神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體培訓(xùn)課件

1、學(xué)習(xí)目標(biāo)神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能（回顧）護(hù)理評(píng)估（了解）神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀體征的護(hù)理（重點(diǎn)掌握） -頭痛 -意識(shí)障礙 -語(yǔ)言障礙 -感覺(jué)障礙 -運(yùn)動(dòng)障礙1神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/2022學(xué)習(xí)目標(biāo)神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能（回顧）1神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥一、頭痛（headache）頭痛：各種原因刺激顱內(nèi)外的疼痛敏感結(jié) 構(gòu)都可引起頭痛。頭痛敏感結(jié)構(gòu)顱內(nèi)：血管、神經(jīng)、腦膜等顱外：頭皮、皮下組織、帽狀腱膜 和骨膜等牽拉、擠壓、移位、炎癥血管擴(kuò)張、肌肉收縮頭痛2神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/2022一、頭痛（headache）頭痛：各種原因刺激顱內(nèi)外的疼痛敏一、頭痛（headache）分類偏頭痛高

2、顱壓性頭痛顱外因素所致頭痛緊張性頭痛3神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/2022一、頭痛（headache）分類3神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀一、頭痛（headache）偏頭痛 原因：顱內(nèi)外血管收縮 與舒張功能障礙表現(xiàn)：一側(cè)顳部痛 兩側(cè) 伴惡心、嘔吐 視覺(jué)先兆（閃光、火花） 但多數(shù)并無(wú)先兆緩解方式：在暗處休息 睡眠后 服用止痛藥物4神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/2022一、頭痛（headache）偏頭痛 4神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)一、頭痛（headache）高顱壓性頭痛 原因：顱內(nèi)腫瘤、血腫、 膿腫、囊腫等特點(diǎn)：持續(xù)性整個(gè)頭脹痛 呈陣發(fā)性加劇 伴噴射狀嘔吐 及視力障礙5神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀

3、體10/4/2022一、頭痛（headache）高顱壓性頭痛 5神經(jīng)系統(tǒng)疾病病一、頭痛（headache）顱外局部因素所致頭痛 眼源性耳源性鼻源性6神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/2022一、頭痛（headache）顱外局部因素所致頭痛 6神經(jīng)系統(tǒng)一、頭痛（headache）神經(jīng)性頭痛特點(diǎn)： 無(wú)固定部位 持續(xù)性悶痛、脹痛 伴失眠、多夢(mèng)等精神癥狀7神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/2022一、頭痛（headache）神經(jīng)性頭痛7神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)一、頭痛（headache）護(hù)理評(píng)估病史身體評(píng)估輔助檢查8神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/2022一、頭痛（headache）護(hù)理評(píng)估8神經(jīng)

4、系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥一、頭痛（headache）疼痛：頭痛 與顱內(nèi)外血管 舒縮功能障礙 或腦器質(zhì)性病 變等因素有關(guān)9神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/2022一、頭痛（headache）疼痛：頭痛 9神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人一、頭痛（headache）目標(biāo)1病人能敘述引起或加重頭痛的因素， 并能盡量設(shè)法避免。2能正確運(yùn)用緩解頭痛的方法， 合理使用止痛藥， 頭痛發(fā)作的次數(shù)減少或程度減輕。10神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/2022一、頭痛（headache）目標(biāo)10神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀一、頭痛（headache）護(hù)理措施避免誘因緩解頭痛的方法心理支持用藥情緒緊張食物：巧克力、酒藥物：擴(kuò)血管藥等1

5、1神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/2022一、頭痛（headache）護(hù)理措施避免誘因情緒緊張11二、意識(shí)障礙（conscious disturbance） 意識(shí)：指人對(duì)外界環(huán)境和自身狀態(tài)的 識(shí)別及觀察能力。意識(shí)障礙：對(duì)外界環(huán)境刺激缺乏反應(yīng) 的一種精神狀態(tài)。12神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/2022二、意識(shí)障礙（conscious disturbance） 二、意識(shí)障礙（conscious disturbance）嗜睡 ：能被喚醒，醒后能配合檢查昏睡：強(qiáng)刺激喚醒，醒后不能配合檢查淺昏迷：生理反射存在，生命體征平穩(wěn) 深昏迷：生理反射消失，生命體征不平穩(wěn) 覺(jué)醒程度13神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)

6、癥狀體10/4/2022二、意識(shí)障礙（conscious disturbance）嗜二、意識(shí)障礙（conscious disturbance）意識(shí)模糊譫妄意識(shí)內(nèi)容14神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/2022二、意識(shí)障礙（conscious disturbance）意特殊類型意識(shí)障礙去皮層綜合癥 大腦皮質(zhì)損害特點(diǎn)： 對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng) 無(wú)意識(shí)睜閉眼、眼球活動(dòng) 姿勢(shì)：上肢屈曲下肢伸直 存在睡眠覺(jué)醒周期15神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/2022特殊類型意識(shí)障礙去皮層綜合癥15神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體1特殊類型意識(shí)障礙無(wú)動(dòng)性緘默征 （睜眼昏迷）損害部位：腦干上部 網(wǎng)狀激活系統(tǒng)特點(diǎn)： 注視周圍

7、人 貌似覺(jué)醒 緘默不語(yǔ) 存在睡眠和覺(jué)醒周期16神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/2022特殊類型意識(shí)障礙無(wú)動(dòng)性緘默征16神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體1植物狀態(tài) 大腦半球嚴(yán)重受損，而腦干功能保留 認(rèn)知喪失，自發(fā)性睜眼、存在吸吮、咀嚼、吞咽，覺(jué)醒周期，大小便失禁。特殊類型意識(shí)障礙17神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/2022植物狀態(tài)特殊類型意識(shí)障礙17神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/Glasgow評(píng)分第一級(jí)是昏迷小于30min，分?jǐn)?shù)13-15；第二級(jí) 昏迷30min-6h，分?jǐn)?shù)8-12；第三極昏迷大于6h，分?jǐn)?shù)低于7分睜眼：自行睜眼 4分 呼之睜眼 3分 疼痛睜眼 2分 不睜眼 1分語(yǔ)言：定向正

8、常 5分 應(yīng)答錯(cuò)誤 4分 言語(yǔ)錯(cuò)亂 3分言語(yǔ)難辨 2分不語(yǔ) 1分運(yùn)動(dòng)：能按指令動(dòng)作 6分 對(duì)針痛能定位 5分 對(duì)針痛能躲避 4分 刺痛肢體屈曲反應(yīng) 3分 刺痛肢體過(guò)伸反應(yīng) 2分 無(wú)動(dòng)作 1分最高分15分最低分3分8分以上恢復(fù)機(jī)會(huì)大7分以下預(yù)后差3-5分潛在死亡危險(xiǎn)18神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/2022Glasgow評(píng)分第一級(jí)是昏迷小于30min，分?jǐn)?shù)13-15二、意識(shí)障礙（conscious disturbance）常用護(hù)理診斷 意識(shí)障礙 與腦組織受損、功能障礙有關(guān)19神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/2022二、意識(shí)障礙（conscious disturbance）常二、意識(shí)障礙

9、（conscious disturbance）1日常生活護(hù)理 預(yù)防褥瘡、安全、保暖2飲食護(hù)理 給予高維生素、高熱量飲食，補(bǔ)充足夠的水分； 鼻飼流質(zhì)者應(yīng)定時(shí)喂食，保證足夠的營(yíng)養(yǎng)供給。3保持呼吸道通暢4病情監(jiān)測(cè)20神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/2022二、意識(shí)障礙（conscious disturbance）1三、語(yǔ)言障礙分為失語(yǔ)癥和構(gòu)音障礙。 失語(yǔ)癥：由于大腦語(yǔ)言中樞的病變使病人的聽(tīng)、說(shuō)、讀和寫能力喪失或殘缺 構(gòu)音障礙：是因神經(jīng)肌肉的器質(zhì)性病變，造成發(fā)音器官的肌肉功能障礙而無(wú)法正常發(fā)音。21神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/2022三、語(yǔ)言障礙分為失語(yǔ)癥和構(gòu)音障礙。21神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常

10、見(jiàn)癥三、語(yǔ)言障礙失語(yǔ)征Broca失語(yǔ) ：運(yùn)動(dòng)性Wernicke失語(yǔ) ：感覺(jué)性傳導(dǎo)性失語(yǔ)：復(fù)述不成命名性失語(yǔ) 完全性失語(yǔ)失寫失讀22神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/2022三、語(yǔ)言障礙失語(yǔ)征22神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/3/2三、語(yǔ)言障礙構(gòu)音障礙： 發(fā)音含糊不清 而用詞準(zhǔn)確23神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/2022三、語(yǔ)言障礙23神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/3/2022三、語(yǔ)言障礙常用護(hù)理診斷 語(yǔ)言溝通障礙 與大腦語(yǔ)言中樞病變或發(fā)音器官的神經(jīng)肌 肉受損有關(guān)24神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/2022三、語(yǔ)言障礙常用護(hù)理診斷24神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/三、語(yǔ)言障礙護(hù)

11、理措施1.心理支持 3.溝通交流2.康復(fù)訓(xùn)練 感覺(jué)性失語(yǔ)口語(yǔ) 運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)復(fù)述 傳導(dǎo)性失語(yǔ)聽(tīng)寫復(fù)述 構(gòu)音障礙早訓(xùn)練25神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/2022三、語(yǔ)言障礙護(hù)理措施25神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/3/四、感覺(jué)障礙感覺(jué)：指各種形式的刺激作用于人體 各種感覺(jué)器后在人腦中的直接反映感覺(jué)障礙：指機(jī)體對(duì)各種形式的刺激(如痛、溫、觸、壓、位置、振動(dòng)等)無(wú)感知、感知減退或異常的一組綜合征。 26神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/2022四、感覺(jué)障礙感覺(jué)：指各種形式的刺激作用于人體26神經(jīng)系統(tǒng)疾病四、感覺(jué)障礙感覺(jué)分類內(nèi)臟感覺(jué)特殊感覺(jué)一般感覺(jué)淺感覺(jué)深感覺(jué)復(fù)合感覺(jué)27神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)

12、癥狀體10/4/2022四、感覺(jué)障礙感覺(jué)分類內(nèi)臟感覺(jué)特殊感覺(jué)一般感覺(jué)淺感覺(jué)深感覺(jué)復(fù)合28神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/202228神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/3/202229神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/202229神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/3/2022四、感覺(jué)障礙感覺(jué)障礙表現(xiàn)1、抑制性癥狀 完全性感覺(jué)缺失：在同一部位各種感覺(jué)都缺失。 分離性感覺(jué)障礙：若在同一部位僅有某種感覺(jué)障礙， 而其他感覺(jué)保存者。2、刺激性癥狀30神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/2022四、感覺(jué)障礙感覺(jué)障礙表現(xiàn)30神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/感覺(jué)障礙表現(xiàn)表現(xiàn)抑制性癥狀刺激性癥狀感覺(jué)過(guò)敏感覺(jué)過(guò)度

13、感覺(jué)異常感覺(jué)倒錯(cuò)疼 痛 放射性疼痛 局部疼痛 擴(kuò)散性疼痛 灼性神經(jīng)痛 牽涉性疼痛 31神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/2022感覺(jué)障礙表現(xiàn)抑制性癥狀刺激性癥狀感覺(jué)過(guò)敏感覺(jué)過(guò)度感覺(jué)異常感覺(jué)四、感覺(jué)障礙定位診斷末梢型感覺(jué)障礙節(jié)段型感覺(jué)障礙傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙交叉型感覺(jué)障礙皮質(zhì)型感覺(jué)障礙32神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/2022四、感覺(jué)障礙末梢型感覺(jué)障礙節(jié)段型感覺(jué)障礙傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙交叉感覺(jué)障礙的類型和范圍末梢型：呈手套、襪套樣分布，常為多發(fā)性神經(jīng)炎后根型：呈節(jié)段性帶狀分布。脊髓型：受損平面以下所有感覺(jué)消失腦干型 延髓中部病變：只引起對(duì)側(cè)肢體深感覺(jué)障礙， 而痛溫覺(jué)正常，稱分離性感覺(jué)障礙 延髓外

14、側(cè)病變：引起病變側(cè)面部感覺(jué)障礙和對(duì)側(cè)肢體的 痛溫覺(jué)障礙，稱交叉性感覺(jué)障礙內(nèi)囊型：偏身感覺(jué)障礙皮質(zhì)型：因皮質(zhì)感覺(jué)區(qū)域范圍廣，病變只損害其中一部 分，故只出現(xiàn)對(duì)側(cè)單肢體感覺(jué)障礙。33神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/2022感覺(jué)障礙的類型和范圍末梢型：呈手套、襪套樣分布，常為多發(fā)性神34神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/202234神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/3/202235神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/202235神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/3/2022四、感覺(jué)障礙常用護(hù)理診斷 感知改變 與腦、脊髓病變及周圍神經(jīng)受損有關(guān)。36神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/2022四、感覺(jué)

15、障礙常用護(hù)理診斷36神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/感覺(jué)障礙-護(hù)理措施消除感覺(jué)異常，防止意外發(fā)生 1、日常生活護(hù)理 2、心理護(hù)理 3、感知訓(xùn)練 37神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/2022感覺(jué)障礙-護(hù)理措施消除感覺(jué)異常，防止意外發(fā)生37神經(jīng)系38神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/202238神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/3/2022五、運(yùn)動(dòng)障礙隨意運(yùn)動(dòng)（自主運(yùn)動(dòng)）： 由錐體系統(tǒng)及其支配的肌肉來(lái)完成。不隨意運(yùn)動(dòng)： 由錐體外系和小腦系統(tǒng)控制39神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/2022五、運(yùn)動(dòng)障礙隨意運(yùn)動(dòng)（自主運(yùn)動(dòng)）：39神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥運(yùn)動(dòng)傳道路40神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10

16、/4/2022運(yùn)動(dòng)傳道路40神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/3/202241神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/202241神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/3/2022五、運(yùn)動(dòng)障礙分癱瘓、僵硬、不隨意運(yùn)動(dòng)及共濟(jì)失調(diào)癱瘓：肢體因肌力下降而出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙 局限性癱瘓 單 癱 偏 癱交叉性癱瘓 截 癱四肢癱瘓42神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/2022五、運(yùn)動(dòng)障礙分癱瘓、僵硬、不隨意運(yùn)動(dòng)及共濟(jì)失調(diào)癱瘓：肢體因肌癱瘓定位大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)局限性病變-對(duì)側(cè)單癱內(nèi)囊病變-對(duì)側(cè)偏癱一側(cè)腦干病變-交叉性癱瘓脊髓橫貫性病變 頸段-四肢癱 腰段-截癱神經(jīng)肌肉病變-肌病性癱瘓43神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/2

17、022癱瘓定位大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)局限性病變-對(duì)側(cè)單癱43神經(jīng)系統(tǒng)五、運(yùn)動(dòng)障礙上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓 整個(gè)肢體為主 肌張力 腱反射 病理反射（+） 肌萎縮（-） 肌束顫動(dòng)（-）下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓 以肌群為主 肌張力 腱反射 病理反射（-） 肌萎縮（+） 肌束顫動(dòng)（+）44神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/2022五、運(yùn)動(dòng)障礙上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓44神經(jīng)系統(tǒng)疾病五、運(yùn)動(dòng)障礙僵硬不隨意運(yùn)動(dòng)痙 攣僵 直強(qiáng) 直震 顫舞蹈樣運(yùn)動(dòng)手足徐動(dòng)扭轉(zhuǎn)痙攣投擲運(yùn)動(dòng)45神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/2022五、運(yùn)動(dòng)障礙不隨意運(yùn)動(dòng)痙 攣僵 直強(qiáng) 直震 顫舞蹈樣運(yùn)動(dòng)手46神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/2022

18、46神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/3/202247神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/202247神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/3/2022/v_show/id_XOTMxNjg0MDg=.html 舞蹈運(yùn)動(dòng)/u66/v_MjA5NzM3MTE.html 手足徐動(dòng)/v_show/id_XMzQ0MTAzNTI=.html 扭轉(zhuǎn)痙攣/programs/view/VJSH-bg_1zo/ 共濟(jì)失調(diào)48神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/2022/v_show/id_X五、運(yùn)動(dòng)障礙共濟(jì)失調(diào)： 由本體感覺(jué)、前庭迷路、小腦系統(tǒng)損害引起的身體平衡和協(xié)調(diào)不良小腦性共濟(jì)失調(diào)大腦性共濟(jì)失調(diào)脊髓性共濟(jì)失調(diào)49

19、神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/2022五、運(yùn)動(dòng)障礙共濟(jì)失調(diào)：小腦性共濟(jì)失調(diào)大腦性共濟(jì)失調(diào)脊髓性共濟(jì)五、運(yùn)動(dòng)障礙護(hù)理評(píng)估1.病史2.身體評(píng)估（肌力評(píng)估）3.實(shí)驗(yàn)室檢查0級(jí)：完全癱瘓。1級(jí)：肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作。2級(jí)：肢體能在床面上移動(dòng)，但不能抵抗自身重力即無(wú)能抬起。3級(jí)：肢體能抵抗重力離開(kāi)床面，但不能抵抗阻力4級(jí)：肢體能作抗阻力動(dòng)作，但未達(dá)到正常。5級(jí)：正常肌力。50神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/2022五、運(yùn)動(dòng)障礙護(hù)理評(píng)估0級(jí)：完全癱瘓。50神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)五、運(yùn)動(dòng)障礙常用護(hù)理診斷1軀體移動(dòng)障礙 與大腦、小腦、脊髓病變及神經(jīng)肌肉受損、 肢體癱瘓或協(xié)調(diào)能力異常有關(guān)。2有廢用

20、綜合征的危險(xiǎn) 與肢體運(yùn)動(dòng)障礙、長(zhǎng)期臥床有關(guān)。51神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/2022五、運(yùn)動(dòng)障礙常用護(hù)理診斷51神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/運(yùn)動(dòng)障礙護(hù)理措施軀體移動(dòng)障礙 心理支持：鼓勵(lì)、尊重病人，適當(dāng)解釋生活護(hù)理：指導(dǎo)和協(xié)助病人洗漱、進(jìn)食、如側(cè)和穿脫衣服及個(gè)人衛(wèi)生，學(xué)會(huì)使用便器。 安全護(hù)理：地面防濕、防滑、走廊有扶手,行走不穩(wěn)用拐杖等康復(fù)護(hù)理 52神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/2022運(yùn)動(dòng)障礙護(hù)理措施軀體移動(dòng)障礙 52神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體53神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/202253神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/3/202254神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4

21、/202254神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/3/2022運(yùn)動(dòng)障礙護(hù)理措施有廢用綜合征的危險(xiǎn) 1.重視患側(cè)刺激和保護(hù) 1）患側(cè)刺激：視聽(tīng)刺激 在患側(cè)與病人交談、握手 生活護(hù)理 2）患側(cè)保護(hù)：避免患側(cè)的損傷 不在患側(cè)輸液 慎用熱水袋55神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/2022運(yùn)動(dòng)障礙護(hù)理措施有廢用綜合征的危險(xiǎn) 55神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)障礙護(hù)理措施有廢用綜合征的危險(xiǎn)2、正確變換體位床上臥位定時(shí)翻身避免不舒適的體位鼓勵(lì)病人盡早坐起56神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/2022運(yùn)動(dòng)障礙護(hù)理措施有廢用綜合征的危險(xiǎn)床上臥位定時(shí)翻身避免不舒適57神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/202257神經(jīng)

22、系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/3/2022定時(shí)翻身 刺激全身反應(yīng)與活動(dòng) 重要體位：患側(cè)臥位 少用體位：仰臥位58神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/2022定時(shí)翻身58神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/3/2022運(yùn)動(dòng)障礙護(hù)理措施有廢用綜合征的危險(xiǎn)3.指導(dǎo)選擇性運(yùn)動(dòng) 十指交叉握手的自我輔助運(yùn)動(dòng) 橋式運(yùn)動(dòng)（選擇性伸髖）起坐訓(xùn)練被動(dòng)訓(xùn)練 59神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/2022運(yùn)動(dòng)障礙護(hù)理措施有廢用綜合征的危險(xiǎn)十指交叉握手的自我輔助運(yùn)動(dòng)60神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/202260神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/3/202261神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/4/202261神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體10/3/202262神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常