急救 演示文稿課件

1、 醫(yī)療急救知識 -wendy總則1.遇到緊急情況時提供必要的，但又最基本的緊急救治2急救的目的：維持生命，防止病情惡化，加速康復(fù)和進行必要的護理3.有信心，鎮(zhèn)定，有序和果斷，語氣要和善初步檢查：生命征：體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔體溫：是評價生命活動存在和質(zhì)量的重要指標(biāo)正常體溫：36.537.2低熱：37.338.0 中度熱：38.139 高熱：39.140 超高熱：40.1 以上注意事項：不要在飲熱水及熱的食物時測量擦干腋窩汗液后在測量脈搏：了解病人全身狀態(tài)及循環(huán)功能脈搏：成人：60100次/分兒童：100120次/分嬰兒: 120140次/分注意事項：避免在緊張、劇烈運動、哭鬧等情況下測量

2、測量30秒，然后將測得脈搏跳動次數(shù)乘以2體溫升高1 ，脈搏約增加10次正確測量脈搏姿勢血壓：正常值：90140/6090mmHg理想血壓：收縮壓120mmHg 舒張壓80mmHg輕度高血壓：140160 99100中度高血壓：160180 100110重度高血壓： 180 110注意事項：避免在緊張、劇烈運動、哭鬧等情況下測量不能單憑一次血壓而確診為高血壓標(biāo)準(zhǔn)量血壓姿勢病因:1.嬰幼兒 、兒童（因為防御咳嗽力弱，反射功能差）2.飲食不慎3.自殺或精神病4.昏迷或休克處理程序：1.詢問病史、異物種類、大小、阻塞時間2.檢查意識、面色，初步判斷病情3.初步判斷后，立即采取措施互救法1.拍背法2.腹

3、部擠壓術(shù)（海姆立克急救法）3.嬰幼兒呼吸道異物的搶救法腹部擠壓術(shù)海姆立克急救法：一手握拳置于腹中線臍上遠離劍突，另一手緊握該拳，用力快速向內(nèi)、向上沖壓68次，刺激咳嗽，形成一股沖擊性氣流，驅(qū)出異物。嬰幼兒拍背法用兩手指拍擊兩肩胛之間46次胸部手指猛擊法用2手指按壓兩乳頭連線與胸骨中線交界點下一橫指處約46次清除呼吸道異物的注意事項應(yīng)密切注意患者的意識，面色，瞳孔等變化，如有好轉(zhuǎn)，可繼續(xù)做幾次；如果患者的意識由清醒轉(zhuǎn)為昏迷或者面色發(fā)紺，頸動脈搏動消失、呼吸心跳停止，應(yīng)停止排除異物，而迅速做心肺復(fù)蘇初級救生術(shù)。 使呼吸心跳驟停的病人迅速恢復(fù)呼吸、循環(huán)和腦功能采取的搶救措施稱為心肺腦復(fù)蘇術(shù)，簡稱CR

4、P。 目的：保護腦和心臟等重要器官，盡快恢復(fù)機體的自主呼吸和循環(huán)功能，挽救病人的生命。臨床表現(xiàn)（1）意識突然喪失或伴有短暫抽搐（2）心音、脈搏消失，血壓測不到（3）呼吸停止伴發(fā)紺（4）瞳孔散大、反射消失判斷意識:拍肩呼叫呼吸:聽呼吸音,看胸廓起伏脈搏:觸摸頸動脈面色蒼白或發(fā)紫瞳孔散大：兩側(cè)瞳孔均需檢查判斷病情看胸廓有無起伏聽有無呼吸氣流摸頸動脈有無搏動診斷： 最可靠且最早出現(xiàn)的是意識喪失伴有大動脈搏動消失，此兩種征象存在，行臟驟停的診斷即可成立，應(yīng)立即進行初步急救。心肺腦復(fù)蘇術(shù) 基礎(chǔ)生命支持 進一步生命支持 延續(xù)生命支持基礎(chǔ)生命支持A 開放氣道（airway）：保持呼吸道通暢是復(fù)蘇術(shù)最重要的措

5、施。B 人工呼吸（breathing):是呼吸復(fù)蘇中最簡單、及時、有效的方法C 人工循環(huán)（circulation）：通過胸內(nèi)或胸外人工擠壓心臟以達到維持循環(huán)功能的方法開放氣道注意：對疑有頭、頸部外傷者，不應(yīng)抬頸，以免造成脊髓損傷。若病人口鼻腔內(nèi)有異物也應(yīng)及時清除。人工呼吸吹氣頻率：成人1416次/分 兒童1820次/分 嬰幼兒3040次/分吹氣量：8001200毫升人工循環(huán)按壓部位：胸骨中下1/3交界處按壓力度：使胸骨下陷至少5cm按壓頻率：大于100次/分，但不應(yīng)超過120 次/分小兒心肺復(fù)蘇1.呼吸心跳停止后，必須在4分鐘內(nèi)建立人工呼吸和血液循環(huán)。4分鐘內(nèi)心肺復(fù)蘇成功率32%，4分鐘后心肺復(fù)蘇成活率只有17%開放氣道采用舉頜法，頸部不可伸直過度復(fù)蘇成功的標(biāo)志 大動脈搏動恢復(fù) 收縮壓在60mmHg以上 自主呼吸恢復(fù),發(fā)紺減輕或者轉(zhuǎn)紅潤 瞳孔逐漸縮小,神志恢復(fù)以上指征說明心肺復(fù)蘇成功,患者逐漸脫離危險,但仍需要密切觀察生命征的變化.注意事項1.操作不可間斷2.勿吹氣過度3.按壓部位要準(zhǔn)確，勿用力過猛以免引起肋骨骨折4.按壓時手不