第四章核醫(yī)學(xué)工作中的輻射防護(hù)課件

1、第四章核醫(yī)學(xué)工作中的輻射防護(hù)第四章核醫(yī)學(xué)工作中的輻射防護(hù)優(yōu)選第四章核醫(yī)學(xué)工作中的輻射防護(hù)優(yōu)選第四章核醫(yī)學(xué)工作中的輻射防護(hù)國際制單位：Ckg-1（庫侖千克-1）舊的專用單位：R（倫）、mR或R 1 Ckg-1 = 3.876103 R照射量率定義：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)的照射量稱為照射量率(exposure rate)。國際制單位：Ckg-1s-1（庫侖千克-1秒-1）舊的專用單位：Rs-1（倫秒-1）、mRs-1或Rs-1國際制單位：Ckg-1（庫侖千克-1）照射量率定義：?jiǎn)挝欢?、吸收劑量定義：?jiǎn)挝毁|(zhì)量被照射物質(zhì)吸收任何電離輻射的平均能量(absorbed dose)。國際制單位：Gy（戈瑞），1Gy即1

2、kg被照射物質(zhì)吸收1J的輻射能量（1Gy=1Jkg-1）舊的專用單位：rad（拉德） 1 Gy =100 rad 二、吸收劑量定義：?jiǎn)挝毁|(zhì)量被照射物質(zhì)吸收任何電離輻射的平均能吸收劑量率定義：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)的吸收劑量稱為吸收劑量率(absorbed dose rate)。國際制單位：Gys-1（戈瑞秒-1）舊的專用單位：rads（拉德秒-1）吸收劑量率定義：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)的吸收劑量稱為吸收劑量率(abso三、當(dāng)量劑量定義：當(dāng)量劑量(equivalent dose)是反映各種射線或粒子被吸收后引起的生物效應(yīng)強(qiáng)弱的電離輻射量。引起生物效應(yīng)強(qiáng)弱三、當(dāng)量劑量定義：當(dāng)量劑量(equivalent dose)國際制

3、單位：Sv（希沃特），1Sv=1Jkg-1舊的專用單位：rem（雷姆） 1Sv=100rem WR為輻射權(quán)重因子，與輻射類型及能量有關(guān)，無量綱；DT,R稱器官劑量，是輻射R在組織或器官T中產(chǎn)生的平均吸收劑量。國際制單位：Sv（希沃特），1Sv=1Jkg-1WR為輻射第四章核醫(yī)學(xué)工作中的輻射防護(hù)課件四、有效劑量定義：各組織或器官的當(dāng)量劑量與相應(yīng)組織權(quán)重因子的乘積的總和稱為有效劑量(effective dose)。WT為組織權(quán)重因子，與器官或組織有關(guān)，與輻射種類和能量無關(guān)，無量綱。國際制單位：Sv（希沃特），1Sv=1Jkg-1舊的專用單位：rem（雷姆） 1Sv=100rem 四、有效劑量定義：

4、各組織或器官的當(dāng)量劑量與相應(yīng)組織權(quán)重因子的第四章核醫(yī)學(xué)工作中的輻射防護(hù)課件開放型工作場(chǎng)所設(shè)計(jì)、選址、排水、排污符合法規(guī)國際制單位：Ckg-1s-1（庫侖千克-1秒-1）DNA由兩條螺旋排列的核苷酸鏈組成，核苷酸含有：屏蔽： 工作臺(tái)面屏蔽、玻璃瓶屏蔽、注射器屏蔽受到照射后數(shù)月以后發(fā)生的效應(yīng)WT為組織權(quán)重因子，與器官或組織有關(guān)，與輻射種類和能量無關(guān)，無量綱。定義：當(dāng)量劑量(equivalent dose)是反映各種射線或粒子被吸收后引起的生物效應(yīng)強(qiáng)弱的電離輻射量。按放射性核素的操作量大小分類措施：充分準(zhǔn)備，減少受照時(shí)間機(jī)體組織的放射敏感性分類光子、電子、質(zhì)子、中子、介子國際制單位：Gy（戈瑞），1

5、Gy即1kg被照射物質(zhì)吸收1J的輻射能量（1Gy=1Jkg-1）潛伏期（latent period):定義：電離輻射將能量傳遞給生物機(jī)體后引起的機(jī)體的任何變化和反應(yīng)，統(tǒng)稱為電離輻射生物效應(yīng)。早期效應(yīng)（early effects）（3）個(gè)人劑量限值（dose limits）第二節(jié) 作用于人體的放射源 天然輻射：宇宙射線 地球輻射人體受到的輻射來源人工輻射：醫(yī)療照射 其它生產(chǎn)活動(dòng)開放型工作場(chǎng)所設(shè)計(jì)、選址、排水、排污符合法規(guī)第二節(jié) 作用于第四章核醫(yī)學(xué)工作中的輻射防護(hù)課件宇宙射線地球輻射本底當(dāng)量時(shí)間高能粒子流：質(zhì)子、粒子、重離子 光子、電子、質(zhì)子、中子、介子三個(gè)天然放射系單獨(dú)存在的天然放射性核素：40

6、K、14C時(shí)間概念 病人受到的輻射劑量 天然本底輻射劑量一、天然本底輻射宇宙射線地球輻射本底當(dāng)量時(shí)間高能粒子流：質(zhì)子、粒子、重離子二、醫(yī)療照射在人工輻射中居于首位放射診斷和核醫(yī)學(xué)引起的集體劑量是天然輻射的20%年有效劑量0.54mSv三、其它人工輻射火力發(fā)電釋放氡及其子體工業(yè)產(chǎn)品、生活用品核動(dòng)力生產(chǎn)、核爆二、醫(yī)療照射在人工輻射中居于首位三、其它人工輻射火力發(fā)電釋放第三節(jié) 電離輻射生物效應(yīng) 定義：電離輻射將能量傳遞給生物機(jī)體后引起的機(jī)體的任何變化和反應(yīng)，統(tǒng)稱為電離輻射生物效應(yīng)。一、作用機(jī)理第三節(jié) 電離輻射生物效應(yīng) 定義：電離輻射將能量傳遞給生物機(jī)電離輻射對(duì)生物大分子的電離作用是產(chǎn)生輻射生物效應(yīng)的

7、基礎(chǔ)電離輻射對(duì)生物大分子的電離作用是產(chǎn)生輻射生物效應(yīng)的基礎(chǔ)措施：遠(yuǎn)距離操作1 Ckg-1 = 3.光子、電子、質(zhì)子、中子、介子as low as reasonably achievable)舊的專用單位：rem（雷姆）其它生產(chǎn)活動(dòng)與受照機(jī)體放射敏感性有關(guān)的因素(生物因素)屏蔽： 工作臺(tái)面屏蔽、玻璃瓶屏蔽、注射器屏蔽定義：當(dāng)量劑量(equivalent dose)是反映各種射線或粒子被吸收后引起的生物效應(yīng)強(qiáng)弱的電離輻射量。舊的專用單位：R（倫）、mR或R潛伏期（latent period):光子、電子、質(zhì)子、中子、介子增殖性死亡：照射后，有絲分裂受到抑制，細(xì)胞增殖時(shí)死亡機(jī)體組織的放射敏感性分類舊

8、的專用單位：rads（拉德秒-1）劑量率與距離的平方成反比劑量率與距離的平方成反比軀體效應(yīng)（somatic effects）磷酸（P）二、輻射損傷DNA由兩條螺旋排列的核苷酸鏈組成，核苷酸含有： 脫氧核糖 磷酸（P） 鹼基：腺嘌呤（A） 鳥嘌呤（G） 胸腺嘧啶（T） 胞嘧啶（C）措施：遠(yuǎn)距離操作二、輻射損傷DNA由兩條螺旋排列的核苷酸鏈組單鏈斷裂： DNA損傷（分子水平）雙鏈斷裂： 錯(cuò)誤修復(fù)C可以實(shí)現(xiàn)無差錯(cuò) 修復(fù)單鏈斷裂：DNA損傷（分子水平）雙鏈斷裂：C可以實(shí)現(xiàn)無差錯(cuò)基因突變和染色體畸變遺傳物質(zhì)DNA發(fā)生可遺傳的變異稱為突變(mutation)。引起突變的物質(zhì)誘變劑(mutagen) 物理誘

9、變劑電離輻射 化學(xué)誘變劑某些環(huán)境污染物輻射引起的DNA損傷伴有染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)的異常時(shí)，稱為染色體畸變(chromosome aberration)。數(shù)目異常：?jiǎn)误w型、三體型結(jié)構(gòu)異常：斷片、雙著絲粒體、著絲粒環(huán)、倒位、易位等基因突變和染色體畸變遺傳物質(zhì)DNA發(fā)生可遺傳的變異稱為突變(細(xì)胞死亡和細(xì)胞變異間期死亡：大劑量照射時(shí)，處于分裂間期的細(xì)胞核遭到破壞 立即死亡增殖性死亡：照射后，有絲分裂受到抑制，細(xì)胞增殖時(shí)死亡 受照一段時(shí)間后死亡細(xì)胞變異：受照后沒有發(fā)生細(xì)胞死亡 出現(xiàn)錯(cuò)誤修復(fù) 錯(cuò)誤信息傳給后代細(xì)胞死亡和細(xì)胞變異間期死亡：大劑量照射時(shí)，處于分裂間期的細(xì)胞三、影響因素與輻射有關(guān)的因素(物理因素)

10、1.照射劑量與劑量率2.照射方式及射線種類3.照射次數(shù)與照射面積4.照射部位與幾何條件與受照機(jī)體放射敏感性有關(guān)的因素(生物因素)1.生物種系2.生物個(gè)體3.同一個(gè)體的不同器官、組織和細(xì)胞三、影響因素與輻射有關(guān)的因素(物理因素)與受照機(jī)體放射敏感性機(jī)體組織的放射敏感性分類機(jī)體組織的放射敏感性分類四、分類與應(yīng)用依據(jù)效應(yīng)發(fā)生的個(gè)體：1.軀體效應(yīng)（somatic effects）定義：發(fā)生在受照者本人身上的效應(yīng)2.遺傳效應(yīng)（hereditary effects）定義：發(fā)生在受照者后代身上的效應(yīng)電離輻射所致生物效應(yīng)的分類四、分類與應(yīng)用依據(jù)效應(yīng)發(fā)生的個(gè)體：電離輻射所致生物效應(yīng)的分類依據(jù)效應(yīng)發(fā)生的時(shí)期1.潛

11、伏期（latent period): 從受到照射到臨床上特定效應(yīng)的發(fā)生所需的時(shí)間2.早期效應(yīng)（early effects）受到照射后數(shù)周之內(nèi)發(fā)生的效應(yīng)3.晚發(fā)效應(yīng)（Late effects）受到照射后數(shù)月以后發(fā)生的效應(yīng)輻射致癌的潛伏期終生16-24年10年其他癌癥40年8年2年白血病最大潛伏期中央值最小潛伏期ICRP Publ. 60(1990)依據(jù)效應(yīng)發(fā)生的時(shí)期輻射致癌的潛伏期終生16-24年10年其他機(jī)體組織的放射敏感性分類定義：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)的吸收劑量稱為吸收劑量率(absorbed dose rate)。與受照機(jī)體放射敏感性有關(guān)的因素(生物因素)地球輻射第四節(jié) 放射衛(wèi)生防護(hù)定義：電離輻射將

12、能量傳遞給生物機(jī)體后引起的機(jī)體的任何變化和反應(yīng)，統(tǒng)稱為電離輻射生物效應(yīng)。定義：發(fā)生在受照者后代身上的效應(yīng)（deterministic effects）WT為組織權(quán)重因子，與器官或組織有關(guān)，與輻射種類和能量無關(guān)，無量綱。機(jī)體組織的放射敏感性分類定義：各組織或器官的當(dāng)量劑量與相應(yīng)組織權(quán)重因子的乘積的總和稱為有效劑量(effective dose)。1Sv=100rem放射診斷和核醫(yī)學(xué)引起的集體劑量是天然輻射的20%軀體效應(yīng)（somatic effects）受到照射后數(shù)月以后發(fā)生的效應(yīng)體表去污胞嘧啶（C）消除和控制輻射生物效應(yīng)的發(fā)生因素，可預(yù)防其對(duì)機(jī)體的危害。受到照射后數(shù)周之內(nèi)發(fā)生的效應(yīng)舊的專用單位

13、：rem（雷姆）按放射性核素的操作量大小分類 確定性效應(yīng)（deterministic effects） 隨機(jī)性效應(yīng)(stochastic effects)依據(jù)效應(yīng)-劑量關(guān)系分類有劑量閾值無劑量閾值效應(yīng)的嚴(yán)重程度 與劑量成正比發(fā)生幾率與劑量 成正比嚴(yán)重程度與劑量無關(guān)機(jī)體組織的放射敏感性分類 確定性效應(yīng) 隨機(jī)性效應(yīng)依據(jù)效應(yīng)用可用性1.某些腫瘤和常見病治療2.抗生素的育種3.疫苗生產(chǎn)4.醫(yī)療器械消毒等可防性消除和控制輻射生物效應(yīng)的發(fā)生因素，可預(yù)防其對(duì)機(jī)體的危害。應(yīng)用可用性可防性第四節(jié) 放射衛(wèi)生防護(hù) 一、目的和基本原則輻射防護(hù)的目的：（1）防止確定性效應(yīng)的發(fā)生；（2）減少隨機(jī)性效應(yīng)的發(fā)生率，使之達(dá)到可

14、以接受的水平。第四節(jié) 放射衛(wèi)生防護(hù) 一、目的和基本原則輻射防護(hù)的目的：（輻射防護(hù)的基本原則（1）實(shí)踐的正當(dāng)化 （justification of practice）（2）防護(hù)的最優(yōu)化 （optimization of radiation protection） 可合理做到的盡量低的原則(ALARA： as low as reasonably achievable)（3）個(gè)人劑量限值（dose limits）輻射防護(hù)的基本原則（1）實(shí)踐的正當(dāng)化（2）防護(hù)的最優(yōu)化（3）劑量限值劑量限值二、放射衛(wèi)生防護(hù)措施（1）時(shí)間防護(hù) 累積劑量與受照時(shí)間成正比 措施：充分準(zhǔn)備，減少受照時(shí)間（2）距離防護(hù) 劑量率與

15、距離的平方成反比 措施：遠(yuǎn)距離操作外照射防護(hù)三原則（3）屏蔽防護(hù) 屏蔽材料選擇的一般原則技術(shù)措施二、放射衛(wèi)生防護(hù)措施（1）時(shí)間防護(hù)（2）距離防護(hù)外照射防護(hù)三屏蔽： 工作臺(tái)面屏蔽、玻璃瓶屏蔽、注射器屏蔽400 MBq 99mTc in 1 ml沒有屏蔽2mm 鎢(mSv/h)0.40.0040.80.014.20.04220.1686560 mGy/h1 mGy/h2 mm lead10 GBq 99mTc in 10 ml屏蔽： 工作臺(tái)面屏蔽、玻璃瓶屏蔽、注射器屏蔽400 MBq 距離：鑷子和鉗子距離：鑷子和鉗子（1）預(yù)防性措施 開放型工作場(chǎng)所設(shè)計(jì)、選址、排水、排污符合法規(guī) 工作場(chǎng)所劃分控制區(qū)

16、和監(jiān)督區(qū)（2）安全操作技術(shù) 安全操作要求 個(gè)人防護(hù)內(nèi)照射防護(hù)（3）去污技術(shù) 一般污染的去除 事故性污染的去除 體表去污（4）放射性廢物處理 比活度低的放射性廢水、短半衰期廢物 長半衰期廢物、放射性氣體和氣溶膠（1）預(yù)防性措施（2）安全操作技術(shù)內(nèi)照射防護(hù)（3）去污技術(shù)核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所分級(jí)、分區(qū)按放射性核素的操作量大小分類核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所分級(jí)、分區(qū)按放射性核素的操作量大小分類措施：遠(yuǎn)距離操作物理誘變劑電離輻射舊的專用單位：rem（雷姆）放射診斷和核醫(yī)學(xué)引起的集體劑量是天然輻射的20%與受照機(jī)體放射敏感性有關(guān)的因素(生物因素)核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所分級(jí)、分區(qū)出現(xiàn)錯(cuò)誤修復(fù)定義：當(dāng)量劑量(equivalent do

17、se)是反映各種射線或粒子被吸收后引起的生物效應(yīng)強(qiáng)弱的電離輻射量。事故性污染的去除10 GBq 99mTc in 10 ml機(jī)體組織的放射敏感性分類屏蔽： 工作臺(tái)面屏蔽、玻璃瓶屏蔽、注射器屏蔽放射診斷和核醫(yī)學(xué)引起的集體劑量是天然輻射的20%第二節(jié) 作用于人體的放射源DNA由兩條螺旋排列的核苷酸鏈組成，核苷酸含有：第四節(jié) 放射衛(wèi)生防護(hù)定義：電離輻射將能量傳遞給生物機(jī)體后引起的機(jī)體的任何變化和反應(yīng)，統(tǒng)稱為電離輻射生物效應(yīng)。晚發(fā)效應(yīng)（Late effects）定義：電離輻射將能量傳遞給生物機(jī)體后引起的機(jī)體的任何變化和反應(yīng)，統(tǒng)稱為電離輻射生物效應(yīng)。細(xì)胞變異：受照后沒有發(fā)生細(xì)胞死亡定義：電離輻射將能量傳

18、遞給生物機(jī)體后引起的機(jī)體的任何變化和反應(yīng)，統(tǒng)稱為電離輻射生物效應(yīng)。第四章核醫(yī)學(xué)工作中的輻射防護(hù)數(shù)目異常：?jiǎn)误w型、三體型開放型工作場(chǎng)所設(shè)計(jì)、選址、排水、排污符合法規(guī)個(gè)人防護(hù)潛伏期（latent period):電離輻射所致生物效應(yīng)的分類輻射引起的DNA損傷伴有染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)的異常時(shí)，稱為染色體畸變(chromosome aberration)。劑量率與距離的平方成反比核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所分級(jí)、分區(qū)400 MBq 99mTc in 1 ml國際制單位：Gy（戈瑞），1Gy即1kg被照射物質(zhì)吸收1J的輻射能量（1Gy=1Jkg-1）定義：電離輻射將能量傳遞給生物機(jī)體后引起的機(jī)體的任何變化和反應(yīng)，統(tǒng)稱為電離輻射生物效應(yīng)。與受照機(jī)體放射敏感性有關(guān)的因素(生物因素)增殖性死亡：照射后，有絲分裂受到抑制，細(xì)胞增殖時(shí)死亡屏蔽： 工作臺(tái)面屏蔽、玻璃瓶屏蔽、注射器屏蔽DNA由兩條螺旋排列的核苷酸鏈組成，核苷酸含有：舊的專用單位：rem（雷姆）間期死亡：大劑量照射時(shí)，處于分裂間期的細(xì)胞核遭到破壞軀體效應(yīng)（somatic effects）as low as reasonably achievable)WR為輻射權(quán)重因子，與輻射類型及能量有關(guān)，無量綱；放射診斷和核醫(yī)學(xué)引起的集體劑量是天然輻射的20%軀體效應(yīng)（somatic effects）安全操作要