與凡士林

18、合用以改善其穿透性和吸水性的是A、石蠟B、植物油C、羊毛脂D、聚乙二醇E、卡波普16、肥皂在甲酚皂溶液中的作用是A、增溶B、乳化C、潤濕D、消泡E、去垢17、聚氧乙烯脫水山梨醇單油酸酯的商品名稱是人、吐溫208、吐溫80& 司盤850、吐溫40、司盤6018、決定乳劑類型的主要因素是A、乳化劑的種類與性質B、乳化時的溫度配內、外相的體積比D、乳化的方法與 器械E、乳化的時間19、藥物在下列劑型中吸收速度最快的是A、顆粒劑B、散劑C、膠囊劑D、片劑E、丸劑20、量取液體藥物正確的操作是A、左手持量杯和瓶蓋，右手取藥瓶，瓶簽朝下B、量取褐色液體應以液體凹面為準 C、藥液應沿量器內壁徐徐注入0、量杯

19、耐熱，可量取過熱液體E、量取液體的體積一般 不少于量器總量的十分之一21、若藥物劑量過小（一般在100mg以下）壓片有困難時，常加入何種輔料來克服22、粘性過強的藥粉濕法制粒宜選擇A、蒸餾水B、乙醇C、淀粉漿D、糖漿E、膠漿23、糊劑中含粉末量一般在多少以上A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%24、延緩混懸微粒沉降速度最簡易可行的措施是A、增加分散媒的粘度B、減小混懸微粒的半徑C、使微粒與分散媒之間的密度差接 近零0、加入反絮凝劑、加入表面活性劑25、對含有揮發(fā)性或有效成分不耐熱的藥材煎煮時，應A、先煎B、后下C、包煎D、另煎E、烊化26、外耳道發(fā)炎時所用的滴耳劑最好調節(jié)為A、中性

20、B、酸性C、弱酸性D、堿性E、弱堿性27、只適用于小劑量藥物的劑型是A、溶液劑B、滴丸劑C、散劑D、片劑E、膠囊劑28、氣霧劑最適宜的貯藏條件是A、置陰涼通風干燥處，防止受潮，發(fā)霉變質B、遮光密閉容器內，在陰涼處貯存， 以免基質分層C、30以下密閉保存D、置涼暗處保存，并避免曝曬、受熱、敲打、撞 擊E、最好放在冰箱-2-+2貯存29、有關滴眼劑的制備，敘述正確的是A、用于外傷和手術的滴眼劑應分裝于單劑量容器中B、一般滴眼劑可多劑量包裝， 一般25mlC、塑料滴眼瓶洗凈后應干熱滅菌D、玻璃滴眼瓶先用自來水洗凈，再用蒸餾 水洗凈，備用E、滴眼劑在制備中均需加入抑菌劑30、下列不屬于膜劑質量要求的是

21、A、外觀完整光潔B、厚度一致C、色澤均勻D、硬度適中E、多劑量膜劑分格壓痕 應清晰31、下列有關栓劑的敘述，正確的是A、使用時塞得深，生物利用度好B、局部用藥應選擇釋藥慢的基質C、可可豆脂在 體腔內液化緩慢D、使用方便E、應做崩解時限檢查32、不宜制成膠囊劑的藥物為A、奎寧B、氯霉素C、魚肝油D、澳化鉀E、消炎痛33、散劑在貯藏過程中的關鍵是34、有關片劑的優(yōu)點敘述錯誤的是A、為高效速效劑型B、服用、攜帶、貯存、運輸?shù)染奖鉉、分劑量準確D、通過 包衣可掩蓋藥物不良臭味E、產量高、成本低35、片劑中加入的崩解劑是A、干淀粉B、糊精C、氫氧化鋁D、糖粉E、硬脂酸鎂36、下列哪項不是片劑包衣的目的A、增進美觀B、便于識別C、保護易變質主藥D、防止碎片E、控制藥物釋放速度37、輸液劑熱壓滅菌溫度一般采用A、125B、100C、115D、120E、13538、抗生素及生物制品干燥時應采用A、常壓干燥B、減壓干燥C、噴霧干燥D、冷凍干燥E、紅外線干燥39、要求無菌的制劑有A、硬膏劑B、片劑C、注射劑D、膠囊劑E、栓劑40、配制葡萄糖注射液加鹽酸的目的是A、增加穩(wěn)定性B、增加溶解度C、減少刺激性D、調整滲透壓E、破壞熱原41、活性炭吸附力最強時的pH值為A、12B、35C、5.56D、67E、7.5842、某輸液劑經檢驗合格，但臨床使用時卻發(fā)生熱原反應，熱原污染